Este documento presenta una introducción al programa de desarrollo de competencias informacionales (DECI) de la biblioteca José Enrique Diez. Explica la importancia de aprender a buscar evidencia de manera eficiente para responder preguntas clínicas. Detalla los pilares de la enfermería basada en evidencia y proporciona ejemplos de estrategias y recursos de búsqueda como bases de datos, metabuscadores, revisiones sistemáticas y guías de práctica clínica.
Estrategias de Búsqueda de la Información Bio-médica, es una presentación que revisa las bases de datos bio-medicas mas importantes, la forma óptima de utilizarlas para encontrar evidencia confiable,
pertinente, relevante, actualizada, para responder preguntas de la práctica clínica, educativa o investigativa
VALORACIÓN CRÍTICA DE ARTÍCULOS: Revisiones sistemáticas y metaanálisisJavier González de Dios
En el presente artículo se presentan las nociones básicas de una revisión sistemática y de un metaanálisis, junto con los principales instrumentos elaborados para la evaluación de su calidad metodológica. Las revisiones sistemáticas se elaboran de acuerdo a un procedimiento estructurado bien definido e intentan responder una pregunta clínica sobre un tema concreto. Deben definirse claramente la población y/o la enfermedad de interés, la intervención a valorar y los resultados clínicos que se consideren de importancia clínica.
Cuando los resultados de los diferentes estudios que conforman una revisión sistemática pueden combinarse (en base a criterios de sentido común y del resultado de pruebas estadísticas de heterogeneidad) se habla de metaanálisis. Cuando es posible combinar los resultados de varios estudios, el estimador combinado global suele ser la odds ratio, el riesgo relativo o la reducción absoluta del riesgo. Estas medidas han de acompañarse de su correspondiente intervalo de confianza del 95% para evaluar su precisión.
Para la correcta valoración crítica de una revisión sistemática (con o sin metaanálisis) existen diferentes listados de verificación de su calidad. Porque una revisión sistemática no es buena per se y, para ello, debe describir de forma completa y transparente su metodología: disponemos de la declaración PRISMA, como una lista de comprobación para este tipo de estudios y que viene a sustituir a la previa declaración QUOROM. Y, además, en la lectura crítica de este tipo de documentos se debe evaluar los tres aspectos clave en medicina basada en pruebas que pone CASP a nuestra disposición: la validez metodológica, la importancia clínica de sus resultados y la posible aplicabilidad de los mismos a la práctica clínica cotidiana del lector.
Estrategias de Búsqueda de la Información Bio-médica, es una presentación que revisa las bases de datos bio-medicas mas importantes, la forma óptima de utilizarlas para encontrar evidencia confiable,
pertinente, relevante, actualizada, para responder preguntas de la práctica clínica, educativa o investigativa
VALORACIÓN CRÍTICA DE ARTÍCULOS: Revisiones sistemáticas y metaanálisisJavier González de Dios
En el presente artículo se presentan las nociones básicas de una revisión sistemática y de un metaanálisis, junto con los principales instrumentos elaborados para la evaluación de su calidad metodológica. Las revisiones sistemáticas se elaboran de acuerdo a un procedimiento estructurado bien definido e intentan responder una pregunta clínica sobre un tema concreto. Deben definirse claramente la población y/o la enfermedad de interés, la intervención a valorar y los resultados clínicos que se consideren de importancia clínica.
Cuando los resultados de los diferentes estudios que conforman una revisión sistemática pueden combinarse (en base a criterios de sentido común y del resultado de pruebas estadísticas de heterogeneidad) se habla de metaanálisis. Cuando es posible combinar los resultados de varios estudios, el estimador combinado global suele ser la odds ratio, el riesgo relativo o la reducción absoluta del riesgo. Estas medidas han de acompañarse de su correspondiente intervalo de confianza del 95% para evaluar su precisión.
Para la correcta valoración crítica de una revisión sistemática (con o sin metaanálisis) existen diferentes listados de verificación de su calidad. Porque una revisión sistemática no es buena per se y, para ello, debe describir de forma completa y transparente su metodología: disponemos de la declaración PRISMA, como una lista de comprobación para este tipo de estudios y que viene a sustituir a la previa declaración QUOROM. Y, además, en la lectura crítica de este tipo de documentos se debe evaluar los tres aspectos clave en medicina basada en pruebas que pone CASP a nuestra disposición: la validez metodológica, la importancia clínica de sus resultados y la posible aplicabilidad de los mismos a la práctica clínica cotidiana del lector.
La búsqueda de información biomédica, pieza clave para la escritura médica. V...Vicente Lozada-Balderrama
Sin lugar a dudas la búsqueda de la información biomédica se ha convertido en paso imprescindible antes de investigar, sin embargo hoy en día con la inmensa cantidad de información que existe en la red, es necesario contar con una serie de estrategias para la búsqueda de la información, es por ello que la presentación aborda los principales pasos y bases de datos para lograr optimizar una mejor búsqueda.
Seminario investigación bibliográfica y revisión documental Carlos Roque
Directrices generales recomendadas para generar un documento académico de revisión bibliográfica. Desde la definición de los objetivos y alcance de una investigación bibliográfica hasta la redacción del documento final.
Material sobre busqueda bibliografía del curso de Práctica basada en la evidencia impartido en la Clínica Universidad de Navarra al personal de enfermería.
Presentación del acuerdo de creación de la Escuela Normal Superior del Estado de México, en su 46 aniversario incluyendo imágenes de la época.
En el marco del 46 Aniversario de inicio de su labor como Formadora de Docentes, resaltamos dos momentos más: el 2 de enero de 1967, fecha en que inicia los curso en la Normal No. 1 de Toluca y el 4 de enero de 1972, cuando inicia los cursos en el edificio que desde hace ya, 44 años sigue formando docentes. FELICIDADES ENSEM.
La búsqueda de información biomédica, pieza clave para la escritura médica. V...Vicente Lozada-Balderrama
Sin lugar a dudas la búsqueda de la información biomédica se ha convertido en paso imprescindible antes de investigar, sin embargo hoy en día con la inmensa cantidad de información que existe en la red, es necesario contar con una serie de estrategias para la búsqueda de la información, es por ello que la presentación aborda los principales pasos y bases de datos para lograr optimizar una mejor búsqueda.
Seminario investigación bibliográfica y revisión documental Carlos Roque
Directrices generales recomendadas para generar un documento académico de revisión bibliográfica. Desde la definición de los objetivos y alcance de una investigación bibliográfica hasta la redacción del documento final.
Material sobre busqueda bibliografía del curso de Práctica basada en la evidencia impartido en la Clínica Universidad de Navarra al personal de enfermería.
Presentación del acuerdo de creación de la Escuela Normal Superior del Estado de México, en su 46 aniversario incluyendo imágenes de la época.
En el marco del 46 Aniversario de inicio de su labor como Formadora de Docentes, resaltamos dos momentos más: el 2 de enero de 1967, fecha en que inicia los curso en la Normal No. 1 de Toluca y el 4 de enero de 1972, cuando inicia los cursos en el edificio que desde hace ya, 44 años sigue formando docentes. FELICIDADES ENSEM.
Webinar de la Maestra Leticia Torres acerca del surgimiento de la Educación basada en Competencias, integrando un sistema que forma a las personas para el desempeño laboral de acuerdo con normas de competencia laboral y profesional.
Se desarrolló en diversos países como Inglaterra, Japón, Estados Unidos, Australia, entre otros.
Cómo sobrevivir a la Pediatría basada en la evidencia... y no morir en el int...Javier González de Dios
La Medicina basada en pruebas, mal llamada en la evidencia (MBE), intenta resolver de la mejor forma posible la ecuación entre lo “deseable, lo posible y lo apropiado” en un entorno sembrado de incertidumbre, variabilidad en la práctica clínica, sobrecarga de información, aumento de demanda y limitación de recursos
Y en esta pretensión, planteamos "sobrevivir" a la MBE con estos objetivos:
- Hacer buenas PREGUNTAS clínicas
- Saber BUSCAR eficientemente literatura científica
- Mejorar nuestra capacidad de leer y de VALORAR artículos científicos
- APLICAR estos conocimientos a nuestro paciente
- Saber ADECUAR la “evidencia” científica a la “práctica” clínica
- Evitar MALOS USOS y ABUSOS de la “evidencia”.
En la presentación que adjuntamos podéis ver el esquema propuesto, en el que difundimos 10 puntos de interés:
a) 5 claves que conviene recordar:
- La "grandeza" de la letra "pequeña"
- Coge el PICO... y la pala
- Inicia el viaje en TRIP... y piensa en verde
- Usa la VARA metodológica
- Pon un poco de "ciencia" en el "arte" de la medicina
b) 5 malos usos (o abusos) que conviene evitar:
- No usar el nombre de la "evidencia" en vano
- No caer en el fundamentalismo metodológico
- Hay vida más allá de PubMed... y de Google
- Estar alerta a la "evidence-biased medicine"
- No minusvalorar la experiencia, lo que la medicina tiene de "arte y oficio"
Tutorial: como cargar una presentación Slide Share
Metodología de investigación
1. Programa de Desarrollo
de Competencias Informacionales
(DECI)
Biblioteca José Enrique Diez
Curso Metodología de la Investigación
Y Enfermería Basada en Evidencia
2012
2. ¿Por que es importante aprender
a buscar con evidencia?
3. Nuestra Meta: Búsqueda eficiente y lograr
obtener en un tiempo adecuado lo relevante acerca de
un determinado tema.
8. Estrategias de búsqueda términos claves a
utilizar Tema: Procedimiento colocación
sonda nasogástrica
Palabras Sonda Nutrición Tipo de sondaje
Claves enteral
Términos Técnicas de Intubación Apoyo nutricional
Relacionados sondaje Gastrointesti
nal
Enteral Intubation, Gastrointestinal
Nutrition Gastrointesti Diseases/Therapy
nal
Contextualizar Personas Enfermos
mayores hospitalizados
10. ESCENARIO CLÍNICO
Usted observa una alta tasa de infecciones
relacionadas a catéteres de doble lumen para
hemodiálisis crónica (HDC), comparada con el
estándar que ha fijado el Ministerio de Salud que
es de 3.4 x 1.000 días/catéter
Un miembro del equipo sugiere utilizar profilaxis
antibiótica para prevenir las bacteremias
relacionadas al catéter
17. Para responder a una pregunta
clínica específica … Jerarquía de la
búsqueda
18. Jerarquía de la evidencia
Estudios
analíticos
Estudios
descriptivos
19.
20. Decidir Fuentes de Información
RECURSOS NO PROCESADOS: Bases de Datos:
Medline, Lilacs, Cinhal (Ebsco),
INVESTIGACIONES ORIGINALES EN
REVISTAS CIENTÍFICAS
RECURSOS PRE-PROCESADOS :
Metabuscadores, Cochrane Library, Clinical
Queries (Pubmed), Dare y síntesis y sinopsis
ALGUIEN HA REVISADO LA LITERATURA
Y HA ELEGIDO SOLO LOS ESTUDIOS
METODOLÓGICAMENTE BIEN HECHOS
21. Metabuscadores: búsqueda en forma simultánea, en
diversos sitios relevantes del punto de vista de la MBE.
Fáciles de utilizar
Entregan respuestas más rápidas.
Privilegian resúmenes y sinopsis
Hay información (muy útil) NO DISPONIBLE en las
bases de datos
Información jerarquizada
22. Tripdatabase: busca simultáneamente guías de práctica
clínica, revisiones sistemáticas y otros tipos de
publicaciones. http://www.tripdatabase.com
http://www.tripdatabase.com/
23.
24.
25.
26. Sinopsis y resúmenes de análisis crítico:
recopilan y analizan la información de una
manera sistemática y explícita.
27. DARE: contiene resúmenes estructurados que valoran y
sintetizan revisiones sistemáticas publicadas anteriormente y
que se consideran de buena calidad:
http://www.crd.york.ac.uk/CRDWeb/ResultsPage.asp
http://www.york.ac.uk/inst/crd/
28. Revisiones sistemáticas
Constituyen uno de los pilares de la práctica de la MBE .
Permiten localizar, valorar y sintetizar la mejor
investigación disponible sobre cada tema concreto, con
el fin de proporcionar pruebas fiables que ayuden a la
toma de decisiones.
(RS) recopilan información utilizando una metodología
explícita. Cuando se analizan y combinan
estadísticamente los resultados de una RS se realiza un
metanálisis.
(igual requieren una lectura analítica)
45. Bases de datos libres:
La base de datos por excelencia es
Medline/PubMed. (pubmed.com) Agrupa
prácticamente toda la literatura médica de mayor
relevancia.
La interface para la búsqueda de la evidencia es:
Clinical Queries
LILACS en Bireme.br Contiene a la BD Cohrane
y ademas el diccionario de términos en salud:
DECS
Epistemonikos
54. PubMed Health: sitio pre- procesado
¿En mujeres menopáusicas el calcio más vitamina D es más efectivo que el
Calcio sólo en la prevención de fracturas?
59. Colaboración Cochrane
Organización internacional independiente, sin fines de lucro,
produce y promueve la búsqueda de evidencia proveniente de
estudios clínicos y otros tipos de estudios, basados en la
investigación científica existente.
Fue fundada en 1993 y debe su nombre al epidemiólogo
británico Archie Cochrane.
Principal producto : Revisiones Sistemáticas, publicadas
electronicamente en números trimestrales en la Biblioteca
Cochrane.
Trabajan en su mayoría profesionales de la salud, en forma
voluntaria
Con rigurosos estándares de calidad, por los cual las revisiones
Cochrane han logrado un amplio reconocimiento.
60.
61.
62.
63.
64.
65. Guías de practica
clínica
Conjunto de instrucciones, o recomendaciones, sistemáticas, cuyo propósito es
ayudar a tomar decisiones, en la asistencia sanitaria.
Web Nursing Best Practice Guidelines:
http://www.rnao.org/Page.asp?PageID=861&SiteNodeID=133
Evidence-Based Medicine Guidelines : http://ebmg.wiley.com/ebmg/ltk.koti
National Guidelines Clearinghouse:
http://www.guideline.gov/