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NEUMONIAS ATIPICAS.pptx
- 4. El término atípicopara neumonía, fue utilizado por primera vez en 1938, para referirse a un grupo de neumonias, causadas por una bacteria o patógenos no asociados usualmente a la neumonia. La sintomatología e imágenes difieren de las neumonias comvencionales y pueden presenter cuadros extrapulmonares infecciosos.
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- 6. • Un gramnegativo, aerobio, no encapsulado, intracelular. MORFOLOGIA Y ESTRUCTURA • Poco común, ocurre en inmunosuprimidos 90%, por el serogrupo 1. EPIDEMIOLOGIA
- 10. Es común encontrarlaen agua de rios, lagos, lodo, en ductos de aire acondicionado, y sistemas de plomería. Sobrevive por periodos prolongados de tiempo en temperaturas de 0 a 68° y es resistente al cloro. Legionella causa entre un 2% - 9% de los casos de neumonia adquirida en la comunidad y entre 1 – 50% de neumonia nosocomial.
- 11. Conocida como lafiebre Pontiac. Síntomas catarrales, sin signos de neumonía radiológica. La enfermedad se autolimita y resuelve en 2- 7 días Infección extrapulmonar: Endocarditis de valvulas prostesicas, infecciones cutáneas, abcesios, celulitis, sinusistis, pericarditos, miocarditis, pancreatitis, pielonefritis con abscesos, osteomilitis Se conforma en laboratorio por cultivo, bacterial, de antigenos, o AND en fluidos con serologia positive Puede encontrarse elevacion de las FA, transaminasas, hyponatremia.
- 12. TRATAMIENTO MACROLIDOS – QUINOLONAS. En casosseveros: Azitromicina, Claritromicina, Levofloxacino o Moxifloxacino DURACION DEL TRATAMIENTO Immunocompetentes: Azitromicina por 5---10 días, Quinolona por 10---14 días Inmunosuprimidos: 14 a 21 días para prevenir recurrencia.
- 14. Es un Gramnegative, intracelular, obligado, que puede existir como un cuerpo reticular. Los organismos elementales, que son inactivos biologicamente y pueden sobrevivir en ambientes hostiles. La neumonía se desarrolla en 2 etapas: al inicio, los síntomas son similares a los de un resfriado (faringitis, laringitis, sinusitis), seguido de una neumonía moderada. La neumonía que dura entre 1 y 4 semanas es seguida por tos persistente que puede durar varias semanas.
- 15. Se estima quecausa 300,000 casos en EEUU cada año. Anti-C. pneumoniae anticuerpos son detectados en 50% de los individuos de 20 años. El porcentaje aumenta con la edad, teniendo un 70---80% en ancioanos. Tambien causa el 20% de las infecciones respiratorias bajas, y el 70% de los cuadros asintomaticos y leves, en los cuales se busca atencion medica. Un 3-10% de las neumonias adquiridas en la comunidad con causadas por este patogeno. En Latin America causa el 6% de estos cauadros, y es respondable del 20% de las einfecciones respiratorias altas Epidemiología
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- 20. Se ha asociadoa mayor riesgo de enfermedades coronarias, por la respuesta inflamatoria, aunque muchos estudios han asociado con un mayor riesgo de enfermedad cardíaca debido a la respuesta inflamatoria provocada por el patógeno. La presencia de este patógeno ha también se ha asociado, aunque de manera insignificante, con una serie de enfermedades, incluidas las exacerbaciones del asma, múltiples esclerosis, síndrome de fatiga crónica, enfermedad de Alzheimer, degeneración macular relacionada con la edad, lesiones cutáneas crónicas, enfermedad cerebrovascular.
- 21. Manifestaciones clínicas C. pneumoniaecausa sinusitis, faringitis y neumonía, aunque en la mayoría de los casos la infección es asintomática.
- 22. • Aunque enalgunos pacientes inmunocomprometidos los síntomas pueden ser lo suficientemente graves como para merecer hospitalización, en la mayoría de los pacientes inmunocompetentes los síntomas clínicos suelen ser leves. Infección aguda • Dependerán de las características del sistema inmunológico del huésped. Infección recurrente • La infección por C. pneumoniae puede causar la exacerbación de la EPOC o el asma. • Portadores: Alrededor del 2,5% de la población es portadora de este patógeno. Suelen ser asintomáticos, aunque las deficiencias inmunitarias pueden provocar síntomas agudos. Infección crónica
- 24. El tratamiento deelección es la doxiciclina, aunque no debe administrarse a niños menores de 9 años. El tratamiento debe continuar durante 10---14 días. Si los síntomas persisten, se debe administrar un segundo ciclo. Las terapias de segunda línea incluyen eritromicina (500 mg 4 veces al día), azitromicina (500 mg entre 7 y 10 días) y claritromicina (1 g una vez al día durante 10 días) La terapia con antibióticos generalmente es exitosa, aunque el ciclo puede necesario repetir o prolongar el tratamiento.