Este documento es una ficha de registro para un proyecto de servicio comunitario. Contiene espacios para registrar la información personal del participante, los detalles del proyecto como el ámbito social, número de beneficiarios, lugar de ejecución y facilitador. También incluye secciones para documentar la problematización, justificación, objetivo general, objetivos específicos, enfoque metodológico y resultados esperados del proyecto. El participante y coordinador del servicio comunitario deben firmar al final.

1. 507492010731500-75438010731500<br />REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA<br />UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL SIMÓN RODRÍGUEZ<br />SUBDIRECCIÓN DE EXTENSIÓN, CULTURA Y DEPORTE<br />COORDINACIÓN DE SERVICIO COMUNITARIO<br />NÚCLEO PALO VERDE<br />Periodo:________<br />Ficha de Registro:<br />Apellido y Nombre:___________________________________C.I.:________________________ Carrera:______________________________________Mención:__________________________<br />Telefono:_________________________E-mail:________________________________________<br />Codigo:____________Proyecto:_____________________________________________________<br />________________________________________________________________________________<br />Ámbito Social:________________Nro. de beneficiarios:_________________________________<br />Lugar de ejecución:_______________________________________________________________<br />Facilitador Vocero:_______________________________________________________________<br />Problematización:________________________________________________________________<br />________________________________________________________________________________Justificación:____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________<br />Objetivo_General:________________________________________________________________________________________________________________________________________________<br />Objetivos_Especificos:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________<br />Enfoque_metodologico:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________<br />Resultados_esperados:____________________________________________________________________________________________________________________________________________<br />_______________________________________________________<br />Firma Participante Coord. Servicio Comunitario<br />