MÓDULO 1 - Salud Ocupacional medicina ocupacional

Curso 01:
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Docente : Carmen Ramon Astocóndor
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Contenido
Sesión 1:
I. Introducción y Conceptos Básicos / Terminología actual de
SST.
II. Sistema de gestión de SST. Sus elementos, organización
y sus funciones.
III. La Ley N° 29783. Recorrido partes principales.
IV. El nuevo reglamento de SST: DS-005-2012-TR.
Análisis y precauciones.
V. El CP-SST, los Sub-CCP-SST, los Supervisores-
delegados. La
capacitación, el Diagnóstico de Línea Base, y su
dictamen previo.
VI. El RISST y el Plan anual de SST. Indicadores - KPI
para la SST

SALUD
TRABAJO
“Completo estado de bienestar en
los aspectos físicos, mentales y
sociales” y no solamente la
ausencia de enfermedad.
Referencia: Organización Mundial de la Salud
(OMS).
“Conjunto de actividades humanas,
remuneradas o no, que producen
bienes o servicios en una economía,
o que satisfacen las necesidades de
una comunidad o proveen los
medios de sustento necesarios para
los individuos.
“Acción que realiza una persona, de
llevar a cabo una serie de tareas o
actividades ya sea a nivel físico o
bien intelectual.
4
Referencia: Organización Internacional del Trabajo (OIT)
I. INTRODUCCIÓN Y CONCEPTOS BÁSICOS / Terminología actual
de SST.

SALUD
OCUPACIONAL
“Es el conjunto de actividades multidisciplinarias encaminadas a la
promoción, educación, prevención, control, recuperación y rehabilitación de
los trabajadores, para protegerlos de los riegos ocupacionales y ubicarlos en
un ambiente de trabajo de acuerdo con sus condiciones fisiológicas”
Referencia: Organización Internacional del Trabajo (OIT)
SEGURIDAD
Referencia: D.S 005-2012 TR
SG-SST
“Conjunto de elementos interrelacionados o interactivos que tienen por
objeto establecer una política, objetivos de SST, mecanismos y acciones
necesarios para alcanzar dichos objetivos, estando ìntimamente relacionado
con el concepto de responsabilidad social empresacial, en el orden de crear
conciencia sobre el ofrecimiento de buenas condiciones laborales a los
trabajadores mejorando, de este modo, su calidad de vida, y promoviendo la
competitividad de los empleadores en el mercado”
“Son todas aquellas acciones y actividades que permiten al trabajador
laborar en condiciones de no agresión tanto ambientales como personales
para preservar su salud y conservar los recursos humanos y materiales”
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Referencia: D.S 005-2012 TR

SALUD
OCUPACIONA
L
NUTRICIÓN
6
LEGISLACIÓN
LABORAL
ESTADISTIC
A
TOXICOLOGÍA
EPIDEMIO-
LOGIA
PSICOLOGÍA
ORGANIZA-
CIONAL
ERGONOMÍA
ENFERMERA
OCUPACIONAL
HIGIENE
INDUSTRIAL
SEGURIDAD
INDUSTRIAL
MEDICINA
OCUPACIONA
L
TERAPIA
OCUPACIONAL

BASE LEGAL
DD.HH, Convenios OIT,
Instrumento Andino, Ley SST N°
29783, LGS, DS 005-2012
RM 312-2011, RM 185-2008
DL 1120
7
NT 022-MINSA

ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO – O.I.T
• Creada
por
el Tratado de Versalles en 1919, es un
organismo
especializado de las Naciones Unidas.
• Finalidad: Promover oportunidades para que los
hombres y las mujeres puedan conseguir un trabajo
decente en condiciones de libertad, equidad, seguridad
y dignidad humana.
• Estas normas de la OIT adoptan la forma de Convenios
o Recomendaciones internacionales de trabajo.
• Todos los convenios de la OIT versan sobre algún punto
en Salud y Seguridad en el trabajo.
• El Perú ha ratificado 75 de los 189 convenios.
8

9
Algunos Convenios con O.I.T
• 18: Convenio sobre las enfermedades profesionales, 1925
• 113: Convenio sobre el examen médico de los pescadores, 1959
• 121: Convenio sobre las prestaciones en caso de accidentes del
trabajo y enfermedades profesionales, 1964
• 130: Convenio sobre asistencia médica y prestaciones monetarias de
enfermedad, 1969
• 139: Convenio sobre el cáncer profesional, 1974
• 155: Convenio sobre seguridad y salud de los trabajadores, 1981
• 161: Convenio sobre los servicios de salud en el trabajo, 1985
• 167: Convenio sobre seguridad y salud en la construcción, 1988
• 176: Convenio sobre seguridad y salud en las minas, 1995
• 184: Convenio sobre la seguridad y la salud en la agricultura, 2001
• 187: Convenio sobre el marco promocional para la seguridad y salud
en el trabajo, 2006

CONSTITUCIÓN POLÍTICA DEL PERÚ
• Artículo 7°.- Todos tienen derecho a
la protección de su salud, la del
medio familiar y la de la comunidad
así como el deber de contribuir a su
promoción y defensa.
• Otros artículos relacionados al
derecho de
los trabajadores: Artículo 22 al
Artículo 28.
10

MARCO LEGAL
• Decisión 584, Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo.
• Resolución 957, Reglamento de la Decisión 584.
• Ley Nº 29783, “Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo” (LSST).
• D.S. Nº 005-2012-TR, “Reglamento de la Ley de Seguridad y Salud en el
Trabajo” (RLSST)
El 20 de agosto de 2011, se publicó en el diario oficial El Peruano la Ley Nº
29783 “Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo” (LSST), y el 25 de abril de 2012,
D.S. Nº 005-2012-TR “Reglamento de la Ley de Seguridad y Salud en el
Trabajo” (RLSST).
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NORMATIVA EN SST
• LEY N° 30222 “Modificatoria de la Ley de Seguridad y
Salud en el Trabajo”
LEY N° 29783 "Ley de
Seguridad y Salud en el
Trabajo”
• D.S. N° 006-2014-TR “Modificatoria del Reglamento de la
Ley N° 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo”
D.S. N° 005-2012-TR
"Reglamento de la Ley N°
29783, Ley de Seguridad y
Salud en el Trabajo”
• R.M. N° 571-2014-MINSA
R.M. N° 312-2011-MINSA
"Protocolos de Exámenes
Médicos Ocupacionales”
RM 0050 -2013-TR
DS Nº 055-2010-EM. “D.S que
aprueba el Reglamento de
“Seguridad y Salud Ocupacional y
otras medidas complementarias en
minería”
• DS Nº 024-2016-EM. “Aprueban Reglamento de
Seguridad y Salud Ocupacional en Minería”
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II. SISTEMA DE GESTIÓN DE SST. Sus elementos, organización y
sus funciones
“Conjunto de elementos interrelacionados o interactivos que tienen por
objeto establecer una política, objetivos de SST, mecanismos y acciones
necesarios para alcanzar dichos objetivos, estando íntimamente relacionado
con el concepto de responsabilidad social empresarial, en el orden de crear
conciencia sobre el ofrecimiento de buenas condiciones laborales a los
trabajadores mejorando, de este modo, su calidad de vida, y promoviendo la
competitividad de los empleadores en el mercado” Referencia: D.S 005-2012
T1R3
Referencia: OHSAS 18002:2008
Referencia: Ley 29783 – Título
IV

ELEMENTOS DEL SG-SST
¿Cuáles son los
elementos?
• Compromiso del Empleador.
• Ciclo de Mejora Continua (P-H-V-A).
• Compromiso de los trabajadores y sus
organizaciones.
• Matriz Identificación de Peligros y
Evaluación de
Riesgos.
• Medidas de prevención y protección
del SG-SST. 14

SISTEMA DE
SST
Art. 26  SGSST es responsabilidad del EMPLEADOR, quien asume el liderazgo y
compromiso. El empleador delega las funciones al personal encargado del desarrollo,
aplicación y resultados del SGSST quien rinde cuenta al empleado o autoridad competente;
ello No lo exime de su deber de prevención y, de ser el caso, de resarcimiento.
RM.050-2013 - TR
15

Organización del SG-SST
EMPLEADOR
• establecer, documentar, implementar, mantener
y mejorar continuamente un SG-SST.
• Definir y documentar el alcance de su sistema
de gestión de la SST.
Basado en la Normativa legal vigente + OHSAS
Determinar cómo cumplirá estos requisitos.
• Responsable del liderazgo y compromiso.
• Delega funciones y autoridad al ENCARGADO del
desarrollo, aplicación y resultados.
No lo
exime
• Define competencias para los puestos de trabajo
• Programas de Capacitación y Entrenamiento
• Implementa Registros y Documentación del SG-
SST
• Implementa CSST o Supervisor de SST
- RISST
- Mapa de Riesgos
- EMOs.
- IPERc
- Programas
- Dx Línea B1a6se

POLITICA DE
SST
RISST
PROGRAMA
ANUAL DE
SST
PLANIFICACI
ON DE
ACTIV.
PREVENTIV
A
MATRI
Z
IPER
MAPA
DE
RIESGOS
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Enfermedades ocupacionales: 20 años
Accidentes de trabajo/incidentes peligrosos: 10 años.
Exámenes médicos ocupacionales: 5 años.
Monitoreos de agentes físicos, químicos, biológicos,
psicosociales y ergonómicos.
Inspecciones internas de SST.
Estadísticas de seguridad y salud.
Equipos de seguridad o emergencia.
Inducción, capacitación, entrenamiento y simulacros de emergencia.
Auditorias. 19
Registros Obligatorios

Funciones del SG-SST
• Evalúa, Vigila y Controla los procedimientos
internos y
externos a al empresa y sus resultados.
• Adopta medidas preventivas y correctivas.
• Aporta información para determinar si las
medidas aplicadas son eficaces
• Mejorar I.P.E.R.c
• Investiga AT – IT – EO.
• Auditorías periódicas del SG-SST.
• Adopta disposiciones para la Mejora Continua
21

¿Cómo inicia y se realiza la mejora continua del SGSST?
22

OBJETIVO
Promover la cultura de prevención de riesgos laborales en el país.
Deber de
prevención del
empleador.
Rol fiscalizador
y controlador
del estado.
Participación
de
trabajadores y
organizaciones
sindicales.
III. LA LEY N° 29783. Recorrido partes principales.
24

SISTEMA NACIONAL
DE SEGURIDAD Y
SALUD EN EL TRABAJO
CONSEJO REGIONAL
DE SEGURIDAD Y
SALUD EN EL TRABAJO
CONSEJO NACIONAL
DE SEGURIDAD Y
SALUD EN EL TRABAJO
SISTEMA NACIONAL DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO
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AMBITO DE APLICACIÓN
Todos los
sectores
económicos.
No importa
el numero de
trabajadores.
Norma
mínima
Reglamentos
sectoriales
(Construcción civil,
minería, electricidad,
hidrocarburos, etc.)
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BASE LEGAL
• “El que, deliberadamente, infringiendo las normas de seguridad y salud en el trabajo y
estando legalmente obligado, y habiendo sido notificado previamente por la autoridad
competente por no adoptar las medidas previstas en éstas y como consecuencia directa
de dicha inobservancia, ponga en peligro inminente la vida, salud o integridad física de
sus trabajadores, será reprimido con pena privativa de libertad no menor de uno ni
mayor de cuatro años.
• Si, como consecuencia de la inobservancia deliberada de las normas de seguridad y salud
en el trabajo, se causa la muerte del trabajador o terceros o le producen lesión grave, y el
agente pudo prever este resultado, la pena privativa de libertad será no menor de cuatro
ni mayor de ocho años en caso de muerte y, no menor de tres ni mayor de seis años en
caso de lesión grave.
• Se excluye la responsabilidad penal cuando la muerte o lesiones graves son producto de la
inobservancia de las normas de seguridad y salud en el trabajo por parte del trabajador.
En materia penal se ha derogado el numeral 3) del
artículo 168° del Código Penal y en su reemplazo, se ha
incorporado el nuevo artículo 168-A al Código Penal, a
fin de sancionar al que infringe las normas de
seguridad y salud en el trabajo, que al pie de la letra
dice:
27

IV. EL NUEVO REGLAMENTO DE SST: DS-005-2012-TR. Análisis y
precauciones.
NOTIFICACIÓN
AT - EO
Empleadores:
AT Mortales e IT Peligrosos  ≤ 24 horas
Centro Médico Asistencial:
AT  ≤ último día hábil del mes siguiente de
ocurrido. EO  ≤ 05 días hábiles de conocido el
diagnóstico.
Art. 112- En aquellas zonas geográficas en las que no exista acceso a
internet, con carácter excepcional, la notificación de AT, IT, EO se efectúa por
los empleadores y centros médicos asistenciales, según corresponda,
mediante el empleo de instrumentos
SUPERVISIÓN,
FISCALIZACIÓN Y SANCIÓN
DE LAS
ACTIVIDADES
SECTORIALES
Art. 123 .- …”El sistema de Inspección del Trabajo es
competente para la supervisión, fiscalización y
sanción por incumplimiento de las disposiciones en
materia de SST..”
28

Obligaciones De Los Trabajadores
Cumplir con la ley, reglamentos e instrucciones en SST (RISST).
Usar adecuadamente los instrumentos, materiales de trabajo y
equipos de proteccion personal (De ser el caso).
No operar o manipular maquinaria o equipos para los cuales no
hayan sido autorizados.
Someterse a los E.M.Os, que estan obligados por norma
expuesta.
Participar en los organismos paritarios, capacitaciones y
otras actividades
destinadas a la prevencion.
Comunicar todo evento o situacion que ponga o pueda
poner en riesgo su seguridad y salud o instalaciones fisicas.
29

Requisitos para integrar el CSST
D.S. N° 005-2012-TR, Art. 47°
30

Plazo de duración del CSST
D.S. N° 005-2012-TR, Art. 62°
31

Vacancia de los miembros del Comité de SST
D.S. N° 005-2012-TR, Art. 63°
32

Reuniones de CSST
D.S. N° 005-2012-TR, Art. 67°
33

Quórum Mínimo
D.S. N° 005-2012-TR, Art. 69°
50% + 01 INTEGRANTE
Caso contrario, dentro de los 08 días subsiguientes, el
Presidente cita a nueva reunión, la cual se lleva a cabo
con el N° de asistentes que hubiere, levantándose en
cada caso el acta respectiva.
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Principales Funciones
Aprobar
• RISST
• Programa Anual de SST
• Plan Anual de Capacitacion de los Trabajadores
Promover
Realizar
• La formacion y orientacion sobre riesgos de los nuevos
trabajadores
• El compromiso y participacion activa de los trabajadores en la
prevencion de riesgos.
• Inspecciones periodicas en las instalaciones, maquinarias y
equipos.
• Recomendaciones para mejorar condiciones y ambinte de
trabajo.
• Reuniones mensuales: ordinarias y extraorinaria.
• Actualizacion del Libro
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Colaborar
• Con los servicios medicos y de primeros auxilios.
• Brigadas.
Reportar
al
empleador
• AT mortales o IT peligrosos de manera inmediata.
• Las investigaciones de accidentes y medidas correctivas
adoptadas dentro de los 10 dias de ocurrido.
• Las estadisiticas trimestrales de AT, IT y EO.
• Las actividades trimestrales.
36

VI. EL RISST Y EL PLAN ANUAL DE SST. Indicadores - KPI para la
SST
R.I.S.S.T
Deben ser elaborados en empresas con ≥ 20 trabajadores y
debe contener:
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• Objetivos y Alcances
• Liderazgo, compromisos y la Política SST
• Atribuciones y Obligaciones del empleador, de los supervisores, del CSST, de
los trabajadores y de los empleadores que les brindan servicios si las
hubiera.
• Estándares de SST en las operaciones
• Preparación y respuesta a emergencia.
El empleador debe entregarlo en medio FÍSICO o DIGITAL con
cargo (incluye a trabajadores de intermediación y
tercerización, modalidad formativa, etc.)

¿Por qué contar con un Plan de SST
38

Plan
Anual
S.S.T
-
Elementos
• Peligro como fuente/situación/evento.
• Meta
• Objetivo (S)
• Indicador
• Actividades por realizar
• Responsables
• Cronograma/Plazo
• Recursos
• Seguimiento
I.P.E.R.
C
SMART (Específicos, Medibles, Alcanzables, Relevantes y
Delimitados)
39
Proactivos (Ej.: # capacitaciones realizadas / # capacitaciones
programadas) y Reactivos (Ej.: # H-r pérdids por AT en el mes).
Programadas, Periódicos, puede incluir la revisión por
la Dirección.

41
Contenido
Sesión 2:
I. Vigilancia Médica. Objetivos.
II. La Evaluación Médica. Componentes.
III. Gestión de exámenes médicos ocupacionales e historias clínicas.
IV. Prevención. Importancia de la Prevención.
V. Niveles de Prevención.
VI. Programa de Vigilancia Médica.
VII. Desarrollo de programas de salud.
VIII. Plan de Vigilancia, Prevención y Control de COVID19 en el Trabajo

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LEY GENERAL DE SALUD Nª
26842
• Art.100.- Quienes conduzcan o administren actividades de
extracción, producción, transporte y comercio de bienes o
servicios, cualesquiera que éstos sean, tienen la obligación de
adoptar las medidas necesarias para garantizar la protección
de la salud y la seguridad de los trabajadores y de terceras
personas en sus instalaciones o ambientes de trabajo.
• Art. 101.- Las condiciones de higiene y seguridad que deben
reunir los lugares de trabajo, los equipos, maquinarias,
instalaciones, materiales y cualquier otro elemento
relacionado con el desempeño de actividades de extracción,
producción, transporte y comercio de bienes o servicios, se
sujetan a las disposiciones que dicta la Autoridad de Salud
competente, la que vigilará su cumplimiento.

MEDICINA
OCUPACIONAL
, MEDICINA
DEL TRABAJO
“Es la especialidad médica dedicada a la
prevención y manejo de las lesiones,
enfermedades e incapacidades
ocupacionales, de productividad y
ambientales, de la promoción de la salud y de
la de los trabajadores, sus familias y
comunidades”
BERNARDINO RAMAZZINI
43

44
I. VIGILANCIA MÉDICA (V.M.O). Objetivos.
“El cuerpo médico de mi fábrica es la Sección
que me reporta las mayores ganancias”
Henry Ford (1863-1947)
Industrial Estadounidense

La V.M.O del
personal
ocupacionalme
nte expuesto,
deberá
considerar:
La historia clínica laboral;
La aplicación de exámenes médicos de ingreso
para identificar alteraciones orgánicas que
puedan ser agravadas;
La práctica de exámenes médicos específicos,
con base en la actividad de los trabajadores
expuestos y
Las medidas de control por adoptar.
PROCESO continuo y sistemático de análisis e interpretación específica de eventos de salud para su uso
45
- Planificacion preventiva promocional,
- Evaluación de las prácticas y,
- Reporte de estados de salud.

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Tipos de Vigilancia de la Salud de los Trabajadores
a) Evaluaciones del Estado de Salud de los Trabajadores:
Son E.M.O (Pre - Periódico – Post) del desarrollo de las actividades en un
puestos de trabajo, que entrañen riesgos susceptibles de provocar
perjuicios para su salud o de contribuir a tales perjuicios. Así como en el
análisis de la ocurrencia de AT, Enf. relacionadas al trabajo y de los estados
pre patogénicos en un determinado periodo de tiempo.
b)Evaluaciones de Riesgos para la Salud de los Trabajadores:
Evaluaciones cualitativas de los agentes o factores de riesgo de naturaleza
físico, químico, y biológicos de acuerdo la metodologías de la Gestión del
Riesgo del MINTRA, NIOSH o OSHA. Evaluaciones cuantitativas para
aquellos agentes o factores de riesgos físicos y químicos en las que se
precise medir las intensidades, concentraciones o nivel de presencia de
acuerdo a las disposiciones de Higiene Ocupacional establecidas por la
Autoridad de Salud en el Reglamento del Cap. VII de la Higiene y Seguridad
de los Ambientes de Trabajo, LGS y de evaluaciones especificas, para los
factores de riesgos psicosociales y disergonómicos relacionadas con las
características y el rol del trabajo, y con la organización del trabajo

Marco Normativo
- Plan Anual de Salud Ocupacional
- Programa de Vigilancia de la Salud de los
Trabajadores
48

¿Cómo se realiza la VMO?
• Exámenes Médico Ocupacionales – EMO
• Levantamiento de Observaciones
• Programas de Salud
• Evaluación Médica anual – Essalud
• Vacunaciones
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¿Quién realiza la gestión en Salud /Medicina Ocupacional?
Perfil 1: MEDICO ESPECIALISTA O MAGISTER (en ambos casos TITULADO)
50

Perfil 2: dos opciones SÓLO POR 03 AÑOS a partir de la publicación de la R.M (es decir hasta el 2017)
(1)Médico egresado de Maestría en S.O + 01 año mínimo de experiencia + Curso de Pruebas Funcionales
en Salud Ocupacional de 48 horas mínimo .
(2) Médico con Diplomado en S.O (36 créditos en una facultad de medicina o salud pública) + 03 años
mínimo de experiencia + Curso de Pruebas Funcionales en Salud Ocupacional de 48 horas mínimo .
51

EMPRESA DE NO ALTO RIESGO
• Empresa con > 500 trabajadores:
Un médico ocupacional 06 hrs/ día, por 05 días.
• Empresa con ≤ 500 trabajadores:
Un médico ocupacional  Plan y Programa de SO.
EMPRESA DE ALTO RIESGO
• Empresa con ≥ 200 trabajadores:
Un médico ocupacional 06 hrs/ día, por 05
días.
• Empresa con < 200 trabajadores:
Un médico ocupacional 04 hrs/ día, por 02
días.
R.M 571-2014 MINSA
R.M 312-2011 MINSA
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Servicios De Salud Ocupacional
Organización e Implementación
• Talento humano: Profesional de salud
• Infraestructura: tópico??
Objetivos
• Proteger a las personas en sus trabajos de los riesgos a la salud y
seguridad.
• Proteger el ambiente.
• Facilitar ambientes de trabajo saludables y seguros, de acuerdo a sus
capacidades físicas, mentales y emocionales
• Proveer adecuado cuidado médico y rehabilitación frente a
enfermedades y daños derivados del trabajo
• Asistir en las medidas necesarias para el mantenimiento de la salud de
los trabajadores
56

Evaluación De La Exposición
El objetivo de la evaluación de la exposición
• Es determinar: la magnitud, frecuencia, y duración De la exposición de
los trabajadores a un agente.
GES
• “UN CONJUNTO DE TRABAJADORES QUE COMPARTEN UN
MISMO PERFIL DE EXPOSICIÓN HACIA UN AGENTE O
CONJUNTO DE AGENTES”.
57

II. LA EVALUACIÓN MÉDICA. Componentes.
Programa de Control Médico – Exámenes Médicos
De ingreso:
• Empresas con trabajo de riesgo: Anual.
• Empresas sin trabajo de riesgo: Facultattivo
Periódicos:
• Empresas con trabajo de riesgo: Anual.
• Empresas sin trabajo de riesgo: Bianual.
De retiro:
• Empresas con trabajo de riesgo: obligatorio.
• Empresas sin trabajo de riesgo: facultativos
58

• Evaluación Médica Física
• Examen Psicológico
• Grupo Y Factor
• Bioquímica Sanguínea
• Biometría Sanguínea
• Examen De Orina
MÍNIMOS
OBLIGATORIO
S RM 312-
2011
COMPLEMENTARIO
S RM 312-2011
Según los peligros
y riesgos a los
que están
expuesto
59

III. GESTIÓN de exámenes médicos ocupacionales e historias
clínicas.
Programa de Control Médico – Exámenes Médicos
EMO:
Protocolo vs
Profesiogram
a medico
Resultados
: copia a
trabajador
Custodia de
resultados
Estadísticas,
comparación
de resultados.
Sospecha de
enfermedade
s
relacionadas a
trabajo.
Diagnostico de
enfermedades
ocupacionales.
61

CUSTODIA
Comunicado a título grupal
62

Informe a DIGESA
Análisis de Tasas
63

ENFERMEDADES
RELACIONADAS
AL TRABAJO
Enfermedades que si bien pueden ser causados única y
exclusivamente por un agente de riesgo propio del medio
ambiente de trabajo, pueden verse desencadenadas,
agravadas o aceleradas por factores de riesgo presentes en el
medio ambiente de trabajo.
Desde el punto de vista técnico preventivo, médico y legal se
habla de enfermedad relacionada al trabajo, y no solo de
enfermedad profesional.
64

IV. PREVENCIÓN. Importancia de la Prevención.
“Medidas destinadas no solamente a prevenir
la aparición de la enfermedad, tales como la
reducción de factores de riesgo, sino también a
detener su avance y atenuar sus consecuencias
una vez establecida” (OMS, 1998)
OMS define 03 niveles de prevención como objetivo de la Medicina del
Trabajo:
• Primaria,
• Secundaria y
• Terciaria,
Que suponen técnicas y objetivos diferentes, al unir el criterio del conjunto
salud-enfermedad, según sea el estado de salud del individuo, grupo o
comunidad a las que están dirigidas.
67

VII. DESARROLLO DE PROGRAMAS DE SALUD.
PLAN DE SALUD OCUPACIONAL / V.M.O
• RESPONSABLES
• PRESUPUESTO
• PROGRAMAS DE SALUD:
• Alcance
• Objetivo
• Metas
• Indicadores
• Responsables
• Procedimiento
• Cronograma de actividades
69

Indicadores DE SALUD OCUPACIONAL
Indicadores de Gestión
Preciso, claro, viable,
medida y ser
comparado.
Indicadores de Proceso
Medida de las
actividades de
entrega de recursos
dedicados a los
programas.
• Cobertura de EMO,
cumplimiento de
capacitaciones,
Indice de
participacion.
Indicadores de Impacto
Medida de los
efectos provocados
por la exposición a
los peligros
ocupacionales.
• Prevalencia/incide
ncia de
Enfermedades
Ocupacionales.
70

… empecemos con el PHVA
S.O
… MEDICINA BASADA EN EVIDENCIA
71

75
P-H-V-A: ACTUAR
A fin de retroalimentar el SG-SO, y de acuerdo a lo revisado y constatado en la VERIFICACIÓN se procederá de la
siguiente manera:
• SI FUNCIONAN las pautas establecidas  se debe continuar con lo Planificado.
• NO FUNCIONAN las pautas establecidas Se deberá:
– Paralizar las actividades establecidas.
– Comunicar al equipo de SST y RRHH
de la empresa.
– Iniciar la investigación del caso para
identificar la causa del no
funcionamiento de la
pauta.
– Comunicar los resultados de la
investigación y posterior revisión.
– Plantear nuevas actividades y/ estrategias de trabajo para la pauta paralizada
(acompañada del sustento).

ES C ALA DE S ANC IONES -
S UNAFIL
Fuente: DS 008-2020-TR
76

Decreto Supremo N° 015-2017-TR
77

80
VIII. Plan de Vigilancia, Prevención y Control de COVID19 e
Trabajo
• RS N°103-2020-SUNAFIL, aprueba la segunda versión de Protocolo N° 005-2020-
SUNAFIL/INII “Protocolo sobre el ejercicio de la inspección de trabajo, dentro del marco
de la declaratoria de la emergencia sanitaria y nacional por las graves circunstancias
que afectan las actividades laborales y económicas a consecuencia del coronavirus
(COVID-19) en el territorio nacional”.
• RM 099-2020 MINSA
• RM 974-2020 MINSA
• RM 972-2020 MINSA

Ámbito de Aplicación (RM 972-2020 MINSA)
82

CASO SOSPECHOSO:
a) persona con síntomas de IRA, que presente que presenta tos y/o dolor de garganta y además ≥ 01 de los siguientes
síntomas:
Fiebre Cefalea,
Ageusia Anosmia
Diarrea
Dificultad para respirar (señal de
Malestar general,
Congestión
nasal. alarma)
b) Paciente con IRA grave (con fiebre o T° actual ≥ 38°C, y tos; con inicio en los últimos 10 días; y requiere
hospitalización).
CASO PROBABLE: Quienes cumplan con cualquiera de los siguientes criterios:
• Caso sospechoso + Antec. Epidemiol. de contacto directo con un caso probable o confirmado, o epidemiológicamente
relacionado a un conglomerado de casos los cuales han tenido al menos un caso confirmado dentro de ese
conglomerado 14 días previos al inicio de los síntomas.
• Caso sospechoso + Imágenes de tórax con hallazgos sugestivos de C19: Rx tórax, TAC, ECO pulmonar.
• Persona con inicio reciente de anosmia o ageusia, en ausencia de cualquier otra causa.
CASO CONFIRMADO:
(Fuente: RM 972-2020 MINSA)
•
•
•
Caso sospechoso o probable + Confirmación de laboratorio: P. Molecular (+) SARS-CoV-2.
Caso sospechoso o probable + Prueba Antigénica (+) SARS-CoV-2.
Caso sospechoso o probable + Prueba Serológica (ELISA, inmunofluorescencia, quimioluminiscencia y
electroquimioluminiscencia) REACTIVA (IgM o IgM/IgG) SARS-CoV-2.

CONTACTO DIRECTO: Incluye cualquiera de las siguientes situaciones:
• Persona que estuvo a < 2 mts de distancia de caso sospechoso, probable o confirmado C19, durante ≥ 15 min, en un
periodo que abarca desde 2 días antes del inicio de síntomas (o, para casos de infección asintomática, desde 2
días antes de la toma de la muestra (+)) hasta el momento en que el caso inicia aislamiento.
• Persona de salud que no ha usado EPP o no ha aplicado el protocolo para ponerse, quitarse y desechar el EPP
durante la
evaluación de un caso confirmado por C19.
ALTA EPIDEMIOLÓGICA:
Transcurridos 14 días para el caso de C19 leve, luego del inicio de síntomas, el caso estará en condiciones de alta, desde el
punto de vista epidemiológico, siempre y cuando clínicamente se haya recuperado (por lo menos 4 días asintomático).
Considerando la evolución clínica, el médico tratante podrá indicar pruebas diagnósticas adicionales y postergar el alta del
caso.
(Fuente: RM 972-2020 MINSA)
CASO DE INFECCIÓN ASINTOMÁTICA:
Persona asintomática, No presenta signos ni síntomas compatibles con COVID-19, con resultado de prueba (+).

Anexo 1: Profesional de Salud (PS) del Servicio de SST Por Tamaño Del Centro De Trabajo
Se considera
las
actividades
económicas
incluidas o
no incluidas
en el DS
003-98 SA
TIPO 1: El empleador podrá solicitar el apoyo de un PS con capacitación otorgada, como mínimo, por un instituto de educación
superior en SO, SST, o Gestión de Riesgos de Desastres, para implementar el PVPC COVID-19 en el trabajo o el que haga sus veces.
TIPO 2 (actividades consideradas en el DS 003-98 SA) El empleador debe solicitar consultoría de un PS, con capacitación
universitaria mínima de Diplomado SO, SST, Gestión de Riesgos de Desastres o en el Centro de Prevención de Riesgos del Trabajo
(CEPRIT) de Essalud.

Se considera
las
actividades
económicas
incluidas o
no incluidas
en el DS
003-98 SA
TIPO 3: El empleador debe contar con un PS, con capacitación universitaria mínima en SO, SST, o Gestión de Riesgos de Desastres o
en CEPRIT. El servicio del PS debe tener una duración mínima de 12 hrs/semana.
TIPO 4: El empleador debe contar con un PS, de preferencia Lic. Enfermería, que tenga capacitación universitaria mínima de
diplomado SO, MO, SST, o Gestión de Riesgos de Desastres o equivalentes para implementar el PVPC COVID-19. El servicio del PS
debe tener una duración mínima de 18 hrs/semana.

Se considera
las
actividades
económicas
incluidas o
no incluidas
en el DS
003-98 SA
TIPO 5: El empleador debe contar, como mínimo, con un profesional médico y PS, de preferencia Lic. Enfermería , debiendo tener uno de
ellos, capacitación universitaria mínima de maestría en SO, MO, SST, o Gestión de Riesgos de Desastres o equivalentes para implementar
el PVPC COVID-19. El servicio de cada PS deber tener una duración mínima de 18 hrs/semanal.
TIPO 6: El empleador contará, de preferencia, con un médico especialista o egresado de la especialidad de MOMA o MT, o en su defecto
debe tener el grado o ser egresado de maestría de SO, MO o SST o equivalentes.
Además, debe contar con un PS Lic. De Enfermería, con capacitación universitaria mínima de diplomado SO, MO, SST, o Gestión de
Riesgos de Desastres o equivalentes. El servicio del PS debe tener una duración mínima de 36 hrs/semanal.

De identificarse Caso Sospechoso o conocer de Contacto Directo:
1. Caso Sospechoso debe ser derivado a ES.
2. Evaluar el Caso Sospechoso para Identificar potenciales contactos
3. Comunicar a la autoridad y/o IAFA del trabajador para su seguimiento clínico
4. Brindar material e información (prevención del contagio COVID19), medidas de higiene y cuidados en casa.
Se Recomienda: seguimiento clínico a distancia, diario o interdiario. Registrarse en la ficha F300 (SISCOVID19)
Caso Sospechoso – Probable – Confirmado – Contacto Directo:
•
•
Aislamiento y cuarentena por 14 días.
Antes del regreso al trabajo, el empleador o PS gestiona y realiza la evaluación clínica para finalizar el aislamiento y
cuarentena, y la fecha probable de alta.
Excepcionalmente, para casos Sospechoso o Contacto Directo, Médico de VST puede emitir el DM.

Alcance: Trabajadores con ALTA Epidemiológica de la COVID19, emitido por MINSA, ESSALUD, EPS, IAFAS, MO.a través del
formato F300 SISCOVID-19.
ASINTOMÁTICO ´+ Caso PROBABLE
• Alta se dará 14 días después de Prueba (+)
• No requiere nueva Prueba para el alta.
Caso CONFIRMADO + SÍNTOMAS
• Alta se dará 14 días después de inicio de síntomas (se
puede extender).
SINTOMÁTICO ´+ SIN PRUEBA CONFIRMATORIA
• Alta se dará 14 días después de inicio de síntomas.
Caso CONFIRMADO + MODERADO / GRAVE
• Hospitalizado.
• Alta lo brinda médico tratante.
• Reincorporación de acuerdo a la evaluación del área de
SST (para determinar estado de salud, no necesita prueba de
detección COVID-19)

REGRESO O REINCORPORACIÓN DE TRABAJADORES CON FACTORES DE RIESGO
* HTA
* Obesidad con IMC ≥ 40
* Enf. Pulmonar Crónica
* Otros estados de inmunosupresión,
• Mayor de 65 años
• DM
• Enfermedades Cardiovasculares
• Cáncer,
• Otros que establezca la Autoridad Nacional Sanitaria.
VST

Informe Médico de su médico tratante.
Evaluación individualizada por médico
ocupacional
En Gestantes, el médico ocupacional determina
si puede o no permanecer en el trabajo.
Trabajadores con Antec.COVID-19 + Factores de
Riesgo = Pueden reanudar actividades cuando
Médico de VST lo apruebe.

Costo asumido por el empleador.
Responsable de la gestión: Médico Ocupacional
Basado en el Protocolo Médico Ocupacional.
La realización de los EMOs es cumpliendo las medidas estrictas
de bioseguridad y lineamientos establecidos.
(DL 1499) Para empresas de ALTO RIESGO, sólo podrá realizarse EMOs PRE a
quienes No cuenten con EMO en el último año.
Se suspende la realización de EMOs Periódicos, y se prorroga
automáticamente de los que hayan vencido o estén por vencer durante la
emergencia sanitaria.

MÓDULO 1 - Salud Ocupacional medicina ocupacional

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