B IOÉTICA
Estudio De Caso
A NTECEDENTES FAMILIARES Y
                                        CLINICOS


   Masculino, 82 años.

   Viudo, 5 integrantes (1 hija, yerno, 3 nietos).

   Situación económica alta, sistema de salud
    ISAPRE.

   Antecedentes Clínicos: Parkinson.
I NGRESO .

   El paciente llega acompañado de su hija y su
    yerno. Orientado en Tiempo y Espacio (OTE) y
    consciente de su estado patológico.



   El paciente ingresa a la clínica con diagnóstico de
    Hemorragia Digestiva Alta por Ulcera Gástrica
    Medicamentosa (HDA).
EN      LA CLÍNICA …


   Tratamiento anticoagulante. (HDA).

   Tratamiento al dolor.

   Régimen alimenticio.

   Se cambia Medicación.

   Al salir de la clínica de alta, el paciente verbaliza
    no querer regresar al hospital y; “lo que tenga
    que pasar que suceda en casa”
   En su domicilio, se le presenta un IAM al paciente, a
    lo que tuvo que ser sometido a tratamiento.
   A los dos meses es ingresado al hospital
    nuevamente por nuevas hemorragias, por lo que se
    realiza una transfusión y es sometido a 2 cirugías
    sucesivas.
   Con mala respuesta vuelve a sangrar se le
    diagnostica fallo renal agudo y se evalúa tercera
    cirugía y someterlo a diálisis.
P ROBLEMAS         ETICOS


   Encarnizamiento Terapéutico

   Consentimiento informado.

   Respeto a la vida.
P RINCIPIOS ETICOS TRANSGREDIDOS
N O M ALEFICENCIA .
   Surge de la ley general de que todos somos iguales y
    merecemos igual consideracion y respeto a la vida

   Se hace un daño directo al paciente al realizar el procedimiento?

   Se hace un daño directo al paciente al no realizar el
    procedimiento?
AUTONOMÍA
   La capacidad de realizar actos con conocimientos de causa y
    sin coacción, cada persona puede, debe y tiene que perseguir
    su bien particular, pero también tiene la obligación, en caso de
    conflicto de anteponer el bien común al propio.

   ¿La familia y/o paciente desean que se realice este tratamiento
    o procedimiento?

   ¿Es competente el paciente para elegir?

   ¿Es competente la familia para decidir?
B ENEFICENCIA .
   No se puede hacer el bien a otro contra su voluntad,
    aunque si se esta obligado a no hacerle mal

   Realizar el procedimiento, ¿Es actuar por el bien del
    paciente?

   No realizar el tratamiento, ¿Es actuar por el bien del
    paciente?
Principio bioético que
               se garantiza.
   Justicia
   Surge de la aplicación de la ley general de que
    todos somos iguales y merecemos igual
    consideración y respeto al orden de la vida social


   Si se realizara el procedimiento a este paciente,
    ¿Se dejaría a otro sin tratamiento?
   El tratamiento propuesto, ¿Estaría de acuerdo a
    lo que la ley permite?
P REGUNTAS PARA EL COMITÉ
                    DE ÉTICA .


   ¿Es recomendable seguir otorgándole terapia al
    paciente?

   Paciente manifestó no querer regresar al
    hospital, ¿Se debe ingresar de nuevo?

   ¿La familia puede tomar la decisión por el?
P REGUNTAS PARA EL COMITÉ
                      DE ÉTICA .
   Debido a la edad del paciente, ¿No es mejor
    administrar terapia para mejorar la calidad de
    vida?


   ¿Será conveniente intervenir quirúrgicamente
    al paciente por tercera vez?
O PINIONES

   Familia.
   Medico tratante.
   Paciente.
C UALES SON LOS VALORES INVOLUCRADOS EN ESTE CASO .

   Liderazgo.
   Solidaridad.
   Respeto.
   Responsabilidad.
   Comunicación.
PROPUESTA

   No realizar mas intervenciones quirúrgicas ni
    diálisis, ya que por la avanzada edad del
    paciente, este tipo de tratamiento no tendría
    los resultados que se esperarían en un
    paciente más joven y más saludable. Por otra
    parte nuevas intervenciones le causarían más
    daño, más sufrimiento espiritual y dolor físico
    a este paciente.
PROPUESTA


   Dejar que pase sus últimos días en paz
    y con su familia, ya que esa es su
    voluntad y hay que respetar el
    derecho que tienen los pacientes a
    decidir frente a su propia vida.
PROPUESTA


   Realizar tratamiento para alivio del
    dolor y cuidados paliativos, ya que eso
    ayudaría al paciente a tener una mejor
    calidad de vida en sus últimos
    momentos.

Ppt bioética

  • 1.
  • 2.
    A NTECEDENTES FAMILIARESY CLINICOS  Masculino, 82 años.  Viudo, 5 integrantes (1 hija, yerno, 3 nietos).  Situación económica alta, sistema de salud ISAPRE.  Antecedentes Clínicos: Parkinson.
  • 3.
    I NGRESO .  El paciente llega acompañado de su hija y su yerno. Orientado en Tiempo y Espacio (OTE) y consciente de su estado patológico.  El paciente ingresa a la clínica con diagnóstico de Hemorragia Digestiva Alta por Ulcera Gástrica Medicamentosa (HDA).
  • 4.
    EN LA CLÍNICA …  Tratamiento anticoagulante. (HDA).  Tratamiento al dolor.  Régimen alimenticio.  Se cambia Medicación.  Al salir de la clínica de alta, el paciente verbaliza no querer regresar al hospital y; “lo que tenga que pasar que suceda en casa”
  • 5.
    En su domicilio, se le presenta un IAM al paciente, a lo que tuvo que ser sometido a tratamiento.  A los dos meses es ingresado al hospital nuevamente por nuevas hemorragias, por lo que se realiza una transfusión y es sometido a 2 cirugías sucesivas.  Con mala respuesta vuelve a sangrar se le diagnostica fallo renal agudo y se evalúa tercera cirugía y someterlo a diálisis.
  • 6.
    P ROBLEMAS ETICOS  Encarnizamiento Terapéutico  Consentimiento informado.  Respeto a la vida.
  • 7.
    P RINCIPIOS ETICOSTRANSGREDIDOS
  • 8.
    N O MALEFICENCIA .  Surge de la ley general de que todos somos iguales y merecemos igual consideracion y respeto a la vida  Se hace un daño directo al paciente al realizar el procedimiento?  Se hace un daño directo al paciente al no realizar el procedimiento?
  • 9.
    AUTONOMÍA  La capacidad de realizar actos con conocimientos de causa y sin coacción, cada persona puede, debe y tiene que perseguir su bien particular, pero también tiene la obligación, en caso de conflicto de anteponer el bien común al propio.  ¿La familia y/o paciente desean que se realice este tratamiento o procedimiento?  ¿Es competente el paciente para elegir?  ¿Es competente la familia para decidir?
  • 10.
    B ENEFICENCIA .  No se puede hacer el bien a otro contra su voluntad, aunque si se esta obligado a no hacerle mal  Realizar el procedimiento, ¿Es actuar por el bien del paciente?  No realizar el tratamiento, ¿Es actuar por el bien del paciente?
  • 11.
    Principio bioético que se garantiza.  Justicia  Surge de la aplicación de la ley general de que todos somos iguales y merecemos igual consideración y respeto al orden de la vida social  Si se realizara el procedimiento a este paciente, ¿Se dejaría a otro sin tratamiento?  El tratamiento propuesto, ¿Estaría de acuerdo a lo que la ley permite?
  • 12.
    P REGUNTAS PARAEL COMITÉ DE ÉTICA .  ¿Es recomendable seguir otorgándole terapia al paciente?  Paciente manifestó no querer regresar al hospital, ¿Se debe ingresar de nuevo?  ¿La familia puede tomar la decisión por el?
  • 13.
    P REGUNTAS PARAEL COMITÉ DE ÉTICA .  Debido a la edad del paciente, ¿No es mejor administrar terapia para mejorar la calidad de vida?  ¿Será conveniente intervenir quirúrgicamente al paciente por tercera vez?
  • 14.
    O PINIONES  Familia.  Medico tratante.  Paciente.
  • 15.
    C UALES SONLOS VALORES INVOLUCRADOS EN ESTE CASO .  Liderazgo.  Solidaridad.  Respeto.  Responsabilidad.  Comunicación.
  • 16.
    PROPUESTA  No realizar mas intervenciones quirúrgicas ni diálisis, ya que por la avanzada edad del paciente, este tipo de tratamiento no tendría los resultados que se esperarían en un paciente más joven y más saludable. Por otra parte nuevas intervenciones le causarían más daño, más sufrimiento espiritual y dolor físico a este paciente.
  • 17.
    PROPUESTA  Dejar que pase sus últimos días en paz y con su familia, ya que esa es su voluntad y hay que respetar el derecho que tienen los pacientes a decidir frente a su propia vida.
  • 18.
    PROPUESTA  Realizar tratamiento para alivio del dolor y cuidados paliativos, ya que eso ayudaría al paciente a tener una mejor calidad de vida en sus últimos momentos.