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![E N C E F A L I T I S Meningitis[2]](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/e-n-c-e-f-a-l-i-t-i-s-meningitis2-1203504984624818-2-thumbnail.jpg?width=640&height=640&fit=bounds)
presentation del tema cerbelitis ataxia infecciosa
- 1. CEREBELITIS INFECCIOSA Y POST INFECCIOSA NE U R O L O G I A P E D I AT R I C A M R P I I I E L O I S A TA R D I O R O M AY
- 2. DEFINICION CEREBELITIS AGUDA •Es una rara afección inflamatoria con curso clínico muy variable: desde proceso autolimitado benigno hasta presentación fulminante con riesgo vital por compresión de fosa posterior, hidrocefalia aguda e hipertensión endocraneal.
- 3. CAUSAS DE ATAXIAAGUDA Intoxicacion • Farmacos • Toxicos Lesiones ocupantes • Absceso • TU Vascular • Diseccion vertebrobas ilar • Tromboemb olia Infeccion SNC • Cerebelitis aguda • Encefalitis tronco • EMAD • EM Traumatismo • Contusion • Hemorragia • Sd. Pos conmocinal Otras • Ataxia sensitiva • Sd. Paraneoplas icos • Migrana basilar • Vertigo paroxistico benigno • Evento inicial de ataxia
- 4. ATAXIA CEREBELOSA INFECCIOSA InfeccionesSNC Fiebre Sg. meningeos positivos Alteracion consciencia Sg. HIC LCR: pleocitosis, aumento proteinas
- 5. ENCEFALOMIELITIS AGUDA DISEMINADA • Encefalopatiadesmielinizante inmunomediada tras infeccion viral o inmunizacion • Alteracion nivel consciencia + multiples deficits neurologicos + afectacion pares craneales y trastornos sensitivos • Presencia lesiones deesmielinizantes multifocales • Diagnostico por imagen: RM cerebral y medular • Tratamiento inmunosupresor o inmunomodulador
- 6. ATAXIA CEREBELOSA POST INFECCIOSA •Tambien llamada cerebelitis aguda • Es la forma mas frecuente • 1-3 semanas post cuadro infeccioso febril:VVZ Virus Coxackie Echovirus Enterovirus VEB VHA VHH 1 - 6 Virus Sarampion Virus Parotiditis Parvovirus B19 B. burgdorferi M. pneumoniae
- 7. ATAXIA CEREBELOSA POST INFECCIOSA Clinica •De exclusion • Sg. Disfuncion cerebelosa • No se afecta nivel de consciencia Imagen • Normales Laboratorios • LCR normal • LCR con pleocitosis, aumento proteinas
- 8. ATAXIA CEREBELOSA POST INFECCIOSA Curso autolimitado Duracion promediode los sintomas: 2 meses Pronostico favorable
- 9. ABORDAJE DIAGNOSTICO Anamnesis detallada yexamen fisico minucioso Definir si la ataxia es un sx aislado o se acompana de otros de inicio brusco o insidioso causas mas graves y potencialmente mortales
- 10. ABORDAJE DIAGNOSTICO • Ataxiaaguda cerebelosa posinfecciosa • intoxicacion accidental • sd. opsoclonica-mioclonia-ataxia Menores de 5 anos • TEC • Encefalitis • TU Entre 5 -16 anos • Intoxicacion • Neoplasias • E. desmielinizantes • Migrana basilar Adolescentes
- 11. SINTOMAS ASOCIADOS fiebre somnolenciairritabilidad cefalea alteraciones visuales TEC o trauma cervical ingesta toxicos o farmacos antecedentes familiares
- 12. ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS Analisis ensangre y orina Analisis de LCR Estudios de imagenes: TC, RM cerebral Estudios neurofisiologicos: VCN, EEG
- 13. TRATAMIENTO • Se orientasegun la etiologia.
- 21. CONCLUSIONES Cerebelitis aguda parece sermas infradiagnosticada que rara. 01 CA y ataxia cerebelosa aguda post infecciosa son entidades diferentes, y para otros la CA el extremo mas grave. 02 La ataxia cerebelosa es la aparicion repentina de inestabilidad en la marcha pero sin meningismo, sin convulsiones ni alteracion de la consciencia. 03 La CA presenta un espectro mas amplio de sintomas. 04
- 22. CEREBELITIS AGUDA Clinica • Autolimitado/fulminante •Hidrocefalia • HEC • Secuelas • Cefalea • Nauseas • Vomitos • Disminucion nivel conscciencia • Somnolencia • Ataxia • Disartria • Dismetria • Temblor intencional Diagnostico • Neuroimagen • LCR • Laboratorio Tratamiento • Terapia antimicrobiana • Corticoides a dosis altas • Inmunoglobulinas • Plasmaferesis • Derivacion ventricular externa o cirugia descompresiva
- 23.