1. SPECTOS BIOÉTICOS DE LA ASISTENCIASPECTOS BIOÉTICOS DE LA ASISTENCIA
DE ENFERMERÍADE ENFERMERÍA
2. INTRODUCCIONINTRODUCCION
La bioética se ha impuesto en la comunidad científicaLa bioética se ha impuesto en la comunidad científica
como una disciplina humanística destinada acomo una disciplina humanística destinada a
establecer una racional y prudente participación de losestablecer una racional y prudente participación de los
hombres de ciencia modernos en los procesos dehombres de ciencia modernos en los procesos de
evolución científica y social.evolución científica y social.
““Bio” se refiere al conocimiento de los sistemasBio” se refiere al conocimiento de los sistemas
biológicos vivientes.biológicos vivientes.
3. 1.1. Aplicar el principio ético,Aplicar el principio ético,
fundamentalmente de respeto a lafundamentalmente de respeto a la
persona humana considerado en supersona humana considerado en su
dignidad y totalidad del individuo.dignidad y totalidad del individuo.
O B J E T I V O SO B J E T I V O S
5. DEFINICIÓN DE LADEFINICIÓN DE LA
FILOSOFÍAFILOSOFÍA
La palabra filosofía proviene de losLa palabra filosofía proviene de los
vocablos griegos philos (amor), SOPHIAvocablos griegos philos (amor), SOPHIA
(sabiduría).(sabiduría).
Platón (429 – 347 a. de C.) la define como:Platón (429 – 347 a. de C.) la define como:
“amor a la sabiduría”.“amor a la sabiduría”.
La filosofía centra su atención en unLa filosofía centra su atención en un
problema especifico: el problema de laproblema especifico: el problema de la
verdad, del saber verdadero en todas susverdad, del saber verdadero en todas sus
dimensiones y alcance.dimensiones y alcance.
6. DIVISIÓN DE LADIVISIÓN DE LA
FILOSOFÍAFILOSOFÍA
Meta físicaMeta física. Estudio de lo que está. Estudio de lo que está
más allá del ser.más allá del ser.
OntologíaOntología. Estudio del ser en. Estudio del ser en
cuanto tal.cuanto tal.
LógicaLógica. Estudia las reglas y. Estudia las reglas y
estructuras formales delestructuras formales del
pensamiento.pensamiento.
EstéticaEstética. Estudio del arte, sus. Estudio del arte, sus
conceptos, juicios y valores.conceptos, juicios y valores.
7. DIVISIÓN DE LADIVISIÓN DE LA
FILOSOFÍAFILOSOFÍA
EpistemologíaEpistemología. Sobre la base de la. Sobre la base de la
relación sujeto – objeto.relación sujeto – objeto.
Filosofía políticaFilosofía política. Sobre las. Sobre las
relaciones de los hombres entre sí,relaciones de los hombres entre sí,
sus vínculos con el Estado y otrassus vínculos con el Estado y otras
formas de poder.formas de poder.
Filosofía de la religión.Filosofía de la religión. SobreSobre
conceptos y función social de lasconceptos y función social de las
religiones.religiones.
8. DIVISIÓN DE LADIVISIÓN DE LA
FILOSOFÍAFILOSOFÍA
Filosofía del derecho.Filosofía del derecho. Sobre la legalidadSobre la legalidad
y normatividad de los individuosy normatividad de los individuos
políticamente organizados.políticamente organizados.
Filosofía de la historia, filosofía de laFilosofía de la historia, filosofía de la
ciencia y la tecnología, filosofía de laciencia y la tecnología, filosofía de la
educación, filosofía de la cultura, filosofíaeducación, filosofía de la cultura, filosofía
del lenguaje, filosofía de la comunicación.del lenguaje, filosofía de la comunicación.
Etica.Etica. Estudia todo lo relativo a losEstudia todo lo relativo a los
fenómenos morales.fenómenos morales.
9. DEFINICIÓN DE ÉTICADEFINICIÓN DE ÉTICA
Construcción
moral
ORIENTA
LAS
ACTITUDES
COMPORTAMIENTOS
PROFESIONALES
COMPORTAMIENTOS
PROFESIONALES
CONSECUCIÓN
DE OBJETIVOS
RECONOCIMIENTO
SER HUMANO
ÉTICAÉTICA
TOTALIDAD
Respeto de los
valores
sociales.
DOBLE VERTIENTE
10. DEFINICIÓN DEDEFINICIÓN DE
ÉTICAÉTICA
LaLa éticaética es la construcción moral quees la construcción moral que
orienta las actitudes y losorienta las actitudes y los
comportamientos profesionales para lacomportamientos profesionales para la
consecución de objetivos, todo ello,consecución de objetivos, todo ello,
desde la doble vertiente deldesde la doble vertiente del
reconocimiento del ser humano en sureconocimiento del ser humano en su
totalidad y el respeto de los valorestotalidad y el respeto de los valores
sociales.sociales.
11. DEFINICIÓN DE BIOÉTICADEFINICIÓN DE BIOÉTICA
La Bioética es la ciencia que estudia losLa Bioética es la ciencia que estudia los
problemas éticos que surgen en laproblemas éticos que surgen en la
aplicación de la ciencia y la técnica en losaplicación de la ciencia y la técnica en los
ámbitos de la salud.ámbitos de la salud.
Los principios de la Bioética son las normasLos principios de la Bioética son las normas
básicas que deben guiar en la prácticabásicas que deben guiar en la práctica
profesional de las ciencias biomédicas.profesional de las ciencias biomédicas.
12. DEFINICIÓN DE BIOÉTICADEFINICIÓN DE BIOÉTICA
ESTUDIAESTUDIA SURGENSURGEN
AMBITO DE LAAMBITO DE LA
SALUDSALUD
CIENCIA
BIOÉTICA
PROBLEMAS
ÉTICOS
LA
APLICACION
DE LA
CIENCIA
Y LA TÉCNICA
13. LA ENFERMERÍA
Esta integrada por representaciones,
culturales, normas, valores, creencias,
actitudes y signos necesarios para la
reproducción y la transformación de sus
quehaceres.
14. La profesión de enfermería exige una
particular competencia profesional y una
profunda dimensión ética plasmada en la
ética profesional que se ocupa de los
deberes que surgen en relación de la
profesión.
15. LA ENFERMERÍA
Es una actividad encargada de prestar
(en diversos niveles de preparación)
servicios esenciales para fomentar,
conservar y restablecer la salud del
individuo familia y comunidad…
17. Principio de AUTONOMÍAPrincipio de AUTONOMÍA
Aceptación del paciente comoAceptación del paciente como
persona responsable y libre parapersona responsable y libre para
tomar decisiones.tomar decisiones.
CONSENTIMIENTO INFORMADOCONSENTIMIENTO INFORMADO
Información Consentimiento
18. AUTONOMIAAUTONOMIA
Principio según el cual podemos decidir porPrincipio según el cual podemos decidir por
nosotros mismos, siempre que estemosnosotros mismos, siempre que estemos
capacitados para hacerlo.capacitados para hacerlo.
Es reconocida legalmente.Es reconocida legalmente.
Queda limitada por la ley, petición de unQueda limitada por la ley, petición de un
tratamiento no indicado y por la objeción detratamiento no indicado y por la objeción de
conciencia por parte del sanitario.conciencia por parte del sanitario.
Nos obliga a informar a nuestro pacienteNos obliga a informar a nuestro paciente
lealmente, pero es él el que toma la decisión.lealmente, pero es él el que toma la decisión.
19. AUTONOMIAAUTONOMIA
La decisión ha de ser libre y sinLa decisión ha de ser libre y sin
coacciones.coacciones.
La competencia puede ser relativa:La competencia puede ser relativa:
puede serlo para tomar ciertaspuede serlo para tomar ciertas
decisiones y no otras.decisiones y no otras.
20. EnEn resumenresumen: el paciente tiene la: el paciente tiene la
principal autoridad ética y legalprincipal autoridad ética y legal
para establecer la relaciónpara establecer la relación
médico- enfermera/enfermo.médico- enfermera/enfermo.
22. BENEFICENCIABENEFICENCIA
La acción pretende el beneficio del otro.La acción pretende el beneficio del otro.
Buscar el mejor bien para el paciente.Buscar el mejor bien para el paciente.
Puede entrar en colisión con el principioPuede entrar en colisión con el principio
de autonomía.de autonomía.
Es obligado su cumplimiento.Es obligado su cumplimiento.
Es un ideal.Es un ideal.
23. Principio de NO MALEFICENCIAPrincipio de NO MALEFICENCIA
No hacer el mal.No hacer el mal.
24. NO MALEFICENCIANO MALEFICENCIA
Nos obliga a no hacer dañoNos obliga a no hacer daño
intencionadamente.intencionadamente.
Es de obligado cumplimiento, legal yEs de obligado cumplimiento, legal y
ético.ético.
Debemos poner los medios para tratarDebemos poner los medios para tratar
al paciente según los conocimientosal paciente según los conocimientos
científicos del momento.científicos del momento.
Castiga la negligencia.Castiga la negligencia.
25. NO MALEFICENCIANO MALEFICENCIA
Reglas:Reglas:
No matarás.No matarás.
No causarás dolor o harás sufrir.No causarás dolor o harás sufrir.
No incapacitarás a otros.No incapacitarás a otros.
No ofenderás.No ofenderás.
No privarás a los demás de los bienes de la vida.No privarás a los demás de los bienes de la vida.
El profesional establece un contrato no escrito con elEl profesional establece un contrato no escrito con el
paciente en este sentido.paciente en este sentido.
26. Principio de JUSTICIAPrincipio de JUSTICIA
““Justicia distributiva”Justicia distributiva”
Distribución equitativa de bienesDistribución equitativa de bienes..
** Atender al más necesitadoAtender al más necesitado
primero.primero.** Colocar al paciente en primer lugar.Colocar al paciente en primer lugar.
** Conseguir lo más adecuadoConseguir lo más adecuado
para realizar las acciones depara realizar las acciones de
Enfermería.Enfermería.
** No derrochar recursosNo derrochar recursos..* Dar a cada quien lo suyo,* Dar a cada quien lo suyo,
lo necesario.lo necesario.
** Atención de las necesidadesAtención de las necesidades
del paciente previadel paciente previa
jerarquización.jerarquización.
** Con independencia del statusCon independencia del status
social.social.
27. JUSTICIAJUSTICIA
Muchos modos de verla, todos ellos conMuchos modos de verla, todos ellos con
su parte de razón.su parte de razón.
Es de obligado cumplimiento.Es de obligado cumplimiento.
Escasez de recursos: necesidad deEscasez de recursos: necesidad de
“repartir”.“repartir”.
28. LA DIGNIDAD HUMANA
Suma de los derechos y el valor
particular de la naturaleza humana
(Juan Pico de la Mirandola, 1463).
Entendido así el respeto a la dignidad
humana es una condición esencial
para el cuidado de enfermería.
LA DIGNIDAD HUMANA
Suma de los derechos y el valor
particular de la naturaleza humana
(Juan Pico de la Mirandola, 1463).
Entendido así el respeto a la dignidad
humana es una condición esencial
para el cuidado de enfermería.
29. VALORESVALORES
Es todo aquello en que la persona cree.Es todo aquello en que la persona cree.
Religiosos, ideológicos, morales,…Religiosos, ideológicos, morales,…
Han de tenerse en cuenta a la hora deHan de tenerse en cuenta a la hora de
tomar decisiones, siempre que no setomar decisiones, siempre que no se
opongan a la ley o entren en conflictoopongan a la ley o entren en conflicto
con los valores propios.con los valores propios.
30. VALORES Y PRINCIPIOSVALORES Y PRINCIPIOS
FIDELIDADFIDELIDAD
Cumplimiento de las obligaciones yCumplimiento de las obligaciones y
compromisos contraídos con el pacientecompromisos contraídos con el paciente
a su cuidadoa su cuidado..
Es la obligación de guardar reserva sobre la información que atañe
al paciente que se atiende, mientras éste no autorice a divulgarla.
SECRETO PROFESIONALSECRETO PROFESIONAL
(confidencialidad)(confidencialidad)
31. VERACIDAD.-
Se define como el principio ineludible de
no mentir o engañar a la persona.
La veracidad es fundamental para
mantener la confianza entre individuos y
particularmente en las relaciones de
atención a la salud.
DECIR LA VERDAD
32. CONFIABILIDAD.-
Este principio se refiere a que el profesional de
enfermería se hace merecedor de confianza y
respeto por sus conocimientos y su honestidad
al trasmitir información, dar enseñanza, realizar
los procedimientos propios de su profesión y
ofrecer servicios o ayuda a las personas.
CONFIABILIDAD.-
Este principio se refiere a que el profesional de
enfermería se hace merecedor de confianza y
respeto por sus conocimientos y su honestidad
al trasmitir información, dar enseñanza, realizar
los procedimientos propios de su profesión y
ofrecer servicios o ayuda a las personas.
33. CONFIABILIDAD.-
La enfermera debe
mantener y acrecentar
el conocimiento y
habilidades para dar
seguridad en los
cuidados que brinda a
las personas y a la
comunidad.
CONFIABILIDAD.-
La enfermera debe
mantener y acrecentar
el conocimiento y
habilidades para dar
seguridad en los
cuidados que brinda a
las personas y a la
comunidad.
34. SOLIDARIDAD.- es un principio
indeclinable de convivencia humana, y
adherirse con las personas en las
situaciones adversas o propicias, es
compartir interés, derechos y
obligaciones.
35. TOLERANCIA.-
Este principio hace
referencia a
admitirlas diferencias
personales, sin caer
en la complacencia
de errores en las
decisiones y
actuaciones
incorrectas…
TOLERANCIA.-
Este principio hace
referencia a
admitirlas diferencias
personales, sin caer
en la complacencia
de errores en las
decisiones y
actuaciones
incorrectas…
36. TERAPÉUTICO DE TOTALIDAD.-
…de este principio surge la norma de
proporcionalidad de la terapia. Según ésta,
una terapia debe tener cierta proporción
entre los riesgos y daños que conlleva y los
beneficios que procura.
TERAPÉUTICO DE TOTALIDAD.-
…de este principio surge la norma de
proporcionalidad de la terapia. Según ésta,
una terapia debe tener cierta proporción
entre los riesgos y daños que conlleva y los
beneficios que procura.
37. DOBLE EFECTO.-
Este principio orienta
el razonamiento ético
cuando al realizar un
acto bueno se
derivan
consecuencias
buenas y malas...
38. DOBLE EFECTO.-
…se puede llegar a una formulación
sobre la licitud de este tipo de acciones
partiendo de:
Que la acción y el fin del agente sea
bueno;
Que el efecto inmediato a la acción no
obstante no sea bueno, exista una causa
proporcionalmente grave.
DOBLE EFECTO.-
…se puede llegar a una formulación
sobre la licitud de este tipo de acciones
partiendo de:
Que la acción y el fin del agente sea
bueno;
Que el efecto inmediato a la acción no
obstante no sea bueno, exista una causa
proporcionalmente grave.
39. ANÁLISIS CRÍTICO DE LA ÉTICA ENANÁLISIS CRÍTICO DE LA ÉTICA EN
LA PRÁCTICA DE ENFERMERÍALA PRÁCTICA DE ENFERMERÍA
EN EL ÁREA ASISTENCIALEN EL ÁREA ASISTENCIAL::
Desconocimiento u olvido del Código de Ética yDesconocimiento u olvido del Código de Ética y
Deontología.Deontología.
Falta de respeto a la persona, atentando contra suFalta de respeto a la persona, atentando contra su
identidad, individualidad e intimidad.identidad, individualidad e intimidad.
40. EN EL ÁREA ASISTENCIAL:EN EL ÁREA ASISTENCIAL:
Prácticas inmorales, ilegales e ilícitas.Prácticas inmorales, ilegales e ilícitas.
Ausencia de denuncias por mala pràctica.Ausencia de denuncias por mala pràctica.
Desensibilización ante el dolor humano.Desensibilización ante el dolor humano.
Desarrollo del trabajo en forma individual,Desarrollo del trabajo en forma individual,
no en equipo.no en equipo.
41. ANÁLISIS CRÍTICO DE LA ÉTICA ENANÁLISIS CRÍTICO DE LA ÉTICA EN
LA PRÁCTICA DE ENFERMERÍALA PRÁCTICA DE ENFERMERÍA
Falta de información al paciente y a laFalta de información al paciente y a la
familia.familia.
Omisión terapéutica intencionada.Omisión terapéutica intencionada.
Confidencialidad de los datos: divulgarConfidencialidad de los datos: divulgar
información.información.
Falta de solidaridad y equidad.Falta de solidaridad y equidad.
Registros incompletos, ausentes o pobres.Registros incompletos, ausentes o pobres.
42. Autoritarismo terapéutico.Autoritarismo terapéutico.
Falta de seguridad para el paciente.Falta de seguridad para el paciente.
Decisiones de matiz subjetivo más queDecisiones de matiz subjetivo más que
racionales y de carácter técnico.racionales y de carácter técnico.
Abandono del paciente.Abandono del paciente.
Rutinización. Desactualización sobreRutinización. Desactualización sobre
nuevos conceptos y tecnología.nuevos conceptos y tecnología.
Atención no siempre equitativa.Atención no siempre equitativa.
Comunicación escasa con la familia.Comunicación escasa con la familia.
ANÁLISIS CRÍTICO DE LA ÉTICA ENANÁLISIS CRÍTICO DE LA ÉTICA EN
LA PRÁCTICA DE ENFERMERÍALA PRÁCTICA DE ENFERMERÍA
43. CARACTERÍSTICAS FUNDAMENTALES DELCARACTERÍSTICAS FUNDAMENTALES DEL
COMPORTAMIENTO ÉTICO DE LACOMPORTAMIENTO ÉTICO DE LA
ENFERMERAENFERMERA
Identificación con su profesión.Identificación con su profesión.
Vocación de servicio..Vocación de servicio..
Habilidades para la interrelación humana.Habilidades para la interrelación humana.
Conocimiento actualizado.Conocimiento actualizado.
Habilidad y destreza en la ejecución deHabilidad y destreza en la ejecución de
procedimientos.procedimientos.
Conciencia ética para la toma de decisiones.Conciencia ética para la toma de decisiones.
Espíritu innovador y creativoEspíritu innovador y creativo
Liderazgo.Liderazgo.
44. CARACTERÍSTICAS FUNDAMENTALESCARACTERÍSTICAS FUNDAMENTALES
DELDEL
COMPORTAMIENTO ÉTICO DE LACOMPORTAMIENTO ÉTICO DE LA
ENFERMERAENFERMERA
• Deben respetarse las creencias religiosas delDeben respetarse las creencias religiosas del
paciente.paciente.
• La enfermera mantendrá reserva sobre laLa enfermera mantendrá reserva sobre la
información personal que reciba.información personal que reciba.
• La enfermera conoce no sólo susLa enfermera conoce no sólo sus
responsabilidades sino también las limitacionesresponsabilidades sino también las limitaciones
de su función profesional; recomienda o dade su función profesional; recomienda o da
tratamiento médico sin orden del médico sólo entratamiento médico sin orden del médico sólo en
caso de urgencia e informa a éste lo más prontocaso de urgencia e informa a éste lo más pronto
posible.posible.
45. CARACTERÍSTICAS FUNDAMENTALES DELCARACTERÍSTICAS FUNDAMENTALES DEL
COMPORTAMIENTO ÉTICO DE LACOMPORTAMIENTO ÉTICO DE LA
ENFERMERAENFERMERA
El respeto por la vida,El respeto por la vida,
la dignidadla dignidad
yy
los derechos del ser humanolos derechos del ser humano
CONDICIONES ESENCIALES
DE LA ENFERMERÍA
48. Recepción del pacienteRecepción del paciente
Presentación ubicándolo en tiempo yPresentación ubicándolo en tiempo y
espacio.espacio.
Reajuste de tratamiento de suReajuste de tratamiento de su
ingreso hospitalario por el medicoingreso hospitalario por el medico
internista.internista.
49. Apoyo emocional, para disminuir elApoyo emocional, para disminuir el
grado de temor y ansiedad quegrado de temor y ansiedad que
presenta el paciente al ser internado.presenta el paciente al ser internado.
Establecer comunicación fluida yEstablecer comunicación fluida y
cordial con pacientes, la familia asícordial con pacientes, la familia así
como las colegas.como las colegas.
50. Verificar debidamente elVerificar debidamente el
consentimiento informado en elconsentimiento informado en el
expediente clínico.expediente clínico.
Cuidar el aseo personal previo a laCuidar el aseo personal previo a la
cirugía que le proporcione confort.cirugía que le proporcione confort.
51. Comprobar la correcta preparaciónComprobar la correcta preparación
física y emocional del paciente que vafísica y emocional del paciente que va
hacer sometido a un evento quirúrgicohacer sometido a un evento quirúrgico
respetándole sus beneficios comorespetándole sus beneficios como
seres humanos y espirituales.seres humanos y espirituales.
52. Respetar su individualidad,Respetar su individualidad,
cubriendo su cuerpo.cubriendo su cuerpo.
Prevenir lesiones daños en laPrevenir lesiones daños en la
prominencias óseas ; dandoprominencias óseas ; dando
posición cómoda y segura.posición cómoda y segura.
El equipo quirúrgico deberáEl equipo quirúrgico deberá
conducirse con respeto durante elconducirse con respeto durante el
desarrollo de la cirugía.desarrollo de la cirugía.
53. Disminuir riesgosDisminuir riesgos
de infecciónde infección
aplicando laaplicando la
concienciaconciencia
quirúrgicaquirúrgica
durante la cirugía.durante la cirugía.
54. Prevención del
daño, físico y
fisiológico, (vigilar
líquidos, evitar
caídas, no sujetar a
tal grado de lacerar
la piel del paciente).
55. Verificar el funcionamiento de losVerificar el funcionamiento de los
aparatos electro médicos queaparatos electro médicos que
contenga la sala de operacionescontenga la sala de operaciones
como: succión, iluminación,como: succión, iluminación,
aporte de oxigeno, para aseguraraporte de oxigeno, para asegurar
el beneficio del paciente.el beneficio del paciente.
56. Compartir y aclarar laCompartir y aclarar la
incertidumbre delincertidumbre del
pronostico y lospronostico y los
resultados de la cirugía.resultados de la cirugía.
Aliviar el sufrimiento y elAliviar el sufrimiento y el
dolor posterior a sudolor posterior a su
cirugía.cirugía.
Proteger de caídas por suProteger de caídas por su
estado de indefensión.estado de indefensión.
57. Aliviar la necesidad de miccionar, verificando laAliviar la necesidad de miccionar, verificando la
permeabilidad de la sonda (SI TIENEpermeabilidad de la sonda (SI TIENE
COLOCADA)COLOCADA)
Cuidar la regulación de la temperatura, paraCuidar la regulación de la temperatura, para
prevenir daños posteriores.prevenir daños posteriores.
Cuidados de la herida quirúrgica,(vigilandoCuidados de la herida quirúrgica,(vigilando
sangrado).sangrado).
Proporcionar una posición adecuada para evitarProporcionar una posición adecuada para evitar
daños.daños.
58. • Ubicarlo en tiempo y espacio y aclaración de sus
dudas.
•Evitar al máximo procedimientos invasivos.
• Cuidar mucosa gástrica relacionados por opioides
y el ayuno
59. En el plan de alta, orientarEn el plan de alta, orientar
oportunamente sobre su autooportunamente sobre su auto
cuidado para favorecer sucuidado para favorecer su
recuperación posquirúrgica.recuperación posquirúrgica.
Orientarlo sobre el manejo de suOrientarlo sobre el manejo de su
tratamiento farmacológico indicadotratamiento farmacológico indicado
a su egreso.a su egreso.
60. ESTOY HACIENDO CONESTOY HACIENDO CON
ÉL LO QUE MEÉL LO QUE ME
GUSTARÍA QUEGUSTARÍA QUE
HICIERAN CONMIGO, DEHICIERAN CONMIGO, DE
SER YO EL PACIENTE?SER YO EL PACIENTE?
61. CONCLUSIONESCONCLUSIONES
La enfermera debe asumir un compromisoLa enfermera debe asumir un compromiso
personal y profesional que se manifieste porpersonal y profesional que se manifieste por
el interés que tiene, por las opiniones yel interés que tiene, por las opiniones y
valores de la persona y el reconocimiento evalores de la persona y el reconocimiento e
importancia con profundo respeto.importancia con profundo respeto.
Manteniendo la dignidad, los valores y susManteniendo la dignidad, los valores y sus
derechos en la que puede versederechos en la que puede verse
comprometida.comprometida.
Aceptar su autonomíaAceptar su autonomía
Respetando sus creencias religiosasRespetando sus creencias religiosas