medicina lg 01

1. MEDICINA LEGAL

2. INTRODUCCIÓN
 Medicina legal es la especialidad médica que reúne los
conocimientos de la medicina que son útiles para la administración
de justicia para dilucidar o resolver problemas civiles, penales o
administrativos y para cooperar en la formulación de leyes.
 Importa al medico porque debe conocer los linderos legales en el
ejercicio de su profesión y porque puede fungir como perito. Al
abogado le ofrece un amplio repertorio de pruebas médicas como
postulante, litigante, defensor o fiscal.
 En los pacientes vivos dictaminan pronósticos
 Criterio medico – legal: análisis científico orientado a las
necesidades de la administración de justicia que el legista efectúa
sobre hechos médicos de cualquier especialidad médica. Es decir,
hace entendibles al abogado los aspectos médicos.

3. INTRODUCCIÓN
 La Medicina Legal es una asignatura de la
Licenciatura de Medicina y Derecho, asi
mismo también se puede utilizar para la
docencia e investigación.
 La Medicina Legal también es parte
importante en el estudio genético de los
núcleos de la célula (ADN), ya que el
estudio genético nos sirve par determinar
DNA.

4. Clasificación didáctica:
 Medicina legal general. Elaboración de documentos medico – legales
 Medicina Legal Criminalistica: Estudio de los indicios de naturaleza medica que dejo
un delincuente en la escena del hecho o sobre la victima.
 Medicina Legal Tanatologica: Estudio de la muerte y del cadáver.
 Medicina Legal Traumatológica: Alteraciones anatómicas y funcionales causadas por
una fuerza exterior, que son de interés a la justicia.
 Medicina Legal Materno Infantil: Incluye alteraciones de la conducta sexual y sus
consecuencias legales.
 Medicina Legal Toxicologica: Estudia los aspectos legales de las intoxicaciones.
 Medicina Legal Psiquiatrica: Estudia la enfermedad mental y sus vinculaciones con la
ley.
 Medicina Legal Laboral: Aspectos legales de las alteraciones de la salud causadas
por el trabajo.
 Deontología Medica: Estudio del deber y derecho de los médicos.

5. CONCEPTO DE MEDICINA FORENSE
 Es el conjunto de conocimientos de índole médica que sirven a la resolución
de los problemas biológicos, humanos que están en una relación con la
administración de justicia
 Conjunto de conocimientos médicos, que ayudan a las autoridades judiciales a
resolver problemas de orden penal, civil, y laboral, así como, a la formulación
de leyes en que intervengan situaciones biológicas.
 Es la medicina científica al servicio de la justicia y la ley, e interviene en todos
los casos que se requiere un peritaje medico para deslindar responsabilidades.
 Es la técnica, es el procedimiento, mediante el cual aprovecha una o varias
ramas de la medicina o de las ciencias conexas para estudiar y resolver casos
concretos, habitualmente ligados a situaciones legales y jurídicas.
 Es el conjunto de conocimientos predominantemente (psicobiologicos y
fisicoquímicos) utilizados por la administración de justicia para dilucidar o
resolver problemas de orden civil, criminal o administrativos y para cooperar
en la formulación de algunas leyes.
 Es una división de la medicina que incorpora la ley y la medicina relacionada
con cuestiones médicas que tengan que ver con mala practica, crímenes, y
accidentes.
 Es un Conjunto de conocimientos (psicobiologicos, fisicoquímicos) utilizados
para la administración de justicia para dilucidar y resolver un problema civil,
criminal o administrativo y para cooperar en la formulación de algunas leyes.
 Una division de la medicina que incorpora la ley y la medicina

6. SINONIMOS:
 Medicina Legal o Medicina Forense
 Medicina Anatopatologica: no solo se dedica a los vivos
sino también a los muertos.
 Medicina Judicial.
 Medicina de la Jurisprudencia. Porque amplia con base
en los antecedentes
 Perito. Es alguien que tiene conocimientos extensos de
una cosa, y deberá cumplir con ciertos requisitos
(Capacidad técnica, moralidad, honradez y discreción.)
 Perito Medico. Es aquel que esta entendido en la ciencia
de la medicina humana que puede ilustrar al Juez acerca
de los diferentes aspectos biológicos de una realidad
concreta.

7. MEDICINA FORENSE
La Medicina esta en intima relación con la
anatomía, con la fisiología, con la
biotipología, con la patología, con la química
con la obstetricia, con la psiquiatría, etc. Es
necesario tener un amplio conocimiento de
estas materias para su aplicación oportuna
en casos concretos.

8. Peritos en:
 Balística
 Grafoscopio
 Dactiloscopia
 Evaluador medico
 Químico
 Fotográfico

9. Requisitos para el cargo de Perito: Medico
Forense o Legista
 Titulo de medicina, Cirugía y obstetricia
expedido por escuelas de medicina, con planes
de estudios aprobados por la Universidad
Nacional Autónoma de México
 Edad: Tener mas de 30 años de edad,
 Experiencia: 5 mínimo de practica profesional
 Examen por oposición
 No antecedentes penales: Nunca sentenciado
por algún delito intencional.

10. Tareas Cotidianas del Medico
Forense
 Él diagnostico de las lesiones, en cuya
clasificación se tienen en cuenta su sitio y
extensión, si tardan menos o más de 15 días en
sanar, si ponen o no la vida en peligro y si dejan
o no cicatriz permanente notable.
 La practica de las autopsias. Se utilizan los
descubrimientos más recientes de la ciencia
médica para elaborar sus diagnósticos y da la
clave de problemas complejos.

11. Función del Perito Medico:
 Clasificación Medico Legal de lesiones
(gravedad, reparación y consecuencias)
 Practica de necropsias
 Practica de Exámenes Ginecológicos
 Practica de Exámenes Psiquiátricos
 Practica de Exámenes Proctológicos
 Determinar la edad clínica aparente
 Examen Clínico con relación a Toxicomanías
 Participación medico legal en actos de
testamento, saber el estado mental del testador

12. MEDICINA LEGAL
Campo de Acción: Más amplio y objetivo
dentro del Derecho Penal, y ha estado
imprimiendo su sello y haciendo sentir la
necesidad de su ayuda en el estudio de la
personalidad humana, en los de la
legislación civil, en el atrayente y
modernismo de la medicina del trabajo en
los que ya predomina de su método.

13. MEDICINA LEGAL
 En el Derecho Penal: Comprobación de la
muerte real sus causas, diferencias entre muerte
súbita y violenta y causas mas frecuentes de
ambos; autopsia medico legal, reconocimiento y
determinación de lesiones y su clasificación,
técnica para el reconocimiento en delitos
sexuales, con sus secuelas mediatas e
inmediatas, estudio del recién nacido o del
emergido muerto, concepto generales de
psiquiatría forense e información sintética sobre el
examen de productos biológicos, manchas etc. y
métodos de investigación.

14. MEDICINA LEGAL
En el Derecho Civil: Las actividades
medico forense se aplican habitualmente a
la estimulación de la capacidad mental, en
los casos de herencia, administración de
bienes y validez de diversas actividades del
individuo en su vida civil.

15. Dictamen o Peritaje.
Es el procedimiento que realiza un juzgador
cuando confronta problemas en los que son
necesarios conocimientos especiales.
Consta de: Preámbulo, parte expositiva,
discusión, discusión y conclusión

16. Dictamen Medico Legal
Es una prueba pericial, es una opinión
fundada que se desprende del examen
razonado de los hechos biológicos,
documentos solicitados por la autoridad
judicial. Debe de ser formado por lo menos
2 peritos.

17. Partes de un Dictamen Medico
Legal:
 Preámbulo. Corresponde al nombre de la autoridad que
lo solicita nombre del lesionado, fecha y hora del
examen.
 Exposición: Descripción del examen y de las lesiones
encontradas
 Discusión: Es la interpretación por razones científicas
de su opinión
 Conclusiones: Es la síntesis de la opinión pericial
En ocasiones es necesario agregar una hoja anexa en
donde se describe algún aspecto importante del examen
presentado, esquemas, diagramas, dibujos, fotografías.

18. Prueba pericial
Es la demostración de la exactitud del hecho que sirve
de base de la acusación de un hecho delictivo; puede
ser:
 Prueba absoluta: por si sola define la certeza de un
hecho jurídico.
 Prueba Evidente: es la que trae la convicción de los
hechos al perito
 Prueba no Evidencial o relativa: La que no despierta
evidencia en el perito, quedando solamente como una
probabilidad.
 Prueba Negativa: que tiene un valor absoluto sobre
todas las demás pruebas, lo suficiente para destruir
cualquier prueba positiva.

19. ANTECEDENTES HISTORICOS Y
PRECURSORES DE LA MEDICINA FORENSE:
Laccasagne divide la historia en 3 periodos:
O. Ficticio, Los Jurisconsultos Romanos y
O. Positivo.

20. O. Ficticio
Este comprende las épocas primitivas
hasta el imperio romano (Ley del Talion) la
pena era igual al daño causado (ojo por
ojo y diente por diente) el hombre
homicida era entregado a los familiares del
muerto, las adulteras eran apredradas
hasta morir.

21. Las Obras de los Jurisconsultos
Romanos (Derecho Romano):
Comprende una legislación regular iniciada por
Justiniano (482 - 565) este hombre celebre por las
campañas contra vándalos pero más celebre por el
ordenamiento de todos los elementos del derecho
romano y que por encargo suyo realizaron un grupo de
juristas encabezados por Triboniano. Posteriormente la
legislación Carolina en el reinado de Carlos V (1532) que
establece la intervención medica obligatoria. Le sigue
Ambrosio Pare (1575) que es considerado el fundador
de la medicina legal pues en ese tiempo escribió la
primera obra sobre la materia.

22. O. Positivo
Este es ya el moderno y comienza en el
siglo XVIII y se ha ido perfeccionando con
los elementos modernos de la medicina y
las ciencias jurídicas especialmente con el
derecho penal, como materia obligatoria
de estudio en las facultades de Medicina y
Derecho.

23. Antecedentes Históricos de la Medicina Legal En la Etapa Bárbara
 Grecia, Roma, Francia, España, India, Irlanda.
 En estos países de los tiempos bárbaros se caracterizo,
por las marcas infamantes o estrigmatizantes, que eran
la manera de identificación de los sujetos activos que
atentaban contra la sociedad.
 De las cuales algunas marcas se tienen conocimiento
como lo era la marca de la forma en Flor de Lis en la
frente de los esclavos que se fugaban, la V a los
delincuentes mas comunes, la W a los reincidentes y
GAL a los presos en galeras. Estos eran los sistemas de
identificación y se trataba de tener un control de
identificación en las personas y delicuentes.

24. En la Etapa Precursora de las Ciencias
 En esta se comienza a dar un valor a la
dignidad del hombre, y empiezan las
inquietudes de la realización de autopsias y
la inquietud por la ciencia, aquí se inicia la
idea de investigar los delitos y apresar a los
delincuentes “investigar antes de castigar”,
se inicia la humanización de penas.

25. CODIGO DE HAMMURABI.
En Mesopotamia. La medicina legal se inicia
con el Código de Hammurabi, rey de Babilonia,
que data del año 2200 A.C. En él, se encuentra
jurisprudencia medica, que incluye los deberes y
derechos del medico, su responsabilidad civil y
criminal, y los castigos que debe someterse en
caso de negligencia. Estos podrían consistir en
compensaciones monetarias a cargo del medico
que había errado o diversos castigos como hasta
cortarle las manos.

26. MEDICINA LEGAL
 EGIPTO.
El primer medico legal fue Imhotep (3000 A.C.) la mas alta
autoridad judicial del rey Zoser, en esta época se castigaban los
errores profesionales severamente.
Técnicas de conservación de cadáveres (Embalsamamientos) –
interés tanatologico.
 ISRAEL.
En el reinado de Salomón, en Juda (961 – 922 A.C.) se presenta un
caso medico legal en que dos mujeres se pelean por la potestad de
un niño, Salomón decide a quien darle al niño.
Descripción de las costumbres y obligaciones relacionadas con la
actividad sexual, asi como las causas de nulidad del matrimonio y
divorcio.
 CHINA.
En el año 650 ya se tenia una manera de hacer una identificación
de los pulpejos dactilares en pinturas rupestres de porcelana.
Compilación del Hsi – yuan – lu (“Reparación de las injusticias del
Siglo XIII. Escrito por un juez chino clasificaba las lesiones de
acuerdo con el instrumento que las causaba y su gravedad.

27. MEDICINA LEGAL
 INDIA.
Valoración de lesiones y asignación de castigos para quien las
provocan. Penas por adulterio (amputaciones).
 La Ley de las Doce Tablas
El mas antiguo código de Derecho Romano (451 – 450 A.C.)
incluye normas acerca de la duración del embarazo y de la
responsabilidad del enfermo mental.
 Galeno
Establece la Docimacia, prueba a la cual se somete un órgano para
saber si ha funcionado o en que estado de función estaba antes de
la muerte.
 El código de Justiniano
(529 – 564 D.C.) en Roma, regulaba la practica de la medicina,
cirugía y obstetricia, se imponían penas por mala practica.

28. OPERACIÓN CESAREA.
 El primer ordenamiento medico legal de
interés data de tiempos de Numa Pompilio (600
años A.C.), por el cual todas las mujeres que
murieran en las postrimerías del embarazo
deberían ser operadas para tratar de salvar la vida
de su hijo.
 Numa Pompilio en los tiempos antiguos
ordenaba a los médicos a hacer exámenes a
quienes morían implicando con esto una pericia.

29. HIPOCRATES (460 A 355 A.C.)
Estudio las heridas y las clasifico dé
acuerdo con su letalidad. A el se debe el
juramento que, con modificaciones para
adecuarlo a las costumbres mexicanas, aun
se recita en exámenes profesionales.

30. LEX CORNELLIA DE SULLA (138 A 78 A.C.)
Esta ley ordenaba que la prostitucion
debería supervisarse y el embarazo
diagnosticarse por cinco comadronas;
además advertía que dar afrodisíacos e
inducir un aborto estaba severamente
castigado, y él medico que causaba la
muerte a su paciente era exiliado o
ejecutado.

31. JULIO CESAR
Cuando Julio Cesar (100 a 44 A.C.) fue
asesinado, su cuerpo se expuso en el foro.
Ahí él medico Antistius lo examino y
encontró que de las 23 puñaladas que
había recibido, solo una era mortal.

32. EDAD MEDIA. LAS CAPITULARES
 Carlomagno (742 a 814) trata de restaurar el Imperio Romano, para lo
cual quiso uniformar las leyes en su vasto imperio. Sus obispos
escribieron las capitulares, en las que se destaca la necesidad de que los
jueces busquen la opinión autorizada de los médicos, sobre todo en casos
de heridas, traumatismos, infanticidio, suicidio, estupro y bestialidad y, en
el divorcio, él diagnostico de impotencia. Aunque puede decirse que las
capitulares fueron el inicio de la medicina legal.
 En 1209 el Papa Inocencio III expidió decreto que exigía a los médicos
visitar a los heridos previa orden judicial para procurar indemnizaciones.
 Siglo XV se comienzan a hacer peritajes medico legales en caso de
aborto, homicidio, infanticidio
 En 1537 Carlos V promulga el Código Carolino donde establece la
obligación del medico de auxiliar a los jueces.

33. MEDICINA LEGAL
 Ambrosio Pare (Padre de la medicina legal en Francia) en 1575, escribió
un libro de muertes por heridas, abortos, infanticidio, muerte por
descargas atmosféricas, ahorcamiento, ahogamiento y envenenamiento
por monóxido de carbono y corrosivos, así como la perdida de miembros y
la impotencia.
 En 1603 Enrique IV organizador de o que hoy podríamos llamar Servicio
Medico Legal.
 Los trabajos más importantes referentes a medicina legal se deben a
Palus Zacchias, (Italia) quien escribió las Quaestiones medicolegales y fue
él medico principal de Papa Inocente X y de Alejandro VII, además de un
experto en la Rota Romana (la corte papal de apelaciones.) Su famoso
trabajo se publico en 7 libros entre 1621 y 1635, en Roma.
 En Italia en 1643 COSPI inicia un tratado de Policía Científica.

34. MEDICINA LEGAL
 Fortunato Fedele escribe De Relationibus medicorum
 Malpighi, abuelo de la dactiloscopia
 Lombroso, estudio de criminales mencionando que tenían
padecimientos mentales.
 Laccasagne, estudio la importancia del lugar de los
hechos.
 En los siglos XVI y XVII la medicina legal toma más
seriedad en la administración de la justicia aun sustentada
en bases empíricas. Fue necesario que, Devergie, Smith,
Vivero, Mata, etc.; le dieran base científica. Los trabajos de
Purkinje, Galton Y Vucetich sobre dactiloscopia, los
Devergie sobre investigaciones osteológicas, los de Mayer
sobre manchas de sangre entre otras nos dan muestra del
gran avance científico.

35. Etapa Científica
 Primera cátedra de la medicina legal en la Universidad
de Viena en 1804 por Vietz.
 En Francia, vidoc crea la surete, en 1823 Purkinje funda
un estudio sobre la disologia del órgano cutáneo.
 En 1829 se crea un agrupamiento de investigación
 En 1833 hace el primer antecedente de la antropometría
o fotografía con Bertillon.
 En 1842 se funda Scotlan Yard, William Heschel en la
india comiezan su estudio en identificación y hacen una
manera de impresión dactilar en 1910 se funda el primer
laboratorio de criminalistica con Llocard.

36. Etapa Científica
 Mateo José Buenaventura Orfila Precursor de la
toxicología moderna por su Tratado de los
Venenos.
 Emilio Federico Pablo Bonnet (Argentina), obra
mas erudita de medicina legal en español.
Escribe además Psicopatología y psiquiatría
forense
 Nina Rodríguez (Brasil), Apóstol de la
antropología criminal en América.
 En 1992 se inicio el primer postgrado de
medicina legal clínica en la Universidad de
Louisville, Kentucky.

37. TRABAJOS NOTABLES SOBRE ESTUDIOS ESPECIFICOS
Dactiloscopia:
 1888: Galton propone identificación
dactiloscópica basada en los dibujos de
Malpighi (1696). Describe 101 tipos en 1892.
 Purkinje Vucetich crea su clasificación en 4
tipos fundamentales: arco, presilla interna,
presilla externa y verticilo. Este método de
empleado en Argentina y México.
 En 1901 Henry desarrolla su sistema de
dibujos papilares: arcos, lazos, remolinos y
compuestos. Es el mas usado en el mundo.

38. Precursores de la Medicina Legal a Nivel Universal
Cesar Lombroso
 Nació en Verona Italia, el 6 de noviembre de 1835, a los 15
años escribe sus primeras monografías sobre la
agricultura de la antigua Roma.
 1858 va al Hospital de Santa Eufemia en Pavia y obtiene
permiso para practicar
 1859 Italia entra en guerra y Lombroso se incorpora como
medico.
 1863 regresa y se incorpora al hospital de nuevo para dar
clases de psiquiatría, en ese mismo año escribe un libro
de medicina legal, y lo llama medicina legal para
enajenados mentales.

39. Cesar Lombroso
 1871 le sucede un importante acontecimiento, no solo para
el, sino para la ciencia, y en la humanidad, ya que el al estar
observando en cráneo de un delincuente, observo una serie
de anomalías, que lo hacen pensar que el criminal lo es por
ciertas deformidades craneales y por su similitud con ciertos
animales.
 Lombroso no busca una teoría lo que quiere es encontrar un
criterio diferencial entre un enfermo mental y un delincuente.
 1872 publica un libro “memorias de manicomios criminales” y
expone sus ideas y la diferencia entre el loco y el delincuente
diciendo que el delincuente es un enfermo con
malformaciones muy claras.
 Que existan manicomios para delincuentes criminales y que
la necesidad de que los locos no estén en prisiones sino de
que se internen en instituciones especiales.

40. Precursores de la Medicina Legal a Nivel Universal
Enrico Ferri
 Nació en San bernardo, Mantua, el 25 de febrero de
1856 El presenta su tesis donde demuestra que el libre
albedrío es una ciencia ficción.
 1882 realizo estudios sobre la pena y publica un libro de
medicina forense de “socialismo y criminalidad”.
 1912 se aprueba la creación de un instituto de
criminalistica en la Universidad de Roma y Ferri es
llamado a dirigido.
 Se caracterizo por que se dedico a lograr que Italia
tuviera su código penal de corte positiva y una escuela
de medicina legal para personas de bajos recursos,
interesados en la criminalistica.

41. Enrico Ferri
 Ya que en aquel entonces la situación política
dificulto la aprobación del proyecto, ya que el
partido fascista llega al poder y se forma una
comisión de la cual formo parte Ferri.
 En los últimos años Ferri desarrolla una infatigable
labor académica viajo a Sudamérica, y varios
países europeos y participo en muchos congresos
con Lombroso, su maestro y amigo.
 Por desgracia ferri no alcanzo a ver promulgado el
nuevo código, ni la escuela que se construyo de
medicina legal, pues murió 1930.

42. Precursores de la Medicina Legal a Nivel Universal
Cesar Garofalo
 Nació en Nápoles Italia, 18 de noviembre de 1851, antes de
formar parte de la escuela positiva que estableció Enrico
Ferri.
 Garafalo había publicado unos escritos que serian de
importancia para la nueva escuela, donde daba bases de
orientación criminalistica necesaria.
 1885 sale su obra maestra “Criminología”
 Su misión consistía en enhebrar con fríos racionamientos
éticos y sociológicos, con ajustada lógica jurídica y un poco
medica lo que eran los testimonios científicos de Lombroso y
E. Ferri.
 Garofalo participo en los congresos mas importantes de la
antropología criminal.