La neurocisticercosis es una enfermedad parasitaria causada por la larva de la Taenia solium que se desarrolla en humanos después de ingerir huevos de la tenia procedentes de heces contaminadas. Es endémica en el sudeste asiático, África y América latina. Los síntomas dependen de la localización y número de quistes en el cerebro y tejidos blandos, pudiendo causar epilepsia, cefalea o hidrocefalia. El diagnóstico se basa en hallazgos de imagen, prue

1. Neurocisticercosis

2. La cisticercosis es una enfermedad parasitaria causada por la larva de la Taenia solium.
La enfermedad se desarrolla en los seres humanos después de la ingestión de huevos
procedentes de las heces de un portador de la tenia (contaminación fecal-oral)
Ciclo Biológico:

3. Epidemiologia
● La NCC es una patología endémica en el sudeste asiático, África, América (central y del sur).
● En Latinoamérica la cisticercosis subcutánea es rara, y la cisticercosis cerebral con formas
quísticas es frecuente, mientras que en Asia la cisticercosis subcutánea es común.
● Afecta Edades entre 15-40 años. Sin preferencia de sexo.

4. Patogenia
Se cree que el parásito es capaz de evadir la respuesta inmune del huésped
mediante diferentes mecanismos, facilitando el desarrollo eficaz de quistes en
los tejidos.
Habitualmente, tras varios años, los quistes empiezan a degenerar, lo que
puede activar una respuesta inflamatoria tras contactar algunos antígenos
liberados con el sistema inmunitario del hospedador.
En el proceso de degeneración, los quistes evolucionan
1. Fase Vesicular
2. Fase Coloidal
3. Fase Granular-Nodular
4. Fase Calcificación

5. Manifestaciones Clinicas:
• Las manifestaciones clínicas y su severidad se relacionan con el número de
cisticercos, su volumen y localización así como con la respuesta inmune del
organismo.
• El mayor determinante de la clínica de la NCC así como de su pronóstico es la
localización parenquimatosa (40-62%) o extraparenquimatosa (27-56%) de los
cisticercos.
Forma parenquimatosa
Constituye el 29-62% de los
casos de NCC. Suelen ser
quistes de tipo celuloso,
localizados sobre todo en áreas
corticales del SNC y ganglios de
la base.
 La epilepsia
 La cefalea.
 La encefalitis cisticercosa
Forma subaracnoidea
Es la segunda forma más
frecuente (27-56%). Suelen ser
quistes racemosos.
Se presenta como hidrocefalia,
meningitis crónica, demencia
rápidamente progresiva,
neuropatía craneal, aracnoiditis
espinal extensa e incluso
enfermedad cerebrovascular,
debido a arteritis cerebral
Forma intraventricular
El 10-20% de los pacientes con
NCC. Localizados frecuentemente
en el IV ventrículo, que provocan
obstrucción en el flujo del LCR.
Sindrome de Bruns

6. Diagnostico:
El diagnóstico por lo tanto está basado en la combinación de datos epidemiológicos, clínicos,
radiológicos e inmunológicos (pruebas de detección de anticuerpos anticisticerco en sangre y
líquido cefalorraquídeo).

7. Diagnostico:
• Métodos de Imagen de elección: TAC Y RM
• Métodos Inmunológicos: El mejor metodo serológico es el EITB “Enzyme-
linked Inmunoelectrotransfer Blot” que detecta anticuerpos contra antígenos
glicoproteicos específicos del parásito.
• Análisis del LCR:
 Pleocitosis (en general < 300 cell/mL)
 con o sin eosinófilos.
 Hiperproteinorraquia (50-300 mg/dL).
 Hipoglucorraquia

8. Diagnósticos Diferenciales:
• En las lesiones quísticas hay que pensar en un astrocitoma, hidatidosis,
quiste porencefálico o más raramente metástasis quísticas.
• En los granulomas, el diferencial es más amplio e incluye tuberculosis,
toxoplasmosis, absceso cerebral, toxocariasis y metástasis.
• En las calcificaciones hay que considerar toxoplasmosis o
citomegalovirus.

9. Tratamiento
Tratamiento Sintomático:
• Los corticoides facilitan la
disminución de la inflamación.
• Los antiepilépticos se
administran a los pacientes que
han presentado convulsiones
Tratamiento Antiparasitario:
 La neurocisticercosis parenquimatosa no complicada se
trata habitualmente con albendazol 15 mg/kg/día durante 2
semanas, mientras que la alternativa es prazicuantel 50
mg/kg/día durante 2 semanas.
 La neurocisticercosis extraparenquimatosa requiere
habitualmente tratamiento antiparasitario prolongado o
ciclos repetidos. Por 2-3 meses.
Tratamiento Quirúrgico:
• Los quistes en los ventrículos laterales y el
tercer y el cuarto ventrículos suelen requerir
tratamiento neuroquirúrgico.
• Pacientes con afectación subaracnoidea se
benefician de tratamientos quirúrgicos para
disminuir la carga parasitaria.
• Ante la presencia de hidrocefalia se requerirá
colocación de catéter de derivación ventricular.

10. Bibliografía:
• Organización Panamericana de la Salud (OPS). Pautas operativas para las
actividades de control de la teniasis y la cisticercosis causadas por Taenia
solium. OPS; 2019.
• Mewara A, Goyal K, Sehgal R. Neurocysticercosis: A disease of neglect. Trop
Parasitol 2013; 3: 106-13