Este documento describe las ventajas de la braquiterapia para el tratamiento del cáncer. La braquiterapia ofrece una alta eficacia biológica y un alto gradiente de dosis al colocar la fuente radiactiva cerca o dentro del tumor. Esto permite una toxicidad aguda aceptable y un bajo riesgo de repoblación tumoral. Sin embargo, la braquiterapia también tiene limitaciones como su invasividad y el riesgo de inhomogeneidades o errores. El documento analiza evidencias que muestran que la braquiter

1. ¿Qué ventajas aporta la
Braquiterapia?
Dr. Barrondo Azcorra
Hospital Universitario Basurto (Bilbao)/Osakidetza
Sº Onc. Radioterapica - Secc. Braquiterapia

7. nervio tibial
vaso tributario tumoral

8. nervio tibial
vena poplítea
vaso tributario tumoral

9. nervio tibial
arteria
poplítea

10. nervio tibial
vena y
arteria
poplítea

11. nervio tibial
vena y
arteria
poplítea

12. nervio tibial
vena poplítea
arteria poplítea
cara posterior
hueso tibial

13. nervio tibial
vena poplítea
arteria poplítea

14. nervio tibial
vena poplítea
arteria poplítea

22. Concepto
Fuente radiactiva cerca, en contacto o dentro del
volumen blanco (Inside Out)

23. Ventajas
Alta eficacia biológica
Alto gradiente de dosis
Toxicidad aguda aceptable (HDR)
Bajo riesgo repoblación tumoral

24. Limitaciones/Desventajas
Accesibilidad / Invasivo
Inhomogeneidad?
Tamaño?
Mayor conformación?/ Errores?

25. Radioterapia externa

27. Evidencia
Local control comparision of adjuvant brachytherapy to
IMRT in primarty high grade sarcoma of the extremity
(K. Alektiar, et al/MSKCC)
1995 2006, 134pts
IMRT LC92%, BRT LC81%. p0,04 71ptes Braqui exclusiva(LDR)
53ptes postop IMRT
10ptes preop IMRT
QT en 31% ptes
Critica personal = dosis y volúmenes y además...

30. Evidencia
Influence of age on morbidity in primary high grade of
sarcoma of the extremity (K. Alektiar, et al/MSKCC)
1982 2006, 274pts!
239ptes Braqui exclusiva
35 combinada con RTE
QT 32%

31. Evidencia
Morbilidad < 70 años
BRT EBRT p
Comp herida 9% 3% 0,05
Fractura 2% 8% 0,03
Rigidez 5% 22% 0,005
Edema 6% 14% 0,009
Neuropatía 8% 10% 0,7

32. Evidencia
Morbilidad > 70 años
BRT EBRT p
Comp Herida 11% 13% 0,9
Fractura 2% 5% 0,7
Rigidez 6% 28% 0,006
Edema 11% 28% 0,07
Neuropatía 1% 6% 0,7

34. Conclusiones

35. Selección

38. Romper barreras

39. COORDINACION
Y
PLANIFICACION
COLABORACION EXPERIENCIA
Ballo and Lee Curr Opin Oncol, 2003

40. Todos somos unos ignorantes...
Lo que ocurre es que no todos ignoramos las mismas cosas.

41. Muchas gracias, ¿Preguntas?
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@Bitorbar