Presentación enfocada al uroanálisis correspondiente a Pielonefritis y a Diabetes Insípida. Tomar estas diapositivas como referencia ms no como fuente de alguna entidad oficial.

1. Pielonefritis
MICHAEL NUÑEZ TORRES
2022

2. Infección en el tracto urinario superior.
Proceso infeccioso que afecta a la pelvis y parénquima renal
Pielonefritis Aguda:
Tiempo de evolución clínica de 24 a 78
horas de haberse producido la invasión
bacteriana.
Severa en los ancianos y en las personas
que se encuentran inmunodeprimidas.
Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae,
Estreptococcus beta hemolítico y
Staphylococcus saprophitus.
E. coli es el microorganismo causal más
frecuente de PNA en pacientes sin factores
de riesgo
Pielonefritis Crónica:
Estadio terminal de una pielonefritis aguda
mal tratada
Una de las causas más corriente de
insuficiencia renal crónica.
Cuadro de muchos meses o años de
evolución y puede ser asintomática por un
tiempo indeterminado

4. SIGNOS Y SINTOMAS
PIELONEFRITIS AGUDA:
Dolor lumbar intenso
Fiebre
Bacteriuria.
Escalofríos asociados a dolor
Puñopercusión positiva en fosas renales
Disuria, tenesmo y polaquiuria
Náuseas y vómitos.
PIELONEFRITIS CRÓNICA:
Malestar general con inapetencia y anorexia,
Fiebre que oscila entre 38.3°c – 40°c
Escalofríos
Dolor en el flanco o espalda baja
Vómitos y náuseas
Un porcentaje de casos asintomáticos
Fallo renal al cabo de algún tiempo.

5. DIAGNÓSTICO
Uroanálisis: detección de Bacteriuria
y Piuria (más de 10 leucocitos por
campo),
Biometría Hemática: presencia de
leucocitosis.
Urocultivo: la presencia de más de
100.000 UFC/ml. Si es inferior a este
valor se considera que es una
muestra contaminada.

7. TRATAMIENTO
La Nitrofurantoina y Fosfomicina son las más seguras probablemente por un menor impacto
en la flora fecal.
•Amoxicilina-Clavulánico
•Cefalosporinas de amplio espectro
•Quinolonas

8. DIABETES INSIPIDA
MICHAEL NUÑEZ TORRES
2022

9. GENERALIDADES
La diabetes insípida es un trastorno poco común del metabolismo del agua,
consecuencia de una acción deficitaria de hormona antidiurética (Vasopresina).
Esta puede deberse a:
Un trastorno hipotalámico-hipofisario que impida su secreción (diabetes
insípida central)
La resistencia de los túbulos renales a la acción de esta hormona (diabetes
insípida nefrogénica).

12. Síntomas
Sed extrema
Producción de grandes cantidades de
orina pálida
Necesidad frecuente de levantarse para
orinar durante la noche
Preferencia por las bebidas frías
Un bebé o niño pequeño que padece diabetes
insípida puede presentar los siguientes signos
y síntomas:
Pañales mojados y pesados
Mojar la cama
Trastornos del sueño
Fiebre
Vómitos
Estreñimiento
Retraso en el crecimiento
Pérdida de peso

13. DIAGNÓSTICO
Prueba de privación de agua:
Se suspenden los líquidos
durante varias horas.
La hormona
antidiurética permite que los
riñones disminuyan la cantidad
de líquido que se elimina en la
orina.
Se medirá los cambios en el
peso corporal, la producción
de orina, y la concentración de
la orina y la sangre.
También se miden los niveles
de hormona antidiurética en la
sangre o se
administra hormona
antidiurética sintética durante
esta prueba.
Esto determinará si el cuerpo
está produciendo
suficiente hormona
antidiurética y si los riñones
pueden responder a ella como
se espera.

14. DIAGNÓSTICO
Resonancia magnética (RM): Una resonancia magnética puede detectar anomalías en la
glándula pituitaria o cerca de ella.
Análisis genético: Si otros familiares han tenido problemas con el exceso de micción, el médico
puede sugerirte un análisis genético
Uroanalisis:
PARAMETRO RESULTADO
COLOR INCOLORO, AMARILLO CLARO
DENSIDAD < 1.010
VOLUMEN URINARIO > 3000ML/DIA