Este documento presenta el informe anual 2020 de la Clínica Camino Real - AUNA. Resume los datos generales de la clínica, la disponibilidad y ejecución de los planes de mantenimiento de los equipos médicos, el análisis de eventos ocurridos, la ejecución del presupuesto de mantenimiento y las oportunidades de mejora identificadas para 2021.
Manual pedagogico de Autorefracto y queratometria Alex C
Este manual permite realizar de una manera básica las pruebas, sin profundizar en la
teoría, permitiendo al consultor concentrarse en el mecanismo de los procedimientos, de una
manera clara y concisa.
Se establece un formato para hacer seguimiento a las capacitaciones realizadas en SST. El formato es de gran ayuda para la gestión de capacitaciones en SST. Muestra indicadores de cumplimiento, cobertura y eficacia. campos para realizar inferencias, establecer acciones de mejora del programa.
Desarrollo de la Metodología para la realización de Análisis de Ciclo de Vida...Pedro Leyva
Como continuación de un trabajo realizado en 2009 sobre las implicaciones de la Estrategia Española de Movilidad Sostenible, se ha planteado el presente trabajo orientado a identificar las metodologías de Análisis de Ciclo de Vida posibles, definir y concretar los conceptos relevantes, considerar los impactos más importantes y proponer actuaciones relacionadas con el ACV aplicada al sector de fabricación de vehículos.
Por ello, se plantea un primer punto de identificación y revisión de las metodologías y de las fuentes de datos cuantitativos (consumos de energía, emisiones, otros impactos) necesarios para los análisis. La visión que se busca es global, considerando emisiones de CO2, otras emisiones (compuestos volátiles, CO, HC, NOx, partículas), efluyentes, residuos.
Los objetivos de la actuación son:
- Identificar las metodologías existentes de evaluación del impacto medioambiental y su aplicación al sector de la automoción.
- Definir los conceptos y metodologías relacionadas con el Ecodiseño.
- Evaluar las posibilidades para realizar un etiquetado ecológico en el Sector.
- Identificar los principales elementos del medio ambiente afectados por el Sector y planteamiento de estrategias para su minimización, en las fases de fabricación, utilización y final de vida de los vehículos.
- Analizar y comparar las diferentes herramientas informáticas de aplicación del Análisis de Ciclo de Vida.
El presente trabajo ha sido realizado por el Grupo de Trabajo de Automoción de FEDIT coordinado por la Fundación CIDAUT, contando con la colaboración directa de los Centros IAT, IBV, ROBOTIKER y TEKNIKER.
Descubre Source, Minerales esenciales para una salud optimaThe Movement
Diseñada para atraer a personas que buscan una solución integral para mejorar su salud ósea, digestiva y general, utilizando minerales y electrolitos esenciales de manera efectiva.
Beneficios de Source:
Minerales que apoyan la salud ósea.
Mejora la absorción de nutrientes.
Antioxidantes que promueven la salud general.
Asiste en el equilibrio del pH.
Ayuda en la digestión.
Mejora la salud de la piel.
Electrolitos para la salud intestinal.
Apoya la desintoxicación.
Conoce Source, un producto repleto de minerales esenciales como potasio, magnesio, hierro, calcio y zinc que apoyan la salud de tus huesos y músculos, mientras que los electrolitos dentro de estos minerales ayudan a mantener el equilibrio adecuado de agua y pH en tu cuerpo.
El polvo de minerales fúlvicos, derivado de material orgánico encontrado en el suelo y formado durante la descomposición de materia vegetal orgánica, está repleto de minerales traza esenciales para apoyar diversas funciones corporales.
Al unirse a las toxinas para eliminarlas del cuerpo, los minerales fúlvicos ayudan a apoyar la desintoxicación, un intestino saludable y una mejor digestión, contribuyendo a una mayor absorción de nutrientes. Las propiedades antioxidantes del polvo de minerales fúlvicos pueden ayudar a neutralizar los radicales libres, promoviendo la salud y vitalidad en general.
Manual pedagogico de Autorefracto y queratometria Alex C
Este manual permite realizar de una manera básica las pruebas, sin profundizar en la
teoría, permitiendo al consultor concentrarse en el mecanismo de los procedimientos, de una
manera clara y concisa.
Se establece un formato para hacer seguimiento a las capacitaciones realizadas en SST. El formato es de gran ayuda para la gestión de capacitaciones en SST. Muestra indicadores de cumplimiento, cobertura y eficacia. campos para realizar inferencias, establecer acciones de mejora del programa.
Desarrollo de la Metodología para la realización de Análisis de Ciclo de Vida...Pedro Leyva
Como continuación de un trabajo realizado en 2009 sobre las implicaciones de la Estrategia Española de Movilidad Sostenible, se ha planteado el presente trabajo orientado a identificar las metodologías de Análisis de Ciclo de Vida posibles, definir y concretar los conceptos relevantes, considerar los impactos más importantes y proponer actuaciones relacionadas con el ACV aplicada al sector de fabricación de vehículos.
Por ello, se plantea un primer punto de identificación y revisión de las metodologías y de las fuentes de datos cuantitativos (consumos de energía, emisiones, otros impactos) necesarios para los análisis. La visión que se busca es global, considerando emisiones de CO2, otras emisiones (compuestos volátiles, CO, HC, NOx, partículas), efluyentes, residuos.
Los objetivos de la actuación son:
- Identificar las metodologías existentes de evaluación del impacto medioambiental y su aplicación al sector de la automoción.
- Definir los conceptos y metodologías relacionadas con el Ecodiseño.
- Evaluar las posibilidades para realizar un etiquetado ecológico en el Sector.
- Identificar los principales elementos del medio ambiente afectados por el Sector y planteamiento de estrategias para su minimización, en las fases de fabricación, utilización y final de vida de los vehículos.
- Analizar y comparar las diferentes herramientas informáticas de aplicación del Análisis de Ciclo de Vida.
El presente trabajo ha sido realizado por el Grupo de Trabajo de Automoción de FEDIT coordinado por la Fundación CIDAUT, contando con la colaboración directa de los Centros IAT, IBV, ROBOTIKER y TEKNIKER.
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Beneficios de Source:
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Mejora la absorción de nutrientes.
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Asiste en el equilibrio del pH.
Ayuda en la digestión.
Mejora la salud de la piel.
Electrolitos para la salud intestinal.
Apoya la desintoxicación.
Conoce Source, un producto repleto de minerales esenciales como potasio, magnesio, hierro, calcio y zinc que apoyan la salud de tus huesos y músculos, mientras que los electrolitos dentro de estos minerales ayudan a mantener el equilibrio adecuado de agua y pH en tu cuerpo.
El polvo de minerales fúlvicos, derivado de material orgánico encontrado en el suelo y formado durante la descomposición de materia vegetal orgánica, está repleto de minerales traza esenciales para apoyar diversas funciones corporales.
Al unirse a las toxinas para eliminarlas del cuerpo, los minerales fúlvicos ayudan a apoyar la desintoxicación, un intestino saludable y una mejor digestión, contribuyendo a una mayor absorción de nutrientes. Las propiedades antioxidantes del polvo de minerales fúlvicos pueden ayudar a neutralizar los radicales libres, promoviendo la salud y vitalidad en general.
1. Noely Silva
Analista de Ingeniería Clínica
Trujillo, 21 y 22 de enero del 2021
REPORTE ANUAL 2020 Clínica
Camino Real - AUNA
Ingeniería Clínica y Dispositivos Médicos
2. REPORTE ANUAL 2020 – Clínica Camino Real - AUNA
Agenda 1. Datos generales
2. Disponibilidad
3. Ejecución de Planes de Sostenimiento
4. Análisis de Eventos
5. Ejecución de Presupuesto de Sostenimiento 2020
6. Implementaciones por COVID-19
7. Oportunidades de mejora a la operación
8. Aprendizajes del Año y Propuestas de Mejora
6. Equipo Q Ene-20 Feb-20 Mar-20 Abr-20 May-20 Jun-20 Jul-20 Ago-20 Set-20 Oct-20 Nov-20 Dic-20 Promedio
Mam ografo 1 99.7% 82.5% 100.0% 100.0% 100.0% 40.0% 48.1% 100.0% 79.2% 100.0% 99.7% 100.0% 86.0%
Equipo de Rayos X
estacionario
1 99.7% 82.5% 100.0% 100.0% 100.0% 50.0% 99.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 94.3%
T
orre de
Videoendoscopía
1 100.0% 100.0% 100.0% 88.5% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 94.4% 100.0% 100.0% 100.0% 98.6%
Ecocardiografo 1 99.3% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 98.7% 100.0% 100.0% 99.8%
Colposcopio 1 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 98.6% 100.0% 99.9%
REPORTE ANUAL 2020 - Clínica AUNA 3. Disponibilidad de la sede
Detalle
utilización por
equipo
Oportunidades de mejora identificadas:
• Hacer mejor seguimiento a las condiciones ambientales de los equipos de imágenes (humidificadores)
• Mejorar el proceso de generación de OC para los casos de suma urgencia.
• Mejorar el tiempo de respuesta para emergencias de AGFA.
96.9%
95.2%
100.0%
98.4%
100.0%
84.1%
93.4%
100.0%
96.7%
98.6% 97.7%
100.0%
Jan-20 Feb-20 Mar-20 Apr-20 May-20 Jun-20 Jul-20 Aug-20 Sep-20 Oct-20 Nov-20 Dec-20
IC: Meta anual
>= 95%
Disponibilidad Total :
97.1%
Disponibilidad 2019: 98.6%
Falla en modulo de compresión.
Reemplazo de tarjeta electrónica
Falla mecánica interna y cable de
comunicación (digitalizador) (3-
64hrs)
Sistema de adquisición de
imágenes averiado. Reemplaza
equipo de préstamo. (15 días)
7. REPORTE ANUAL 2020 - Clínica AUNA
3. Ejecución de Planes de
Sostenimiento
8. REPORTE ANUAL 2020 - Clínica AUNA 3. Ejecución de Planes de Sostenimiento
Meta >= 95%
Indicadores Sostenimiento Programado Vs Ejecutado
En la Tabla se muestran los mantenimientos
pendientes los cuales no se han desarrollados
por los motivos siguientes:
1. No se puede acceder al equipo.
2. Disponibilidad del proveedor por
coyuntura.
3. Disponibilidad de analizadores
Oportunidades de Mejora
• Disponer de un cronograma de Ing. Clínica para el envió de los analizadores y capacitación para su correcto uso.
• Programar a inicios de año los servicios de mp con proveedores.
Pendientes
Propios
Prueba de esfuerzo
Agitador de plaquetas
Aspirador de secreciones
Espirómetro de mesa (cal)
Comodato
-
Laboratorio
-
Laboratorio Comodato
-
Mantenimiento Preventivo
Ejecución
Anual
Equipo propios 94%
Equiposcomodat o 100%
Equipost erceros -
Equiposde laborat orio 100%
Cont rol de calidad /
Calibración
Ejecución
anual
Equipo propios 87.50%
Equiposde laborat orio 100%
10. REPORTE ANUAL 2020 - Clínica AUNA 4. Análisis de Eventos
LEYENDA CANT DE EVENTOS*
CORRECTIVAS
Mantenimiento Correctivo y Atención al
Servicio
38
PREVENTIVAS
Mantenimiento Preventivo y Atención al
Equipo
50
CC Y CA Control de Calidad y Calibraciones 10
OTROS Traslado y Recepción de Equipos 2
Eventos 2020
Porcentaje de eventos causa
usuario
• 2020: 20/167 – 12%
• 2019: 0/129 – 0%
• 2018: 15/109 – 14%
*Se registran solo los eventos de los equipos que se miden disponibilidad
MANTENIMIENTO PREVENTIVO
51%
CC Y CAL
10%
EQUIPO
25%
NUEVA SOLICITUD
1%
USUARIO
5%
IC
0%
ACCESORIO E INSUMOS
6%
NO ENCONTRADO
0%
INSTALACIONES
2%
CORRECTIVOS
39%
CAUSA DE EVENTOS
11. REPORTE ANUAL 2020 - Clínica AUNA
5. Ejecución de Presupuesto de
Sostenimiento 2020
12. REPORTE ANUAL 2020 - Clínica AUNA 5. Ejecución de Presupuesto 2020
S/. 6.5k
S/. 30 k
Causas no ejecuciones de
Contratos de servicio y MP
Causas de imprevistos y MC
Lecciones aprendidas
• Mejor proyección para realizar el presupuesto
anual. (flat panel; incubadora )
• Mejorar capacitación usuaria.
Oportunidades de mejora
• Cotizar los servicios MP a nivel de auna.
% de ejecución de sostenimiento vs
costo de adquisición: 1.81 %
Cambios de Presupuesto 2020
y2021
EQUIPO PRESUPUESTO EJECUTADO MARGEN
MAMOGRAFO
ANALOGICO 4,900.00
S/ 1,355.93
S/ 3,544.07
S/
EQUIPO DE
RAYOS X FIJO 4,900.00
S/ 1,525.42
S/ 3,374.58
S/
CAMPIMETRO 3,784.00
S/ 4163.25 379.25
-S/
CONSERVADORA
DE BOLSAS DE
SANGRE DE 4
414.00
S/
620.08 206.08
-S/
INCUBADORA DE
PLAQUETAS 921.19 921.19
-S/
MPP
CA
6,539.40
S/
1,506.52
-S/
Digitalizador de Rx y Mamografía.
Calibración de flat panel
Averia en Flat panel de mamografo
Colposcopio
2021
PRESUPUEST
ADO
EJECUT
AD
O
%
EJECUCIÓ
N
PRESUPUEST
ADO
VARIACIÓN COMENTARIOS
Contratos de S
ervicio y MP S
/ 16,460.7 S
/ 10,741.8 65.3% S
/ 42,158 156%
Incremento S/.18.2k por MPP equipos reprogramados para el
2021.
Incremento S/.3k por MPP Cabina de Bioseguridad.
Incremento S/.1.5k MPP Lámpara Cialítica.
Incremento S/.1.5k MPP RX Rodable.
Controles de Calidad y
Calibraciones
S
/ 5,657.5 S
/ 6,556.2 116% S
/ 11,110 96%
Incremento S/.1.1k CA Tomógrafo.
Incremento S/.800.0 CA Incubadora.
Incremento S/.700.0 CA Conservadora de Bolsas de Sangre.
Incremento S/.600.0 CA Detector-Flat Panel.
Accesorios y Repuestos
program ados
S
/ 13,197.5 S
/ 11,042.2 84% S
/ 28,120 113%
S/.10k ACC Cassettes para Estación de Digitalización.
S/.7k Rptos. Baterías para Desfibrilador.
Im previstos y MC S
/ 29,741.0 S
/ 30,087.9 101% S
/ 50,000 68%
S/.30k Bolsa para Equipos DXI.
S/.14K MC Endoscopios.
Gasto en Sostenimiento S/ 65,056.7 S/ 58,428.1 90% S/ 131,388 101.96%
CLÍNICA AUNA
2020
14. REPORTE ANUAL 2020 - Clínica AUNA
7. Oportunidades de mejora a la
operación
15. REPORTE ANUAL 2020 - Clínica AUNA
7. Oportunidades de mejora para la operación
• Presencia de gerente.
• Realizar reparaciones en tema de infraestructura que son fácilmente visto por los pacientes. (avance -
puertas cortafuego)
• Utilización de equipos (Prueba de esfuerzo Ventiladores, espirómetro).
• Limpieza y/o desinfección de transductores y brazaletes de Mapa.
• Mayor claridad sobre quien compra de insumos de insumos(farmacia, logística, IC).
16. REPORTE ANUAL 2020 - Clínica AUNA
8. Aprendizajes del Año y
Propuestas de Mejora
17. REPORTE ANUAL 2020 - Clínica AUNA
8. Aprendizajes del año y propuesta de mejora
• Mantener las buenas relaciones con los usuarios.
• La importancia de tener los manuales a la mano
• Gestionar los mp, cc y calibraciones a inicios de año para solo programarlos después.
• Cronograma de préstamo de analizadores y capacitaciones
• Mejor proyección para realizar el presupuesto.
Vida Útil de Equipos Médicos:
División de Celdas Inventario
“USO (Hoy - Fecha de Recepción) (años) / TIEMPO DE VIDA ÚTIL (años)”
Fórmula Excel “=SI(M508<=0.75;1;SI(M508<=1;2;SI(M508>1;3))) “
IC: Meta anual >= 97%
IC: Meta anual >= 97%
Para Operación Meta anual >= 95%
Cálculos:
MTBF (Mean time between failures - Tiempo promedio entre fallas)
Fórmula: (Tiempo capacidad instalada- Tiempo total inoperatividad) / (# de eventos/paradas del Equipo)
Obs: Causa de falla: Equipo solamente, no es por causa Instalaciones, Usuario
MTTR (Mean time to repair - Tiempo promedio por reparación)
Fórmula: Tiempo total de Inoperatividad / (# de eventos/paradas del Equipo)