miotomas y dermatomas

1. REFLEJO
BULBOCAVERNOSO
S3-S4
Estimulo mecánico
suave sobre mucosa
del glande generando
contracción del
esfínter anal

2. REFLEJO
CREMASTERIANO
L1
• Paciente en decúbito
dorsal extremidad en
abducción estimulo
mecánico con
superficie roma sobre
cara interna
• Contracción
homolateral

5. MIOTOMAS
Un miotoma es un grupo de músculos que están inervados por un solo
nervio espinal que se ha derivado del mismo segmento embriológico.
De esta manera, se describe como el equivalente motor de un
dermatoma, que es un área de piel inervada por un solo nervio espina

6. Exploración neurológica
• Los miotomas se evalúan pidiendo a los
pacientes que realicen diferentes movimientos
asociados con diferentes nervios raquídeos o
espinales porque los músculos individuales
pueden ser parte de múltiples miotomas, por lo
tanto los miotomas están formados por múltiples
músculos que pueden realizar diferentes
acciones

11. Nervio
espina
l
RESPUESTA
C1-C2 FLEXION DE CUELLOO
C3 FLEXION LATERAL DE CUELLO
C4 ELEVACION DEL HOMBRO
C5-C6 FLEXION DE BRAZO ARTICULACION HOMBRO
C6 SUPINACION DE ARTICULACION DE HOMBRO
C6-C7 EXTENSION DE ANTEBRAZO EN ARTICULACION DE
CODO Y EXTENSION DE MANO EN ARTICULACION DE
MUÑECA
C6 –
C8
ROTACION MEDIAL ADUCCION Y EXTENSION DEL
BRAZO EN ARTICULACION DEL HOMBRO
C7 –
C8
PRONACION DE ARTICULACION DE HOMBRO FLEXION
Y EXTENSION DE DEDOS DE LA MANO EN
METACARPOFALANGICAS E INTERFALANGICAS
C8 EXTENSION DEL PULGAR METACARPOFALAGICA
FLEXION ULNAR
T1 ABDUCCION DE DEDO III METACARPOFALANGICAS
ADUCCION II, III Y IV METACARPOFALANGICAS

12. L1-L3 Flexión y rotación interna (medial) del muslo en la articulación
coxofemoral
L1-L4 Aducción del muslo en la articulación de la coxofemoral
L1, L5 Rotación externa (lateral) del muslo en la articulación
coxofemoral
L3-L4 Extensión de la pierna en la articulación de la rodilla
L4-L5 Extensión del muslo en la articulación coxofemoral
Inversión del pie en las articulaciones intertarsianas
L4-S1 Dorsiflexión del pie en la articulación del tobillo
L5-S1 Abducción del muslo en la articulación coxofemoral
Eversión del pie en las articulaciones intertarsianas
L5-S2 Flexión de la pierna en la articulación de la rodilla
L5 Extensión de los dedos del pie en las articulaciones
metatarsofalángicas
S1-S2 Flexión plantar del pie en la articulación del tobillo
C Aducción de los dedos de los pies en las articulaciones
metatarsofalángicas

13. DERMATOMA MIOTOMA REFLEJO
C1 Y C2 ROSTRO, MENTON
CUELLO
FLEXION DEL
CUELLO
C3 BASE DEL
CUELLO
FLEXION
LATERAL DEL
CUELLO
C4 REGION LATERAL
DEL CUELLO
ELEVACION DEL
HOMBRO
C5 DELTOIDES
CLAVICULAS
CARA
ANTEROLATERAL
ANTEBRAZO
ROTACION
LATERAL CODO
ABDUCCION
HOMBRO
FLEXION CODO
A. BICIPITAL
B. ESTILORADIA
L
FLEXION DE
ANTEBRAZO
FLEXION Y
SUPINACION DEL
ANTEBRAZO
C6 PRIMER ESPACIO
INTERDIGITAL
DEL 1ER DEDO
REGION LATERAL
EXTREMIDAD
SUPERIOR
SUPINACION
MUÑECA
EXTENSORES DE
MUÑECA
ADUCCION
A. BICIPITAL
B. ESTILORADIA
L
FLEXION DE
ANTEBRAZO
FLEXION Y
SUPINACION DEL
ANTEBRAZO

14. DERMATOMA MIOTOMA REFLEJO RESPUESTA
C7 SEGUNDO,
TERCER Y
CUARTO DEDO
FLEXORES MUÑECA, EXTENSORES
DE LOS DEDOS, TRICEPS
ROTACION MEDIAL CODO
FLEXION Y EXTENSION DIGITAL
PRONACION MUÑECA
TRICIPITAL EXTENSION DEL
ANTEBRAZO
C8 BORDE CUBITAL
QUINTO DEDO
EXTENSION DEL PULGAR
METACARPOFALAGICA FLEXION
ULNAR
PRONACION DEL HOMBRO
T1 CARA MEDIAL
EXTREMIDAD
SUPERIOR
ABDUCCION DE 3ER DEDO
ABDUCCION Y ADUCCION DE 2-5TO
DEDO

15. MIOTOMA DERMATOMA REFLEJO RESPUESTA
L1-L3 Flexión y rotación
interna (medial) del
muslo en la
articulación
coxofemoral
L1 PLIEGUE INGUINAL
L2 CARA ANTEROMEDIAL
MUSLO
L3 CARA ANTERIOR
RODILLA
ROTULIANO
(L3)
Extensión de
la rodilla
L1-L4 Aducción del muslo
en la articulación
de la coxofemoral
Extensión de la
pierna en la
articulación de la
rodilla
L4 CARA MEDIAL DEL
1ER DEDO PIE, CARA
MEDIAL DE TOBILLO
ROTULIANO
(L4)
Extensión de
la rodilla
L1, L5 Rotación externa
(lateral) del muslo
en la articulación
coxofemoral
L5 2DO 3ER Y 4TO
DEDO DEL PIE
CREMASTER
IANO
S1 Dorsiflexion del pie
en articulación de
AQUILEO Respuesta
normal es la

16. MIOTOMA DERMATOMA REFLEJO RESPUESTA
S2-S3 Aducción de
los dedos de
los pies en
las
articulacione
s
metatarsofalá
ngicas
CARA POSTERIOR
EXTREMIDAD
INFERIOR
S3-S4 Contracción
refleja del
esfínter anal
externo
PERINE BULBOCAVERNOSO

20. EXAMEN CLÍNICO NEUROLÓGICO ESTANDARIZADO
(ASIA)