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- 2. FISIOLOGÍAHUMANA FCS__________________________________________________________________________________ FacultadDECiencias DelaSalud UNIVERSIDADTÉCNICADEAMBATO FACULTADDECIENCIASDELASALUD CARRERADEENFERMERÍA MISIÓN CÁTEDRA: FISIOLOGÍAHUMANA NOMBRE: JanethGuangasi CURSO: Tercero‘‘A’’ AMBATO-ECUADOR 2016–2017
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- 4. FISIOLOGÍAHUMANA FCS__________________________________________________________________________________ FacultadDECiencias DelaSalud UNIVERSIDADTÉCNICADEAMBATO FACULTADDECIENCIASDELASALUD CARRERADEENFERMERÍA VISIÓN CÁTEDRA: FISIOLOGÍAHUMANA NOMBRE: JanethGuangasi CURSO: Tercero‘‘A’’ AMBATO-ECUADOR 2016–2017
- 5. FISIOLOGÍAHUMANA FCS__________________________________________________________________________________ FacultadDECiencias DelaSalud FACULTAD CIENCIASDE LA SALUD CARRERADEENFERMERÍA VISIÓN: La Carrera de Enfermería por sus niveles de excelencia se constituirá en una unidad académica de formación superior con liderazgo y proyección nacionaleinternacional.
- 6. FISIOLOGÍAHUMANA FCS__________________________________________________________________________________ FacultadDECiencias DelaSalud UNIVERSIDADTÉCNICADEAMBATO FACULTADDECIENCIASDELASALUD CARRERADEENFERMERÍA PERFILDELEGRESADO CÁTEDRA: FISIOLOGÍAHUMANA NOMBRE: JanethGuangasi CURSO: Tercero‘‘A’’ AMBATO-ECUADOR 2016–2017
- 7. FISIOLOGÍAHUMANA FCS__________________________________________________________________________________ FacultadDECiencias DelaSalud FACULTAD CIENCIASDE LA SALUD CARRERADEENFERMERÍA Desarrollar su ejercicio profesional en el ámbito de cuidado y mantenimiento de la salud, aplicación de conocimientos y valores en el área de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación dentrodelosserviciosdesalud, comoenlaatenciónambulatoria. Formar parte de los equipos multiprofesional y multisectorial de la salud, concapacidaddediscernimientoydecisión. Liderar la atencióndesaludyenfermería enlosserviciosdeprimero, segundoytercer niveldeatencióndelsistemadesalud. Incorporar el manejo de la Bioética, Investigación y Epidemiología en su práctica cotidiana, para la humanización y mejoramiento de la calidaddeatencióndeenfermería. Aplicar el Proceso de Enfermería como método de trabajo y legalizacióndelaAtencióndeEnfermería
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- 44. FISIOLOGÍAHUMANA FCS__________________________________________________________________________________ FacultadDECiencias DelaSalud UNIVERSIDADTÉCNICADEAMBATO FACULTADDECIENCIASDELASALUD CARRERADEENFERMERÍA FISIOLOGÍA PRUEBAS CÁTEDRA: FISIOLOGÍAHUMANA NOMBRE: JanethGuangasi CURSO: Tercero‘‘A’’ AMBATO-ECUADOR 2016–2017
- 49. FISIOLOGÍAHUMANA FCS__________________________________________________________________________________ FacultadDECiencias DelaSalud UNIVERSIDADTÉCNICADEAMBATO FACULTADDECIENCIASDELASALUD CARRERADEENFERMERÍA FISIOLOGÍA MATERIA CÁTEDRA: FISIOLOGÍAHUMANA NOMBRE: JanethGuangasi CURSO: Tercero‘‘A’’ AMBATO-ECUADOR 2016–2017
- 51. INTRODUCCIÓN Lacélulaes launidadestructural yfuncional de losseres vivos. Esto significa que es la mínima unidad capaz de expresarvidayparaelloposeeunaseriedeestructurasque le permiten sobrevivir, ya sea en el medio natural (una bacteriaounprotozoario)odentrodeunorganismo(cuerpo deunaplantaounanimal).Paralograréxito,seorganiza en distintoscompartimentos,enelcasodelacélulaeucarionte, que le permite especializarse en el desarrollo de las funciones.
- 52. Teoríacelular Postuladosdelateoríacelular 1. Todoslosorganismosvivosestáncompuestospor unaomáscélulas. 2. Las reacciones químicas de un organismo vivo, incluidossusprocesosliberadoresdeenergíaysus reaccionesbiosintéticas, tienenlugar dentrodela célula. 3. Lascélulasseoriginandeotrascélulas. 4. Las células contienen la informaciónhereditaria delosorganismosdeloscualessonparte.
- 53. Tiposdecélula Características Procariota Eucariota CaracterísticasdelADN PresenciadeNúcleo Sítiene Compartimentos Membranosos Ribosomas Paredcelular Circular Lineal No tiene No tiene Sítiene Sí tiene Sítiene Sítiene Lacélulaanimalnotiene,perola vegetalsí tiene CélulaProcariota CélulaEucariota
- 54. Modelobásicos decélulaseucariontes Célula Animal Célula Vegetal Característicaacomparar CélulaAnimal CélulaVegetal Diferencias Semejanzas Presentacentríolos,lisosomas, a menudociliosyflagelos.Notiene plastidios,niparedcelular. Presentaplastidios(cloroplastos), paredcelular,grandesvacuolas. Ambostiposcelularespresentanmitocondrias,retículo endoplasmático,sistemadeGolgi,núcleo.
- 66. Característicasgeneralesdelostejidosbásicos. Característicasgeneralesdeltejidoepitelial. • Célulascohesionadas. • Escasasustanciaintercelular. • Carecedevasossanguíneos(nutriciónpordifusión). • Unidoaltejidoconectivosubyacentepormediodelamembranabasal. • Funcionesdeprotección,absorciónysecreción. • Segúnsuorganizaciónyfunciónseclasificaen: -epiteliodecubiertaorevestimiento. -epitelioglandular.
- 67. Característicasgeneralesdelostejidosbásicos. Característicasgeneralesdeltejidoepitelial(continuación). Epiteliodecubiertaorevestimiento. • Forman las membranas que cubren la superficie externa del cuerpo, así como la superficieinternadecavidadesyconductos. • Segúnelnúmerodecapazcelularespuedensersimplesoestratificados. • Epiteliossimples(intercambiodesustancias): -alvéolos. -nefrona. -conductosglandulares. -tubodigestivo. • Epiteliosestratificados(protección): -epidermis(queratinizado). -cavidadoral. -partedelafaringe. -esófago. -canalanalyvagina.
- 68. Característicasgeneralesdelostejidosbásicos. Característicasgeneralesdeltejidoepitelial(continuación). Epitelioglandular. • Célulasespecializadasensecreción(mucina,enzimasyhormonas). • Derivandelepitelioderevestimiento. • Puedenestaraisladasoagrupadas: -glándulasunicelulares. -glándulasmulticelulares. • Lasglándulasseclasificanacordeal tipodesecreción: -exocrinas. -endocrinas. -mixtas.
- 69. Característicasgeneralesdelostejidosbásicos. Característicasgeneralesdeltejidoepitelial(continuación). Epitelioglandular. Glándulasexocrinas. • Viertenlasecreciónalexterioratravésdelosconductosexcretores. • Sudoríparas,sebáceas,mamarias,lagrimales,digestivas,respiratoriasyurogenitales. Clasificación: • Segúnelnúmerodeconductosexcretores: simplesonoramificadasycompuestasoramificadas. • Segúnlaformadelasunidadessecretoras: alargadaotubular,redondeadaoalveolar(acinosa). • Segúnelmododeelaborarlasecreción: merocrina(ecrina)quenoafectalaintegridaddela célulayholocrinaquesílaafecta,desintegrándola. (apocrina,pareceafectarlacélulaparcialmenteal microscopioóptico).
- 70. Característicasgeneralesdelostejidosbásicos. Característicasgeneralesdeltejidoepitelial(continuación). Epitelioglandular. Glándulasendocrinas. • Viertenlasecreciónuhormonasdirectamentealasangreolinfa. • Glándulassinconductos. • Hipófisis,tiroides,paratiroides,suprarrenales. Glándulasmixtas. • Presentandostiposdesecreciones: -exocrina. -endocrina. • Páncreasygónadas.
- 72. Característicasgeneralesdelostejidosbásicos. Característicasgeneralesdeltejidoconectivo. • Célulasseparadas. • Abundantesustanciaintercelular. • Ricavascularización. • Seoriginadelmesodermoembrionario. • Funciones: -mecánica:unión,sostényrelleno. -metabólica:intercambiodesustancias. -defensa:neutrófilosymacrófagos. • Compuestofundamentalmente: -fibroblastos. -lipocitos.
- 74. Sistemasdeórganos Losórganosqueseubicanendiferentesregionesdel cuerpoy desempeñan funciones relacionadas se agrupan en sistemas, entre los que se cuentan los sistemas tegumentario, nervioso, endocrino, esquelético, muscular, circulatorio, inmunitario, respiratorio,urinario,digestivoyreproductor Compartimentosdelíquidoscorporales Los tejidos, órganos y sistemas pueden dividirse en dos partes principales:elcompartimientointracelular,queeslapartedentro delascélulas,yelcompartimientoextracelular,lapartefuerade lascélulas; ambosconstansobretododeagua (sedicequeson acuosos). Alrededor de65%del aguacorporal total seencuentra enel compartimientointracelular,mientrasquecercade35%está enelespacioextracelular.
- 75. Compartimentosdelíquidoscorporales El compartimiento extracelular se subdivide en dos partes. Una parteeselplasmasanguíneo,laporciónlíquidadelasangre.Laotra esel líquidoquebañalascélulasdentrodelosórganosdel cuerpo, llamadolíquidotisularointersticial. En casi todo el cuerpo, el plasma sanguíneo y el líquido tisular se comunican libremente por medio de los capilares sanguíneos. Los riñonesregulanel volumenylacomposicióndel plasmasanguíneoy, así, demanera indirecta, el volumeny la composiciónde líquidode todoelcompartimientoextracelular.
- 81. • MEDULAÓSEAROJA: esla encargadadeelaborarlasdefensas inmunitariasdelcuerpo, éstase encuentraensugranmayoríaen huesosdegrantamañocomoel Fémur • GANGLIOSLINFÁTICOS:pequeños órganosenformadefrijol.Forman agrupacionesenformaderacimo. Selocalizanenelcuello,axila, ingle,tóraxyabdomen
- 87. • CÉLULASDELSISTEMAINMUNE GRANULOCITOS:tienengránulosenel citoplasma.Ejemplo: a) BASOFILOS:setiñenconcolorantes básicos.Participanenlarespuesta inmunitaria.Liberandomediadores inflamatorios b) EOSINOFILOS:setiñenconcolorantes ácidos.Puedenregularlarespuesta alérgicaylasreaccionesde hipersensibilidadmediantela fagocitosis.
- 91. •Epítopo–Lasdistintassuperficiesde unantígenocapacesdeser reconocidas por anticuerpos distintos(conregionescomplementariasdistintas).Lasmoléculasantigénicas,siendonormalmente polímerosbiológicos “grandes”, suelenpresentar muchas superficies concaracterísticasdistintas quepuedenactuar comopuntosdeinteracciónparaanticuerposespecíficos.Cualquieradeestas superficiesmolecularesdistintivasconstituyeunepítopoodeterminanteantigénico.Porlotanto,la mayoría de los antígenos tienenpotencial para ser reconocidospor variosanticuerpos distintos, cadaunodeellosespecíficoparaunepítopoenparticular. •Alérgeno– Sustancia capaz de causar una reacción alérgica. La reacción (detrimental) puede darsedespuésdeunaexposiciónvíaoral,inhalada,parenteral,oalcontactoconlapiel. •Superantígeno–EsuntipodeantígenoqueprovocaunaactivacióninespecíficadelinfocitosT, resultandoenunaactivaciónpoliclonaldelinfocitosTyunaliberaciónmasivadecitocinas. •Tolerógeno–Esunasustanciaque,porsuestructuramolecular,nodesencadenaunarespuesta inmune.Sisuestructuramolecularcambia,untolerógenopuedeconvertirseenuninmunógeno. •Proteínasqueuneninmunoglobulinas–Estasproteínassoncapacesdeunirseaunanticuerpo fueradelsitiodeuniónaantígeno.Estosignificaque,mientrasquelosantígenossonelblancode los anticuerpos, las proteínas de unión a inmunoglobulina “atacan” anticuerpos. La proteína A, proteínaGyproteínaLsonejemplosdeproteínasqueseunenfuertementeadistintosisotiposde anticuerpo.
- 92. •AntígenosT-dependientes–LosantígenosT-dependientessuelenser proteínas. Requieren la colaboración de linfocitos T para inducir la formacióndeanticuerposespecíficos. •AntígenosT-independientes–LosantígenosT-independientessuelen serpolisacáridosqueestimulanaloslinfocitosBdirectamente. •Antígenos inmunodominantes – Son los antígenos que dominan (sobrelosdemásantígenosdeunmismopatógeno)ensuhabilidadpara producir una respuesta inmune. Comúnmente se asume que las respuestasporpartedelascélulasTsondirigidashaciasólounospocos epítopos inmunodominantes, aunque en algunos casos dichas respuestas (por ejemplo la respuesta contra Plasmodium spp.) se dispersanhaciaungruporelativamentegrandedeantígenosdelparásito.
- 96. TIPOSDEINMUNIDAD 1.-INMUNIDADINNATA: incluyerodosaquellos mecanismosparacombatira losagentespatógenosantes dequeocurralainfección (primeralíneadedefensa) • Suscomponentesson a) BARRERASEXTERNAS b) SISTEMADE COMPLEMENTO c) CÉLULASDELA INMUNIDADINNATA d) INFLAMACIÓN
- 97. BARRERASMECÁNICAS EXTERNAS • PIEL • CERUMENYPELOS • MUCOSARESPIRATORIA BARRERASQUÍMICAS EXTERNAS • SUDOR • SEBODELAPIEL • SALIVA • LÁGRIMAS • JUGOSGÁSTRICOS • Lalactoperoxidasa,ELpH ácidodelaorinaylaacidez delavaginatambiénactúan comobarrerasquímicas. BARRERASBIOLÓGICAS • BACTERIASDELAFLORA INTESTINAL
- 101. LOSINTERFERONES • Sonproteínasliberadaspor lascélulasdelorganismoque hansidoinfectadasporvirus. ACCIONDELOS INTERFERONES: lainfecciónviralpromueve laproduccióndelos interferones Interfierenenlareplicación viral • Inducenlaexpresióndelos antígenosincrementandola posibilidaddequesean reconocidosporloslinfocitos T • Activanalascélulaskiller. Lascualesdestruyenalas infectadasporvirusenforma selectiva.
- 103. INFLAMACIÓN
- 106. INMUNIDADADAPTATIVA • Respuestainmune especifica,provocala formacióndeunarespuesta contraunpatógenoen particular. • Garantizaunperiodode protecciónoinmunidadala reinfección. • Poseememoria inmunológica • Participanloslinfocitos INMUNIDADADQUIRIDA PUEDESER: 1.-ACTIVA a).-NATURAL: seobtieneal contraerenfermedad B)ARTIFICIAL:seobtiene mediantelasvacunas
- 111. INMUNIDADCELULAR EstamediadaporlinfocitosT. característicasdeloslinfocitoT: Reconocenalantígenoopartícula extraña,siemprequeestesituado sobrelasuperficiedecélulasdel propioorganismo.Peronopueden reconocerelantígenoporsisolo, sinoqueencombinaciónconuna moléculamarcadoradelasuperficie celular. Reconocenydestruyencélulasque contienenensusuperficieproteínas ajenasalorganismo. AyudanaloslinfocitosBaproducir anticuerpos. • TIPOSDELINFOCITOS: 1. LinfocitoT-citotóxico:constituyenla principaldefensacontrainfecciones viralesyaquereconocenlosantígenos queseexponenenlasuperficiedelas célulasinfectadasporvirus. 2. LinfocitosT-cooperadoreso ayudantes:notienenactividadletal, activanaotrascélulascomo macrófagos.Reconocenantígenossólo cuandovanenlasuperficiedecélulas quehanfagocitadobacteriasantes. seactivansintetizandofactorescomo interleucinaqueestimulala diferenciacióndeloslinfocitosBpara laproduccióndeanticuerposy diferenciacióndeloslinfocitosT citotóxicos.
- 112. • I:Lacélulapresentadoradeantígenosseuneaunlinfocito TayudanteyconunalíneadelinfocitoTespecíficoparael antígenopresentado.EstoinduceallinfocitoTayudante paraquesinteticeysecretecitocinasqueactivaránala línealinfocitariaamultiplicarse,aumentandolapoblación deestetipoparticular. • II:SeproducelaclonacióndellinfocitoTactivado. • III:Unavezquesehaproducidoelaumentodelnúmerode célulassediferenciandistintostiposdecélulas.Unaparte formaráaloslinfocitosTcitotóxicosyotrosconstituyenla poblaciónmemoria,encargadadereaccionarmásrápiday eficazfrenteaunasegundaexposiciónalmismoantígeno. • IV:Laactivación,multiplicaciónydiferenciacióndelos linfocitosocurreenelTimo.LuegoloslinfocitosT citotóxicosemigrandelgangliohaciaelsitiodeinfección. Llegandoaestelugarliberanproteínasquedestruyenalas célulasinfectadas.LoslinfocitosTayudantesliberan citocinasqueatraenmacrófagosquecooperanenla eliminacióndelainfección.Otrapoblaciónquese diferenciaesladeloslinfocitosTsupresoresqueayudana frenarlareaccióncelulardeloslinfocitosTcitotóxicos.
- 114. • 2.Fasedeactivación:Secuenciade eventosqueseproducenenloslinfocitos comoresultadodelreconocimiento antigénicoespecífico. Todosloslinfocitos experimentandoscambios fundamentales: a) Proliferación:Expansióndelosclones antígeno-específicosyamplificacióndela respuestaprotectora,enlaqueparticipa ellinfocitoT4,capazdeactivaralos linfocitosB. b)Diferenciación:Etapaenlacualse formanlascélulasefectorasylasde memoria. Lasprimerasproducen diversassustanciasquepueden interactuarconelantígeno,comolos anticuerpos,lassegundassonlos linfocitosparcialmentediferenciados,es decir,quenolleganaconvertirseen célulasefectoras.
- 117. • EnlaAutoinmunidaddesaparecelatoleranciadeloslinfocitosBoTfrenteamoléculaspropiasdenuestro organismoysedalugaraenfermedadesdifícilesdecombatir.Algunosejemplosson: Miasteniagravis:Seproducenanticuerposcontralosreceptoresdeacetilcolina(Ach)delascélulasmuscularesesqueléticas. Estosreceptoresquedanbloqueadosporanticuerposysefavorecesuendocitosis,porloqueyanopuedenresponderalas señalesnerviosasqueproducenlacontracciónmuscular.Elresultadoesquelosmúsculos,alnoresponderalasseñales nerviosas,sufrenundebilitamientoprogresivoe,incluso,puedeocurrirquelapersonaquedeparalizada. Esclerosismúltiple:Seproduceunareaccióncontralamielinaquerodealosnervios,originandoparálisisypérdidade sensibilidad. EnfermedaddeGravesotirotoxicosisautoinmune:Seproducenanticuerposqueseunenalosreceptoresdelahormona TSHqueseencuentranenlascélulasdelatiroides.Alunirselosanticuerposadichosreceptores,sedispara permanentementelaproduccióndehormonastiroideas. Laartritisreumatoide:Aparececuandomacrófagos,linfocitosBylinfocitosTseactivancontraantígenosasociadosalas articulaciones(uniones)deloshuesos.Alparecer,hayunapredisposicióngenéticaysedesconocesucausaúltima.Enel suerodelosenfermosquelapadecenseencuentrasiempreelllamadofactorreumatoide,unaclasedeIgM.Elresultadode laenfermedadesunainflamacióncrónicadelasarticulacionesdelasextremidades. Ellupuseritematoso:SeformananticuerposcontraDNAehistonas,originandodiversaslesionesquepuedenacabarenuna insuficienciarenalcrónica. LadiabetesmellitusTIPO1(Insulinodependiente):Aparececuandoelsistemainmunereaccionacontramoléculasdelas célulasβdelpáncreas,provocandoqueestaglándulaproduzcamenosinsulina.
- 119. FisiologíaCardiaca
- 122. Origendellatidocardiacoyactividadeléctrica delcorazón • Las partes del corazón laten en una secuenciaordenada: la contracción de las aurículas(sístoleauricular)vaseguidadelacontraccióndelosventrículos(sístole ventricular)y,duranteladiástole,lascuatrocavidadesserelajan. • Ellatidocardiacoseoriginaenunsistemadeconduccióncardiacaespecializadoy seextiendeporestesistemaatodaslaspartesdelmiocardio.Lasestructurasque conformanelsistemadeconducciónsonelnodosinoauricular(nodoSA);lasvías auricularesinternodales;elnodoaurículoventricular(nodoAV),elhazdeHisysus ramas,yelsistemadePurkinje.
- 123. Ruidoscardiacos • El cierre de las válvulas AV y semilunares produce ruidos que pueden auscultarse al escucharatravésdeunestetoscopiocolocadosobreeltórax.Estosruidosamenudose verbalizancomo“lub-dub”. • El“lub”,oprimerruido,seproduceporcierredelasválvulasAVdurantelacontracción isovolumétricadelosventrículos. • El“dub”,osegundoruido,seproduceporelcierredelasválvulassemilunarescuandola presiónenlosventrículoscaepordebajodelapresiónenlasarterias. • Así,duranteelprimerruidoseauscultacuandolosventrículossecontraenenlasístole,y elsegundoruido,cuandolosventrículosserelajanalprincipiodeladiástole.
- 125. Cambiosdepresiónduranteelciclocardiaco • 1. A medida que los ventrículos empiezan su contracción, la presion intraventricular aumenta, y haceque las válvulas AVsecierrendegolpey produzcanel primer ruido cardiaco. Enesemomento, losventrículosnoseestánllenandoconsangre(porquelas válvulasAVestáncerradas)niestáneyectandosangre(pueslapresiónintraventricularno haaumentadolosuficientecomoparaabrirlasválvulassemilunares);estaeslafasede contracciónisovolumétrica. • 2.Cuandolapresiónenelventrículoizquierdosehacemasgrandequelapresionenla aorta, empiezalafasedeeyecciónamedidaquelasválvulassemilunaresseabren. La presiónenelventrículoizquierdoylaaortaaumentaaalrededorde120mmHgcuando empiezalaeyecciónyelvolumenventriculardisminuye.
- 126. • 3.Conformelapresiónenlosventrículossereducepordebajodelapresiónenlas arterias,lapresiónretrogradahacequelasválvulassemilunaressecierrendegolpe yproduzcanelsegundoruidocardiaco.Lapresiónenlaaortadisminuyea80mm Hg,mientrasquelapresiónenelventrículoizquierdosereducea0mmHg.Durante larelajaciónisovolumétrica,lasválvulasAVysemilunaressecierran.Estafasedura hastaquelapresiónenlosventrículosdisminuyepordebajodelapresiónenlas aurículas. • 4.Cuandolapresiónenlosventrículossereducepordebajodelapresiónenlas aurículas, las válvulas AVseabren, y ocurreuna fasede llenado rápidode los ventrículos. • 5.Lacontracciónauricular(sístoleauricular)suministralacantidadfinaldesangre hacia los ventrículos inmediatamente antes de la siguiente fasede contracción isovolumétricadeestosúltimos.
- 127. Soploscardiacos • Lossoplossonruidoscardiacosanormalesproducidosporpatronesanormalesde flujodesangreenelcorazón.Muchossoplosseoriginanpordefectosdeválvulas cardiacas, quepueden ser congénitosu ocurrir como resultadodeendocarditis reumática, relacionada con fiebre reumática. En este caso, las válvulas quedan dañadas por anticuerpos sintetizados en respuesta a una infección por estreptococos(bacteriasqueproducenfaringoamigdalitis).
- 128. Actividadeléctricadelcorazón • Sielcorazóndeunaranaseextirpadelcuerpo,ysecortantodassusinervaciones neurales,aunseguirálatiendoentantolascélulasmiocárdicaspermanezcanvivas. Lanaturalezaautomáticadellatidocardiacosedenominaautomaticidad. • Elelectrocardiograma(ECG)esunasumaalgebraicadelaactividadeléctricaenel corazón. El electrocardiogramanormal incluyeondaysegmentosbiendefinidos, incluida la ondaP (despolarización auricular), el complejo QRS (despolarización ventricular) y laondaT(hiperpolarizaciónventricular). Esposibledetectar varias arritmiasenregistroselectrocardiograficosirregulares.
- 132. ARRITMIASAURICULARES • Laexcitaciónquesepropagadesdeun focodedescargaindependienteenlas aurículas, estimula al nodo aurículoventricular de manera prematura,yelimpulsoseconducea losventrículos.
- 133. • Lamayoríadelossereshumanospresenta extrasístolesauricularesocasionalesdevez encuando, yestasnotienenimportancia patológica. • El gasto cardiaco disminuye y aparecen síntomas de insuficiencia cardiaca. Asimismo,estaultimatalvezcompliquela fibrilación auricular cuando la frecuencia ventriculareselevada.
- 142. Peligrosqueplantealahipertensión • Siotrosfactorespermanecenconstantes,elflujosanguíneoaumentaconformese incrementalapresiónarterial. Así, losórganosdelaspersonasconhipertensión estánadecuadamenteperfundidosconsangrehastaquelapresiónexcesivamente altacausadañovascular.Puestoquelamayoríadelospacientesesasintomática(no presenta síntomas) hasta que ha ocurrido daño vascular considerable, la hipertensiónamenudosedenominaunasesinosilencioso.
- 145. Choquecirculatorio • El choquecirculatoriocomprendeunconjuntodeentidadespatológicasquecomparten algunascaracterísticas,peroelrasgocomúnatodoslostrastornoseslaperfusiónhística inadecuadaconunainsuficienciaabsolutaorelativadegastocardiaco. Tal vezel gasto cardiacoseainsuficienteporquelacantidaddelíquidoenelsistemavascularnoalcanzaa llenarlo(choquehipovolémico). • Otraposibilidadesquelainsuficienciasearelativaporqueeltamañodelsistemavascular aumente por vasodilatación, aunque el volumen sanguíneo sea normal (choque por distribución,vascularochoqueporresistenciabaja). • Asimismo,quizáselchoquesedebaaladisfuncióndelcorazóncomobombaacausade anomalíasmiocárdicas(choquecardiogénico)oporqueel gastocardiacoesinadecuado debido a una obstrucción al flujo sanguíneo en los pulmones o el corazón (choque obstructivo).
- 158. ¿Cómo debe ser la fuerza desarrollada por los músculos respiratorios del paciente, para respirar con las vías aéreas obstruidas,si secomparaconladeunonormal ? Mayor fuerza tanto de los músculos inspiratorios como delos espiratorios debido al aumento de la resistencia de las vías aéreas. PLANTEAMIENTO DEUNA NUEVAINTERROGANTE
- 159. Elasticidaddel tóraxy lospulmones Lasarticulaciones delajaula torácicalepermitensu Expansibilidad. Laabundanciadefibras elásticas pulmonaresle confieregranelasticidad
- 165. 1.Obstructivos. Aumento de la resistencia de las víasaéreas.Ej:AsmaBronquial,Bronquitis. 2.Restrictivos. Disminución de la expansibilidad tóraco-pulmonar. Ej: Fibrosis, Neumotórax, Escoliosis. 3.Mixtos. Componente obstructivo y restrictivo. Ej:Enfisema.
- 168. VA=FR(VC–VD) VOLUMENDEVENTILACIÓNALVEOLAR Volumen corriente Volumen delespacio muerto 500ml 150ml12r/min.4200ml DeterminalaconcentracióndeO2yCO2enlosalvéolosyla renovacióndel airealveolarenunminuto Número derespiracionespormin. Intensidadde ventilaciónalveolar oTasa deventilación alveolar VOLUMENDEVENTILACIÓNALVEOLAR Volumenquerealmentellegaal alveoloparael intercambio gaseoso.
- 170. TÉRMINOSIMPORTANTES Medidadel№totaldemoléculasdeun gas, quegolpeanlasuperficieporunidad detiempo,aunqueseencuentreenuna mezcla. PRESIÓNPARCIALDEUNGAS: INTERCAMBIODEGAS Procesollevadoacaboentrela sangreylosalveolosasícomoentre lasangreylostejidos(su mecanismoesladifusión). MEMBRANARESPIRATORIA,RECORDAR Constituidaspor: • Citoplasmadelascélulasendoteliales. • Membranabasaldelendotelio. • Zonadifusa. • Membranabasaldelascélulasdelepitelio. • Citoplasmadelascélulasepiteliales. • Películalíquida(sustanciasurfactante).
- 171. 569.0 104.0 40.0 47.0 760 Diferenciasentreel aireatmosféricoyel aire alveolar(mmHg). N2 597.0 O2 159.0 CO2 0.3 H2O 3.7 760 aireatmosférico airealveolar
- 175. CONCLUSIONES 1. La mecánica de la ventilación se produce de acuerdo con el balance que se establezca entre la actividad muscular y las tendenciaselásticasdelSistemarespiratorio. 2. La acción de los músculos respiratorios determina cambios de volumen de caja torácica y pulmones y de presiones que favorecenlaventilaciónpulmonar. 3. La intensidad de la ventilación alveolar varía en condiciones fisiológicas y fisiopatológicas por cambios en la profundidadyfrecuenciadelarespiración. 4. El proceso de intercambio a nivel de la membrana respiratoria se produce por difusión y depende de diversos factores.
- 177. •Sistemas sensoriales especiales. Organización morfofuncional de suscomponentes.Modelogeneraldeunreceptorespecial. •Sistemasgustativoyolfatorio. Receptoresgustativosyolfatorios. Características morfofuncionales. Vías nerviosas del gusto y del olfato.Alteraciones.
- 181. Ápice
- 194. Lasanosmias(ausenciadelsentidodelolfato). Las hiposmia (disminución de la sensibilidad), disosmias (olores distorsionados). Lascausasmásfrecuentesdehiposmiassevenenlosresfriados. Cegueras olfatorias congénitas específicas para determinados olores por ausenciadereceptores. Las lesiones que afectan la corteza olfatoria primaria pueden dar lugar a alucinacionesolfatorias(precepcióndeoloresenausenciadeestímulos). Alteracionesdelasfuncionesolfatorias