Principios de la etica en el cuidado de enfermería

1. Espacio de Aprendizaje:
Orientación en Cuidados Criticos y Urgencias I
Docentes:
MsC. Elin Espinal
MsC. Esther Nuñez
MsC. Sandra Maely Molina
Unidad I:
Servicios de cuidados críticos y emergencias, biotecnología y
la humanización del cuidado.

2. LA ETICA EN EL CUIDADO DE ENFERMERIA EN LOS SERCIVIOS DE
CUIDADOS CRITICOS Y EMERGENCIAS
Objetivos
I. Fortalecer el conocimiento del maestrando en la aplicación de la etica de enfermeria ante
el afrontamiento del paciente y la familia en los servicios de cuidados criticos y urgencias.
II. Promover en el maestrando la humanización del cuidado de Enfermería en los servicios de
cuidados criticos y urgencias.

3. La Etica en enfermería
• Para regular la conducta humana en los aspectos relacionados
con los actos que afectan la vida de las personas y el cuidado
de la salud surge la bioética, la cual provee los principios para
distinguir entre lo que “debe ser o debe hacerse y lo que no
debe ser o no debe hacerse”
üBeneficencia
üNo-maleficencia
üAutonomía
üJusticia

4. JURAMENTO DE FLORENCE NIGHTINGALE
Juro solemnemente ante Dios y en presencia de esta asamblea llevar una vida
digna y ejercer mi profesión honradamente.
Me abstendré de todo cuanto sea nocivo o dañino, y no tomaré ni
suministraré cualquier substancia o producto que sea perjudicial para la
salud.
Haré todo lo que esté a mi alcance para elevar el nivel de la enfermería.
Y consideraré como confidencial toda información que me sea revelada en el
ejercicio de mi profesión, así como todos los asuntos familiares de mis
pacientes.
AsisDré con profesionalismo y dedicaré mi vida al bienestar de las personas
confiadas a mí cuidado.
PRINCIPIOS BASICOS DE LA ETICA

5. Aspectos generales
Componentes éticos del cuidado de
enfermería
Niveles de desarrollo moral
Principios éticos y morales
Afrontamiento familiar
CONTEXTO DE LA ETICA

6. Enfermería se ocupa del cuidado integral de la salud y de la prevención de la
enfermedad, es preciso observar cómo en toda profesión implica el desarrollo de
elementos técnicos como humanísticos.
La ética juega un papel imprescindible dadas sus implicaciones o incidencias en el
comportamiento humano e interviene en el proceso de atención de enfermería
como en la amplia esfera de las relaciones humanas específicamente cuando un
individuo o familia se encuentra en una situación critica o de urgencias.
Aspectos generales

7. COMPONENTES ETICOS DEL CUIDADO DE ENFERMERIA
I. El cuidador como sujeto moral.
Es un sujeto moral, es decir una persona con responsabilidad moral
que requiere tener conciencia psicológica, ser libre y ejercer la
voluntad.
Como cuidador requiere de conocimientos cien:fico-tecnico, además
conoce las consecuencias de sus palabras, acciones y omisiones,
reconoce los derechos de los pacientes y sus familiares y, así mismo,
:ene conciencia de las necesidades de los usuarios y sus deberes para
con ellos como seres, que en condiciones de asimetría y
vulnerabilidad, necesitan de su cuidado.

8. II. Desarrollo moral de los cuidadores
En la toma de decisiones del cuidador frente a las experiencias
de cuidado, y a los dilemas en el ejercicio profesional influye la
etapa de desarrollo moral.
Así, ante un dilema ético, el profesional de enfermería necesita
tomar decisiones, las cuales, se respaldan con argumentos
relacionados con su grado de desarrollo moral.
COMPONENTES ETICOS DEL CUIDADO DE ENFERMERIA

9. a) Nivel preconvencional
El sujeto aún no ha asimilado el valor de la
norma, en la etapa uno la persona obra
por temor al cas@go.
En la etapa dos, las acciones @enen una
mo@vación egoísta donde el sujeto se
percibe como el ser más importante y los
comportamientos son solo buenos si le
proporcionan beneficio, la norma es
relaDva es decir se ajusta a la
conveniencia de la persona.
b) Nivel convencional
La persona ha asimilado el valor de la norma,
en la etapa tres, el sujeto toma las decisiones
y las justifica teniendo como referencia la
norma, bien sea de los grupos o compañeros
de trabajo, en este caso, la persona tiene en
cuenta lo que piensan sus amigos y
compañeros.
En la etapa cuatro, el referente moral es la
norma social, institucional o profesional.
En el caso de enfermería, las decisiones se
toman con base a protocolos de cuidado.
Niveles de desarrollo moral

10. NIVELES DE DESARROLLO MORAL
C. Nivel posconvencional
• El sujeto ya ha asimilado la importancia de
la norma, pero su discernimiento o criterio
puede diferir del grupo, en tanto que el
sujeto, en la medida de lo posible, somete
toda norma de actuación a su
razonamiento antes de sen@rse
moralmente obligado.
• Por cuanto reconoce su originalidad e
interdependencia, no le da temor sostener
puntos de vista diferente a los del grupo.

11. EL CUIDADO DE ENFERMERIA COMO BIEN INTERNO DE LA PRACTICA
Como es sabido, en una unidad de cuidados críticos o en una
unidad de emergencia, labora un grupo de personas que
ejercen distintas practicas: profesionales y oficios.
Este componente humano interactúa en su trabajo cotidiano,
con el fin de, el bien interno.
Para la filósofa Adela Cortina define "el bien interno" en
enfermería como el cuidar con calidad, desarrollando para
ello al máximo los hábitos, las actitudes y las virtudes que
resulten necesarias.

12. LOS PRINCIPIOS ETICOS Y LOS VALORES MORALES EN EL CUIDADO DE ENFERMERIA
El cuidado de enfermería en una unidad de cuidados críticos o en una unidad de
emergencias, esta vinculado a un sinnúmero de situaciones y contextos que ponen
a prueba permanentemente la capacidad del profesional y que significan retos para
el cuidador, sea para su vida profesional o personal.
Así, el ejercicio profesional requiere de unos cimientos que fortalezcan, orienten y
dirijan el quehacer hacia un cuidado de enfermería de calidad en el que
intervengan tanto los principios éticos como los valores morales.

13. La Humanización en el ámbito de la salud
Implica un compromiso ético, permite valorar a la persona en su totalidad y es un
reflejo de los valores que guían la conducta del personal en el ámbito de la salud.
Los valores centrados en la persona permiten establecer políticas, programas,
efectuar cuidados de calidad y respetar la dignidad de todo ser humano.
La humanización genera una reflexión intrínseca, que compromete a la
organización y a los trabajadores a considerar al ser humano como un ser integral,
cuya vida transcurre en un entorno familiar, social, económico y laboral.

14. La Humanización en el ámbito de la
salud
El cuidado a un enfermo crítico es cada vez más distante de una atención humanizada
de excelencia, humanizar es ayudar a las personas a mantener las funciones
fisiológicas, psicológicas y sociales para proporcionar bienestar a su salud, siguiendo la
premisa de que cada paciente tiene el derecho a una atención calificada, respeto a la
dignidad personal y a una información clara y oportuna.
El personal de enfermería se enfrenta a conflictos éticos en la toma de decisiones en
situaciones complejas, en beneficio o perjuicio del bienestar del paciente o del mismo
personal.
Sin embargo: La humanización ha favorecido paulatinamente una gestión del cuidado
centrada en la persona.

15. PRINCIPIO DE RESPETO A LA DIGNIDAD HUMANA
• Cualquier persona, en su condición de humanidad, requiere de un trato justo en el
que sean tenidas en cuenta sus características de manera íntegra. Para la gestión del
cuidado de enfermería en una Unidad de CCYU, en el marco del respeto a la
dignidad humana, el profesional de enfermería tiene en cuenta la individualidad del
paciente y de su familia, su autonomía, considerándolos como una unicidad con su
respectiva privacidad e intimidad.

16. Principios de beneficencia y de no maleficencia.
• Como es bien sabido cada ser humano es único, y dentro de su condición de
irrepetible y racional, busca que su existencia cuente con elementos que exalten su
calidad de vida, de ahí que sea tan importante para cada persona contar no sólo con
aquello que le proporcione la subsistencia, sino también con lo que tenga que ver
con el mejoramiento y el respeto de su integridad física y psicológica; aspectos
bastante vulnerados en algunos contextos de la vida cotidiana.
• Estos principios se orientan a no causar mal, a prevenirlo y a removerlo, y propician
la promoción del bien con base en las condiciones fisiopatológicas, psicológicas y
sociales de quienes son los sujetos del cuidado y de acuerdo con actitudes
responsables enfocadas hacia el bienestar y el respeto a la voluntad del paciente.

17. PRINCIPIO DE JUSTICIA
Hablar de justicia equivale a elaborar grandes reflexiones sobre los
marcados contrastes sociales.
De esta manera, la justicia, como tema ligado a la interacción del
individuo y a su socialización, está articulada a la igualdad, la equidad,
la autoridad, la imparcialidad, la convivencia y a las mismas relaciones
humanas, en tanto que estos aspectos se dan en los términos
y terrenos de este principio.

18. AFRONTAMIENTO FAMILIAR
Reacciones familiares
• Tener un ser querido en una unidad de cuidados críScos y
emergencias genera estrés para los miembros de la
familia.
• Son muchas las reacciones que Senen los familiares frente
a la hospitalización de un ser querido.
• Al comienzo incluyen confusión, choque, ansiedad y
posteriormente resignación.
• Se recomienda durante esta primera fase de crisis brindar
un soporte, unas recomendaciones y dar una dirección al
cuidado que brinda el profesional de enfermería al
paciente que se encuentra en esta situación.

19. AFRONTAMIENTO
• Procesos cognitivos y conductuales en
constante cambio, los cuales se
desarrollan para responder a las
necesidades internas y externas del
individuo.
• Son los esfuerzos comportamentales y
cognitivos que realiza la persona para
atender las demandas del ambiente,
que actúan como un todo para
mantener sus procesos vitales y su
integridad.
AFRONTAMIENTO FAMILIAR
• La forma de afrontar una situación en
cada familia es diferente y corresponde
al balance que tenga la familia entre
limitaciones y fortalezas; depende
también de patrones de comunicación,
herramientas para resolver problemas,
entre otros.
• Cada familia afronta situaciones de
crisis de forma parScular y lo hace
dependiendo de sus potencialidades,
fortalezas y creencias.

20. COMO AYUDAR AL AFRONTAMIENTO FAMILIAR
• Los profesionales de enfermería como parte del equipo de
salud de las Unidades de CCYU, son los llamados a colaborar en
el afrontamiento de los familiares que viven una situación de
hospitalización de su ser querido.
• Una de las formas de ayudar a afrontar, es disminuir el estrés
de los familiares, es decir permitiendo a los familiares la
observación y el estar junto a su ser querido.

21. La EDca del Cuidado
La humanización; requiere de un proceso reflexivo, sobre los
valores y principios que fundamentan la práctica profesional.
Además de un tratamiento y cuidado digno, solidario y
acogedor por parte de los profesionales de la salud, siendo su
principal objetivo el ser humano enfermo, frágil, con una
nueva postura ética que fundamente todas las actividades
profesionales y procesos de trabajo.
Como profesionales de enfermería tenemos la obligación de
buscar las herramientas que nos ayuden a poner en práctica
los mejores cuidados y la búsqueda de la excelencia de
nuestra profesión sin olvidar; el respeto por la vida, la
dignidad y los derechos del ser humano.

22. REFLEXION
Cuando se establece una buena relación con la familia del
paciente hospitalizado en situación critica, se establece un GANA
GANA, es decir, el profesional de enfermería recibe apoyo de la
familia en el cuidado, el paciente se recupera de una manera mas
rápida y la familia tiene la posibilidad de llevar a su familiar mas
pronto al hogar.

23. BIBLIOGRAFIA
• Molina ME. La ética en el arte de cuidar. Investigación y educación en enfermería. 2002;20 (2): 120,
125, 126, 235.
• Escobar-Castellanos, Blanca, & Cid-Henriquez, Patricia. (2018). El cuidado de enfermería y la ética
derivados del avance tecnológico en salud. Acta bioethica, 24(1), 39-
46. https://dx.doi.org/10.4067/S1726-569X2018000100039
• Falcó PA. Análisis de la conflictividad ética en los profesionales de enfermería de las unidades de
cuidados intensivos. Universidad de Barcelona. [Tesis doctoral no publicada]. 2012. Disponible
en: http://www.tdx.cat/bitstream/handle/10803/84082/AMFP_TESIS.pdf?sequence=4