1. El documento describe las bases de la psicoterapia e intervenciones online, incluyendo la relación entre la estructura tecnosocial y la estructura psicopatológica, la relación entre virtualidad y presencialidad, y la utilización de la comunicación online. 2. Se discuten los pros y contras de la psicoterapia online síncrona y asincrónica. 3. El documento concluye que a pesar de las dudas, las psicoterapias mediadas tecnológicamente han demostrado ser útiles

1. Bases de la psicoterapia e
intervenciones online
Raúl Vaimberg Grillo

2. El mundo de internet
Estadísticas de la población
Usuarios de Usuarios de
REGIONES DEL Población Penetración Crecimiento % De usuarios
Internet Internet
MUNDO 2011 est. (% Población) 2000-2011 de la tabla
31/12/2000 datos recientes
ÁFRICA 1,037,524,058 4,514,400 118,609,620 11,4% 2,527.4% 5,7%
ASIA 3,879,740,877 114,304,000 922,329,554 23,8% 706,9% 44,0%
EUROPA 816,426,346 105,096,093 476,213,935 58,3% 353,1% 22,7%
MEDIO
216,258,843 3,284,800 68,553,666 31,7% 1,987.0% 3,3%
ORIENTE
AMÉRICA DEL
347,394,870 108,096,800 272,066,000 78,3% 151,7% 13,0%
NORTE
AMÉRICA
LATINA, 597,283,165 18,068,919 215,939,400 36,2% 1,037.4% 10,3%
CARIBE
OCEANÍA
35,426,995 7,620,480 21,293,830 60,1% 179,4% 1,0%
AUSTRALIA
TOTAL
6,930,055,154 360,985,492 2,095,006,005 30,2% 480,4% 100,0%
MUNDIAL
El uso de Internet y Estadística de la población mundial son al 31/3/2011. Las cifras de población se basan en datos de la Oficina del Censo
de EE.UU. La información de uso de Internet proviene de los datos publicados por Nielsen Online, por la Unión Internacional de
Telecomunicaciones. La información de este sitio puede ser citada, dando el crédito debido a www.Internetworldstats.com. Derechos de
Autor © 2001 - 2011, Miniwatts Marketing Group. Todos los derechos reservados en todo el mundo.

4. Telepsiquiatría
Telepsicología
Telesalud
Ciberpsicología
Comunicación mediada por ordenador (CMO)
Psicoterapia mediada tecnológicamente (PMT)

5. En la prevención primaria, como medio para la
promoción y prevención de la salud mental.
En la prevención secundaria y terciaria, como medio
para la intervención en problemas de la salud mental.
Como medio para mejorar los sistemas públicos y de
gestión de la salud mental.
Como medios para la formación de agentes de salud
mental.

6. fobia a volar (North, 1994)
fobias sociales (North, 1998)
miedo a hablar en público (Botella et al., 2000)
abuso de sustancias como la nicotina o la heroína (Kuntze et al., 2001;
Nemire et al., 1999)
trastornos de pánico (Klein, 2001)
complemento con psicoterapia (Murdoch, 2000)
anorexia nerviosa (Yager, 2001)
trastornos de pánico con agorafobia (Bouchard et. Al, 2000)
grupos de autoayuda (Madara, 1990)
juego patológico (Botella, 2006; García-Palacios et al., 2002)
cuidado de enfermedades crónicas, como el VIH (Blanch et al., 2007).
estudio de procesos y microprocesos en psicoterapia (Kächele, 1992).

7. Tratamiento de tipo psicológico que
respondiendo a los objetivos generales de la
psicoterapia, se realiza a través de
tecnologías de información y comunicación
(TICs).

8.  Bauman (2005). Sociedad Líquida
 Baudrillard (2005). Cultura y simulacro
 Castells (2000). Nuevos sujetos, objetos y procesos sujeto-objeto
en la Sociedad Red
 Gibson (1984). Neuromante ‘
 Freud. Psicología de las masas. Tótem y Tabú. Introducción al narcisismo
 Kerckhove (2005). Conciencia global
 Luria (1977). Las funciones superiores del cerebro humano
 McLuhan (1983). El medio es el mensaje
 Pierre Lévy (1998). Que es lo virtual?. Inteligencia colectiva
 Rizzolatti (2004). The mirror neuron system
 Turkle (1998). La vida en la pantalla
 Winnicott . Realidad y juego

9. aparato mental y tecnología
el narcisismo y el espejo tecnológico
transferencia y empatía online
las características de la comunicación online

11. Ciberespacio Adictividad

12. El mito de narciso y el espejo tecnológico
Imagen real e imagen virtual.
Michelangelo Merisi da Caravaggio
Homenaje a la muerte de Derrida. New
or Caravaggio
York Times (octubre, 2004)

13. Transferencia y empatía en el ciberespacio
 Diferentes fenómenos transferenciales.
 Mayor intensidad de transferenciales laterales.
 En foros online los pacientes psicóticos se relacionan delirantemente o
con alteraciones de la identidad.
 La pantalla de ordenador como un espacio transicional dará lugar a
diversas y singulares proyecciones.
 Pantalla en blanco representa: espacio materno nutricio o indiscriminado.
 Pantalla ocupada representa: espacio paterno proveedor y protector o
hipercrítico y agresivo.
 El concepto de pantalla evoluciona hacia el de ‘espejo tecnológico’.
 La riqueza o pobreza de la hipertextualidad y las características de la
oscilación virtual presencial abrirán diferentes posibilidades, que
fortalecerán el posicionamiento narcisista o la salida del mismo.

14. Transferencia y empatía en el ciberespacio
Empatía online (La ausencia de contacto y de copresencia)
 La ausencia de presencia directa, la simplificación de la
multimodalidad del lenguaje y el retardo en el intervalo transcurrido
entre un mensaje y otro, pueden ser de gran utilidad para facilitar
la comunicación en situaciones de gran contenido emocional.
 La fragmentación del yo en diversos entornos espacios-
temporales puede significar nuevos aspectos defensivos
protectores o enriquecedores del yo o bien el levantamiento de la
represión y la expresión de aspectos agresivos , destructivos y
desintegradores del mundo interno.

15. Matrices psicotecnológicas en
el ciberespacio
 Matriz integrada
 Matriz fragmentada
 Matriz fusionada

16. Las bases de las psicoterapias
e intervenciones online
1. Estructura tecnosocial y estructura
psicopatológica
2. Relación virtualidad presencialidad
3. Utilización de la comunicación online
4. El psicoterapeuta online

17. 1. Estructura tecnosocial y estructura
psicopatológica
Las intervenciones online son más efectivas si se produce una
adecuada articulación entre las características técnicas y
sociales de la estructura de comunicación virtual y las
características de la estructura psicopatológica de la personas
o de los grupos conectados a un determinado dispositivo
tecnosocial.

18. 2. Relación virtualidad presencialidad
En la medida de lo posible se tenderá a los encuadres
mixtos, virtuales y presenciales ya que son los que más
favorecen la potenciación de los respectivos beneficios y la
disminución de los respectivos riesgos.

19. 3. Utilización de la comunicación online
Inmersión
Efecto de desinhibición, efecto pantalla o enmascaramiento
Espacio deslocalizado
Tiempo atemporal
Fragmentación del yo

20. 4. El psicoterapeuta online
código de deontología
confidencialidad en la red
entrenamiento teórico-técnico específico
cuestiones legales

21. Psicoterapia online
TIPO DE
PROS CONTRAS
CMO
La posibilidad de organizar sesiones
SINCRÓNICA con un tiempo específico y limitado.
La sensación de presencia que se crea
La dificultad de organizar sesiones en un
al estar con una persona en tiempo
tiempo particular.
real.
Hay menos zona de reflexión, y menor
Las interacciones pueden ser más
tiempo entre intercambios para pensar y
espontáneas y con menor censura.
componer la respuesta.
Las pausas en la conversación, las
llegadas tarde, lo no mostrado, no se
pierden como objetivos de análisis.
No hay dificultades en la organización Se pierden las fronteras de un encuentro
ASINCRÓNICA de la variable tiempo del encuadre. limitado en el tiempo.
Las diferentes zonas horarias no son Hay un sentimiento reducido de presencia al
un problema. no estar juntos en el mismo momento.
Existe la posibilidad de responder Se pierde algo de la espontaneidad de la
cuando se está preparado y se puede interacción.
responder, también es más fácil no Las pausas en la conversación y las llegadas
responder. tarde pierden su significado, aunque el
Hay una mejor zona de reflexión que espaciamiento y la longitud de las
permite al terapeuta y al paciente respuestas en la comunicación asincrónica
pensar y componer una respuesta. pueden servir de indicadores.

22. Características de la estructura
tecno-social
P2P (creación
Lenguaje Textual Hipertextual
colectiva)
Sincronicidad Sincrónico Asincrónico Mixto
Interconectivida Estructuras en red
Uno o dos usuarios Multiusuario
d multigrupales

23. Foro de psicoterapia
grupal online
http://artcontext.net/glyphiti/
Dibujo colaborativo online

24. La primera imagen la he hecho
a partir de un garabato; la
interpreto como un hombre que
se resguarda de una tormenta
que lo ha pillado de imprevisto y
que no esta preparado para
ella.
Tratamiento de un
grafitero doméstico

25. Es tiempo de desarrollar aplicaciones en
Salud Mental mediadas tecnológicamente
que puedan favorecer progresos en los
campos de la sociología, de la creatividad,
de la salud y de la gestión de la
democracia.

26. Creemos que debe alentarse la tendencia a
que las nuevas tecnologías favorezcan la
interactividad, la creación activa de contenidos,
la libertad en la circulación de los mismos y la
creación de posibilidades de generar interioridad
y solidaridad humanas.

27. Las PMT, a pesar de las dudas que
generan y de la imposibilidad de sustituir
el encuentro presencial, demostraron ser
de gran utilidad y abren posibilidades
futuras de dimensiones difíciles de
valorar.

28. El desarrollo de PMT para pacientes jóvenes
diagnosticados de trastornos mentales severos,
posibilitaría aportar herramientas terapéuticas de
gran utilidad en el abordaje de estas patologías.
También sería conveniente desarrollar plataformas
de PMT en grupos de niños y de adolescentes,
tanto en el tratamiento como en la prevención.
Ellos utilizan la comunicación mediada por
ordenador, como forma natural de comunicación.

29. Anáisis de los foros de psiquiatría .com
Estudio de procesos y microprocesos en psicoterapia
de grupo a partir de comunicación online
Experiencia psicoeducativa con pacientes adolescentes
de riesgo
Analisis de casos de psicoterapia individual online

30. Muchas Gracias
Moltes gracies
Raúl Vaimberg Grillo
raulvaimberg.wordpress.com/2012/05/jornadas-de-ipsi/

31. Exploraciones en ARS

32. Exploraciones en ARS
 Botella de Klein
http://www.youtube.com/watch?v=BQayK3xtN-8
 Twitter Visual Exploration
http://www.youtube.com/watch?v=-z2kIoJ6_8M&feature=related
 Visualization of Facebook
http://www.youtube.com/watch?v=neAAzVquaRU&NR=1
 Gephi, an open source graph visualization and
manipulation software
https://gephi.org/videos/
 Grafitis online
http://graffiti.playdo.com/