Planilla de Inscripción
Nombre de la Comunidad : ________________________________
Parroquia : _________________________________________________
Lugar : _________________________________________________
Fechade Nacimientooformación : _______________________________
Integrantes
Nombre Apellido C.I. edad Telf:
1._______________________________________________________________________________________
2________________________________________________________________________________________
3._______________________________________________________________________________________
4._______________________________________________________________________________________
5._______________________________________________________________________________________
6._______________________________________________________________________________________
7._______________________________________________________________________________________
Día de Formación / Reunión: Frecuencia Semanal ___ o Mensual___
Nombre y Firmadel Coordinador:________________________________
Nombre y Firmadel Párroco:____________________________________
Escribay o enumere los temas y actividades que realizancon Frecuencia:
Temas y actividades
1._______________________________________________________________________________________
2________________________________________________________________________________________
3._______________________________________________________________________________________
4._______________________________________________________________________________________
5._______________________________________________________________________________________
Asistieronal Encuentrodel Año2012 Si ___ No ___
Observaciones :
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Nombre y Firmadel Coordinador:________________________________
C.I _______________________ Teléfono de Contacto________________
Nombre y Firmadel Párroco:____________________________________
C.I _______________________ Teléfono de Contacto________________
Fechade Inscripción: ___________________________________________

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