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VICERRECTORADO DE INVESTIGACIÓN, INNOVACIÓN Y
TRANSFERENCIA TECNOLÓGICA
CENTRO DE ESTUDIOS DE POSGRADO
CIENCIAS DE LA COMPUTACIÓN
MAESTRÍA EN GERENCIA DE SISTEMAS
PERFIL DE PROYECTO DE TITULACIÓN
TEMA:
REESTRUCTURACIÓN INTEGRAL DE UNA RED DE DATOS Y SU
INCIDENCIA EN LA TRANSFORMACIÓN DIGITAL Y TECNOLÓGICA
DE LOS CENTROS DE SALUD, USANDO LAS NORMAS DE CABLEADO
ESTRUCTURADO (EIA/TIA-568-B.2-10).
CASO DE ESTUDIO: HOSPITAL BÁSICO EL EMPALME - ECUADOR
AUTOR:
FAUSTO ORLANDO CARCHI PAREDES
2019
2
1. Hoja de contenidos (índice)
Contenido
1. Hoja de contenidos (índice) ...............................................................................................................................2
2. Tema del proyecto de titulación ........................................................................................................................3
3. Unidad, departamento o centro responsable...................................................................................................3
4. Responsable(s) del proyecto..............................................................................................................................3
5. Tutor académico y/o científico ..........................................................................................................................3
6. Líneas de investigación......................................................................................................................................3
7. Sub líneas de investigación................................................................................................................................3
8. Grupo de investigación.......................................................................................................................................3
9. Área de influencia ...............................................................................................................................................3
10. Resumen...........................................................................................................................................................3
11. Antecedentes ...................................................................................................................................................4
12. Planteamiento del problema .........................................................................................................................4
13. Objetivo general del proyecto ......................................................................................................................5
14. Objetivos específicos del proyecto..............................................................................................................5
15. Justificación, importancia y alcance del proyecto (preguntas de investigación).................................5
16. Hipótesis de investigación............................................................................................................................6
17. Categorización de las variables de investigación (variables independiente y dependiente)..............6
18. Marco teórico referencial (legal, epistemológico y conceptual) ............................................................6
19. Trabajos relacionados (estado del arte) ......................................................................................................9
20. Diseño de la investigación............................................................................................................................9
a) Enfoque de investigación..............................................................................................................................9
b) Método de investigación...............................................................................................................................9
c) Pasos o fases....................................................................................................................................................9
d) Categoría de investigación..........................................................................................................................10
e) Metodología de investigación ....................................................................................................................10
f) Técnica de investigación.............................................................................................................................10
g) Estrategias de investigación........................................................................................................................10
21. Plan analítico (contenidos por capítulos) .................................................................................................11
22. Cronograma de actividades.........................................................................................................................11
23. Presupuesto y financiamiento.....................................................................................................................11
24. Factibilidad operativa y tecnológica .........................................................................................................12
25. Firmas de responsabilidad (maestrante y docente evaluador) ..............................................................12
26. Bibliografía....................................................................................................................................................13
Anexo1: Carta de auspicio Dirección Distrital 09D15 El Empalme – Salud ...................................................14
Anexo2: Informe del docente evaluador.................................................................................................................15
3
2. Tema del proyecto de titulación
REESTRUCTURACIÓN INTEGRAL DE UNA RED DE DATOS Y SU INCIDENCIA EN LA
TRANSFORMACIÓN DIGITAL Y TECNOLÓGICA DE LOS CENTROS DE SALUD, USANDO LAS
NORMAS DE CABLEADO ESTRUCTURADO (EIA/TIA-568-B.2-10).
3. Unidad, departamento o centro responsable
CIENCIAS DE LA COMPUTACIÓN
4. Responsable(s)del proyecto
FAUSTO ORLANDO CARCHI PAREDES
5. Tutor académico y/o científico
ING. FREDDY MAURICIO TAPIA LEÓN MSC.
6. Líneas de investigación
TECNOLOGÍAS DE INFORMACIÓN Y COMUNICACIÓN
7. Sub líneas de investigación
COMUNICACIONES INALAMBRICAS
8. Grupo de investigación
9. Área de influencia
PROVINCIA DE GUAYAS – CANTÓN EL EMPALME
10. Resumen
El trabajo de titulación consiste en presentar una propuesta como solución técnica para la reestructuración
integral, de la red de datos como parte del Proyecto de Reestructuración e Innovación Tecnológica en
Hospitales, Centros de Salud Tipo C1 y Sedes Distritales de la Coordinación Zonal 52 – Ministerio de
Salud Pública MSP; todo esto en base a un exhaustivo análisis tanto de equipamiento como también del
diseño de la red de datos, con el fin de tener las bases necesarias en infraestructura tecnológica y estar
preparados para la innovación de E-Health. El estudio comprende la necesidad de equipos y puntos de
red como dotación de infraestructura tecnológica para el Hospital Básico El Empalme conforme al
estándar EIA/TIA-568-B.2-10, la cual regula todo concerniente a sistemas de cableado estructurado para
categoría 6A. El documento proporcionará todos los criterios de funcionamiento de los componentes y
subsistemas que conforman el sistema de la red de datos, con el objeto de atender una necesidad básica
para el buen funcionamiento de los sistemas informáticos que como Ministerio de Salud Pública MSP se
utilizan a diario, entre ellos la Plataforma de Registro de Atenciones de Salud – PRAS, Sistema de
Atención Integral de Salud – SAIS, Correo Electrónico.
1 Definiciones del SIISE: Es un establecimiento que realiza acciones de promoción, prevención,
recuperación de la salud, rehabilitación y cuidados paliativos, a través de los servicios de medicina
general y de especialidades básicas.
2 Acuerdo Ministerial 4521 página 2: Son instituciones encargadas de coordinar, planificar evaluar,
controlar, gestionar el sistema de salud en su jurisdicción, para brindar una atención integral a la
población, con calidad, eficiencia y equidad.
4
Con este proyecto se pretende mejorar la asistencia de salud que se ofrece a la ciudadanía del cantón El
Empalme, PROVINCIA DEL GUAYAS, a través de la tecnología para la E-HEALTH en el Hospital, que
permitirá a los profesionales una digitalización segura de registros, producir datos de mejor calidad por
atención médica en Consulta Externa, Emergencia, Hospitalización y Laboratorio desde el sistema de
salud SAIS, obteniendo como resultado la ubicuidad 3de los datos de atención de salud.
Finalmente se presenta un Proyecto de Reestructuración Integral de la Red de Datos para el Hospital
Básico El Empalme con el hardware necesario para el correcto funcionamiento de los sistemas
informáticos de gestión integral en salud, con la finalidad de promover la innovación tecnológica en el
sector público, y a su vez mejorar los servicios de atención y gestión.
11. Antecedentes
En el mes de mayo del 2012, se implementó el cableado estructurado categoría 6 en los distintos servicios
hospitalarios. Como proyecto de modernización en el sector Salud, se instalaron 50 puntos de red entre
computadoras y cámaras de seguridad. En diciembre del 2015 con el fin de avanzar y tecnificar los
servicios de salud, se automatizó la atención médica, procurando ser: más ágil, eficiente, transparente y
ambientalmente responsable. Reduciendo el consumo de papel mediante los servicios automatizados,
creando nuevos hábitos en los servidores públicos al utilizar una plataforma digital de Atención Integral
de Salud conocida como SAIS.
A pesar de los avances hasta esos momentos obtenidos, se encontró una deficiencia muy importante,
misma que, al existir una red inadecuada con cascadas de por medio en su infraestructura de equipos
como switch, Access point tipo home y cableado, generaban latencia y cuello de botella en sus
conexiones a internet y acceso interno a los servicios de salud. Cabe indicar que el Hospital no cuenta con
equipos Access Point, es decir la red inalámbrica es muy limitada, y cuya infraestructura tecnológica en la
actualidad no garantizan una conectividad al 100% que servirá como base para el presente proyecto.
Además la seguridad de la información es comprometida por la red de datos que posee el Hospital,
limitando la asistencia médica y la digitalización segura de registros clínicos electrónicos en el Sistema
SAIS. Existiendo registros de pacientes con similares datos, por tal motivo no se puede buscar para el
llenado completo de la atención. Limitando la posibilidad de brindar una atención médica oportuna y de
calidad, como la desigualdad en el acceso a los servicios de salud. Por el insuficiente equipamiento
activos de red con especificaciones técnicas del MSP que posee el Hospital.
12. Planteamiento del problema
El Hospital Básico El Empalme, debe mejorar sus comunicaciones interiores y exteriores para lograr su
crecimiento institucional e innovación tecnológica, basada en el acceso a datos públicos. La red de datos
es vulnerable a sufrir diferentes problemas como cuellos de botella, inseguridad e inestabilidad, debido a
que la red del Hospital, poseía en un principio una implementación anti-técnica en la misma, que luego
fue complementada con cableado estructurado con las normas ANSIEIATIA, pero por el despliegue
propio del cableado no se dirige en ductos ni regletas y sumado a esto se trabaja aun con cableado cat. 5 y
cat. 6. También es importante el mencionar las topologías en cascadas que se mantienen y por ende
provocan problemas como latencia. Otro escenario con el que se trabaja día a día, es que al no contar una
distribución lógica entre los diferentes tipos de usuarios la integridad de los datos se vuelve vulnerable a
cualquier tipo de alteración.
Lo que impide fomentar una comunicación efectiva en la atención médica y proporcionar un acceso
seguro, e independiente de la ubicación.
3 Organización Panamericana de Salud – E-Health 2018 módulo 9: Es la capacidad del sistema de salud
de estaren todas partes en un determinado punto en el tiempo, es decir, que las personas tenga acceso al
mismo en todo momento y en todo lugar. Los objetivos de los servicios ubicuos de salud tienen que estar
en relación a disponibilidad, transparencia, uniformidad, confiabilidad y seguridad.
5
13. Objetivo general del proyecto
Evaluar la reestructuración Integral de la Red de Datos y su incidencia en la transformación digital y
tecnológica en el Hospital Básico El Empalme, mediante la utilización de fichas de especificaciones
técnicas de equipamiento de red del MSP, para validar el cumplimiento de la norma EIA/TIA-568-B.2-
10.
14. Objetivos específicosdel proyecto
 Determinar los efectos que produce la limitada infraestructura tecnológica en el acceso a los
servicios de salud
 Implementar cableado estructurado, en base al estándar EIA/TIA-568-B.2-10 para el
mejoramiento de la calidad de la atención de salud.
 Construir una red de cobertura inalámbrica a todas las áreas del Hospital para el incremento de
un mayor acceso a los servicios de salud.
 Valorar el sistema SAIS y su relación con el registro clínico electrónico.
15. Justificación, importancia y alcance delproyecto (preguntas de
investigación)
El Proyecto de Reestructuración Integral de la Red de Datos para el Hospital Básico El Empalme
promoverá la innovación tecnológica en el sector público, y a su vez mejorar los servicios de atención y
gestión. Ya que la red de datos presente en el Hospital Básico El Empalme no cuenta con las
especificaciones técnicas mínimas requeridas por el MSP, y cableado estructurado en su mayor parte no
cumple con el estándar EIA/TIA-568-B.2-10 y seguridad requeridos: coexiste cableado CAT6
implementado en cascada, no certificado, y la mayoría de los puntos expuesto sin protección. Denotando
el poco desarrollo en cuanto al despliegue tecnológico, para este hospital, también a manera de suplir el
déficit de conectividad en algunos lugares lo que ha obligado a los usuarios a recurrir a la implementación
de Access Point home, lo que a su vez genera también mayor latencia. Todo esto está fuera de la red
desplegada para la central telefónica.
El cableado que viene de la estación de trabajo o terminal al rack no posee la holgura adecuada lo que
hace difícil mantener ordenado. Se estima que para corregir y ordenar se requiere cambiar el cableado de
cuarto de comunicaciones para cumplir con las normas y estándares de cableado estructurado.
El control de acceso a Internet se implementa con un equipo de red no administrable, no idónea para el
trabajo que se realiza, no existen equipos como un router firewall que proteja nuestra red de cara hacia
internet. Para el acceso inalámbrico dentro de las instalaciones se utilizan fundamentalmente routers de
uso doméstico adquiridos la mayoría por autogestión. El auge de la tecnología e internet ha facilitado la
incorporación de decisiones que pueden ayudar a mejorar el acceso a la atención de salud y su calidad,
desarrollando iniciativas de E-HEALTH (Lenin, 2014).
Las infraestructuras de comunicaciones son un elemento fundamental para el despliegue de servicios de
E-HEALTH, como mejorar la calidad de la asistencia a salud, mejorar el acceso a los servicios de salud.
Disponer de una infraestructura de comunicaciones sostenible que dé soporte a los servicios de E-
HEALTH conllevaría ventajas indiscutibles desde el punto de vista de la mejora de la sanidad. La
integración de las TICs y los pacientes proporcionarían un mejor acceso a la mejor atención médica
disponible (Organización Panamericana de la Salud, 2014).
Los servicios de salud y el intercambio de información de salud deben integrarse en una infraestructura de
red confiable y segura, en los campos, como es:
 Registros médicos electrónicos
 Digitalización segura de registros
 Producción de datos de mejor calidad
 Acceso a historial médico de cada paciente en cualquier momento
Por lo antes expuesto, se establece la necesidad de un estudio para la presentación de una Propuesta
Técnica a través de un Proyecto de Inversión con Formato del MSP-SENPLADES para que sea
presentado a las Autoridades correspondientes. Es de vital importancia, como reestructuración de la actual
6
infraestructura tecnológica que contribuiría a aumentar la eficiencia, seguridad y mejor acceso a los datos
llevando a una mejora sustancial en la calidad de la prestación de servicios integrales de salud.
16. Hipótesis de investigación
La Reestructuración Integral de la Red de Datos, contribuye a la trasformación digital y tecnológica del
Hospital Básico El Empalme.
17. Categorizaciónde las variables de investigación(variables
independiente y dependiente)
 Variables independientes:
Transformación de Digital Tecnológica del Hospital Básico El Empalme.
 Variables dependiente:
Reestructuración Integral de la Red de Datos
18. Marco teórico referencial(legal, epistemológicoy conceptual)
Legal
La presente investigación se rige en base a los Objetivos Estratégicos del Ministerio de salud Pública del
que debe alinearse el proyecto (MSP, 2019), y estos son:
 Incrementar la eficiencia institucional del Ministerio de Salud Pública, entidades adscritas y
relacionadas.
 Incrementar la eficiencia, eficacia y calidad de la gestión en el Ministerio de Salud Pública.
A su vez, dichos objetivos se encuentran alineados al Plan Nacional de Desarrollo 2017 – 2021 “Toda una
Vida” Eje 3: Más sociedad, mejor Estado, que es: “Garantizar una vida digna con iguales oportunidades
para todas las personas”. Así como también este plan hace énfasis en el progreso de la infraestructura, y
sus tiempos de atención (Secretaría Nacional de Planificación y Desarrollo – Ecuador, 2017).
Se utiliza para el desarrollo de la propuesta, las actividades planteadas en el Proyecto de Reestructuración
e Innovación Tecnológicas del MSP, específicamente a la actividad “2.4 Cableado de Red y red
inalámbrico de datos y equipos activos para las Unidades Operativas a nivel nacional.” y las sub-
actividades “2.4.3 Implementación de cableado estructurado en unidades de salud y “2.4.2 Adquisición de
equipo activo de red para unidades operativas de salud”, que se encuentra en el componente Nro. 2
“Soluciones integrales y nuevas tecnologías desarrolladas que permitan mejorar la gestión de las unidades
operativas del MSP” (MSP, 2018).
Propuesta a elaborar en función del marco normativo de la Secretaria Nacional de Planificación y
Desarrollo (SENPLADES), con circulares Nro. SENPLADES-SNPD-2016-0001-C y SENPLADES-
SNPD-2016-0002-C del 21 y 28 de enero del presente año respectivamente, informa sobre los
“requisitos mínimos” que deben cumplir todas las entidades del Sector Público para obtener dictamen de
prioridad o actualización de prioridad de programas y proyectos de inversión (SOMOSSALUD, 2016).
Y se fundamenta con los Lineamientos de trabajo entre la Dirección Nacional de tecnologías de la
Información y Comunicaciones DNTICs y Proyectos (SISALUD, 2015), en el que manifiesta:
- Cada proyecto deberá entregar a la DNTIC, la información completa de los establecimientos de
salud a ser intervenidos, la información como nombre, provincia, ciudad, zona, distrito,
parroquia. La DNTIC será la responsable de concentrar esta información. Cada proyecto
definirá, de acuerdo a su presupuesto y alcance el número real de equipamiento a adquirir.
- Cada Proyecto será responsable de elaborar los Términos de Referencia (TDR) del proceso a
contratarse, considerando sus objetivos, alcance y presupuesto.
- El proyecto deberá enviar a la DNTIC el TDR para la validación, adjuntando un informe de
presupuesto referencial que debe incluir comparación económica de por lo menos 3 proveedores
y el análisis de mercado.
7
- De acuerdo a la normativa vigente y a los comunicados enviados por la Subsecretaría de
Gobierno Electrónico de la SNAP (Oficio SNAP-SGE-2014-000596-O Lineamientos ex-ante y
ex-post diseño y postulación de proyectos), es la encargada de autorizar los proyectos con
componentes tecnológicos superiores a 50 salarios mínimos y para ello se debe postular el
proyecto de acuerdo al formato establecido por esta Entidad
(http://somossalud.msp.gob.ec/index.php/guia-del-servidor/100-intranet/guia-del-usuario/467-
realizar-adquisiciones-de-equipamiento-tecnologico).
- La DNTIC mantendrá actualizada la base de especificaciones técnicas estándar del equipamiento
tecnológico publicado en
http://somossalud.msp.gob.ec/images/documentos/tramites/especificaciones%20tecnicas%20par
a%20somos%20salud3.pdf
- La DNTIC será responsable de gestionar la autorización y postulación de proyectos con la
Subsecretaría de Gobierno Electrónico.
- La certificación presupuestaria, certificación PAC, autorización de la Srita. Ministra (de ser el
caso) deberá ser gestionada por el proyecto.
- El proyecto será el responsable de solicitar a la Dirección Nacional de Compras Públicas el
inicio del proceso y realizará el seguimiento de la publicación, adjudicación y firma de contrato
Para el análisis de adquisición de equipamiento activo de red (Switch y Access Point) y cableado
estructurado, se consideran las especificaciones técnicas emitidas por el MSP en el Memorando MSP-
CZONAL5-2018-2790-M con fecha 03 de mayo del 2018, emitido por la actual COORDINADORA
ZONAL 5 – SALUD Dra. Martha Beatriz Cedeño Romero.
Conceptual
 Infraestructura Tecnológica
Es la combinación de recursos de hardware, software y conectividad que soporta un sistema de
información tecnológica.
Se tiene como subcomponentes: hardware, software y conectividad. La Infraestructura actúa
como matriz, posibilitando el funcionamiento del resto de componentes (Organización
Panamericana de la Salud, 2014)
Elementos:
- Redes LAN
- Redes WAN
- Conectividad
- Ancho de banda
- Cableado Estructurado
- Norma EIA/TIA-568-B.2-10
- Redes Inalámbrica
- Router
- Switch
- Access Point
- Comunicaciones satelitales
- Telefonía fijas e IP
- Computadora
- Celulares
- Servidores
- Sistema SAIS
- Data Center
- Redes Sociales
8
 Seguridad de la Información
En una red de datos la seguridad es de gran importancia, por ello es necesario proveer de medios
que permitan proteger la integridad y la privacidad de la información almacenada en un activo
informático o en una red.
Se fundamenta en tres principios para lograr sus objetivos tomados de (Dirección General de
Modernización Administrativa, 2012):
- Disponibilidad: Disposición de los servicios o información a ser usados cuando sea necesario.
La carencia de disponibilidad supone una interrupción del servicio.
- Integridad: La información o recursos solo puede ser modificado por los agentes autorizados .
- Confidencialidad: La información o recursos puede ser accedida solo por las personas
autorizadas.
 E-HEALTH
eHealth o salud digital es el uso de las tecnologías de la información y comunicación en
un entorno médico o sanitario en prácticamente todos sus niveles: gestión, prevención,
diagnóstico, tratamiento y seguimiento. Encontramos diversos productos, servicios y
tecnologías, tales como aplicaciones móviles, videojuegos orientados a la salud, sistemas
de información, sistemas médicos industriales, etc. (García, 2017)
Algunos componentes de eHealth, tomados de (Pan American Health Organization, 2011):
- Registros médicos electrónicos: Es el registro en formato electrónico de información sobre
la salud de cada paciente que puede ayudar a los profesionales de salud en la toma de
decisiones y el tratamiento
- Telesalud (incluida la telemedicina): Consiste en la prestación de servicios de salud utilizando
las tecnologías de la información y la comunicación, especialmente donde la distancia es una
barrera para recibir atención de salud.
- Salud móvil (mHealth): Es un término empleado para designar el ejercicio de la medicina y la
salud pública con apoyo de los dispositivos móviles, como teléfonos móviles, dispositivos de
monitoreo de pacientes y otros dispositivos inalámbricos.
- eLearning: Incluye la Formación y aprendizaje distancia, consiste en la aplicación de
tecnologías de la información y comunicación al aprendizaje; y puede utilizarse para mejorar la
calidad de educación, aumentar acceso a la educación y crear formas nuevas e innovadoras de
enseñanza al alcance de un mayor número de personas.
- Educación continua en tecnologías de la información y la comunicación TIC: Consiste en el
desarrollo de cursos o programas de salud para profesionales que facilite las habilidades en las
TICs que sean de aplicación en salud y esto va incluir métodos actuales para el intercambio de
conocimientos científicos como la publicación electrónica, acceso abierto, alfabetización digital
y redes sociales.
- Estandarización e interoperabilidad: La interoperabilidad hace referencia a la comunicación
entre diferentes tecnologías y aplicaciones de software para el intercambio y uso de datos en
forma eficaz, precisa y sólida. Esto requiere del uso de estándares, es decir, de normas,
regulaciones, guías o definiciones con especificaciones técnicas para hacer viable la gestión
integrada de los sistemas de salud en todos los niveles
9
19. Trabajos relacionados(estado delarte)
El trabajo de investigación “La conectividad y su incidencia en la gestión por procesos del Hospital Dr.
Juan Montalvan Cornejo en el cantón Urdaneta, provincia de Los Ríos, año 2013” (Martillo Pinto, 2015),
indica que las directrices a considerar en diseño de una red de servicios convergentes para una Unidad de
Salud, para la automatización de sus procesos de atención, en base a las Políticas de Tics del MSP.
El proyecto “Implementación de una Red Segura y un Sistema de Gestión Hospitalaria para el Hospital de
Especialidades de Fuerzas Armadas” (Álvarez, 2013), aborda la implementación de una Re de Datos
Segura, basada en la norma ISO 17799 con el fin de que el Sistema Informático de Gestión a instalarse
fluya a través de esta red con seguridad, confiabilidad, estabilidad.
La Organización Panamericana de la Salud OPS publicó en el 2014, un documento sobre la Gestión de
información, diálogos e intercambio de conocimientos para acercarnos al acceso universal a la salud
(Organización Panamericana de la Salud, 2014). Fue una serie de conversaciones que se realizaron en
base a Estrategia y Plan de acción sobre E-Health publicado en el 2011, donde se detalla todos los
componentes como Infraestructura, Telemedicina, Registros médicos electrónicos, Sistemas de
Información de la salud, Alfabetización digital, Seguridad a los pacientes, y pautas claras para la
implementación de E-Helath.
En el tema de Innovación y Tecnología Hospitalaria, no existe un único camino a tomar para seleccionar
el software que complementa la atención centrada en el paciente, por tal motivo este libre brinda
lineamientos para directivos de hospitales, clínicas ambulatorias y médicos, sobre cómo elegir el software
correcto para modernizar e innovar la atención centrada en el paciente (ECARESOFT INC, 2018).
20. Diseño de la investigación
a) Enfoque de investigación
El enfoque es cualitativo (Sampieri, 2014), porque utiliza la recolección y análisis de los datos
para afinar las preguntas de investigación o revelar nuevas interrogantes en el proceso de
interpretación. Con frecuencia, estas actividades sirven, primero, para descubrir cuáles son las
preguntas de investigación más importantes; y después, para perfeccionarlas y responderlas.
b) Método de investigación
El método a manejar en el presente proyecto es el inductivo (Sampieri, 2014), El conocimiento se
forma por la observación de fenómenos particulares con el propósito de llegar a una conclusión
que pueda ser utilizada a situaciones similares a la observación.
c) Pasos o fases
El enfoque cualitativo se puede desarrollar preguntas de investigación o hipótesis durante o
después de la recolección y análisis de los datos. (Hernandez, 2015)
10
Figura. 1 Proceso secuencial enfoque cualitativo. Fuente: (Hernandez, 2015)
Los hechos y su interacción puede resultar un proceso secuencial flexible y puede que las secuencias de
los pasos es la misma o pueda varias en el trascurso del desarrollo del presente proyecto.
d) Categoría de investigación
Investigación Aplicada
e) Metodología de investigación
Se procede inicialmente con una investigación documental, a partir de la cual se conduce una
investigación de campo y evaluación in situ, complementadas con instrumentos de evaluación de
campo en base del método generalmente aceptado con especificaciones técnicas de equipamiento
de red del MSP y con técnicas específicas a la norma EIA/TIA-568-B.2-10. Se realiza el análisis
integrativo luego de realizar la híper-ponderación diferencial multifactorial y un análisis
comparativo para determinar si la infraestructura tecnológica contribuye a la trasformación digital
y tecnológica del Hospital Básico El Empalme, y se emite el informe final.
f) Técnica de investigación
- Investigación documental.- es la recopilación de antecedentes a través de documentos formales
e informales.
- Investigación de campo.- se realizará directamente en donde se presenta el fenómeno de
estudio y como apoyo tenemos la encuesta, entrevista y la observación.
g) Estrategias de investigación
Como parte del método científico se contemplan las siguientes estrategias de investigación para el
proyecto:
- Observación y experimentación: Es el uso de los sentidos para diferenciar lo relevante de lo
irrelevante teniendo en cuenta el problema que se investiga. Un experimento consiste en
modificar las variables que afecten al fenómeno en estudio y analizar los cambios que suceden.
- Registro de Datos: Es la obtención de datos a partir de diferentes técnicas para obtener datos
útiles para la investigación. Esto se lleva a cabo mediante encuestas, entrevista y observación.
- Procesamiento de datos y obtención de resultados: Es necesario procesar la información y
ordenar lo obtenido para poder hacer un análisis profundo, se pueden realizar tablas y gráficos
con los resultados logrados.
Paso 1
Idea
Paso 2
Planteamiento del
Problema
Paso 3
Inmersión Inicial en el
campo
Paso 4
Concepción del diseño
del estudio
Paso 5
Definición dela
muestra inicial del
estudio y acceso a ésta.
Paso 6
Recolección de los
datos
Paso 7
Análisis delos datos
Paso 8
Interpretación de los
resultados
Paso 9
Elaboración delos
reportes de los
resultados
11
- Análisis de resultados y obtención de conclusiones: De los resultados y las evaluaciones de la
hipótesis se obtienen conclusiones de manera objetiva y entendible, se utiliza técnicas
estadísticas para determinar la validez de los resultados obtenidos.
- Comunicación de resultados: Luego de obtener las conclusiones es necesario comunicarlas a
los interesados a través informes ejecutivos y detallados, acompañados de la evidencia
pertinente.
21. Plan analítico (contenidos por capítulos)
 Capítulo I – Introducción
 Capítulo II – Marco Teórico
- Legal
- Conceptual
- Infraestructura tecnológica
- Seguridad de la información
- E-HEALTH
 Capítulo III –Análisis de la red de datos del Hospital Básico El Empalme
- Métodos de Investigación y técnicas de recolección de información.
- Determinar los efectos que produce la limitada infraestructura tecnológica en el acceso a los
servicios de salud.
- Determinar activos informáticos.
- Diseñar diagramas del sistema físico y lógico de la red de datos.
 Capítulo IV – Evaluar la reestructuración Integral de la Red de Datos y su incidencia en la
transformación digital y tecnológica en el Hospital Básico El Empalme
- Implementar cableado estructurado, en base al estándar EIA/TIA-568-B.2-10 para el
mejoramiento de la calidad de la atención de salud.
- Construir una red de cobertura inalámbrica a todas las áreas del Hospital para el incremento de
un mayor acceso a los servicios de salud.
- Valorar el sistema SAIS y su relación con el registro clínico electrónico
 Capítulo V – Conclusiones y recomendaciones
- Conclusiones
- Recomendaciones.
22. Cronograma de actividades
Se adjunta anexo en el archivo de Project
23. Presupuesto y financiamiento
Tabla 1 Presupuesto detallado Fuente: Propia
Ítem Tipo
Dedicación(Horas
Semanales)
Cant.Meses
Inversión por
Hora
Total
Gasto de Personal
Honorariodel
Investigador
20,00 6 10,00 4800,00
Ítem Tipo Dedicación(Horas Semanales)
Valor por
Hora
Total
Gasto de equipotecnológico Laptop
Recopilación y
procesamiento de
información
1200,00 1200,00
Ítem Tipo
Valor Pasaje (
Ida y Regreso)
Alimentación
por día
Días Total
Gasto de Viajes Transporte 1,50 6,00 120 900,00
12
Ítem Tipo Descripción Valor Total
Otros gastos
Papeleríay
fotocopias
Encuestas, Proyecto 100,00 100,00
Refrigerios Bebidas 120,00 120,00
Publicaciones
e impresos
Diseños, Fichas Técnicas 200,00 200,00
Libros Suscripciones 180,00 180,00
SubTotal 600,00
PRESUPUESTO
N° Detalle Valor
1 Gasto de Personal 4.800,00
2 Gasto de equipo tecnológico 1.200,00
3 Gasto de Viajes 900,00
4 Otros gastos 600,00
TOTAL 7.500,00
24. Factibilidad operativa y tecnológica
 Operativa
El presente proyecto será desarrollado por mi persona con la ayuda del tutor y la colaboración de
personal de la Salud del Hospital Básico El Empalme, por lo que a nivel operacional el proyecto
es viable gracias a que se cuenta con el personal requerido en condiciones óptimas para la
elaboración de este.
 Tecnológica
La realización del proyecto requiere de conocimiento y experiencia a nivel de: redes, aplicación
de la Norma EIA/TIA-568-B.2-10, cableado estructurado, equipos activos de red y aplicaciones
de medidas que permitan garantizar la confidencialidad, integridad y disponibilidad de la
información en la organización, la base de estos conocimientos se encuentra en la formación
profesional obtenida en el proyecto y asesorías presentadas por los docentes de la Universidad.
25. Firmas de responsabilidad(maestrante y docente evaluador)
___________________________________
Fausto Orlando Carchi Paredes
1002850715
MAESTRANTE
_________________________________________
Ing. Freddy Mauricio Tapia León MSc.
C.I. 1714745690
TUTOR DEL PROYECTO
DECLARO QUE EL PROYECTO DE TRABAJO DE TITULACIÓN SE ENCUENTRA
REVISADO POR EL DOCENTE EVALUADOR
13
26. Bibliografía
Álvarez, H. (2013). • Implementación de una Red Segura y un Sistema de Gestión Hospitalaria para el
Hospital de Especialidades de Fuerzas Armadas.
ECARESOFT INC. (2018). Innovación y tecnología Hospitalaria. México: INC. Obtenido de
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INVESTIGACIÓN (sexta ed., pág. 176). Mexico: McGraw-Hill. Recuperado el 2018
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14
Anexo1: Carta de auspicio DirecciónDistrital09D15 ElEmpalme –
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Figura. 2 Carta de aceptación de realización de proyecto
15
Anexo2: Informe del docente evaluador

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  • 1. VICERRECTORADO DE INVESTIGACIÓN, INNOVACIÓN Y TRANSFERENCIA TECNOLÓGICA CENTRO DE ESTUDIOS DE POSGRADO CIENCIAS DE LA COMPUTACIÓN MAESTRÍA EN GERENCIA DE SISTEMAS PERFIL DE PROYECTO DE TITULACIÓN TEMA: REESTRUCTURACIÓN INTEGRAL DE UNA RED DE DATOS Y SU INCIDENCIA EN LA TRANSFORMACIÓN DIGITAL Y TECNOLÓGICA DE LOS CENTROS DE SALUD, USANDO LAS NORMAS DE CABLEADO ESTRUCTURADO (EIA/TIA-568-B.2-10). CASO DE ESTUDIO: HOSPITAL BÁSICO EL EMPALME - ECUADOR AUTOR: FAUSTO ORLANDO CARCHI PAREDES 2019
  • 2. 2 1. Hoja de contenidos (índice) Contenido 1. Hoja de contenidos (índice) ...............................................................................................................................2 2. Tema del proyecto de titulación ........................................................................................................................3 3. Unidad, departamento o centro responsable...................................................................................................3 4. Responsable(s) del proyecto..............................................................................................................................3 5. Tutor académico y/o científico ..........................................................................................................................3 6. Líneas de investigación......................................................................................................................................3 7. Sub líneas de investigación................................................................................................................................3 8. Grupo de investigación.......................................................................................................................................3 9. Área de influencia ...............................................................................................................................................3 10. Resumen...........................................................................................................................................................3 11. Antecedentes ...................................................................................................................................................4 12. Planteamiento del problema .........................................................................................................................4 13. Objetivo general del proyecto ......................................................................................................................5 14. Objetivos específicos del proyecto..............................................................................................................5 15. Justificación, importancia y alcance del proyecto (preguntas de investigación).................................5 16. Hipótesis de investigación............................................................................................................................6 17. Categorización de las variables de investigación (variables independiente y dependiente)..............6 18. Marco teórico referencial (legal, epistemológico y conceptual) ............................................................6 19. Trabajos relacionados (estado del arte) ......................................................................................................9 20. Diseño de la investigación............................................................................................................................9 a) Enfoque de investigación..............................................................................................................................9 b) Método de investigación...............................................................................................................................9 c) Pasos o fases....................................................................................................................................................9 d) Categoría de investigación..........................................................................................................................10 e) Metodología de investigación ....................................................................................................................10 f) Técnica de investigación.............................................................................................................................10 g) Estrategias de investigación........................................................................................................................10 21. Plan analítico (contenidos por capítulos) .................................................................................................11 22. Cronograma de actividades.........................................................................................................................11 23. Presupuesto y financiamiento.....................................................................................................................11 24. Factibilidad operativa y tecnológica .........................................................................................................12 25. Firmas de responsabilidad (maestrante y docente evaluador) ..............................................................12 26. Bibliografía....................................................................................................................................................13 Anexo1: Carta de auspicio Dirección Distrital 09D15 El Empalme – Salud ...................................................14 Anexo2: Informe del docente evaluador.................................................................................................................15
  • 3. 3 2. Tema del proyecto de titulación REESTRUCTURACIÓN INTEGRAL DE UNA RED DE DATOS Y SU INCIDENCIA EN LA TRANSFORMACIÓN DIGITAL Y TECNOLÓGICA DE LOS CENTROS DE SALUD, USANDO LAS NORMAS DE CABLEADO ESTRUCTURADO (EIA/TIA-568-B.2-10). 3. Unidad, departamento o centro responsable CIENCIAS DE LA COMPUTACIÓN 4. Responsable(s)del proyecto FAUSTO ORLANDO CARCHI PAREDES 5. Tutor académico y/o científico ING. FREDDY MAURICIO TAPIA LEÓN MSC. 6. Líneas de investigación TECNOLOGÍAS DE INFORMACIÓN Y COMUNICACIÓN 7. Sub líneas de investigación COMUNICACIONES INALAMBRICAS 8. Grupo de investigación 9. Área de influencia PROVINCIA DE GUAYAS – CANTÓN EL EMPALME 10. Resumen El trabajo de titulación consiste en presentar una propuesta como solución técnica para la reestructuración integral, de la red de datos como parte del Proyecto de Reestructuración e Innovación Tecnológica en Hospitales, Centros de Salud Tipo C1 y Sedes Distritales de la Coordinación Zonal 52 – Ministerio de Salud Pública MSP; todo esto en base a un exhaustivo análisis tanto de equipamiento como también del diseño de la red de datos, con el fin de tener las bases necesarias en infraestructura tecnológica y estar preparados para la innovación de E-Health. El estudio comprende la necesidad de equipos y puntos de red como dotación de infraestructura tecnológica para el Hospital Básico El Empalme conforme al estándar EIA/TIA-568-B.2-10, la cual regula todo concerniente a sistemas de cableado estructurado para categoría 6A. El documento proporcionará todos los criterios de funcionamiento de los componentes y subsistemas que conforman el sistema de la red de datos, con el objeto de atender una necesidad básica para el buen funcionamiento de los sistemas informáticos que como Ministerio de Salud Pública MSP se utilizan a diario, entre ellos la Plataforma de Registro de Atenciones de Salud – PRAS, Sistema de Atención Integral de Salud – SAIS, Correo Electrónico. 1 Definiciones del SIISE: Es un establecimiento que realiza acciones de promoción, prevención, recuperación de la salud, rehabilitación y cuidados paliativos, a través de los servicios de medicina general y de especialidades básicas. 2 Acuerdo Ministerial 4521 página 2: Son instituciones encargadas de coordinar, planificar evaluar, controlar, gestionar el sistema de salud en su jurisdicción, para brindar una atención integral a la población, con calidad, eficiencia y equidad.
  • 4. 4 Con este proyecto se pretende mejorar la asistencia de salud que se ofrece a la ciudadanía del cantón El Empalme, PROVINCIA DEL GUAYAS, a través de la tecnología para la E-HEALTH en el Hospital, que permitirá a los profesionales una digitalización segura de registros, producir datos de mejor calidad por atención médica en Consulta Externa, Emergencia, Hospitalización y Laboratorio desde el sistema de salud SAIS, obteniendo como resultado la ubicuidad 3de los datos de atención de salud. Finalmente se presenta un Proyecto de Reestructuración Integral de la Red de Datos para el Hospital Básico El Empalme con el hardware necesario para el correcto funcionamiento de los sistemas informáticos de gestión integral en salud, con la finalidad de promover la innovación tecnológica en el sector público, y a su vez mejorar los servicios de atención y gestión. 11. Antecedentes En el mes de mayo del 2012, se implementó el cableado estructurado categoría 6 en los distintos servicios hospitalarios. Como proyecto de modernización en el sector Salud, se instalaron 50 puntos de red entre computadoras y cámaras de seguridad. En diciembre del 2015 con el fin de avanzar y tecnificar los servicios de salud, se automatizó la atención médica, procurando ser: más ágil, eficiente, transparente y ambientalmente responsable. Reduciendo el consumo de papel mediante los servicios automatizados, creando nuevos hábitos en los servidores públicos al utilizar una plataforma digital de Atención Integral de Salud conocida como SAIS. A pesar de los avances hasta esos momentos obtenidos, se encontró una deficiencia muy importante, misma que, al existir una red inadecuada con cascadas de por medio en su infraestructura de equipos como switch, Access point tipo home y cableado, generaban latencia y cuello de botella en sus conexiones a internet y acceso interno a los servicios de salud. Cabe indicar que el Hospital no cuenta con equipos Access Point, es decir la red inalámbrica es muy limitada, y cuya infraestructura tecnológica en la actualidad no garantizan una conectividad al 100% que servirá como base para el presente proyecto. Además la seguridad de la información es comprometida por la red de datos que posee el Hospital, limitando la asistencia médica y la digitalización segura de registros clínicos electrónicos en el Sistema SAIS. Existiendo registros de pacientes con similares datos, por tal motivo no se puede buscar para el llenado completo de la atención. Limitando la posibilidad de brindar una atención médica oportuna y de calidad, como la desigualdad en el acceso a los servicios de salud. Por el insuficiente equipamiento activos de red con especificaciones técnicas del MSP que posee el Hospital. 12. Planteamiento del problema El Hospital Básico El Empalme, debe mejorar sus comunicaciones interiores y exteriores para lograr su crecimiento institucional e innovación tecnológica, basada en el acceso a datos públicos. La red de datos es vulnerable a sufrir diferentes problemas como cuellos de botella, inseguridad e inestabilidad, debido a que la red del Hospital, poseía en un principio una implementación anti-técnica en la misma, que luego fue complementada con cableado estructurado con las normas ANSIEIATIA, pero por el despliegue propio del cableado no se dirige en ductos ni regletas y sumado a esto se trabaja aun con cableado cat. 5 y cat. 6. También es importante el mencionar las topologías en cascadas que se mantienen y por ende provocan problemas como latencia. Otro escenario con el que se trabaja día a día, es que al no contar una distribución lógica entre los diferentes tipos de usuarios la integridad de los datos se vuelve vulnerable a cualquier tipo de alteración. Lo que impide fomentar una comunicación efectiva en la atención médica y proporcionar un acceso seguro, e independiente de la ubicación. 3 Organización Panamericana de Salud – E-Health 2018 módulo 9: Es la capacidad del sistema de salud de estaren todas partes en un determinado punto en el tiempo, es decir, que las personas tenga acceso al mismo en todo momento y en todo lugar. Los objetivos de los servicios ubicuos de salud tienen que estar en relación a disponibilidad, transparencia, uniformidad, confiabilidad y seguridad.
  • 5. 5 13. Objetivo general del proyecto Evaluar la reestructuración Integral de la Red de Datos y su incidencia en la transformación digital y tecnológica en el Hospital Básico El Empalme, mediante la utilización de fichas de especificaciones técnicas de equipamiento de red del MSP, para validar el cumplimiento de la norma EIA/TIA-568-B.2- 10. 14. Objetivos específicosdel proyecto  Determinar los efectos que produce la limitada infraestructura tecnológica en el acceso a los servicios de salud  Implementar cableado estructurado, en base al estándar EIA/TIA-568-B.2-10 para el mejoramiento de la calidad de la atención de salud.  Construir una red de cobertura inalámbrica a todas las áreas del Hospital para el incremento de un mayor acceso a los servicios de salud.  Valorar el sistema SAIS y su relación con el registro clínico electrónico. 15. Justificación, importancia y alcance delproyecto (preguntas de investigación) El Proyecto de Reestructuración Integral de la Red de Datos para el Hospital Básico El Empalme promoverá la innovación tecnológica en el sector público, y a su vez mejorar los servicios de atención y gestión. Ya que la red de datos presente en el Hospital Básico El Empalme no cuenta con las especificaciones técnicas mínimas requeridas por el MSP, y cableado estructurado en su mayor parte no cumple con el estándar EIA/TIA-568-B.2-10 y seguridad requeridos: coexiste cableado CAT6 implementado en cascada, no certificado, y la mayoría de los puntos expuesto sin protección. Denotando el poco desarrollo en cuanto al despliegue tecnológico, para este hospital, también a manera de suplir el déficit de conectividad en algunos lugares lo que ha obligado a los usuarios a recurrir a la implementación de Access Point home, lo que a su vez genera también mayor latencia. Todo esto está fuera de la red desplegada para la central telefónica. El cableado que viene de la estación de trabajo o terminal al rack no posee la holgura adecuada lo que hace difícil mantener ordenado. Se estima que para corregir y ordenar se requiere cambiar el cableado de cuarto de comunicaciones para cumplir con las normas y estándares de cableado estructurado. El control de acceso a Internet se implementa con un equipo de red no administrable, no idónea para el trabajo que se realiza, no existen equipos como un router firewall que proteja nuestra red de cara hacia internet. Para el acceso inalámbrico dentro de las instalaciones se utilizan fundamentalmente routers de uso doméstico adquiridos la mayoría por autogestión. El auge de la tecnología e internet ha facilitado la incorporación de decisiones que pueden ayudar a mejorar el acceso a la atención de salud y su calidad, desarrollando iniciativas de E-HEALTH (Lenin, 2014). Las infraestructuras de comunicaciones son un elemento fundamental para el despliegue de servicios de E-HEALTH, como mejorar la calidad de la asistencia a salud, mejorar el acceso a los servicios de salud. Disponer de una infraestructura de comunicaciones sostenible que dé soporte a los servicios de E- HEALTH conllevaría ventajas indiscutibles desde el punto de vista de la mejora de la sanidad. La integración de las TICs y los pacientes proporcionarían un mejor acceso a la mejor atención médica disponible (Organización Panamericana de la Salud, 2014). Los servicios de salud y el intercambio de información de salud deben integrarse en una infraestructura de red confiable y segura, en los campos, como es:  Registros médicos electrónicos  Digitalización segura de registros  Producción de datos de mejor calidad  Acceso a historial médico de cada paciente en cualquier momento Por lo antes expuesto, se establece la necesidad de un estudio para la presentación de una Propuesta Técnica a través de un Proyecto de Inversión con Formato del MSP-SENPLADES para que sea presentado a las Autoridades correspondientes. Es de vital importancia, como reestructuración de la actual
  • 6. 6 infraestructura tecnológica que contribuiría a aumentar la eficiencia, seguridad y mejor acceso a los datos llevando a una mejora sustancial en la calidad de la prestación de servicios integrales de salud. 16. Hipótesis de investigación La Reestructuración Integral de la Red de Datos, contribuye a la trasformación digital y tecnológica del Hospital Básico El Empalme. 17. Categorizaciónde las variables de investigación(variables independiente y dependiente)  Variables independientes: Transformación de Digital Tecnológica del Hospital Básico El Empalme.  Variables dependiente: Reestructuración Integral de la Red de Datos 18. Marco teórico referencial(legal, epistemológicoy conceptual) Legal La presente investigación se rige en base a los Objetivos Estratégicos del Ministerio de salud Pública del que debe alinearse el proyecto (MSP, 2019), y estos son:  Incrementar la eficiencia institucional del Ministerio de Salud Pública, entidades adscritas y relacionadas.  Incrementar la eficiencia, eficacia y calidad de la gestión en el Ministerio de Salud Pública. A su vez, dichos objetivos se encuentran alineados al Plan Nacional de Desarrollo 2017 – 2021 “Toda una Vida” Eje 3: Más sociedad, mejor Estado, que es: “Garantizar una vida digna con iguales oportunidades para todas las personas”. Así como también este plan hace énfasis en el progreso de la infraestructura, y sus tiempos de atención (Secretaría Nacional de Planificación y Desarrollo – Ecuador, 2017). Se utiliza para el desarrollo de la propuesta, las actividades planteadas en el Proyecto de Reestructuración e Innovación Tecnológicas del MSP, específicamente a la actividad “2.4 Cableado de Red y red inalámbrico de datos y equipos activos para las Unidades Operativas a nivel nacional.” y las sub- actividades “2.4.3 Implementación de cableado estructurado en unidades de salud y “2.4.2 Adquisición de equipo activo de red para unidades operativas de salud”, que se encuentra en el componente Nro. 2 “Soluciones integrales y nuevas tecnologías desarrolladas que permitan mejorar la gestión de las unidades operativas del MSP” (MSP, 2018). Propuesta a elaborar en función del marco normativo de la Secretaria Nacional de Planificación y Desarrollo (SENPLADES), con circulares Nro. SENPLADES-SNPD-2016-0001-C y SENPLADES- SNPD-2016-0002-C del 21 y 28 de enero del presente año respectivamente, informa sobre los “requisitos mínimos” que deben cumplir todas las entidades del Sector Público para obtener dictamen de prioridad o actualización de prioridad de programas y proyectos de inversión (SOMOSSALUD, 2016). Y se fundamenta con los Lineamientos de trabajo entre la Dirección Nacional de tecnologías de la Información y Comunicaciones DNTICs y Proyectos (SISALUD, 2015), en el que manifiesta: - Cada proyecto deberá entregar a la DNTIC, la información completa de los establecimientos de salud a ser intervenidos, la información como nombre, provincia, ciudad, zona, distrito, parroquia. La DNTIC será la responsable de concentrar esta información. Cada proyecto definirá, de acuerdo a su presupuesto y alcance el número real de equipamiento a adquirir. - Cada Proyecto será responsable de elaborar los Términos de Referencia (TDR) del proceso a contratarse, considerando sus objetivos, alcance y presupuesto. - El proyecto deberá enviar a la DNTIC el TDR para la validación, adjuntando un informe de presupuesto referencial que debe incluir comparación económica de por lo menos 3 proveedores y el análisis de mercado.
  • 7. 7 - De acuerdo a la normativa vigente y a los comunicados enviados por la Subsecretaría de Gobierno Electrónico de la SNAP (Oficio SNAP-SGE-2014-000596-O Lineamientos ex-ante y ex-post diseño y postulación de proyectos), es la encargada de autorizar los proyectos con componentes tecnológicos superiores a 50 salarios mínimos y para ello se debe postular el proyecto de acuerdo al formato establecido por esta Entidad (http://somossalud.msp.gob.ec/index.php/guia-del-servidor/100-intranet/guia-del-usuario/467- realizar-adquisiciones-de-equipamiento-tecnologico). - La DNTIC mantendrá actualizada la base de especificaciones técnicas estándar del equipamiento tecnológico publicado en http://somossalud.msp.gob.ec/images/documentos/tramites/especificaciones%20tecnicas%20par a%20somos%20salud3.pdf - La DNTIC será responsable de gestionar la autorización y postulación de proyectos con la Subsecretaría de Gobierno Electrónico. - La certificación presupuestaria, certificación PAC, autorización de la Srita. Ministra (de ser el caso) deberá ser gestionada por el proyecto. - El proyecto será el responsable de solicitar a la Dirección Nacional de Compras Públicas el inicio del proceso y realizará el seguimiento de la publicación, adjudicación y firma de contrato Para el análisis de adquisición de equipamiento activo de red (Switch y Access Point) y cableado estructurado, se consideran las especificaciones técnicas emitidas por el MSP en el Memorando MSP- CZONAL5-2018-2790-M con fecha 03 de mayo del 2018, emitido por la actual COORDINADORA ZONAL 5 – SALUD Dra. Martha Beatriz Cedeño Romero. Conceptual  Infraestructura Tecnológica Es la combinación de recursos de hardware, software y conectividad que soporta un sistema de información tecnológica. Se tiene como subcomponentes: hardware, software y conectividad. La Infraestructura actúa como matriz, posibilitando el funcionamiento del resto de componentes (Organización Panamericana de la Salud, 2014) Elementos: - Redes LAN - Redes WAN - Conectividad - Ancho de banda - Cableado Estructurado - Norma EIA/TIA-568-B.2-10 - Redes Inalámbrica - Router - Switch - Access Point - Comunicaciones satelitales - Telefonía fijas e IP - Computadora - Celulares - Servidores - Sistema SAIS - Data Center - Redes Sociales
  • 8. 8  Seguridad de la Información En una red de datos la seguridad es de gran importancia, por ello es necesario proveer de medios que permitan proteger la integridad y la privacidad de la información almacenada en un activo informático o en una red. Se fundamenta en tres principios para lograr sus objetivos tomados de (Dirección General de Modernización Administrativa, 2012): - Disponibilidad: Disposición de los servicios o información a ser usados cuando sea necesario. La carencia de disponibilidad supone una interrupción del servicio. - Integridad: La información o recursos solo puede ser modificado por los agentes autorizados . - Confidencialidad: La información o recursos puede ser accedida solo por las personas autorizadas.  E-HEALTH eHealth o salud digital es el uso de las tecnologías de la información y comunicación en un entorno médico o sanitario en prácticamente todos sus niveles: gestión, prevención, diagnóstico, tratamiento y seguimiento. Encontramos diversos productos, servicios y tecnologías, tales como aplicaciones móviles, videojuegos orientados a la salud, sistemas de información, sistemas médicos industriales, etc. (García, 2017) Algunos componentes de eHealth, tomados de (Pan American Health Organization, 2011): - Registros médicos electrónicos: Es el registro en formato electrónico de información sobre la salud de cada paciente que puede ayudar a los profesionales de salud en la toma de decisiones y el tratamiento - Telesalud (incluida la telemedicina): Consiste en la prestación de servicios de salud utilizando las tecnologías de la información y la comunicación, especialmente donde la distancia es una barrera para recibir atención de salud. - Salud móvil (mHealth): Es un término empleado para designar el ejercicio de la medicina y la salud pública con apoyo de los dispositivos móviles, como teléfonos móviles, dispositivos de monitoreo de pacientes y otros dispositivos inalámbricos. - eLearning: Incluye la Formación y aprendizaje distancia, consiste en la aplicación de tecnologías de la información y comunicación al aprendizaje; y puede utilizarse para mejorar la calidad de educación, aumentar acceso a la educación y crear formas nuevas e innovadoras de enseñanza al alcance de un mayor número de personas. - Educación continua en tecnologías de la información y la comunicación TIC: Consiste en el desarrollo de cursos o programas de salud para profesionales que facilite las habilidades en las TICs que sean de aplicación en salud y esto va incluir métodos actuales para el intercambio de conocimientos científicos como la publicación electrónica, acceso abierto, alfabetización digital y redes sociales. - Estandarización e interoperabilidad: La interoperabilidad hace referencia a la comunicación entre diferentes tecnologías y aplicaciones de software para el intercambio y uso de datos en forma eficaz, precisa y sólida. Esto requiere del uso de estándares, es decir, de normas, regulaciones, guías o definiciones con especificaciones técnicas para hacer viable la gestión integrada de los sistemas de salud en todos los niveles
  • 9. 9 19. Trabajos relacionados(estado delarte) El trabajo de investigación “La conectividad y su incidencia en la gestión por procesos del Hospital Dr. Juan Montalvan Cornejo en el cantón Urdaneta, provincia de Los Ríos, año 2013” (Martillo Pinto, 2015), indica que las directrices a considerar en diseño de una red de servicios convergentes para una Unidad de Salud, para la automatización de sus procesos de atención, en base a las Políticas de Tics del MSP. El proyecto “Implementación de una Red Segura y un Sistema de Gestión Hospitalaria para el Hospital de Especialidades de Fuerzas Armadas” (Álvarez, 2013), aborda la implementación de una Re de Datos Segura, basada en la norma ISO 17799 con el fin de que el Sistema Informático de Gestión a instalarse fluya a través de esta red con seguridad, confiabilidad, estabilidad. La Organización Panamericana de la Salud OPS publicó en el 2014, un documento sobre la Gestión de información, diálogos e intercambio de conocimientos para acercarnos al acceso universal a la salud (Organización Panamericana de la Salud, 2014). Fue una serie de conversaciones que se realizaron en base a Estrategia y Plan de acción sobre E-Health publicado en el 2011, donde se detalla todos los componentes como Infraestructura, Telemedicina, Registros médicos electrónicos, Sistemas de Información de la salud, Alfabetización digital, Seguridad a los pacientes, y pautas claras para la implementación de E-Helath. En el tema de Innovación y Tecnología Hospitalaria, no existe un único camino a tomar para seleccionar el software que complementa la atención centrada en el paciente, por tal motivo este libre brinda lineamientos para directivos de hospitales, clínicas ambulatorias y médicos, sobre cómo elegir el software correcto para modernizar e innovar la atención centrada en el paciente (ECARESOFT INC, 2018). 20. Diseño de la investigación a) Enfoque de investigación El enfoque es cualitativo (Sampieri, 2014), porque utiliza la recolección y análisis de los datos para afinar las preguntas de investigación o revelar nuevas interrogantes en el proceso de interpretación. Con frecuencia, estas actividades sirven, primero, para descubrir cuáles son las preguntas de investigación más importantes; y después, para perfeccionarlas y responderlas. b) Método de investigación El método a manejar en el presente proyecto es el inductivo (Sampieri, 2014), El conocimiento se forma por la observación de fenómenos particulares con el propósito de llegar a una conclusión que pueda ser utilizada a situaciones similares a la observación. c) Pasos o fases El enfoque cualitativo se puede desarrollar preguntas de investigación o hipótesis durante o después de la recolección y análisis de los datos. (Hernandez, 2015)
  • 10. 10 Figura. 1 Proceso secuencial enfoque cualitativo. Fuente: (Hernandez, 2015) Los hechos y su interacción puede resultar un proceso secuencial flexible y puede que las secuencias de los pasos es la misma o pueda varias en el trascurso del desarrollo del presente proyecto. d) Categoría de investigación Investigación Aplicada e) Metodología de investigación Se procede inicialmente con una investigación documental, a partir de la cual se conduce una investigación de campo y evaluación in situ, complementadas con instrumentos de evaluación de campo en base del método generalmente aceptado con especificaciones técnicas de equipamiento de red del MSP y con técnicas específicas a la norma EIA/TIA-568-B.2-10. Se realiza el análisis integrativo luego de realizar la híper-ponderación diferencial multifactorial y un análisis comparativo para determinar si la infraestructura tecnológica contribuye a la trasformación digital y tecnológica del Hospital Básico El Empalme, y se emite el informe final. f) Técnica de investigación - Investigación documental.- es la recopilación de antecedentes a través de documentos formales e informales. - Investigación de campo.- se realizará directamente en donde se presenta el fenómeno de estudio y como apoyo tenemos la encuesta, entrevista y la observación. g) Estrategias de investigación Como parte del método científico se contemplan las siguientes estrategias de investigación para el proyecto: - Observación y experimentación: Es el uso de los sentidos para diferenciar lo relevante de lo irrelevante teniendo en cuenta el problema que se investiga. Un experimento consiste en modificar las variables que afecten al fenómeno en estudio y analizar los cambios que suceden. - Registro de Datos: Es la obtención de datos a partir de diferentes técnicas para obtener datos útiles para la investigación. Esto se lleva a cabo mediante encuestas, entrevista y observación. - Procesamiento de datos y obtención de resultados: Es necesario procesar la información y ordenar lo obtenido para poder hacer un análisis profundo, se pueden realizar tablas y gráficos con los resultados logrados. Paso 1 Idea Paso 2 Planteamiento del Problema Paso 3 Inmersión Inicial en el campo Paso 4 Concepción del diseño del estudio Paso 5 Definición dela muestra inicial del estudio y acceso a ésta. Paso 6 Recolección de los datos Paso 7 Análisis delos datos Paso 8 Interpretación de los resultados Paso 9 Elaboración delos reportes de los resultados
  • 11. 11 - Análisis de resultados y obtención de conclusiones: De los resultados y las evaluaciones de la hipótesis se obtienen conclusiones de manera objetiva y entendible, se utiliza técnicas estadísticas para determinar la validez de los resultados obtenidos. - Comunicación de resultados: Luego de obtener las conclusiones es necesario comunicarlas a los interesados a través informes ejecutivos y detallados, acompañados de la evidencia pertinente. 21. Plan analítico (contenidos por capítulos)  Capítulo I – Introducción  Capítulo II – Marco Teórico - Legal - Conceptual - Infraestructura tecnológica - Seguridad de la información - E-HEALTH  Capítulo III –Análisis de la red de datos del Hospital Básico El Empalme - Métodos de Investigación y técnicas de recolección de información. - Determinar los efectos que produce la limitada infraestructura tecnológica en el acceso a los servicios de salud. - Determinar activos informáticos. - Diseñar diagramas del sistema físico y lógico de la red de datos.  Capítulo IV – Evaluar la reestructuración Integral de la Red de Datos y su incidencia en la transformación digital y tecnológica en el Hospital Básico El Empalme - Implementar cableado estructurado, en base al estándar EIA/TIA-568-B.2-10 para el mejoramiento de la calidad de la atención de salud. - Construir una red de cobertura inalámbrica a todas las áreas del Hospital para el incremento de un mayor acceso a los servicios de salud. - Valorar el sistema SAIS y su relación con el registro clínico electrónico  Capítulo V – Conclusiones y recomendaciones - Conclusiones - Recomendaciones. 22. Cronograma de actividades Se adjunta anexo en el archivo de Project 23. Presupuesto y financiamiento Tabla 1 Presupuesto detallado Fuente: Propia Ítem Tipo Dedicación(Horas Semanales) Cant.Meses Inversión por Hora Total Gasto de Personal Honorariodel Investigador 20,00 6 10,00 4800,00 Ítem Tipo Dedicación(Horas Semanales) Valor por Hora Total Gasto de equipotecnológico Laptop Recopilación y procesamiento de información 1200,00 1200,00 Ítem Tipo Valor Pasaje ( Ida y Regreso) Alimentación por día Días Total Gasto de Viajes Transporte 1,50 6,00 120 900,00
  • 12. 12 Ítem Tipo Descripción Valor Total Otros gastos Papeleríay fotocopias Encuestas, Proyecto 100,00 100,00 Refrigerios Bebidas 120,00 120,00 Publicaciones e impresos Diseños, Fichas Técnicas 200,00 200,00 Libros Suscripciones 180,00 180,00 SubTotal 600,00 PRESUPUESTO N° Detalle Valor 1 Gasto de Personal 4.800,00 2 Gasto de equipo tecnológico 1.200,00 3 Gasto de Viajes 900,00 4 Otros gastos 600,00 TOTAL 7.500,00 24. Factibilidad operativa y tecnológica  Operativa El presente proyecto será desarrollado por mi persona con la ayuda del tutor y la colaboración de personal de la Salud del Hospital Básico El Empalme, por lo que a nivel operacional el proyecto es viable gracias a que se cuenta con el personal requerido en condiciones óptimas para la elaboración de este.  Tecnológica La realización del proyecto requiere de conocimiento y experiencia a nivel de: redes, aplicación de la Norma EIA/TIA-568-B.2-10, cableado estructurado, equipos activos de red y aplicaciones de medidas que permitan garantizar la confidencialidad, integridad y disponibilidad de la información en la organización, la base de estos conocimientos se encuentra en la formación profesional obtenida en el proyecto y asesorías presentadas por los docentes de la Universidad. 25. Firmas de responsabilidad(maestrante y docente evaluador) ___________________________________ Fausto Orlando Carchi Paredes 1002850715 MAESTRANTE _________________________________________ Ing. Freddy Mauricio Tapia León MSc. C.I. 1714745690 TUTOR DEL PROYECTO DECLARO QUE EL PROYECTO DE TRABAJO DE TITULACIÓN SE ENCUENTRA REVISADO POR EL DOCENTE EVALUADOR
  • 13. 13 26. Bibliografía Álvarez, H. (2013). • Implementación de una Red Segura y un Sistema de Gestión Hospitalaria para el Hospital de Especialidades de Fuerzas Armadas. ECARESOFT INC. (2018). Innovación y tecnología Hospitalaria. México: INC. Obtenido de https://cdn2.hubspot.net/hubfs/2262166/MKT%20/Ebook/ebook%20- %20Innovacion%20y%20tecnolog%C3%ADa%20hospitalaria.pdf Expertos, E. d. (4 de Abril de 2019). Universidad Internacional de Valencia.Obtenido de https://www.universidadviu.com/que-es-ehealth/ García, M. Á. (2017). eHealth (tecnología y medicina). Jaen: Coddii. Obtenido de https://coddii.org/wp- content/uploads/2017/01/Informe-e-Health-2.pdf Hernandez, F. y. (2015). Metodología de la investigación. México: McGraw Hill. Lenin, L. (5 de Septiembre de 2014). Organización Panamericana de la Salud.Obtenido de https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=9829:2014-ehealth- initiatives-take-off-in-latin-america-and-the-caribbean&Itemid=135&lang=es Martillo Pinto, A. (2015). La conectividad y su incidencia en la gestión por procesos delHospital Dr. Juan Montalvan Cornejo en el cantón Urdaneta, provincia de Los Ríos, año 2013. MSP. (2 de Julio de 2018). Solicitud Presupuestaria | Proyecto de Reestructuración Integral. QUIPUX. Quito, Pichincha, Ecuador. MSP. (30 de Mayo de 2019). SALUD. Obtenido de https://www.salud.gob.ec/objetivos/ Organización Panamericana de la Salud. (05 de Septiembre de 2014). Conversaciones sobre eSalud: Gestión de información, diálogos e intercambio de conocimientos para acercarnos al acceso universal a la salud. Washington,Washington,EEUU. Recuperado el 25 de Mayo de 2019, de http://iris.paho.org/xmlui/bitstream/handle/123456789/28391/9789275318287_spa.pdf?sequence =1&isAllowed=y Pan American Health Organization. (01 de Agosto de 2011). Estrategia y Plan de acción sobre eSalud. Recuperado el 5 de Mayo de 2019, de http://iris.paho.org/xmlui/bitstream/handle/123456789/28476/CD51-13- s.pdf?sequence=4&isAllowed=y Sampieri, R. H. (2014). Selección de muestra. En R. H. Sampieri, METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN (sexta ed., pág. 176). Mexico: McGraw-Hill. Recuperado el 2018 Secretaría Nacional de Planificación y Desarrollo – Ecuador. (22 de Septiembre de 2017). Plan Nacional de Desarrollo 2017-2021 Toda una Vida. Quito, Pichincha, Ecuador. Obtenido de https://observatorioplanificacion.cepal.org/sites/default/files/plan/files/EcuandorPlanNacionalTo daUnaVida20172021.pdf SISALUD. (14 de Enero de 2015). Lineamientos de trabajo entre DNTICs y Proyectos. Quito, Pichincha, Ecuador. Obtenido de https://aplicaciones.msp.gob.ec/salud/archivosdigitales/MSP-SISALUD- 2015-0009-M%20Ene14%202015%20entrega%20de%20pcs%20por%20cada%20proyecto.pdf SOMOSSALUD. (22 de Febrero de 2016). Directrices para obtenerdictamen de prioridad o actualizar la prioridad de programas yproyectos de inversión incluidos en el Plan Anual de Inversiones (PAI). Quito, Pichincha, Ecuador. Obtenido de http://somossalud.msp.gob.ec/somossalud/images/MSP- CGP-10-2016-0104-M.pdf
  • 14. 14 Anexo1: Carta de auspicio DirecciónDistrital09D15 ElEmpalme – Salud Figura. 2 Carta de aceptación de realización de proyecto
  • 15. 15 Anexo2: Informe del docente evaluador