Cisticercosis

1. NEUROCISTICERCOSIS: ENFERMEDAD PARASITARIA
AÚN VIGENTE
Victor Leonel Argueta Sandoval
Departamento de Patología “Dr. Carlos Martínez
Durán”
Hospital General “San Juan de Dios”
G U A T E M A L A

2. DOCTOR DANIEL CARRASCO DAZA

3. DOCTOR DANIEL CARRASCO DAZA

4. QUERÉTARO

5. DOCTOR DANIEL CARRASCO DAZA

6. DOCTOR DANIEL CARRASCO DAZA

7. DEPORTISTA

8. DOCTOR DANIEL CARRASCO DAZA

9. CAMPECHE

10. DOCTOR DANIEL CARRASCO DAZA

11. DESCANSE EN PAZ

14. NEUROCISTICERCOSIS
Infección parasitaria helmíntica mas común del
Sistema nervioso central.
Causa de epilepsia adquirida en todo el mundo.
ScientificWorld Journal. 2012; 2012: 159821.
Epilepsia. 2005;46(4):583–587.
Neurology 2005;65(2):229–234.

15. CISTICERCOSIS
Forma intermedia o larvaria de la Tenia solium,
que tiene una forma quística con una delgada
pared transparente.
Med(B.A.) 2009; 69(1): 1-8

16. CISTICERCO
Quiste Corte histológico

17. CISTICERCO
 Corte histológico:

18. CISTICERCO
Pared de quiste:

19. CISTICERCO
 Pared de quiste:

20. PARED DE QUISTE
Microvellosidades:

21. CISTICERCO
Cisticerco se adquiere al ingerir huevos de
parásito por alimentos y agua contaminados. Se
menciona también la autoinfección.
Se distribuyen por torrente sanguíneo, llegando a
músculo, cerebro, ojos, tejido subcutáneo y otros,
depositándose en su forma larvaria.
Rev Neurol 2003; 36: 805-811
Lancet 2003; 362: 547-556

22. TENIA SOLIUM
Se adquiere ingiriendo el cisticerco: Carne de
cerdo mal cocida.
Las larvas se evaginan, el escólex se adhiere a
pared intestinal y empieza a crecer el cuerpo del
parásito.
Lancet 2003; 362: 547-556
Ann Rev Med 2000; 51: 187-206

23. COCLO VITAL DE TENIA SOLIUM

24. TENIA SOLIUM
Cabeza( Escólex ): 4 ventosas
Ganchos
Cuerpo: Proglótides hermafroditas.
Vive en intestino delgado adherido a pared y
expulsa varios proglótides con muchos huevos.
Rev Neurol 2003; 36: 805-811.

25. TENIA SOLIUM

26. TENIA SOLIUM

27. TENIA SOLIUM

28. CISTICERCO
Tiempo de vida:
Huevo de tenia a Cisticerco (10 semanas ).
Cisticerco puede vivir muchos años.
Tenia solium puede vivir hasta 15 años.
Med (B.A.) 2009; 69(1): 1-8

29. IMÁGENES CON CALCIFICACIONES
Calcificación: Múltiples calcificaciones:

30. NEUROCISTICERCOSIS

31. NEUROCISTICERCOSIS
Enfermedad emergente en Europa Occidental:
1970 - 2011 : 779 pacientes.
Hasta 1985 : 28 casos.
Portugal: 384 casos. España: 228 casos.
Francia : 80 casos. Italia: 21 casos.
Reino Unido: 26 casos.

32. NEUROCISTICERCOSIS
Procedencia de pacientes:
53% inmigrantes.
8% Viajeros en Europa.
39% No viajeros.
Enfermedad que se encuentra todavía en países en
desarrollo y que por la inmigración se considera
una enfermedad emergente en los países
desarrollados.
Acta Neurol Belg. 2012 Apr 18. [Epub ahead of print]
PLoS Negl Trop Dis. 2010 August; 4(8): e805.

33. NEUROCISTICERCOSIS
Se lleva a cabo una inmunomodulación a través de
macrófagos activados, que lleva a producción de
citocinas y activación de argizina 1, que sugiere un
mecanismo inmunoprotectivo.
Ther Adv Neurol Disord. 2011 March; 4(2): 67–81.

34. NEUROCISTICERCOSIS
Hay aumento de subpoblación CD-8 de Linfocitos
T y concentración de citocinas, que predisponen a
la inmunidad.
ScientificWorldJournal. 2012; 2012: 159821

35. NEUROCISTICERCOSIS
Localización:
- Parenquimatosa
- Espacio subaracnoideo
- Ventricular.
- Cordón espinal
Curr Opin Infect Dis. 2011 October; 24(5): 423-427.
Arch Intern Med 1997; 157: 1991-1997.



36. IMÁGENES DE LOCALIZACIÓN
Parenquimatosa:
Subaracnoideo:

37. IMÁGENES DE LOCALIZACIÓN
Intraventricular: Médula espinal:

38. NEUROCISTICERCOSIS
Cerebros:

39. NEUROCISTICERCOSIS
Dos tipos de quistes:
a) Racemosos: Hasta 10 centímetros.
b) Celuloso: 3 a 20 milímetros.
Lancet 2003; 362: 547-556.
Rev Neurol 1999; 29: 456-466.

40. NEUROCISTICERCOSIS
 Cisticerco:
 Hospital General, Guatemala:

41. TIPOS DE QUISTE DE CISTICERCO
Celuloso: Racemoso

42. NEUROCISTICERCOSIS
Cuatro estadios de Cisticerco:
1) Vesicular: Mínima inflamación asociada.
2) Vesicular- Coloidal: Muerte del parásito.
3) Granular-nodular: Colapso por fibrosis.
4) Calcificado.
Ann Rev Med 2000; 51: 187-206.

43. ESTADIOS DE CISTICERCO
Vesicular: Vesicular-coloidal:

44. ESTADIOS DE CISTICERCO
Granular-nodular: Calcificado:

45. ESTADIOS DE CISTICERCO
Cambios de degeneración:

46. CAMBIOS INFLAMATORIOS
Meninges: Cisticerco:

47. CISTICERCO
Cambios degenerativos:

48. NEUROCISTICERCOSIS
Síntomas:
Takayanaqui:
Epilepsia: 62%
Hipertensión intracraneana: 38%
Meningitis: 35%
Disturbios psiquicos: 11%
Arq. Neuro-Psiquiatr. vol.65 no.1 São Paulo Mar. 2007

49. NEUROCISTICERCOSIS
Criterios absolutos de diagnóstico:
- Histología.
- Imágenes con quiste y escólex en su interior.
- Visualización de parásito subretiniano en
fondo de ojo.
Neurology 2001; 57: 177-183.

50. DIAGNÓSTICO
Histología: Imágenes: Fondo de ojo:

51. HOSPITAL GENERAL “SAN JUAN DE DIOS”
GUATEMALA: Casos de Neurocisticercosis con
cirugía ( 2007 – 2012 )
SEXO TOTAL
Femenino 17
Masculino 13
Total 30

52. GRUPOS DE EDAD DEL SEXO FEMENINO
Total 17 pacientes
EDAD TOTAL
6 a 12 años 2
13 a 20 años 1
21 a 30 años 9
31 a 40 años 2
41 a 50 años 0
51 a 60 años 1
61 a 70 años 2

53. GRUPOS DE EDAD DEL SEXO MASCULINO
Total 13 pacientes
EDAD TOTAL
6 a 12 años 1
13 a 20 años 1
21 a 30 años 4
31 a 40 años 2
41 a 50 años 4
51 a 60 años 1

54. LOCALIZACIÓN DE CISTICERCO
18 casos
Sexo Parénquima Ventricular Subaracnoideo Total
Femenino 1 6 3 10
Masculino 6 1 1 8
Total 7 7 4 18

55. SÍNTOMAS
Sexo Cefalea,
náuseas y
vómitos
Convulscio-
nes
Otros Total
Femenino 6 1 3 10
Masculino 3 2 3 8
Total 9 3 6 18

56. DIAGNÓSTICO
Sexo TAC RMN Eosinofilia Total
Femenino 6 4 1 10
Masculino 5 3 2 8
Total 11 7 3 18

57. NEUROCISTICERCOSIS
Estadio Número de casos
Vesicular 12
Vesicular coloidal 5
Granular nodular 12
Calcificado 1
Total 30

58. NEUROCISTICERCOSIS
Hematoxilina-eosina Tricrómico

59. NEUROCISTICERCOSIS
PAS Tricrómico

60. NEUROCISTICERCOSIS
Convulsiones es el cuadro clínico más
común(70%).
Causa de epilepsia de inicio tardío en muchos
países, principalmente en países en desarrollo.
ScientificWorldJournal. 2012; 2012: 159821
Curr Op Infect Dis 2003; 16: 411-419

61. NEUROCISTICERCOSIS
Tests serológicos tienen poca sensibilidad y
especificidad.
Neuroimágenes no son específicas, aunque hay
amplias descripciones del diagnóstico.
ScientificWorld Journal. 2012; 2012: 159821

62. NEUROCISTICERCOSIS
Prevención:
Apropiada crianza de cerdos.
Vacuna en cerdos.
Curr Opin Infect Dis. 2011 October; 24(5): 423–427

63. PROGRAMAS DE PREVENCIÓN
PUBLICIDAD

64. CRIANZA DE CERDOS
Forma artesanal:

65. NEUROCISTICERCOSIS
Epidemiólogos:
Mayor fuente de contaminación es la
directa( Persona a persona: Manipula-
ción de alimentos y convivencia).
Neurology 2000; 55: 1062.
Infect Dis Clin North Am 2000; 14: 97-119.

66. NEUROCISTICERCOSIS
La autoinfección es rara (Via fecal-oral), porque
Teniasis no es común en pacientes con NCC.
Neurology 2000; 55: 1062.
Infect Dis Clin North Am 2000; 14: 97-119.

67. BARRILETES DE GUATEMALA
 Tradiciones:

68. BARRILETES DE GUATEMALA