El Proyecto Nefrona ha finalizado el reclutamiento de pacientes con un total de 2,522 pacientes, un 5% menos de lo previsto. Se agradece el esfuerzo de los 81 centros participantes. Se ha realizado un estudio de imagen vascular a 495 pacientes del subgrupo control a los 12 meses. Los equipos ya han iniciado las visitas de los 24 meses en dos hospitales de Lleida. Se anima a presentar nuevos proyectos de investigación utilizando la plataforma NEFRONA para 2012.

1. Newsletter N.6 – Noviembre 2011

2. Queridos investigadores e investigadoras,
El Proyecto Nefrona, Observatorio Nacional de Aterosclerosis en Nefrología, ha
finalizado el reclutamiento de pacientes. En total se han reclutado 2.522
pacientes, un 5% menos de la n prevista. Queremos agradecer el esfuerzo
de todos los centros participantes.
1. CENTROS PARTICIPANTES (81 centros):
●
Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, Cataluña.
●
Sistemes Renals, Lleida, Cataluña.
●
Hospital Clínic, Barcelona, Cataluña.
●
Hospital Universitari Bellvitge, Barcelona, Cataluña.
●
Fundació Puigvert, Barcelona, Cataluña.
●
Hospital Vall d’Hebron, Barcelona, Cataluña.
●
Hospital Parc Taulí, Sabadell, Cataluña.
●
Institut Català Urologia i Nefrologia, Barcelona, Cataluña.
●
Hospital General Manresa, Manresa, Cataluña.
●
Hospital Josep Trueta, Girona, Cataluña.
●
Clínica Girona, Girona, Cataluña.
●
Hospital Tortosa, Tortosa, Cataluña.
●
Hospital del Mar, Barcelona, Cataluña.
●
Hospital Moisès Broggi, Sant Joan Despí, Cataluña.
●
Hospital de Vic, Vic, Cataluña.
●
Diaverum, Baix Llobregat, Cataluña.
●
Hospital de Terrassa, Terrassa, Cataluña.
●
Consorci Sanitari de l’Anoia, Igualada, Cataluña.
●
Hospital de Figueres, Figueres, Cataluña.
●
Hospital de la Defensa, Zaragoza, Aragón.
●
Hospital San Jorge, Huesca, Aragón.
●
Hospital San Juan de Dios, Zaragoza, Aragón.
●
Hospital Comarcal Ernest Lluch, Calatayud, Aragón.
●
Hospital Obispo Polanco, Teruel, Aragón.
●
Hospital Universitari Son Espases, Palma de Mallorca, Illes Balears.
●
Hospital La Paz, Madrid.
●
Hospital Infanta Sofía, Madrid.
●
Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Madrid.
●
Hospital Ramón y Cajal, Madrid.
●
Hospital de la Princesa, Madrid.
●
Fundación Jiménez Díaz, Madrid.
●
Clínica Ruber, Madrid.
●
Hospital del Sureste, Arganda del Rey, Madrid.
●
Hospital Puerta del Hierro, Madrid.
●
Hospital del Henares, Madrid. 1

3. ●
Hospital Marqués de Valdecilla, Santander, Cantabria.
●
Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Asturias.
●
Complexo Hospitalario de Ourense, Ourense, Galicia.
●
Complejo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña, Galicia.
●
Hospital Lucus Augusti, Lugo, Galicia.
●
Hospital da Costa, Burela, Lugo, Galicia.
●
Hospital Galdakao, Vizkaya, País Vasco.
●
Hospital Basurto, Vizkaya, País Vasco.
●
Hospital de Santiago, Vitoria, País Vasco.
●
Centro de Investigación Médica Aplicada, Pamplona, Navarra.
●
Hospital de Navarra, Navarra.
●
Clínica Universitaria de Navarra, Navarra.
●
Hospital Reina Sofia de Tudela, Navarra.
●
Hospital Doctor Peset, Valencia, Comunitat Valenciana.
●
Hospital Francesc de Borja, Gandia, Comunitat Valenciana.
●
Hospital Virgen del Consuelo, Valencia, Comunitat Valenciana.
●
Hospital Universitario de Valencia, Valencia, Comunitat Valenciana.
●
Hospital Reina Sofía, Murcia.
●
Hospital Virgen Macarena, Sevilla, Andalucía.
●
Hospital Virgen del Rocío, Sevilla, Andalucía.
●
Clínica Santa Isabel, Sevilla, Andalucía.
●
Hospital Universitario Puerto Real, Andalucía.
●
Hospital General de Jérez, Jérez, Andalucía.
●
Complejo Hospitalario Torrecardenas (CHT), Almería, Andalucía.
●
USP Marbella, Marbella, Andalucía.
●
Hospital Virgen de la Victoria, Málaga, Málaga, Andalucía.
●
Hospital Universitario San Cecilio, Granada, Andalucía.
●
Hospital de Jaen, Andalucía.
●
Hospital de Huelva, Andalucía.
●
Hospital Universitario Guadalajara, Guadalajara, Castilla-La Mancha.
●
Hospital Virgen de la Salud de Toledo, Toledo, Castilla-La Mancha.
●
Hospital General de Ciudad Real, Ciudad Real, Castilla-La Mancha.
●
Hospital General Universitario de Albacete, Albacete, Castilla-La
Mancha.
●
Hospital Virgen de la Luz de Cuenca, Cuenca, Castilla-La Mancha.
2

4. ●
Hospital Universitario de Canarias, Tenerife, Islas Canarias.
●
Hospital Insular de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canarias, Islas
Canarias.
•Hospital Nuestra Señora de la Candelaria, Tenerife, Islas Canarias.
•Hospital Santa Bárbara, Soria, Castilla y León.
•Hospital El Bierzo-Ponferrada-León, León, Castilla y León.
•Hospital de León, León, Castilla y León.
•Hospital de Segovia, Segovia, Castilla y León.
•Hospital Rio Carrión, Palencia, Castilla y León.
•Hospital Nuestra Señora de Sonsóles, Ávila, Castilla y León.
•Hospital de Salamanca, Castilla y León.
•Hospital San Pedro, Logroño, la Rioja.
•Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres, Extremadura.
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5. 2. UPDATE DATOS
Distribución de pacientes por rango de edad, sexo y estadios de enfermedad
renal:
4

6. Las poblaciones objetivo del proyecto para cada estadio de enfermedad
renal son:
SITUACIÓN
ACTUAL*
OBJETIVO FALTAN
ESTADIO 2 44 pacientes
----------
ESTADIO 3 844 pacientes 1325 pacientes 481 pacientes*
ESTADIO 4 y 5 740 pacientes 713 pacientes 0 pacientes
ESTADIO 5D 627 pacientes 623 pacientes 0 pacientes
TOTAL 2255
pacientes
2661 pacientes
* La situación actual corresponde a un total de 2.255 pacientes que son los pacientes que tienen
los datos incluidos en la página web, aunque se han reclutado 2.522 pacientes (hay 267 pacientes
sin los datos introducidos). En total no se han reclutado 139 pacientes para aconseguir la N
definitiva (un 5%).
5
* La distribución por estadio de enfermedad renal corresponde a un total de 2.255 pacientes que
son lospacientes que tienen los datos sobre enfermedad renal incluidos en la página web, aunque
se han reclutado 2.522 pacientes (hay 267 pacientes sin los datos introducidos).
*

7. 3. SUBGRUPO CONTROL ESTUDIO DE IMAGEN VASCULAR A LOS
12 MESES
La posibilidad de una elevada incidencia de eventos cardiovasculares y de
pérdidas de seguimiento (principalmente en pacientes en diálisis y en
estadios más avanzados de enfermedad renal) motivó la selección de un
subgrupo control de pacientes con ERC. Este subgrupo se seleccionó de
entre los incluidos que cumplían 12 meses en el estudio, para realizarles
un nuevo estudio de imagen con el objetivo de obtener una estimación de
la evolución de la enfermedad arterial a 12 meses. Este subgrupo control
de pacientes seguirá posteriormente el mismo protocolo que el resto de
enfermos con ERC.
Hasta el mes de noviembre 2011, se ha realizado estudio vascular a 495
pacientes aleatorizados, el total del grupo control es de 522 pacientes
(están pendientes 27 pacientes).
Con los datos introducidos en la página web, tenemos la siguiente
información:
- Estadio 2: 4 pacientes
- Estadio 3: 198 pacientes
- Estadio 4-5: 154 pacientes
- Estadio 5D: 139 pacientes
6

8. 4. SEGUIMIENTO A LOS 12 MESES(N=847)
a) Eventos Cardiovasculares (CV)(N=12, el 1,42%)
b) Pérdidas de seguimiento (N=178)
c) Causas de muerte (N=9)
7
N %
Muertes 9 pacientes 5,05%
Cambio de centro 3 pacientes 1,69%
Negativa del
paciente
1 pacientes 0,56%
Trasplante 36 pacientes 20,22%
EA3 123 pacientes 69,10%
Otros 6 pacientes 3,38%
TOTAL 178 pacientes 100%
44,4%
55,5%

9. 4. INICIO VISITA 24 MESES
Los equipos itinerantes ya han empezado las visitas de 24 meses en el
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida y Sistemes Renals de
Lleida. A partir del 7 de noviembre empezarán en el Hospital Virgen del
Rocío, Hospital Virgen Macarena y la Clinica Santa Isabel, todos de Sevilla.
5. GRUPO CONTROL SIN INSUFICIENCIA RENAL
También está previsto iniciar la segunda quincena del mes de noviembre, el
reclutamiento del grupo control (sin insuficiencia renal). El Dr. José Luis
Górriz es el coordinador y responsable. El grupo control está formado por
843 personas distribuidas por edad y sexo de acuerdo con los pacientes
renales incluidos en el proyecto de todo el territorio español.
6. ECOCARDIOGRAMAS
Hasta la fecha, el Dr. Joaquin Barba, cardiólogo de la Clínica Universitaria de
Navarra, ha leído unos 90 ecocardiogramas de diferentes centros. Hay una
demora en el plazo de entrega de estos resultados, pero se está trabajando
en ello.
7. USO DE LA BASE DE DATOS
La revista Nefrologia, órgano oficial de la Sociedad Española de Nefrología,
ha publicado el artículo Proyecto NEFRONA: banco de datos de libre
utilización, sobre el uso libre de los datos obtenidos a partir del proyecto
Nefrona. Pueden encontrar el artículo en la página web del proyecto
http://www.nefrona.es/publicaciones/. Os recordamos que todos los
investigadores colaboradores pueden utilizar la base de datos del estudio
según las normas publicadas.
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10. 8. INTRODUCCIÓN DATOS PENDIENTES
Aprovechando el fin del reclutamiento, apuntamos la importancia de la
introducción de los datos de los pacientes. Se trata de un trabajo duro y
costoso, pero queremos recordaros los beneficios que nos aportarán a todos
estos datos al estudio. En las siguientes tablas encontrareis los centros
(según su número de acceso a la página web del proyecto) con los datos
pendientes y los centros con todos los datos completos.
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11. La datamanager contactará con los centros con datos pendientes
para subsanar cuanto antes este inconveniente

12. 9. DEPURACIÓN BASE DE DATOS
El equipo coordinador está trabajando en la depuración final de los
datos de la visita basal de los pacientes incluidos en el proyecto. Se
trata de un proceso complejo y minucioso ya que estamos buscando
los mínimos errores posibles.
10. PRESENTACIÓN DE NUEVOS PROYECTOS
Una vez más, se anima a todos los investigadores a la presentación de
proyectos de investigación bajo la plataforma NEFRONA para 2012.
Para evitar que se presenten los mismos proyectos en el marco del
estudio NEFRONA, deben enviarse las propuestas para FISS antes del
15 de enero a la siguiente dirección electrónica msoria@irblleida.cat.
En la página web del proyecto encontrareis el cuestionario a rellenar
que después evaluará el comité científico.
FIS concedidos anteriormente:
- Estudio observacional, prospectivo y multicéntrico para analizar
mecanismos relacionados con el efecto protector de la vitamina
D, en supervivencia y aterosclerosis en la ERC, Elvira Fernández.
- Determinación de marcadores genéticos para la detección
temprana de riesgo de calcificaciones vasculares: estudio de
proteínas de la matriz extracelular, Isabel Rodríguez García.
FIS aprobados actualmente:
- Actividad sérica del enzima conversor de la angiotensina 2
(ECA2) como marcador precoz y pronóstico de enfermedad
cardiovascular en la ERC, María José Soler Romero.
Proyectos con financiación:
- Proyecto Valoración de TWEAK soluble como biomarcador de
riesgo cardiovascular en pacientes con enfermedad renal crónica,
Jesús Egido.
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13. 11. AGENCIA ESPAÑOLA DEL MEDICAMENTO
La agencia española del medicamento ya ha enviado la clasificación del
proyecto Nefrona. El documento se ha enviado a todos los investigadores.
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14. 12. PRESENTACIÓN DE PÓSTERS AL CONGRESO DE LA AMERICAN
SOCIETY OF NEPHROLOGY
El congreso ha aceptado tres pósters con los resultados preliminares del
proyecto Nefrona. Os los adjuntamos para vuestro conocimiento.
Todo ello es posibles gracias al esfuerzo de todos en la recopilación y
entrada de datos en la web.
Los títulos de los trabajos presentados son:
- Early detection of atheromatous disease at all stages OK CKD improves
with simultaneous femoral and carotid ultrasound.
- Lipid profile and opposing changes in intima media thickness and
atheromatous plaque in the cause of chronic kidney disease.
- Serum phospate qualifies as a atherosclerotic risk factor particularly in
the setting of younger CKD patients.
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18. Periódicamente, os iremos informando de las últimas novedades del
Proyecto Nefrona a través de esta newsletter.
Sabéis que estamos a vuestra disposición para resolver cualquier
pregunta o duda que surja al respecto.
Podéis contactar con nosotros en:
Elvira Fernández Giráldez
efernandez@arnau.scs.es
M. 629 375 272
Àngels Betriu Bars
abetriubars@gmail.com
M. 608 411 742
Meritxell Soria Yenez
msoria@irblleida.cat
M. 608 034 260
Toda la información actualizada la encontrareis en: www.nefrona.es
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