PET ONCOLOGICO

1. APLICACIÓN DEL PET/CT
EN ONCOLOGÍA
ALUMNA: YAMILEY CAROLAY
PAREDES ALCANTARA
CICLO: VIII

2. PRINCIPIOS FISICOS DEL
PET/CT PR
ISOTOPOS
Son átomos que
tienen igual
número atómico,
pero diferente
número másico.

3. RADIOISOTOPOS
Son átomos inestables, se encuentran en un estado de
alta energía y con el decaimiento, el núcleo cambia su
composición y propiedades para entrar en un estado de
menor energía y más estable.
11C (Carbono), 15O(Oxígeno),13N (Nitrógeno)

4. DECAIMIENTO ALFA

5. DECAIMIENTO BETA
¿Cuál tipo de desintegración es
usada en el PET?
Decaimiento B positivo.

6. DECAIMIENTO B POSITIVO
Se necesita al menos 1.02 MeV de energía
disponible.
 MeV (Megaelectronvolts) es la unidad que se
utiliza para medir la energía en los átomos.

7. DECAIMIENTO RADIOACTIVO
Actividad: Número de desintegraciones por segundo.
Sistema Internacional: Becquerel (Bq)
1Bq= 1 decaimiento por segundo.
1mCi = 37 MBq
Curie (Ci): 3,7 x 10 10 desintegraciones/ segundo.

8. VIDA MEDIA
Física (Tp): Tiempo que tardan la mitad de los núcleos
originales en decaer.
Biológica (Tb): Tiempo que tarda un organismo en
eliminar la mitad de un compuesto administrado.
Efectiva: Incorpora ambas vidas medias.
Te = (Tp x Tb)/ (Tp + Tb)

9. DESINTEGRACIÓN RADIACTIVA

10. PRODUCCIÓN DEL 18 – FDG

11. Es un equipo que va acelerar las
partículas y va a estar formado por 2
placas magnéticas y 2 electrodos.
CICLOTON

12. PRODUCCIÓN DEL 18 - FDG
• Una vez que se forma el 18 -
Flúor debemos combinarlo con
la glucosa.
• Usamos un análogo de glucosa
es la manosa con ciertas
sustancias químicas y el flúor.
• Es muy importante antes de que
entre en la célula.

13. CAPTACIÓN CELULAR DE 18 – FDG
EFECTO WARBUNG
Básicamente con todos los mecanismos,
va a condicionar que exista una mayor
glucolisis dentro de las células
tumorales.

14. CAPTACIÓN NORMAL DE FDG
El 18- FDG es un radiofármaco, muy
especial es el único radiofármaco que
se concentran más en el cerebro.

15. ADQUISIÓN DE IMAGEN

16. CRISTALES DE CENTELLEO -
FOTOMULTIPLICADORES
ÓXIDO GERMANATO DE BISMUTO
(BGO)
ORTOSILICATO DE GADOLINIO (GSO)
ORTOSILICATO DE LUTECIO (LSO)

17. EVENTOS DE COINCIDENCIA
COINCIDENCIA VERDADERA
COINCIDENCIA DE DISPERSIÓN
COINCIDENCIA ALEATORIA

18. PET/ CT 2D O 3D
2D – COLIMACIÓN
3D – SIN COLIMACIÓN

19. CORRECIÓN DE
ATENUACIÓN
La corrección por atenuación en
PET proporciona imágenes con
mejor delineación anatómica y
además ofrece la posibilidad de
tener una imagen con información
cuantitativa del grado de captación
que una lesión tiene.

20. DISEÑO DEL PET – CT

21. VALOR DE CAPTACIÓN ESTANDAR
(SUV)
Medición semicuentitativa de la captación del fármaco en un
sitio de interés.
Define áreas malignas y benignas
Aumento o disminución de la captación de FDG en una lesión
Compara y mide la respuesta tumoral al tratamiento
SUV = Actividad medida de FDG en la región seleccionada ROI
(tumor) / dosis inyectada x peso del paciente en Kg

22. APLICACIONES DEL PET/CT EN ONCOLOGÍA
 El PET/CT se logra emplear en diferentes fases de la enfermedad oncológica y
en su tratamiento. Antes del tratamiento el PET/CT se emplea en la búsqueda
del tumor y más en su caracterización y estadiamiento.
 Su tratamiento del cáncer nos permite conocer el éxito del tratamiento durante o
inmediatamente después de terminar.

23. Búsqueda del tumor y determinación de su malignidad
Nos brinda valiosos datos ya que el mismo visualiza la función celular. Llega a
así en los siguientes casos:
 En tumores en la región de la cabeza y cuello, frecuentemente es
demasiado difícil localizar el tumor primario, aun así hay ganglios
linfáticos metastásicos.
 En el caso de lesiones nodulares no bien definidas del pulmón, se puede
diferenciar entre benignidad y malignidad.
 Para marcadores tumorales elevados, el PET/CT puede localizar el sitio
del tumor.

24. Determinación del Estadio Tumoral
Inclusive metástasis mucho más pequeñas pueden ser detectadas con esta
técnica nuclear, se emplea exitosamente en los siguientes tipos tumorales:
Carcinomas pulmonares en diferentes tipos histológicos
Tumores de Cabeza y Cuello
Linfomas Malignos
Cáncer de Esófago y Estomago
Determinados tipos de cáncer de tiroides
Determinación temprana del éxito del tratamiento
El PET/CT puede revelar en un estadio temprano el éxito o no del tratamiento
realizado.
Especialmente es empleado en la determinación temprana del éxito del
tratamiento quimio/Radioterapia en los siguientes tipos de cánceres:
 Metástasis de tumores de colon-recto
 Carcinoma de mama
 Carcinomas pulmonares en diferentes tipos histológicos
 Tumores del esófago y estomago
 Tumores de próstata
 Tumores de cabeza y cuello

25. Seguridad después de la operación del tumor
Un tumor primario ha sido operado en su totalidad o luego de un tratamiento
de quimioterapia o radioterapia no es visible en los estudios imagenológicos.
Empleo conjunto en la Planificación de Radioterapia
El PET/CT aporta información molecular de la biología y extensión de muchos
tumores que dan ventajas importantes sobre otras modalidades de imágenes, entre
ellas se destacan las siguientes:
Imágenes de lesiones que no aparecen en las imágenes de CT, tales como
nódulos linfáticos insospechados o metástasis a distancia.
Previene la irradiación de anormalidades fútiles que no contienen tumor como
la atelectasia.
Evaluación temprana de la respuesta durante o después de la quimioterapia.

26. Objetivo de la Planificación de la Radioterapia
El PET/CT se realiza a todos los pacientes para su estatificación, es precisa el área a
irradiar posterior a un tratamiento quirúrgico en aquellos cánceres que lo ameriten.
Radionúclidos / Radiofármacos
La utilización de la 18F- FDG en procesos oncológicos se basa en el importante
acúmulo que se produce en el interior de las células tumorales por varias razones.
 Metabolismo preferentemente anaeróbico que incrementa la acción de las
moléculas transportadoras de glucosa.
 Aumento en el número de dichas moléculas, aumento de actividad de las
isoenzimas de la hexoquinasa.