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MEDICINA LEGAL
INTRODUCCIÓN
Medicina legal es la especialidad médica que reúne los conocimientos de la medicina que son
útiles para la administración de justicia para dilucidar o resolver problemas civiles, penales o
administrativos y para cooperar en la formulación de leyes.
Importa al médico porque debe conocer los linderos legales en el ejercicio de su profesión y
porque puede fungir como perito. Al abogado le ofrece un amplio repertorio de pruebas
médicas como postulante, litigante, defensor o fiscal.
En los pacientes vivos dictaminan pronósticos
Criterio médico – legal: análisis científico orientado a las necesidades de la administración de
justicia que el legista efectúa sobre hechos médicos de cualquier especialidad médica. Es decir,
hace entendibles al abogado los aspectos médicos.
La Medicina Legal es una asignatura de la Licenciatura de Medicina y Derecho, también se
puede utilizar para la docencia e investigación.
La Medicina Legal también es parte importante en el estudio genético de los núcleos de la
célula (ADN), ya que el estudio genético nos sirve para determinar DNA.
CLASIFICACIÓN DIDÁCTICA
Medicina legal general. Elaboración de documentos médico – legales
Medicina Legal Criminalística: Estudio de los indicios de naturaleza medica que dejo un
delincuente en la escena del hecho o sobre la víctima.
Medicina Legal Tanatológica: Estudio de la muerte y del cadáver.
Medicina Legal Traumatológica: Alteraciones anatómicas y funcionales causadas por una
fuerza exterior, que son de interés a la justicia.
Medicina Legal Materno Infantil: Incluye alteraciones de la conducta sexual y sus
consecuencias legales.
Medicina Legal Toxicológica: Estudia los aspectos legales de las intoxicaciones.
Medicina Legal Psiquiátrica: Estudia la enfermedad mental y sus vinculaciones con la ley.
Medicina Legal Laboral: Aspectos legales de las alteraciones de la salud causadas por el
trabajo.
Deontología Médica: Estudio del deber y derecho de los médicos.
CONCEPTO DE MEDICINA FORENSE
Es el conjunto de conocimientos de índole médica que sirven a la resolución de los problemas
biológicos, humanos que están en una relación con la administración de justicia.
Conjunto de conocimientos médicos, que ayudan a las autoridades judiciales a resolver
problemas de orden penal, civil, y laboral, así como, a la formulación de leyes en que
intervengan situaciones biológicas.
Es la medicina científica al servicio de la justicia y la ley, e interviene en todos los casos que se
requiere un peritaje médico para deslindar responsabilidades.
Es la técnica, es el procedimiento, mediante el cual aprovecha una o varias ramas de la
medicina o de las ciencias conexas para estudiar y resolver casos concretos, habitualmente
ligados a situaciones legales y jurídicas.
Es el conjunto de conocimientos predominantemente (psicobiológicos y fisicoquímicos)
utilizados por la administración de justicia para dilucidar o resolver problemas de orden civil,
criminal o administrativos y para cooperar en la formulación de algunas leyes.
Es una división de la medicina que incorpora la ley y la medicina relacionada con cuestiones
médicas que tengan que ver con mala práctica, crímenes, y accidentes.
Es un Conjunto de conocimientos (psicobiológicos, fisicoquímicos) utilizados para la
administración de justicia para dilucidar y resolver un problema civil, criminal o administrativo
y para cooperar en la formulación de algunas leyes.
Una división de la medicina que incorpora la ley y la medicina
SINONIMOS: Medicina Legal o Medicina Forense
Medicina Anatopatológica: no solo se dedica a los vivos sino también a los muertos.
Medicina Judicial.
Medicina de la Jurisprudencia o Jurisprudencia Médica. Porque amplia con base en los
antecedentes.
Perito. Es alguien que tiene conocimientos extensos de una cosa, y deberá cumplir con ciertos
requisitos (Capacidad técnica, moralidad, honradez y discreción.)
Perito Médico. Es aquel que esta entendido en la ciencia de la medicina humana que puede
ilustrar al Juez acerca de los diferentes aspectos biológicos de una realidad concreta.
MEDICINA FORENSE
La Medicina esta en íntima relación con la anatomía, con la fisiología, con la biotipología, con
la patología, con la química con la obstetricia, con la psiquiatría, etc. Es necesario tener un
amplio conocimiento de estas materias para su aplicación oportuna en casos concretos.
Peritos en: Balística, Grafoscopio, Dactiloscopia, Evaluador médico, Químico, Fotográfico, etc.
Requisitos para el cargo de Perito, Médico Forense o Legista
Título de medicina, Cirugía y obstetricia expedido por escuelas de medicina
Edad: Tener más de 30 años de edad,
Experiencia: 5 mínimo de práctica profesional
Examen por oposición
No antecedentes penales: Nunca sentenciado por algún delito intencional.
DECÁLOGO DEL PERITO DEL DR. NEIRO ROJAS (1953)
1. El perito debe actuar con la ciencia del médico, la veracidad del testigo y la ecuanimidad del
juez.
2. Es necesario abrir los ojos y cerrar los oídos.
3. La excepción puede ser de tanto valor como la regla (el médico, acostumbrado a tratar casos
habituales, no debe llevarse al engaño: cada caso es único, y en alguno puede darse la
excepción).
4. Desconfiar de los signos patognomónicos (es necesario distinguir entre <signos> y
<pruebas>, éstas son más fiables que aquellos).
5. Hay que seguir el método cartesiano.
6. No fiarse de la memoria.
7. Una autopsia no puede rehacerse.
8. Pensar con claridad para escribir con precisión.
9. El arte de las conclusiones consiste en la medida.
10. La ventaja de la medicina legal está en no formar una inteligencia exclusiva y
estrechamente especializada.
Tareas Cotidianas del Médico Forense
Él diagnóstico de las lesiones, en cuya clasificación se tienen en cuenta su sitio y extensión, si
tardan menos o más de 15 días en sanar, si ponen o no la vida en peligro y si dejan o no cicatriz
permanente notable.
La práctica de las autopsias. Se utilizan los descubrimientos más recientes de la ciencia médica
para elaborar sus diagnósticos y da la clave de problemas complejos.
Función del Perito Medico
Clasificación Médico Legal de lesiones (gravedad, reparación y consecuencias)
Practica de necropsias
Practica de Exámenes Ginecológicos
Practica de Exámenes Psiquiátricos
Practica de Exámenes Proctológicos
Determinar la edad clínica aparente
Examen Clínico con relación a Toxicomanías
Participación médico legal en actos de testamento, saber el estado mental del testador
MEDICINA LEGAL
Campo de Acción: Más amplio y objetivo dentro del Derecho Penal, y ha estado imprimiendo
su sello y haciendo sentir la necesidad de su ayuda en el estudio de la personalidad humana,
en los de la legislación civil, en el atrayente y modernismo de la medicina del trabajo en los
que ya predomina de su método.
En el Derecho Penal: Comprobación de la muerte real sus causas, diferencias entre muerte
súbita y violenta y causas más frecuentes de ambos; autopsia médico legal, reconocimiento y
determinación de lesiones y su clasificación, técnica para el reconocimiento en delitos
sexuales, con sus secuelas mediatas e inmediatas, estudio del recién nacido o del emergido
muerto, concepto generales de psiquiatría forense e información sintética sobre el examen de
productos biológicos, manchas etc. y métodos de investigación.
En el Derecho Civil: Las actividades médico forense se aplican habitualmente a la estimulación
de la capacidad mental, en los casos de herencia, administración de bienes y validez de
diversas actividades del individuo en su vida civil.
Dictamen o Peritaje
Es el procedimiento que realiza un juzgador cuando confronta problemas en los que son
necesarios conocimientos especiales. Consta de: Preámbulo, parte expositiva, discusión y
conclusión.
Dictamen Médico Legal
Es una prueba pericial, es una opinión fundada que se desprende del examen razonado de los
hechos biológicos, documentos solicitados por la autoridad judicial. Debe de ser formado por
lo menos 2 peritos.
Partes de un Dictamen Médico Legal:
Preámbulo. Corresponde al nombre de la autoridad que lo solicita nombre del lesionado,
fecha y hora del examen.
Exposición: Descripción del examen y de las lesiones encontradas
Discusión: Es la interpretación por razones científicas de su opinión
Conclusiones: Es la síntesis de la opinión pericial
En ocasiones es necesario agregar una hoja anexa en donde se describe algún aspecto
importante del examen presentado, esquemas, diagramas, dibujos, fotografías.
Prueba pericial
Es la demostración de la exactitud del hecho que sirve de base de la acusación de un hecho
delictivo; puede ser:
Prueba absoluta: por si sola define la certeza de un hecho jurídico.
Prueba Evidente: es la que trae la convicción de los hechos al perito
Prueba no Evidencial o relativa: La que no despierta evidencia en el perito, quedando
solamente como una probabilidad.
Prueba Negativa: que tiene un valor absoluto sobre todas las demás pruebas, lo suficiente para
destruir cualquier prueba positiva.
ANTECEDENTES HISTORICOS Y PRECURSORES DE LA MEDICINA FORENSE:
Laccasagne divide la historia en 3 periodos: O. Ficticio, Los Jurisconsultos Romanos y O.
Positivo.
O. Ficticio
Este comprende las épocas primitivas hasta el imperio romano (Ley del Talion) la pena era
igual al daño causado (ojo por ojo y diente por diente) el hombre homicida era entregado a los
familiares del muerto, las adulteras eran apredradas hasta morir.
Las Obras de los Jurisconsultos Romanos (Derecho Romano):
Comprende una legislación regular iniciada por Justiniano, este hombre célebre por las
campañas contra vándalos pero más célebre por el ordenamiento de todos los elementos del
derecho romano y que por encargo suyo realizaron un grupo de juristas encabezados por
Triboniano. Posteriormente la legislación Carolina en el reinado de Carlos V (1532) que
establece la intervención médica obligatoria. Le sigue Ambrosio Pare (1575) que es
considerado el fundador de la medicina legal pues en ese tiempo escribió la primera obra
sobre la materia.
O. Positivo
Este es ya el moderno y comienza en el siglo XVIII y se ha ido perfeccionando con los
elementos modernos de la medicina y las ciencias jurídicas especialmente con el derecho
penal, como materia obligatoria de estudio en las facultades de Medicina y Derecho.
Antecedentes Históricos de la Medicina Legal en la etapa bárbara, Grecia, Roma, Francia,
España, India, Irlanda.
En estos países de los tiempos bárbaros se caracterizó, por las marcas infamantes o
estigmatizantes, que eran la manera de identificación de los sujetos activos que atentaban
contra la sociedad.
De las cuales algunas marcas se tienen conocimiento como lo era la marca de la forma en Flor
de Lis en la frente de los esclavos que se fugaban, la V a los delincuentes más comunes, la W a
los reincidentes y GAL a los presos en galeras. Estos eran los sistemas de identificación y se
trataba de tener un control de identificación en las personas y delincuentes.
En la etapa precursora de las ciencias
En esta se comienza a dar un valor a la dignidad del hombre, y empiezan las inquietudes de la
realización de autopsias y la inquietud por la ciencia, aquí se inicia la idea de investigar los
delitos y apresar a los delincuentes “investigar antes de castigar”, se inicia la humanización de
penas.
CODIGO DE HAMMURABI.
En Mesopotamia. La medicina legal se inicia con el Código de Hammurabi, rey de Babilonia,
que data del año 2200 A.C. En él, se encuentra la jurisprudencia médica, que incluye los
deberes y derechos del médico, su responsabilidad civil y criminal, y los castigos que debe
someterse en caso de negligencia. Estos podrían consistir en compensaciones monetarias a
cargo del médico que había errado o diversos castigos como hasta cortarle las manos.
EGIPTO.
El primer médico legal fue Imhotep (3000 A.C.) la más alta autoridad judicial del rey Zoser, en
esta época se castigaban los errores profesionales severamente.
Técnicas de conservación de cadáveres (Embalsamamientos) – interés tanatológico.
ISRAEL.
En el reinado de Salomón, en Judá (961 – 922 A.C.) se presenta un caso médico legal en que
dos mujeres se pelean por la potestad de un niño, Salomón decide a quien darle al niño.
Descripción de las costumbres y obligaciones relacionadas con la actividad sexual, así como las
causas de nulidad del matrimonio y divorcio.
CHINA.
En el año 650 ya se tenía una manera de hacer una identificación de los pulpejos dactilares en
pinturas rupestres de porcelana.
Compilación del Hsi – yuan – lu (“Reparación de las injusticias del Siglo XIII. Escrito por un juez
chino clasificaba las lesiones de acuerdo con el instrumento que las causaba y su gravedad.
INDIA.
La Ley de las Doce Tablas
Galeno: Valoración de lesiones y asignación de castigos para quien las provocan. Penas por
adulterio (amputaciones).
La Ley de las Doce Tablas
El más antiguo código de Derecho Romano (451 – 450 A.C.) incluye normas acerca de la
duración del embarazo y de la responsabilidad del enfermo mental.
Galeno
Establece la Docimasia, prueba a la cual se somete un órgano para saber si ha funcionado o en
qué estado de función estaba antes de la muerte.
El código de Justiniano
(529 – 564 D.C.) en Roma, regulaba la práctica de la medicina, cirugía y obstetricia, se
imponían penas por mala práctica.
OPERACIÓN CESÁREA
El primer ordenamiento médico legal de interés data de tiempos de Numa Pompilio (600 años
A.C.), por el cual todas las mujeres que murieran en las postrimerías del embarazo deberían
ser operadas para tratar de salvar la vida de su hijo.
Numa Pompilio en los tiempos antiguos ordenaba a los médicos a hacer exámenes a quienes
morían implicando con esto una pericia.
HIPOCRATES (460 A 355 A.C.)
Estudio las heridas y las clasifico dé acuerdo con su letalidad. A el se debe el juramento que,
con modificaciones para adecuarlo a las costumbres mexicanas, aun se recita en exámenes
profesionales.
LEX CORNELLIA DE SULLA (138 A 78 A.C.)
Esta ley ordenaba que la prostitución debería supervisarse y el embarazo diagnosticarse por
cinco comadronas; además advertía que dar afrodisíacos e inducir un aborto estaba
severamente castigado, y él médico que causaba la muerte a su paciente era exiliado o
ejecutado.
JULIO CÉSAR
Cuando Julio César (100 a 44 A.C.) fue asesinado, su cuerpo se expuso en el foro. Ahí él médico
Antistius lo examinó y encontró que de las 23 puñaladas que había recibido, solo una era
mortal.
EDAD MEDIA. LAS CAPITULARES
Carlomagno (742 a 814) trata de restaurar el Imperio Romano, para lo cual quiso uniformar las
leyes en su vasto imperio. Sus obispos escribieron las capitulares, en las que se destaca la
necesidad de que los jueces busquen la opinión autorizada de los médicos, sobre todo en
casos de heridas, traumatismos, infanticidio, suicidio, estupro y bestialidad y, en el divorcio, él
diagnóstico de impotencia. Aunque puede decirse que las capitulares fueron el inicio de la
medicina legal.
En 1209 el Papa Inocencio III expidió decreto que exigía a los médicos visitar a los heridos
previa orden judicial para procurar indemnizaciones.
Siglo XV se comienzan a hacer peritajes medico legales en caso de aborto, homicidio,
infanticidio
En 1537 Carlos V promulga el Código Carolino donde establece la obligación del médico de
auxiliar a los jueces.
Ambrosio Pare (Padre de la medicina legal en Francia) en 1575, escribió un libro de muertes
por heridas, abortos, infanticidio, muerte por descargas atmosféricas, ahorcamiento,
ahogamiento y envenenamiento por monóxido de carbono y corrosivos, así como la perdida
de miembros y la impotencia.
En 1603 Enrique IV organizador de o que hoy podríamos llamar Servicio Médico Legal.
Los trabajos más importantes referentes a medicina legal se deben a Palus Zacchias, (Italia)
quien escribió las Quaestiones medicolegales y fue él medico principal de Papa Inocente X y de
Alejandro VII, además de un experto en la Rota Romana (la corte papal de apelaciones.) Su
famoso trabajo se publicó en 7 libros entre 1621 y 1635, en Roma.
En Italia en 1643 COSPI inicia un tratado de Policía Científica.
Fortunato Fedele escribe De Relationibus medicorum
Malpighi, abuelo de la dactiloscopia
Lombroso, estudio de criminales mencionando que tenían padecimientos mentales.
Laccasagne, estudio la importancia del lugar de los hechos.
En los siglos XVI y XVII la medicina legal toma más seriedad en la administración de la justicia
aun sustentada en bases empíricas. Fue necesario que, Devergie, Smith, Vivero, Mata, etc.; le
dieran base científica. Los trabajos de Purkinje, Galton Y Vucetich sobre dactiloscopia, los
Devergie sobre investigaciones osteológicas, los de Mayer sobre manchas de sangre entre
otras nos dan muestra del gran avance científico.
Etapa Científica
Primera cátedra de la medicina legal en la Universidad de Viena en 1804 por Vietz.
En Francia, Vidoc crea la Sureté, en 1823 Purkinje funda un estudio sobre la disología del
órgano cutáneo.
En 1829 se crea un agrupamiento de investigación
En 1833 hace el primer antecedente de la antropometría o fotografía con Bertillon.
En 1842 se funda Scotlan Yard, William Heschel en la india comieza su estudio en
identificación y hacen una manera de impresión dactilar en 1910 se funda el primer
laboratorio de criminalistica con Llocard.
Mateo José Buenaventura Orfila Precursor de la toxicología moderna por su Tratado de los
Venenos.
Emilio Federico Pablo Bonnet (Argentina), obra más erudita de medicina legal en español.
Escribe además sobre psicopatología y psiquiatría forense.
Nina Rodríguez (Brasil), Apóstol de la antropología criminal en América.
En 1992 se inició el primer postgrado de medicina legal clínica en la Universidad de Louisville,
Kentucky.
TRABAJOS NOTABLES SOBRE ESTUDIOS ESPECIFICOS
Dactiloscopia:
1888: Galton propone identificación dactiloscópica basada en los dibujos de Malpighi (1696).
Describe 101 tipos en 1892.
Purkinje Vucetich crea su clasificación en 4 tipos fundamentales: arco, presilla interna, presilla
externa y verticilo. Este método de empleado en Argentina y México.
En 1901 Henry desarrolla su sistema de dibujos papilares: arcos, lazos, remolinos y
compuestos. Es el más usado en el mundo.
Precursores de la Medicina Legal a Nivel Universal
Cesar Lombroso
Nació en Verona Italia, el 6 de noviembre de 1835, a los 15 años escribe sus primeras
monografías sobre la agricultura de la antigua Roma.
1858 va al Hospital de Santa Eufemia en Pavia y obtiene permiso para practicar
1859 Italia entra en guerra y Lombroso se incorpora como médico.
1863 regresa y se incorpora al hospital de nuevo para dar clases de psiquiatría, en ese mismo
año escribe un libro de medicina legal, y lo llama medicina legal para enajenados mentales.
1871 le sucede un importante acontecimiento, no solo para él, sino para la ciencia, y la
humanidad, ya que el al estar observando en cráneo de un delincuente, observo una serie de
anomalías, que lo hacen pensar que el criminal lo es por ciertas deformidades craneales y por
su similitud con ciertos animales.
Lombroso no busca una teoría lo que quiere es encontrar un criterio diferencial entre un
enfermo mental y un delincuente.
1872 publica un libro “memorias de manicomios criminales” y expone sus ideas y la diferencia
entre el loco y el delincuente diciendo que el delincuente es un enfermo con malformaciones
muy claras.
Que existan manicomios para delincuentes criminales y que la necesidad de que los locos no
estén en prisiones sino de que se internen en instituciones especiales.
Enrico Ferri
Nació en San Bernardo, Mantua, presenta su tesis donde demuestra que el libre albedrío es
una ciencia ficción.
1882 realizo estudios sobre la pena y publica un libro de medicina forense de “socialismo y
criminalidad”.
1912 se aprueba la creación de un instituto de criminalística en la Universidad de Roma y Ferri
es llamado a dirigido.
Se caracterizó por que se dedicó a lograr que Italia tuviera su código penal de corte positiva y
una escuela de medicina legal para personas de bajos recursos, interesados en la criminalística.
Ya que en aquel entonces la situación política dificulto la aprobación del proyecto, ya que el
partido fascista llega al poder y se forma una comisión de la cual formo parte Ferri.
En los últimos años Ferri desarrolla una infatigable labor académica viajo a Sudamérica, y
varios países europeos y participo en muchos congresos con Lombroso, su maestro y amigo.
Por desgracia ferri no alcanzo a ver promulgado el nuevo código, ni la escuela que se construyó
de medicina legal, pues murió 1930.
Cesar Garófalo
Nació en Nápoles Italia, 18 de noviembre de 1851, antes de formar parte de la escuela positiva
que estableció Enrico Ferri.
Garófalo había publicado unos escritos que serían de importancia para la nueva escuela,
donde daba bases de orientación criminalistica necesaria.
1885 sale su obra maestra “Criminología”
Su misión consistía en enhebrar con fríos racionamientos éticos y sociológicos, con ajustada
lógica jurídica y un poco médica lo que eran los testimonios científicos de Lombroso y E. Ferri.
Garófalo participo en los congresos más importantes de la antropología criminal.

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PROTOCOLO DE ATENCION AL USUSARIO DEL TSJ
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Apuntes Derecho Procesal III - Documentos de Google.pdf
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MEDICINA LEGAL .pdf

  • 1. MEDICINA LEGAL INTRODUCCIÓN Medicina legal es la especialidad médica que reúne los conocimientos de la medicina que son útiles para la administración de justicia para dilucidar o resolver problemas civiles, penales o administrativos y para cooperar en la formulación de leyes. Importa al médico porque debe conocer los linderos legales en el ejercicio de su profesión y porque puede fungir como perito. Al abogado le ofrece un amplio repertorio de pruebas médicas como postulante, litigante, defensor o fiscal. En los pacientes vivos dictaminan pronósticos Criterio médico – legal: análisis científico orientado a las necesidades de la administración de justicia que el legista efectúa sobre hechos médicos de cualquier especialidad médica. Es decir, hace entendibles al abogado los aspectos médicos. La Medicina Legal es una asignatura de la Licenciatura de Medicina y Derecho, también se puede utilizar para la docencia e investigación. La Medicina Legal también es parte importante en el estudio genético de los núcleos de la célula (ADN), ya que el estudio genético nos sirve para determinar DNA. CLASIFICACIÓN DIDÁCTICA Medicina legal general. Elaboración de documentos médico – legales Medicina Legal Criminalística: Estudio de los indicios de naturaleza medica que dejo un delincuente en la escena del hecho o sobre la víctima. Medicina Legal Tanatológica: Estudio de la muerte y del cadáver. Medicina Legal Traumatológica: Alteraciones anatómicas y funcionales causadas por una fuerza exterior, que son de interés a la justicia. Medicina Legal Materno Infantil: Incluye alteraciones de la conducta sexual y sus consecuencias legales. Medicina Legal Toxicológica: Estudia los aspectos legales de las intoxicaciones. Medicina Legal Psiquiátrica: Estudia la enfermedad mental y sus vinculaciones con la ley. Medicina Legal Laboral: Aspectos legales de las alteraciones de la salud causadas por el trabajo. Deontología Médica: Estudio del deber y derecho de los médicos. CONCEPTO DE MEDICINA FORENSE Es el conjunto de conocimientos de índole médica que sirven a la resolución de los problemas biológicos, humanos que están en una relación con la administración de justicia.
  • 2. Conjunto de conocimientos médicos, que ayudan a las autoridades judiciales a resolver problemas de orden penal, civil, y laboral, así como, a la formulación de leyes en que intervengan situaciones biológicas. Es la medicina científica al servicio de la justicia y la ley, e interviene en todos los casos que se requiere un peritaje médico para deslindar responsabilidades. Es la técnica, es el procedimiento, mediante el cual aprovecha una o varias ramas de la medicina o de las ciencias conexas para estudiar y resolver casos concretos, habitualmente ligados a situaciones legales y jurídicas. Es el conjunto de conocimientos predominantemente (psicobiológicos y fisicoquímicos) utilizados por la administración de justicia para dilucidar o resolver problemas de orden civil, criminal o administrativos y para cooperar en la formulación de algunas leyes. Es una división de la medicina que incorpora la ley y la medicina relacionada con cuestiones médicas que tengan que ver con mala práctica, crímenes, y accidentes. Es un Conjunto de conocimientos (psicobiológicos, fisicoquímicos) utilizados para la administración de justicia para dilucidar y resolver un problema civil, criminal o administrativo y para cooperar en la formulación de algunas leyes. Una división de la medicina que incorpora la ley y la medicina SINONIMOS: Medicina Legal o Medicina Forense Medicina Anatopatológica: no solo se dedica a los vivos sino también a los muertos. Medicina Judicial. Medicina de la Jurisprudencia o Jurisprudencia Médica. Porque amplia con base en los antecedentes. Perito. Es alguien que tiene conocimientos extensos de una cosa, y deberá cumplir con ciertos requisitos (Capacidad técnica, moralidad, honradez y discreción.) Perito Médico. Es aquel que esta entendido en la ciencia de la medicina humana que puede ilustrar al Juez acerca de los diferentes aspectos biológicos de una realidad concreta. MEDICINA FORENSE La Medicina esta en íntima relación con la anatomía, con la fisiología, con la biotipología, con la patología, con la química con la obstetricia, con la psiquiatría, etc. Es necesario tener un amplio conocimiento de estas materias para su aplicación oportuna en casos concretos. Peritos en: Balística, Grafoscopio, Dactiloscopia, Evaluador médico, Químico, Fotográfico, etc. Requisitos para el cargo de Perito, Médico Forense o Legista
  • 3. Título de medicina, Cirugía y obstetricia expedido por escuelas de medicina Edad: Tener más de 30 años de edad, Experiencia: 5 mínimo de práctica profesional Examen por oposición No antecedentes penales: Nunca sentenciado por algún delito intencional. DECÁLOGO DEL PERITO DEL DR. NEIRO ROJAS (1953) 1. El perito debe actuar con la ciencia del médico, la veracidad del testigo y la ecuanimidad del juez. 2. Es necesario abrir los ojos y cerrar los oídos. 3. La excepción puede ser de tanto valor como la regla (el médico, acostumbrado a tratar casos habituales, no debe llevarse al engaño: cada caso es único, y en alguno puede darse la excepción). 4. Desconfiar de los signos patognomónicos (es necesario distinguir entre <signos> y <pruebas>, éstas son más fiables que aquellos). 5. Hay que seguir el método cartesiano. 6. No fiarse de la memoria. 7. Una autopsia no puede rehacerse. 8. Pensar con claridad para escribir con precisión. 9. El arte de las conclusiones consiste en la medida. 10. La ventaja de la medicina legal está en no formar una inteligencia exclusiva y estrechamente especializada. Tareas Cotidianas del Médico Forense Él diagnóstico de las lesiones, en cuya clasificación se tienen en cuenta su sitio y extensión, si tardan menos o más de 15 días en sanar, si ponen o no la vida en peligro y si dejan o no cicatriz permanente notable. La práctica de las autopsias. Se utilizan los descubrimientos más recientes de la ciencia médica para elaborar sus diagnósticos y da la clave de problemas complejos. Función del Perito Medico Clasificación Médico Legal de lesiones (gravedad, reparación y consecuencias) Practica de necropsias Practica de Exámenes Ginecológicos
  • 4. Practica de Exámenes Psiquiátricos Practica de Exámenes Proctológicos Determinar la edad clínica aparente Examen Clínico con relación a Toxicomanías Participación médico legal en actos de testamento, saber el estado mental del testador MEDICINA LEGAL Campo de Acción: Más amplio y objetivo dentro del Derecho Penal, y ha estado imprimiendo su sello y haciendo sentir la necesidad de su ayuda en el estudio de la personalidad humana, en los de la legislación civil, en el atrayente y modernismo de la medicina del trabajo en los que ya predomina de su método. En el Derecho Penal: Comprobación de la muerte real sus causas, diferencias entre muerte súbita y violenta y causas más frecuentes de ambos; autopsia médico legal, reconocimiento y determinación de lesiones y su clasificación, técnica para el reconocimiento en delitos sexuales, con sus secuelas mediatas e inmediatas, estudio del recién nacido o del emergido muerto, concepto generales de psiquiatría forense e información sintética sobre el examen de productos biológicos, manchas etc. y métodos de investigación. En el Derecho Civil: Las actividades médico forense se aplican habitualmente a la estimulación de la capacidad mental, en los casos de herencia, administración de bienes y validez de diversas actividades del individuo en su vida civil. Dictamen o Peritaje Es el procedimiento que realiza un juzgador cuando confronta problemas en los que son necesarios conocimientos especiales. Consta de: Preámbulo, parte expositiva, discusión y conclusión. Dictamen Médico Legal Es una prueba pericial, es una opinión fundada que se desprende del examen razonado de los hechos biológicos, documentos solicitados por la autoridad judicial. Debe de ser formado por lo menos 2 peritos. Partes de un Dictamen Médico Legal: Preámbulo. Corresponde al nombre de la autoridad que lo solicita nombre del lesionado, fecha y hora del examen. Exposición: Descripción del examen y de las lesiones encontradas Discusión: Es la interpretación por razones científicas de su opinión
  • 5. Conclusiones: Es la síntesis de la opinión pericial En ocasiones es necesario agregar una hoja anexa en donde se describe algún aspecto importante del examen presentado, esquemas, diagramas, dibujos, fotografías. Prueba pericial Es la demostración de la exactitud del hecho que sirve de base de la acusación de un hecho delictivo; puede ser: Prueba absoluta: por si sola define la certeza de un hecho jurídico. Prueba Evidente: es la que trae la convicción de los hechos al perito Prueba no Evidencial o relativa: La que no despierta evidencia en el perito, quedando solamente como una probabilidad. Prueba Negativa: que tiene un valor absoluto sobre todas las demás pruebas, lo suficiente para destruir cualquier prueba positiva. ANTECEDENTES HISTORICOS Y PRECURSORES DE LA MEDICINA FORENSE: Laccasagne divide la historia en 3 periodos: O. Ficticio, Los Jurisconsultos Romanos y O. Positivo. O. Ficticio Este comprende las épocas primitivas hasta el imperio romano (Ley del Talion) la pena era igual al daño causado (ojo por ojo y diente por diente) el hombre homicida era entregado a los familiares del muerto, las adulteras eran apredradas hasta morir. Las Obras de los Jurisconsultos Romanos (Derecho Romano): Comprende una legislación regular iniciada por Justiniano, este hombre célebre por las campañas contra vándalos pero más célebre por el ordenamiento de todos los elementos del derecho romano y que por encargo suyo realizaron un grupo de juristas encabezados por Triboniano. Posteriormente la legislación Carolina en el reinado de Carlos V (1532) que establece la intervención médica obligatoria. Le sigue Ambrosio Pare (1575) que es considerado el fundador de la medicina legal pues en ese tiempo escribió la primera obra sobre la materia. O. Positivo Este es ya el moderno y comienza en el siglo XVIII y se ha ido perfeccionando con los elementos modernos de la medicina y las ciencias jurídicas especialmente con el derecho penal, como materia obligatoria de estudio en las facultades de Medicina y Derecho. Antecedentes Históricos de la Medicina Legal en la etapa bárbara, Grecia, Roma, Francia, España, India, Irlanda.
  • 6. En estos países de los tiempos bárbaros se caracterizó, por las marcas infamantes o estigmatizantes, que eran la manera de identificación de los sujetos activos que atentaban contra la sociedad. De las cuales algunas marcas se tienen conocimiento como lo era la marca de la forma en Flor de Lis en la frente de los esclavos que se fugaban, la V a los delincuentes más comunes, la W a los reincidentes y GAL a los presos en galeras. Estos eran los sistemas de identificación y se trataba de tener un control de identificación en las personas y delincuentes. En la etapa precursora de las ciencias En esta se comienza a dar un valor a la dignidad del hombre, y empiezan las inquietudes de la realización de autopsias y la inquietud por la ciencia, aquí se inicia la idea de investigar los delitos y apresar a los delincuentes “investigar antes de castigar”, se inicia la humanización de penas. CODIGO DE HAMMURABI. En Mesopotamia. La medicina legal se inicia con el Código de Hammurabi, rey de Babilonia, que data del año 2200 A.C. En él, se encuentra la jurisprudencia médica, que incluye los deberes y derechos del médico, su responsabilidad civil y criminal, y los castigos que debe someterse en caso de negligencia. Estos podrían consistir en compensaciones monetarias a cargo del médico que había errado o diversos castigos como hasta cortarle las manos. EGIPTO. El primer médico legal fue Imhotep (3000 A.C.) la más alta autoridad judicial del rey Zoser, en esta época se castigaban los errores profesionales severamente. Técnicas de conservación de cadáveres (Embalsamamientos) – interés tanatológico. ISRAEL. En el reinado de Salomón, en Judá (961 – 922 A.C.) se presenta un caso médico legal en que dos mujeres se pelean por la potestad de un niño, Salomón decide a quien darle al niño. Descripción de las costumbres y obligaciones relacionadas con la actividad sexual, así como las causas de nulidad del matrimonio y divorcio. CHINA. En el año 650 ya se tenía una manera de hacer una identificación de los pulpejos dactilares en pinturas rupestres de porcelana. Compilación del Hsi – yuan – lu (“Reparación de las injusticias del Siglo XIII. Escrito por un juez chino clasificaba las lesiones de acuerdo con el instrumento que las causaba y su gravedad. INDIA. La Ley de las Doce Tablas
  • 7. Galeno: Valoración de lesiones y asignación de castigos para quien las provocan. Penas por adulterio (amputaciones). La Ley de las Doce Tablas El más antiguo código de Derecho Romano (451 – 450 A.C.) incluye normas acerca de la duración del embarazo y de la responsabilidad del enfermo mental. Galeno Establece la Docimasia, prueba a la cual se somete un órgano para saber si ha funcionado o en qué estado de función estaba antes de la muerte. El código de Justiniano (529 – 564 D.C.) en Roma, regulaba la práctica de la medicina, cirugía y obstetricia, se imponían penas por mala práctica. OPERACIÓN CESÁREA El primer ordenamiento médico legal de interés data de tiempos de Numa Pompilio (600 años A.C.), por el cual todas las mujeres que murieran en las postrimerías del embarazo deberían ser operadas para tratar de salvar la vida de su hijo. Numa Pompilio en los tiempos antiguos ordenaba a los médicos a hacer exámenes a quienes morían implicando con esto una pericia. HIPOCRATES (460 A 355 A.C.) Estudio las heridas y las clasifico dé acuerdo con su letalidad. A el se debe el juramento que, con modificaciones para adecuarlo a las costumbres mexicanas, aun se recita en exámenes profesionales. LEX CORNELLIA DE SULLA (138 A 78 A.C.) Esta ley ordenaba que la prostitución debería supervisarse y el embarazo diagnosticarse por cinco comadronas; además advertía que dar afrodisíacos e inducir un aborto estaba severamente castigado, y él médico que causaba la muerte a su paciente era exiliado o ejecutado. JULIO CÉSAR Cuando Julio César (100 a 44 A.C.) fue asesinado, su cuerpo se expuso en el foro. Ahí él médico Antistius lo examinó y encontró que de las 23 puñaladas que había recibido, solo una era mortal. EDAD MEDIA. LAS CAPITULARES
  • 8. Carlomagno (742 a 814) trata de restaurar el Imperio Romano, para lo cual quiso uniformar las leyes en su vasto imperio. Sus obispos escribieron las capitulares, en las que se destaca la necesidad de que los jueces busquen la opinión autorizada de los médicos, sobre todo en casos de heridas, traumatismos, infanticidio, suicidio, estupro y bestialidad y, en el divorcio, él diagnóstico de impotencia. Aunque puede decirse que las capitulares fueron el inicio de la medicina legal. En 1209 el Papa Inocencio III expidió decreto que exigía a los médicos visitar a los heridos previa orden judicial para procurar indemnizaciones. Siglo XV se comienzan a hacer peritajes medico legales en caso de aborto, homicidio, infanticidio En 1537 Carlos V promulga el Código Carolino donde establece la obligación del médico de auxiliar a los jueces. Ambrosio Pare (Padre de la medicina legal en Francia) en 1575, escribió un libro de muertes por heridas, abortos, infanticidio, muerte por descargas atmosféricas, ahorcamiento, ahogamiento y envenenamiento por monóxido de carbono y corrosivos, así como la perdida de miembros y la impotencia. En 1603 Enrique IV organizador de o que hoy podríamos llamar Servicio Médico Legal. Los trabajos más importantes referentes a medicina legal se deben a Palus Zacchias, (Italia) quien escribió las Quaestiones medicolegales y fue él medico principal de Papa Inocente X y de Alejandro VII, además de un experto en la Rota Romana (la corte papal de apelaciones.) Su famoso trabajo se publicó en 7 libros entre 1621 y 1635, en Roma. En Italia en 1643 COSPI inicia un tratado de Policía Científica. Fortunato Fedele escribe De Relationibus medicorum Malpighi, abuelo de la dactiloscopia Lombroso, estudio de criminales mencionando que tenían padecimientos mentales. Laccasagne, estudio la importancia del lugar de los hechos. En los siglos XVI y XVII la medicina legal toma más seriedad en la administración de la justicia aun sustentada en bases empíricas. Fue necesario que, Devergie, Smith, Vivero, Mata, etc.; le dieran base científica. Los trabajos de Purkinje, Galton Y Vucetich sobre dactiloscopia, los Devergie sobre investigaciones osteológicas, los de Mayer sobre manchas de sangre entre otras nos dan muestra del gran avance científico. Etapa Científica Primera cátedra de la medicina legal en la Universidad de Viena en 1804 por Vietz. En Francia, Vidoc crea la Sureté, en 1823 Purkinje funda un estudio sobre la disología del órgano cutáneo. En 1829 se crea un agrupamiento de investigación En 1833 hace el primer antecedente de la antropometría o fotografía con Bertillon.
  • 9. En 1842 se funda Scotlan Yard, William Heschel en la india comieza su estudio en identificación y hacen una manera de impresión dactilar en 1910 se funda el primer laboratorio de criminalistica con Llocard. Mateo José Buenaventura Orfila Precursor de la toxicología moderna por su Tratado de los Venenos. Emilio Federico Pablo Bonnet (Argentina), obra más erudita de medicina legal en español. Escribe además sobre psicopatología y psiquiatría forense. Nina Rodríguez (Brasil), Apóstol de la antropología criminal en América. En 1992 se inició el primer postgrado de medicina legal clínica en la Universidad de Louisville, Kentucky. TRABAJOS NOTABLES SOBRE ESTUDIOS ESPECIFICOS Dactiloscopia: 1888: Galton propone identificación dactiloscópica basada en los dibujos de Malpighi (1696). Describe 101 tipos en 1892. Purkinje Vucetich crea su clasificación en 4 tipos fundamentales: arco, presilla interna, presilla externa y verticilo. Este método de empleado en Argentina y México. En 1901 Henry desarrolla su sistema de dibujos papilares: arcos, lazos, remolinos y compuestos. Es el más usado en el mundo. Precursores de la Medicina Legal a Nivel Universal Cesar Lombroso Nació en Verona Italia, el 6 de noviembre de 1835, a los 15 años escribe sus primeras monografías sobre la agricultura de la antigua Roma. 1858 va al Hospital de Santa Eufemia en Pavia y obtiene permiso para practicar 1859 Italia entra en guerra y Lombroso se incorpora como médico. 1863 regresa y se incorpora al hospital de nuevo para dar clases de psiquiatría, en ese mismo año escribe un libro de medicina legal, y lo llama medicina legal para enajenados mentales. 1871 le sucede un importante acontecimiento, no solo para él, sino para la ciencia, y la humanidad, ya que el al estar observando en cráneo de un delincuente, observo una serie de anomalías, que lo hacen pensar que el criminal lo es por ciertas deformidades craneales y por su similitud con ciertos animales. Lombroso no busca una teoría lo que quiere es encontrar un criterio diferencial entre un enfermo mental y un delincuente. 1872 publica un libro “memorias de manicomios criminales” y expone sus ideas y la diferencia entre el loco y el delincuente diciendo que el delincuente es un enfermo con malformaciones muy claras.
  • 10. Que existan manicomios para delincuentes criminales y que la necesidad de que los locos no estén en prisiones sino de que se internen en instituciones especiales. Enrico Ferri Nació en San Bernardo, Mantua, presenta su tesis donde demuestra que el libre albedrío es una ciencia ficción. 1882 realizo estudios sobre la pena y publica un libro de medicina forense de “socialismo y criminalidad”. 1912 se aprueba la creación de un instituto de criminalística en la Universidad de Roma y Ferri es llamado a dirigido. Se caracterizó por que se dedicó a lograr que Italia tuviera su código penal de corte positiva y una escuela de medicina legal para personas de bajos recursos, interesados en la criminalística. Ya que en aquel entonces la situación política dificulto la aprobación del proyecto, ya que el partido fascista llega al poder y se forma una comisión de la cual formo parte Ferri. En los últimos años Ferri desarrolla una infatigable labor académica viajo a Sudamérica, y varios países europeos y participo en muchos congresos con Lombroso, su maestro y amigo. Por desgracia ferri no alcanzo a ver promulgado el nuevo código, ni la escuela que se construyó de medicina legal, pues murió 1930. Cesar Garófalo Nació en Nápoles Italia, 18 de noviembre de 1851, antes de formar parte de la escuela positiva que estableció Enrico Ferri. Garófalo había publicado unos escritos que serían de importancia para la nueva escuela, donde daba bases de orientación criminalistica necesaria. 1885 sale su obra maestra “Criminología” Su misión consistía en enhebrar con fríos racionamientos éticos y sociológicos, con ajustada lógica jurídica y un poco médica lo que eran los testimonios científicos de Lombroso y E. Ferri. Garófalo participo en los congresos más importantes de la antropología criminal.