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Subido porMarcelo Garcia Dieguez
Medline 2011
Here are the steps to use Clinical Queries in MEDLINE: 1. Go to PubMed (www.pubmed.gov) 2. Click on "Clinical Queries" on the left side menu. 3. Select the appropriate filter: - Therapy - Diagnosis - Etiology - Prognosis 4. Enter your search terms in the search box. You can use Medical Subject Headings (MeSH) terms or keywords. 5. Click "Search" 6. This will run your search using the Clinical Queries filter to retrieve systematic reviews, clinical studies, practice guidelines, etc. depending on the filter selected. 7. You can then review
Medline 2011
- 1. Estrategias de búsqueda bibliográfica y análisisde datos Marcelo Garcia Dieguez Universidad Nacional del Sur Ciclo Clinico Carrera de Medicina Universidad Nacional del Sur Bahía Blanca - 2010
- 2. • Marcelo es un estudiante que comenzó su rotación en clínica médica. Hoy le toco ver a Víctoria una paciente de 58 que consulta por ictericia y antecedente de colecistectomia laparoscópica por litiasis vesicular tres años antes, elevación de bilirrubina a predominio directo y Fosfatasa alcalina elevada. Le realizaron una ecografía por guardia que mostró un colédoco de 10 mm pero no visualizo litiasis. Cuando discute con su docente. El docente le pregunta que estudio pediría a continuación. Uno de sus compañeros rápidamente sugiere una colangiografía retrograda endoscópica, y el docente pregunta por que no una colangioresonancia. Marcelo se queda con la duda porque tenia la idea de que la ecografía es muy sensible y especifica para diagnostico de litiasis coledociana, ¿esta descartado ese diagnostico con estos resultados? • Cuando vuelve a prestar atención ya estan discutiendo de tratamiento y el docente les deja la pregunta de cual si deben medicar con antibióticos ya que por el laboratorio a todas luces es una obstrucción coledociana
- 3. • ESCRIBA ALMENOS DOS PREGUNTAS UTILIZANDO LA ESTRATEGIA PICO • DETALLE COMO SELECCIONAR LAS PALABRAS CLAVES PARA SU BUSQUEDA
- 4. Primera etapa • Preguntas contextuales • General o Especifica • Estrategia PICO • Que tipo de estudio
- 5. ►P acientes-poblacion /Situación ►I ntervencion / Exposición ►C ontrol ►O utcome
- 6. Tipo de preguntay estudio a localizar Pregunta sobre … Tipo de Estudio Diagnóstico Estudio trasversal Revisión Sistemática Guía de Práctica Clínica (GPC) Etiología Estudios de Cohortes Caso-Control Revisión Sistemática GPC Pronóstico/Supervivencia Estudios de Cohortes- Revisión Sistemática GPC Intervención Ensayo Clínico Aleatorizado y Controlado Revisión Sistemática GPC Frecuencia Estudios de Cohortes Estudio trasversal Revisión Sistemática GPC
- 7. • Marcelo es un estudiante que comenzó su rotación en clínica médica. Hoy le toco ver a Víctoria una paciente de 58 que consulta por ictericia y antecedente de colecistectomia laparoscópica por litiasis vesicular tres años antes, elevación de bilirrubina a predominio directo y Fosfatasa alcalina elevada. Le realizaron una ecografía por guardia que mostró un colédoco de 10 mm pero no visualizo litiasis. Cuando discute con su docente. El docente le pregunta que estudio pediría a continuación. Uno de sus compañeros rápidamente sugiere una colangiografía retrograda endoscópica, y el docente pregunta por que no una colangioresonancia. Marcelo se queda con la duda porque tenia la idea de que la ecografía es muy sensible y especifica para diagnostico de litiasis coledociana, ¿esta descartado ese diagnostico con estos resultados? • Cuando vuelve a prestar atención ya estan discutiendo de tratamiento y el docente les deja la pregunta de cual si deben medicar con antibióticos ya que por el laboratorio a todas luces es una obstrucción coledociana
- 8. • PICO Escribasu pregunta • Palabras derivados – Subraye y selecciones los términos de su pregunta en español escriba sinónimos • Traducción a buscador – Seleccione descriptores, palabras, palabras truncadas, que pueden ser equivalentes en ingles de la columna anterior y serán las que finalmente trasladara al buscador
- 9. Usando PICO paraguiar la búsqueda • Escenario – Pacientes con litiasis coledociana o sindrome coledociano la ecografia que valor diagnostico tiene • Pregunta – Población – en litiasis coledociana 1 – Intervencion (ecografía) 2 – Comparación – comparado con nada (gold standard) – (Outcome) Resultado – precisión diagnostica 3 1. Subrraye los términos 2. Numere el orden de importancia de 1-4
- 10. Usando PICO paraguiar la búsqueda • Escenario – Pacientes con litiasis coledociana o sindrome coledociano la ecografia que valor diagnostico tiene • Pregunta – Población – en litiasis coledociana Choledocholithiasis – Intervencion (ecografía) ultrasonography – Comparación – comparado con nada (gold standard) – (Outcome) Resultado – precisión diagnostica Sensitiivity and specificity 1. Subrraye los términos 2. Numere el orden de importancia de 1-4 3. Piense en alternativas, de sinónimos, y truncados
- 11. ¿cómo ubicar losPalabras claves? • Pedir ayuda a un bibliotecario • Buscar en bases de datos en linea que los listan como PubMed • Buscar en catalogo DeCS en www.bvs.org.ar / www.bireme.br • Busque una buena cita y fijese como ha sido indizada
- 12. ¿Qué es elDESC? • DeCS - Descriptores en Ciencias de la Salud • Vocabulario estructurado y trilingüe creado por BIREME para uso en la indización de artículos de revistas científicas, libros, congresos, informes técnicos, así como para ser usado en la búsqueda y recuperación de asuntos de la literatura científica en las bases de datos LILACS, MEDLINE y otras
- 13. ¿Qué es elDESC? • Fue desarrollado a partir del MeSH - Medical Subject Headings de la U.S. National Library of Medicine con el objetivo de permitir el uso de terminología común para búsqueda en tres idiomas. • Los conceptos que componen el DeCS son organizados en una estructura jerárquica permiten la búsqueda en términos más amplios o más específicos o todos los términos que pertenezcan a una misma estructura jerárquica. • Para ingresar: http://www.bireme.br
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- 15. ¿Dónde buscamos? • Colegas •Libros • The Cochrane Library • MEDLINE • LILALCS • Internet
- 16. ¿Dónde buscamos? Sistemas de decisión computarizados Sistemas Guías de Practica Clínica basadas en evidencia Sumarios Libros Basados en evidencias Sinopsis de Sintesis DARE – Heath System Evidence- Eppi Revisiones Sistemáticas (Biblioteca Sintésis Cochrane) Revistas de abstracts basado en evidencia Sinópsis de eStudios Artículos originales publicados en revistas eStudios
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- 19. MEDLINE: Definiciones • Biblioteca Nacional de Medicina de los EEUU. (National Library of Medicine - NLM) con sede en Bethesda (Maryland).(1836) • Acronimo de MEDical Literature Analysis and Retraival System (MEDLARS) on-line • Base datos bibliográfica computarizada 1966 a la fecha- On Line desde 1971 • Más de 19 millones de citas • 4500 revistas biomédicas de 70 países www.pubmed.gov
- 26. ¿Qué es LILACS? •Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud. • base cooperativa del Sistema BIREME, • literatura publicada en la Región desde 1982. • 670 revistas. • más de 150.000 registros y otros documentos.
- 27. Accesos a LILACS •http://www.bireme.br/
- 28. En la páginaweb de la BVS – www.bvsalud.org or www.bireme.br Entrar en la opción Búsqueda Bibliográfica Ciclo Clinico Carrera de Medicina Universidad Nacional del Sur Bahía Blanca - 2010
- 30. Esta expresión debúsqueda es más restrita que la expresión anterior. Para añadir una temática en esta búsqueda, clic en Refinar
- 31. En el formulariode búsqueda tenemos la expresión que recupera los ensayos en la línea 1. Para añadir otro tema en la búsqueda, ingrese na línea 2. Clic en Buscar
- 32. En este enlacetenemos una expresión de búsqueda de ensayos clínicos en LILACS. Un clic recupera los ensayos, se presenta en LILACS, en la pantalla de resultados.
- 33. Gracias!!! Ciclo ClinicoCarrera de Medicina Universidad Nacional del Sur Bahía Blanca - 2010
- 34. MEDLINE : Búsquedas Campos TI AU SO AD AB MeSH 1 Registros 2
- 35. Medline: Thesaurus MeSH vsFree Text Very old Old people eledrly Medline
- 36. MEDLINE: MeSH :Descriptor o palabra clave Tesauro : relación de todos los descriptores o palabras-clave que se utilizan para indizar una base de datos Total de Palabras: cerca de 18.000 Palabras
- 37. MEDLINE: Estructura delThesaurus TERMINOS ADULTS AMPLIOS TERMINOS GERIATRICS AGED LONGEVITY RELACIONADOS FRAIL AGED 80 TERMINOS ELDERLY AND OVER ESTRECHOS
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- 39. Medline: Thesaurus MeSH vsFree Text AGED como MeSH Old people Very old eledrly Medline
- 40. Medline: Thesaurus MeSH vsFree Text AGED como MeSH AGED como FREE TEXT Medline
- 41. Operadores Lógicos, “O”e “Y” O Y A B A B (or) (and) Se incluyen Se incluyen Se recuperan Se recuperan ambos conjuntos ambos conjuntos si coinciden si coinciden
- 42. TRUCOS Trucar y ponercomodines (*) NEAR = AND palabras cercanas BOOLEANOS en mayúsculas Palabras en el Título Agrupar con ()
- 43. Estructrura general delas busquedas • (Poblacion OR sinonimo 1 OR …) AND • (Intervención OR sinonimo 1 OR …) AND • (Comparador OR sinonimo 1 OR …) AND • (Outcome OR sinonimo 1 OR …)
- 44. MEDLINE: Recuperación deArtículos Relevantes PRECISION: No de artículos relevantes recuperados Total de artículos recuperados Relevantes No Relevantes Nuestra búsqueda SENSIBILIDAD No de artículos relevantes recuperados Total de artículos relevantes de la BD
- 45. MEDLINE: Precisión vs. Sensibilidad FORMULACION ESPECIFICA Sensibilidad media: 77% ESTRECHA Precisión media: 34% PRECISION FORMULACION GENERAL, AMPLIA SENSIBILIDAD Adaptado de Salton GS, McGill MJ, McGraw-Hill, 1983: 170 “RECALL” en Lowe HJ; Barnett GO. JAMA 271: 1103-6.
- 46. Índice de InterésTemático Diagnósticos Altas y Índice de Interés Muertes (trabajos/AyM x1000) Virus lentos de SNC 40 2000 Miastenia Gravis 930 156 Enfermedad de Crohn 6670 44 ¡¡¡CADA PACIENTE SE Artritis Reumatoidea 26060 33 PUBLICO DOS VECES!!! Infarto de Miocardio 102720 10 Reemplazo de Cadera 37400 5.0 Várices 47100 0.6 Frankel and West1993
- 47. Citation Matcher • Herramientapara buscar artículos cuando se dispone la cita • Se ingresan los datos conocidos en los diferentes campos
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