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BRIGADAS DE P R I M E R O S A U X I L
OBJETIVO
Capacitar de forma teórica y práctica a fin de
que el participante esté en
condiciones de
manejar situaciones
de emergencia, aplicando
las técnicas de los primeros
auxilios, para mitigar el impacto de lesiones
ante accidentes laborales.
CONTENID
O 1. Primeros Auxilios
2. Brigadista
3. Paciente
4. RCP
5. Heridas y hemorragias
6. Amputaciones
7. Quemaduras
8. Otras emergencias
Son los cuidados o la ayuda inmediata,
temporal y necesaria que se le da a una
persona que ha sufrido un accidente o crisis
de una enfermedad, hasta la llegada de
atención médica calificada.
P r i m e r o s A u x i l i o s
Definición
P r i m e r o s A u x i l i o s
Urgencia Médica
Se define como una situación de salud que requiere
atención inmediata, pero que no pone en juego la
vida de las personas.
Si no se recibe tratamiento a tiempo, una urgencia
podría resultar en un deterioro de la condición y
provocar una emergencia.
Fuente: American College of Emergency Physicians
P r i m e r o s A u x i l i o s
Emergencia Médica
Una situación de salud que se presenta
repentinamente; requiere tratamiento o
atención de inmediato y puede poner en
riesgo la vida de una persona.
Fuente: American College of Emergency Physicians
P r i m e r o s A u x i l i o s
Urgencia vs. Emergencia
Urgencia Emergencias
Pérdida de Conciencia
Falta de Respiración
Paro Cardiaco
Hemorragia no controlada
Infección de Oído/Ojos
Fiebre
Gripe
Faringitis
Quemaduras
Torceduras y esguinces
Fracturas y Dislocaciones
Remover Objetos extraños
Mordeduras / picadura de
Animales
Reacciones Alérgicas
¿?
P r i m e r o s A u x i l i o s
Triage
Clasificación MTS
Método de selección y clasificación del paciente, basado
en sus necesidades terapéuticas y recursos disponibles
paras su atención
B R I G A D I S T A
B r i g a d i s t a
Responsabilidades
Es la primera persona que decide
participar en la atención de un
lesionado. | Es el encargado de
evaluar la escena, comenzar la
revisión del lesionado y activar al
servicio médico de emergencia.
Puede o no ser un profesional de
la salud.
B r i g a d i s t a
Perfil
• Calma y tranquilidad
• Liderazgo
• Organización y
capacitación
• Prevención y apoyo
Informar la Emergencia
D e s c r i p c i ó n d e l A c c i d e n t e
Numero de victimas
Lugar del accidente
Estado actual de la persona
Tiempo transcurrido desde
el evento
Datos personales
P r i m e r o s A u x i l i o s
Servicio de Emergencias Médicas (SE
Accidente
Centro Hospitalario
Instituciones de
Primera Respuesta
Central de
Emergencias
Guayaquil
Quito
Austro
Ambato
Machala
Portoviejo
Santo Domingo
Esmeraldas
Loja
Macas
Ibarra
Babahoyo
Riobamba
Tulcán
Nueva Loja
Evaluación de la Escena
Para proporcionar una buena atención es fundamental el estar libres de
riesgos para lo cual se toman diversas medidas para evaluar la escena
donde ocurrió el accidente
primero
luego
siempre
Usar Equipo de Protección Personal
Reducción del riesgo de contaminación con fluidos corporales
Mascarilla RCP Mascarilla Común Gafas
Gel Antiséptico Guantes Funda de Desechos
Una vez descartados peligros
potenciales, procede la
aproximación al lesionado.
Posición de Seguridad
P A C I E N T E
Para poder atender a los pacientes
que se encuentran en posición
decúbito ventral debemos girarlos a
posición decúbito dorsal
P r i m e r o s A u x i l i o s
Evaluación del Paciente
Se evalúa lesiones que ponen
riesgo al paciente
Se determina en un lapso no
mayor a 10 segundos el
estado general del paciente,
estado de conciencia, condición
respiratoria y circulatoria
P r i m e r o s A u x i l i o s
Estado de Conciencia
Alerta Verbal Doloroso Inconsciente
A V D I
P r i m e r o s A u x i l i o s
Cabeza Atrás
Mentón Arriba
(C.A.M.A)
Sin
Trauma
Probable
Trauma
Empuje Mandibular (EM)
AIRWAY
VÍA AEREA -
CONTROL
CERVICAL
RIESGO DE
OBSTRUCCIÓN
Evaluación Primaria
P r i m e r o s A u x i l i o s
BREATH
RESPIRACIÓN
ELEVACIÓN O
NO DEL TORAX
Evaluación Primaria
Ver Escuchar Sentir
Frecuencia Respiratoria (VES)
12 a 20 respiraciones por minuto
P r i m e r o s A u x i l i o s
CIRCULATION
CIRCULACIÓN
PULSO
HEMORRAGIAS
Evaluación Primaria
Frecuencia Cardiaca (PULSO)
60 a 100 latidos por minuto
P r i m e r o s A u x i l i o s
Signos Vitales
TEMPERATUR
A 37 ° C
PRESIÓN
ARTERIAL 120/80 mm Hg
LLENADO
CAPILAR
Menor a 3
segundos
REFLEJO
PUPILAR
Dilatación y
contracción
pupilar
Se identifican las lesiones que por sí solas no ponen en
peligro inminente la vida de nuestro paciente pero que
sumadas unas a otras sí. Se buscan deformidades,
hundimientos, asimetría, hemorragias, crepitaciones, etc.
P r i m e r o s A u x i l i o s
Evaluación Secundaria
Examen físico por regiones del cuerpo
Entrevista amplia + Números de contacto
Reevaluar continuamente signos vitales
P r i m e r o s A u x i l i o s
Evaluación Secundaria
3. Cuello
5. Tórax
11. Extremidad
Superior Brazo
Antebrazo
Muñeca Mano y
dedos
Termina
2. Nuca
Inicia
1. Cabeza
4. Hombros
6. Abdomen-Pelvis
7. Laterales del Tronco
8. Extremidad Superior
Brazo Antebrazo Muñeca
Mano y dedos
9. Extremidad Inferior
Muslo Pierna Tobillo Pie y dedos
10. Extremidad Inferior
Muslo Pierna Tobillo Pie y
dedos
R C P
CAUSAS
• Infarto cardíaco
• Shock
• Asfixia por inmersión
• Asfixia por gases tóxicos
• Cuerpos extraños en vía aérea
R e a n i m a c i ó n C a r d i o – P u l m o n a r
Es un procedimiento de emergencia que puede
mantener la circulación y la respiración hasta
la llegada de ayuda médica de emergencia.
Definición
anto los testigos presenciales como los
primeros respondientes y los
profesionales de la salud tienen un papel
fundamental en la RCP de las víctimas
de paro cardíaco.
a mayoría de las víctimas de paro cardíaco
súbito extrahospitalario no reciben RCP
por parte de los testigos presenciales.
La gran mayoría de los paros cardíacos se
producen en adultos, y la mayor tasa de
supervivencia la presentan los pacientes
de cualquier edad que tienen testigos del
paro.
T
L
CAB: Empezar por
las compresiones
torácicas puede
animar a otros
testigos a iniciar la
RCP (2010)
C A B
ABC: la secuencia de
pasos comienza con el
procedimiento que le
resulta más difícil al
reanimador, es decir, abrir
la vía aérea y dar
ventilaciones (2005)
C
A B
R e a n i m a c i ó n C a r d i o – P u l m o n a r
CAB - ABC
Cuidados
integrados
posparo
cardíaco
R e a n i m a c i ó n C a r d i o – P u l m o n a r
Cadena de Supervivencia
Reconocimie
nto
inmediato
del paro
cardíaco y
activación
del SEM
RCP precoz
con énfasis
en las
compresione
s torácicas
Desfibrila-
ción rápida
Soporte
vital
avanzado
efectivo
Reconocimiento
No respira o lo hace con dificultad / Pulso en 10
segundos
Secuencia del RCP CAB
Frecuencia de
compresiones
Al menos 100 por minuto
Profundidad de las
compresiones
Al menos 5 centímetros
Expansión de la caja
torácica
Dejar que se expanda completamente entre
compresión y compresión
Interrupción de las
compresiones
Reducir al mínimo las interrupciones / menos de
10 segundos
R e a n i m a c i ó n C a r d i o – P u l m o n a r
Elementos Claves
Vía Aérea C.A.M.A – E.M.
Relación Compresión
Respiración
30:2
Ventilaciones (reanimador no
experto)
Únicamente compresiones
Ventilaciones (dispositivos
avanzados)
6 – 8 ventilaciones por minuto
Secuencia de desfibrilación
Reanudar compresiones luego
de descarga
R e a n i m a c i ó n C a r d i o – P u l m o n a r
Elementos Claves
Si un testigo presencial no tiene
entrenamiento en RCP, debe aplicar
maniobras de reanimación usando sólo las
manos (únicamente compresiones), con
especial atención en “comprimir fuerte y
rápido” en el centro del tórax
RCP de Alta Calidad
R e a n i m a c i ó n C a r d i o – P u l m o n a r
Deberá seguir aplicando la RCP sólo con
las manos hasta que llegue un DEA y
pueda utilizarse, o hasta que el personal de
emergencias se haga cargo de la víctima.
Todo reanimador debe aplicar
compresiones torácicas a la víctima
de un paro cardíaco. Si además puede
realizar ventilación de rescate, debe
aplicar compresiones y ventilaciones
con una relación de
RCP de Alta Calidad
R e a n i m a c i ó n C a r d i o – P u l m o n a r
Las compresiones torácicas proporcionan un flujo sanguíneo vital al corazón y
al cerebro es por esto que se debe evaluar signos vitales al finalizar 5 ciclos de
la reanimación
El número de compresiones torácicas aplicadas por
minuto durante la RCP es un factor de gran
importancia para restablecer la circulación
espontánea y para la supervivencia con una buena
función neurológica.
RCP de Alta Calidad
R e a n i m a c i ó n C a r d i o – P u l m o n a r
100
A l m e n o s
R e a n i m a c i ó n C a r d i o – P u l m o n a r
Desfibrilador Externo Automático
Fueron especialmente desarrollados para
ser accionados por cualquier persona
con un mínimo de entrenamiento al
momento de
ocurrir un paro cardíaco
Un DEA es un resucitador portátil
que restituye el ritmo normal del
corazón en casos de paro cardíaco.
El mismo
no sustituye a las emergencias
móviles sino que por el
contrario, complementa ese servicio
Ritmo Cardiaco Normal
Ritmo Desfibrilable
Fibrilación Ventricular
Taquicardia Ventricular sin Pulso
Ritmo No Desfibrilable
Asistolia
Actividad eléctrica sin pulso
R e a n i m a c i ó n C a r d i o – P u l m o n a r
Usos - Desfibrilador
El corazón presenta actividad eléctrica totalmente desorganizada que produce
contractura de las células de forma totalmente anárquicas.
El choque de corriente continua sobre el corazón
provoca la despolarización simultánea de todas
las células miocárdicas, que provocan una pausa
para la repolarización; y posteriormente, si ha tenido
éxito, el corazón retoma el ritmo eléctrico normal,
con la despolarización y contracción muscular,
primero de las aurículas y posteriormente de los
ventrículos
R e a n i m a c i ó n C a r d i o – P u l m o n a r
Usos - Desfibrilador
H E R I D A S Y
H E M O R R A G I A S
H E R I D A S
Definición
Las heridas producidas por cualquier
origen, son causa importante de un
incremento de la morbi-mortalidad laboral,
con un gran costo al sistema de salud.
Externas
La hemorragia es la salida de la sangre desde el sistema
cardiovascular, provocada por la ruptura de vasos sanguíneos
como venas, arterias y capilares.
H E M O R R A G I A S
Definición
Internas
Es la salida de la sangre desde el sistema
cardiovascular, provocada por la ruptura
de vasos sanguíneos como venas, arterias
y capilares
H E M O R R A G I A S
Externas
Arterial
Capilar
Venosa
Toda herida tiene contaminación, por ello es importante cuidar
la continuidad de la piel, la desinfección, la limpieza de la
herida, la protección de la misma.
a limpieza sirve para remover detritos que
favorecen el crecimiento bacteriano y retrasan la
curación. Para la misma debe usarse pocos
preparados químicos (solución fisiológica) y
mínima fuerza mecánica.
uando se ocasiona una herida
existe un proceso fisiológico, de
curación, que evita la hemorragia, la
infección y favorece el cierre de la misma.
C
L
H E R I D A S
En el Trabajo
H E R I D A S
Equipo
Reducción del riesgo de contaminación con fluidos corporales
Vendas Gasas Apósitos
Solución Fisiológico Tijera Torniquete
Presión Directa
Presión con Apósito
Apósito sobre apósito
Elevación de la extremidad
H E R I D A S
Tratamiento Primario
1
2
3
4
Los efectos adversos de los torniquetes, como la
isquemia y la gangrena de la extremidad, así
como el shock o incluso la muerte, parecen estar
relacionados con el tiempo que permanece puesto
el torniquete.
H E R I D A S
Tratamiento Primario
Es un tipo de pérdida de
sangre que se produce
dentro del cuerpo. Se
considera emergencia
medica por no poder
cuantificar la cantidad de
sangre perdida
Sintomas y Signos
• Palidez
• Cansancio
• Signos vitales inestables
• Dificultad para respirar
• Ansiedad y Sensacion de
sed
H E M O R R A G I A S
Internas
La atención médica inmediata puede ser necesaria para detener el sangrado
en los casos más agudos. Manejo quirúrgico puede ser necesaria como
emergencia.
H E M O R R A G I A S
Internas
Abríguela No le de nada a
beber
Controle
respiración y pulso
constantemente
Busque traslado
urgente a un
centro asistencial
A M P U T A C I O N E S
Modulo 1.1: Obstrucción de la Vía Aérea por Cuerpo Extraño
G E N E R A L I D A D E S
AMPUTACIONES
Utilizar el torniquete SÓLO COMO
ÚLTIMA MEDIDA en caso de que el
sangrado no cese y la situación
ponga en peligro la vida.
Si el sangrado no se detiene después de 15 minutos de aplicar presión
directa, aplicar presión con fuerza en uno de los siguientes puntos
ubicados entre la herida y el corazón.
T R A N S P O R T E
AMPUTACIONES
Gasa
Hielo
Bolsa de Plástico
Es una situación grave, que consiste en el
deterioro del estado circulatorio,
caracterizado por una disminución de la
irrigación sanguínea a los órganos vitales, que
si no es corregida puede causar la muerte.
G E N E R A L I D A D E S
SHOCK
C A U S A S
SHOCK
Quemaduras
Diarreas
Vómitos
Infarto cardiaco
Infecciones graves
Hemorragias
• Palidez
• Pulso débil y rápido
• Sudoración
• Piel fría y pegajosa
• El accidentado se encuentra muy angustiado.
• Sed
• Vómitos
• Pérdida del conocimiento
S I N T O M A S
SHOCK
1. Acueste al paciente en posición horizontal.
2. Eleve las piernas de 20 - 40 cm. Si no existe lesión que lo impida
como heridas en la cabeza o en el pecho.
3. Abrigar al paciente para impedir que pierda temperatura.
4. Controlar la respiración y pulso.
5. No dar líquidos de ningún tipo.
6. No abandonar al herido.
7. Busque traslado urgente a centro asistencial.
P R I M E R O S A U X I L I O S
SHOCK
Reacción alérgica aguda a medicamentos
(principalmente a la penicilina), picaduras de
insectos, comidas, polvo o polen. Puede ocurrir
en minutos o en segundos luego del contacto
con la sustancia a la cual el paciente es alérgico
P R I M E R O S A U X I L I O S
SHOCK ANAFILÁCTICO
Q U E M A D U R A S
Modulo 1.1: Heridas & Hemorragias
La quemadura es la lesión resultante de la
exposición a llamas; líquidos calientes;
contacto con objetos calientes; exposición a
cáusticos, químicos o radiación; o descarga
de corriente eléctrica.
Q U E M A D U R A S
Definición
• Protección de infecciones
• Prevención de la pérdida de fluidos
• Regulación de la temperatura corporal
• Contacto sensorial con el
medioambiente
Q U E M A D U R A S
Estructura y Función de la Piel
Q U E M A D U R A S
Gravedad de la Quemadura
• Profundidad
• Extensión
• Localización
• Edad del afectado
La gravedad depende de:
Existen áreas del cuerpo que si sufren
daño son más riesgosas que otras, así,
serán más graves las quemaduras
palmares, plantares, en cara y cuello,
pliegues y genitales.
Q U E M A D U R A S
Regla de los 9
Una quemadura eléctrica se describe como una
quemadura térmica. Es importante Distinguir las
lesiones de alta tensión y de baja tensión. Los
daños en los tejidos se producen debido al calor
generado al hacer resistencia al paso de la
corriente.
Q U E M A D U R A S
Eléctricas
El paciente se interpone en el circuito
eléctrico y tiene por lo tanto un punto de
entrada y otro de salida en los cuales se
encuentran los mayores daños
Cualquier órgano o tejido que se encuentre
entre el punto de entrada y el punto de
salida puede estar comprometido
Q U E M A D U R A S E L E C T R I C A S
Daños
Clínicamente pueden resultar tres tipos de lesiones en la piel debido a
quemaduras eléctricas:
Debido a que las quemaduras eléctricas de alta tensión generalmente se
producen en sitios elevados, casi siempre se asocian a caídas
acompañadas de fracturas, trauma torácico y/o abdominal y lesiones
craneanas
Q U E M A D U R A S E L E C T R I C A S
Tipos
1. Quemaduras de contacto
en los puntos de entrada y
salida
2. Quemaduras producidas
por el arco
3. Quemaduras producidas
por la ignición de la ropa
Q U E M A D U R A S E L E C T R I C A S
Primeros Auxilios
Se hacen las maniobras de
resucitación cardiopulmonar
necesarias si se ha presentado
paro cardiaco o respiratorio.
La parálisis respiratoria y la fibrilación
ventricular son las principales causas de
muerte inmediata.
Lo primero que se hace es retirar al paciente de la
corriente, retirándolo del circuito para evitar daños
adicionales, interrumpiendo la corriente, y
extinguiendo cualquier fuego que se haya
producido en la ropa.
Q U E M A D U R A S
Complicaciones
Las quemaduras de alta tensión casi siempre necesitan procedimientos quirúrgicos
inmediatos, para liberar los compartimientos musculares y así evitar daño adicional.
Desafortunadamente, en muchas ocasiones se termina amputando las extremidades
afectadas
Complicaciones gastrointestinales por daño
directo que produzca perforación intestinal
temprana o tardía.
Traumatismo Cráneo Encefálico
Trastornos en el sistema nervioso central,
usualmente transitorios y no específicos
Déficit motores y sensitivos
• Fortaleza del agente
• Cantidad
• Manera y duración del contacto
• Penetración
• Mecanismo de acción
El manejo es igual que para las otras quemaduras;
lo único adicional es el lavado copioso desde el
momento de ingreso. Es importante identificar el
agente causal
Q U E M A D U R A S
Químicas
Para determinar la severidad de la lesión se deben considerar cinco
componentes:
Las quemaduras con gasolina pueden ser
devastadoras, pues en la piel pueden ser de
segundo grado y de apariencia inocente; sin
embargo, la absorción de gasolina a través de
la piel puede producir falla orgánica múltiple
y muerte.
El manejo debe tener en cuenta las
manifestaciones sistémicas de la intoxicación y
las locales de la herida
Q U E M A D U R A S
Químicas
Sin importar cuál químico esté
produciendo la lesión, la primera
ayuda consiste en remover las
ropas saturadas e irrigar
masivamente la lesión
Mantener la irrigación hasta que
el paciente note disminución
del dolor, o de la sensación de
quemadura.
Q U E M A D U R A S
Químicas
Esta irrigación puede llevarse a cabo
durante 20 a 30 minutos. En algunos
casos 2 a 12 horas y en otros casos
extremos, con quemaduras oculares, hasta
48 horas de irrigación continua
Enfriar el área
quemada
durante varios
minutos,
aplicando
solución
fisiológica o
agua fría sobre
la lesión
Q U E M A D U R A S
Consideraciones
Toda
quemadura se
comporta como
herida y está
sometida a las
mismas
complicaciones
, en especial
de infección
Cubrir el área
afectada con
apósitos
limpios,
húmedos, no
compresivos
Trasladar al
herido a un
centro
asistencial
Uso obligatorio de
Equipo de Protección
Personal (EPP)
Q U E M A D U R A S
Recomendaciones
No quitar la ropa adherida en la zona
quemada (fuego)
Retirar cuidadosamente prendas de
trabajo, joyas, y cualquier material
de deposito (químicos)
No romper las ampollas
No aplicar pomadas, ungüentos, aceites,
etc.
Utilizar material esterilizado y desechable
del BPA
Determinar el tipo de quemadura
y su gravedad
O T R A S E M E R G E N C I
Si el cerebro no recibe oxígeno (anoxia) con prontitud, se
pueden destruir el 60% de sus funciones en 4 minutos (muerte
clínica) y cerca del 100% a los 10 minutos (muerte cerebral o
biológica).
O T R A S E M E R G E N C I A S
Obstrucción de las Vías Respiratoria
100%
60%
4min 10min
muerte clínica muerte cerebral
Maniobra de desobstrucción
Paciente inconsciente con obstrucción completa:
Aplicar dos insuflaciones y maniobra de Heimlich con el paciente en decúbito
supino y con la cabeza ladeada.
O T R A S E M E R G E N C I A S
MANIOBRA DE HEIMLICH
Adultos
Bebes
O T R A S E M E R G E N C I A S
INTOXICACIONES
Estado de
conciencia
Quemaduras
Trastornos de la
visión
Naturaleza del
tóxico, la sensibilidad
de la víctima y la
vía de contacto
Respiración
Vómito o diarrea Pupilas
Dolor abdominal
Evite más riesgos
Aleje a la víctima de la
fuente
Vías respiratorias libres
de secreciones
Obtenga información
Revise el estado de
conciencia y signos vitales
Maneje las quemaduras
Muestras para análisis
Si usted sospecha que
alguien está intoxicado
trate de averiguar el tipo
de tóxico, la vía de ingreso
y el tiempo transcurrido.
¿CÓMO REACCIONAR EN UNA INTOXICACIÓN?
Afloje la ropa
Busque y lleve los
recipientes que estén cerca
de la víctima
1800 - VENENO
O T R A S E M E R G E N C I A S
INTOXICACIONES
• Si es posible, cierre la fuente que produjo la intoxicación.
• Retire la víctima del agente causal.
• Abra ventanas y puertas
• Quítele la ropa que está impregnada de gas y cúbrala con
una cobija.
• Prevenga o atienda el shock.
• Evite encender fósforos o accionar el interruptor de la luz,
porque puede provocar explosiones.
• Trasládela a un centro sanitario.
VÍA RESPIRATORIA
• Coloque la víctima bajo del chorro de agua.
• Evite que su piel entre en contacto con la ropa de la
víctima
• Retírele la ropa mojada y continúe bañándola con
abundante agua
• Si hay lesión, trátela como una quemadura.
• Mantenga las vías respiratorias libres.
• Trasládela inmediatamente a un centro asistencial.
O T R A S E M E R G E N C I A S
INTOXICACIONES
A TRAVÉS DE LA PIEL
• No induzca al vómito
• Controle la respiración.
• Si hay parada respiratoria o cardiaca aplique
reanimación cardiopulmonar.
• Recoja una muestra para que pueda ser analizada.
• Traslade la víctima a un centro sanitario.
O T R A S E M E R G E N C I A S
INTOXICACIONES
POR VÍA DIGESTIVA
• Dolor que aumenta con la
movilización de la zona.
• Deformidad, desdibujo,
(según el grado de
desviación de los
fragmentos), acortamiento,
etc
• Inflamación
• Impotencia funcional
acusada
• Posibilidad de lesión en
las partes blandas
adyacentes: vasos
sanguíneos, nervios, etc.
• Hemorragia y shock, por
la lesión de los vasos
• Infección (fracturas
abiertas) por la herida
O T R A S E M E R G E N C I A S
LESIONES OSEAS
• La
fractura
es la
pérdida
de
continuid
ad en el
hueso
Definición Síntomas de las fracturas Complicaciones
C L A S I F I C A C I Ó N
LESIONES OSEAS
Dolor Intenso – Incapacidad Funcional – Edema
O T R A S E M E R G E N C I A S
LESIONES OSEAS
Primeros Auxilios en
Fracturas
NO movilizar al accidentado si no
es absolutamente necesario, para
evitar agravar la fractura.
Explorar la movilidad, sensibilidad
y pulso distales.
Inmovilizar el foco de la fractura (sin
reducirla), incluyendo las articulaciones
adyacentes, con férulas rígidas, evitando
siempre movimientos bruscos de la zona
afectada o moviéndola.
Traslado a un centro asistencial para su
tratamiento definitivo, con el área
afectada inmovilizada
Cubrir la herida con apósitos estériles
en el caso de las fracturas abiertas,
antes de proceder a su inmovilización
y cohibir la hemorragia (en su caso).
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  • 1. BRIGADAS DE P R I M E R O S A U X I L
  • 2. OBJETIVO Capacitar de forma teórica y práctica a fin de que el participante esté en condiciones de manejar situaciones de emergencia, aplicando las técnicas de los primeros auxilios, para mitigar el impacto de lesiones ante accidentes laborales.
  • 3. CONTENID O 1. Primeros Auxilios 2. Brigadista 3. Paciente 4. RCP 5. Heridas y hemorragias 6. Amputaciones 7. Quemaduras 8. Otras emergencias
  • 4. Son los cuidados o la ayuda inmediata, temporal y necesaria que se le da a una persona que ha sufrido un accidente o crisis de una enfermedad, hasta la llegada de atención médica calificada. P r i m e r o s A u x i l i o s Definición
  • 5. P r i m e r o s A u x i l i o s Urgencia Médica Se define como una situación de salud que requiere atención inmediata, pero que no pone en juego la vida de las personas. Si no se recibe tratamiento a tiempo, una urgencia podría resultar en un deterioro de la condición y provocar una emergencia. Fuente: American College of Emergency Physicians
  • 6. P r i m e r o s A u x i l i o s Emergencia Médica Una situación de salud que se presenta repentinamente; requiere tratamiento o atención de inmediato y puede poner en riesgo la vida de una persona. Fuente: American College of Emergency Physicians
  • 7. P r i m e r o s A u x i l i o s Urgencia vs. Emergencia Urgencia Emergencias Pérdida de Conciencia Falta de Respiración Paro Cardiaco Hemorragia no controlada Infección de Oído/Ojos Fiebre Gripe Faringitis Quemaduras Torceduras y esguinces Fracturas y Dislocaciones Remover Objetos extraños Mordeduras / picadura de Animales Reacciones Alérgicas ¿?
  • 8. P r i m e r o s A u x i l i o s Triage Clasificación MTS Método de selección y clasificación del paciente, basado en sus necesidades terapéuticas y recursos disponibles paras su atención
  • 9. B R I G A D I S T A
  • 10. B r i g a d i s t a Responsabilidades Es la primera persona que decide participar en la atención de un lesionado. | Es el encargado de evaluar la escena, comenzar la revisión del lesionado y activar al servicio médico de emergencia. Puede o no ser un profesional de la salud.
  • 11. B r i g a d i s t a Perfil • Calma y tranquilidad • Liderazgo • Organización y capacitación • Prevención y apoyo
  • 12. Informar la Emergencia D e s c r i p c i ó n d e l A c c i d e n t e Numero de victimas Lugar del accidente Estado actual de la persona Tiempo transcurrido desde el evento Datos personales
  • 13. P r i m e r o s A u x i l i o s Servicio de Emergencias Médicas (SE Accidente Centro Hospitalario Instituciones de Primera Respuesta Central de Emergencias Guayaquil Quito Austro Ambato Machala Portoviejo Santo Domingo Esmeraldas Loja Macas Ibarra Babahoyo Riobamba Tulcán Nueva Loja
  • 14. Evaluación de la Escena Para proporcionar una buena atención es fundamental el estar libres de riesgos para lo cual se toman diversas medidas para evaluar la escena donde ocurrió el accidente primero luego siempre
  • 15. Usar Equipo de Protección Personal Reducción del riesgo de contaminación con fluidos corporales Mascarilla RCP Mascarilla Común Gafas Gel Antiséptico Guantes Funda de Desechos
  • 16. Una vez descartados peligros potenciales, procede la aproximación al lesionado. Posición de Seguridad
  • 17. P A C I E N T E
  • 18. Para poder atender a los pacientes que se encuentran en posición decúbito ventral debemos girarlos a posición decúbito dorsal
  • 19. P r i m e r o s A u x i l i o s Evaluación del Paciente Se evalúa lesiones que ponen riesgo al paciente Se determina en un lapso no mayor a 10 segundos el estado general del paciente, estado de conciencia, condición respiratoria y circulatoria
  • 20. P r i m e r o s A u x i l i o s Estado de Conciencia Alerta Verbal Doloroso Inconsciente A V D I
  • 21. P r i m e r o s A u x i l i o s Cabeza Atrás Mentón Arriba (C.A.M.A) Sin Trauma Probable Trauma Empuje Mandibular (EM) AIRWAY VÍA AEREA - CONTROL CERVICAL RIESGO DE OBSTRUCCIÓN Evaluación Primaria
  • 22. P r i m e r o s A u x i l i o s BREATH RESPIRACIÓN ELEVACIÓN O NO DEL TORAX Evaluación Primaria Ver Escuchar Sentir Frecuencia Respiratoria (VES) 12 a 20 respiraciones por minuto
  • 23. P r i m e r o s A u x i l i o s CIRCULATION CIRCULACIÓN PULSO HEMORRAGIAS Evaluación Primaria Frecuencia Cardiaca (PULSO) 60 a 100 latidos por minuto
  • 24. P r i m e r o s A u x i l i o s Signos Vitales TEMPERATUR A 37 ° C PRESIÓN ARTERIAL 120/80 mm Hg LLENADO CAPILAR Menor a 3 segundos REFLEJO PUPILAR Dilatación y contracción pupilar
  • 25. Se identifican las lesiones que por sí solas no ponen en peligro inminente la vida de nuestro paciente pero que sumadas unas a otras sí. Se buscan deformidades, hundimientos, asimetría, hemorragias, crepitaciones, etc. P r i m e r o s A u x i l i o s Evaluación Secundaria Examen físico por regiones del cuerpo Entrevista amplia + Números de contacto Reevaluar continuamente signos vitales
  • 26. P r i m e r o s A u x i l i o s Evaluación Secundaria 3. Cuello 5. Tórax 11. Extremidad Superior Brazo Antebrazo Muñeca Mano y dedos Termina 2. Nuca Inicia 1. Cabeza 4. Hombros 6. Abdomen-Pelvis 7. Laterales del Tronco 8. Extremidad Superior Brazo Antebrazo Muñeca Mano y dedos 9. Extremidad Inferior Muslo Pierna Tobillo Pie y dedos 10. Extremidad Inferior Muslo Pierna Tobillo Pie y dedos
  • 27. R C P
  • 28. CAUSAS • Infarto cardíaco • Shock • Asfixia por inmersión • Asfixia por gases tóxicos • Cuerpos extraños en vía aérea R e a n i m a c i ó n C a r d i o – P u l m o n a r Es un procedimiento de emergencia que puede mantener la circulación y la respiración hasta la llegada de ayuda médica de emergencia. Definición
  • 29. anto los testigos presenciales como los primeros respondientes y los profesionales de la salud tienen un papel fundamental en la RCP de las víctimas de paro cardíaco. a mayoría de las víctimas de paro cardíaco súbito extrahospitalario no reciben RCP por parte de los testigos presenciales. La gran mayoría de los paros cardíacos se producen en adultos, y la mayor tasa de supervivencia la presentan los pacientes de cualquier edad que tienen testigos del paro. T L
  • 30. CAB: Empezar por las compresiones torácicas puede animar a otros testigos a iniciar la RCP (2010) C A B ABC: la secuencia de pasos comienza con el procedimiento que le resulta más difícil al reanimador, es decir, abrir la vía aérea y dar ventilaciones (2005) C A B R e a n i m a c i ó n C a r d i o – P u l m o n a r CAB - ABC
  • 31. Cuidados integrados posparo cardíaco R e a n i m a c i ó n C a r d i o – P u l m o n a r Cadena de Supervivencia Reconocimie nto inmediato del paro cardíaco y activación del SEM RCP precoz con énfasis en las compresione s torácicas Desfibrila- ción rápida Soporte vital avanzado efectivo
  • 32. Reconocimiento No respira o lo hace con dificultad / Pulso en 10 segundos Secuencia del RCP CAB Frecuencia de compresiones Al menos 100 por minuto Profundidad de las compresiones Al menos 5 centímetros Expansión de la caja torácica Dejar que se expanda completamente entre compresión y compresión Interrupción de las compresiones Reducir al mínimo las interrupciones / menos de 10 segundos R e a n i m a c i ó n C a r d i o – P u l m o n a r Elementos Claves
  • 33. Vía Aérea C.A.M.A – E.M. Relación Compresión Respiración 30:2 Ventilaciones (reanimador no experto) Únicamente compresiones Ventilaciones (dispositivos avanzados) 6 – 8 ventilaciones por minuto Secuencia de desfibrilación Reanudar compresiones luego de descarga R e a n i m a c i ó n C a r d i o – P u l m o n a r Elementos Claves
  • 34. Si un testigo presencial no tiene entrenamiento en RCP, debe aplicar maniobras de reanimación usando sólo las manos (únicamente compresiones), con especial atención en “comprimir fuerte y rápido” en el centro del tórax RCP de Alta Calidad R e a n i m a c i ó n C a r d i o – P u l m o n a r Deberá seguir aplicando la RCP sólo con las manos hasta que llegue un DEA y pueda utilizarse, o hasta que el personal de emergencias se haga cargo de la víctima.
  • 35. Todo reanimador debe aplicar compresiones torácicas a la víctima de un paro cardíaco. Si además puede realizar ventilación de rescate, debe aplicar compresiones y ventilaciones con una relación de RCP de Alta Calidad R e a n i m a c i ó n C a r d i o – P u l m o n a r Las compresiones torácicas proporcionan un flujo sanguíneo vital al corazón y al cerebro es por esto que se debe evaluar signos vitales al finalizar 5 ciclos de la reanimación
  • 36. El número de compresiones torácicas aplicadas por minuto durante la RCP es un factor de gran importancia para restablecer la circulación espontánea y para la supervivencia con una buena función neurológica. RCP de Alta Calidad R e a n i m a c i ó n C a r d i o – P u l m o n a r 100 A l m e n o s
  • 37. R e a n i m a c i ó n C a r d i o – P u l m o n a r Desfibrilador Externo Automático Fueron especialmente desarrollados para ser accionados por cualquier persona con un mínimo de entrenamiento al momento de ocurrir un paro cardíaco Un DEA es un resucitador portátil que restituye el ritmo normal del corazón en casos de paro cardíaco. El mismo no sustituye a las emergencias móviles sino que por el contrario, complementa ese servicio
  • 38. Ritmo Cardiaco Normal Ritmo Desfibrilable Fibrilación Ventricular Taquicardia Ventricular sin Pulso Ritmo No Desfibrilable Asistolia Actividad eléctrica sin pulso R e a n i m a c i ó n C a r d i o – P u l m o n a r Usos - Desfibrilador El corazón presenta actividad eléctrica totalmente desorganizada que produce contractura de las células de forma totalmente anárquicas.
  • 39. El choque de corriente continua sobre el corazón provoca la despolarización simultánea de todas las células miocárdicas, que provocan una pausa para la repolarización; y posteriormente, si ha tenido éxito, el corazón retoma el ritmo eléctrico normal, con la despolarización y contracción muscular, primero de las aurículas y posteriormente de los ventrículos R e a n i m a c i ó n C a r d i o – P u l m o n a r Usos - Desfibrilador
  • 40. H E R I D A S Y H E M O R R A G I A S
  • 41. H E R I D A S Definición Las heridas producidas por cualquier origen, son causa importante de un incremento de la morbi-mortalidad laboral, con un gran costo al sistema de salud.
  • 42. Externas La hemorragia es la salida de la sangre desde el sistema cardiovascular, provocada por la ruptura de vasos sanguíneos como venas, arterias y capilares. H E M O R R A G I A S Definición Internas
  • 43. Es la salida de la sangre desde el sistema cardiovascular, provocada por la ruptura de vasos sanguíneos como venas, arterias y capilares H E M O R R A G I A S Externas Arterial Capilar Venosa
  • 44. Toda herida tiene contaminación, por ello es importante cuidar la continuidad de la piel, la desinfección, la limpieza de la herida, la protección de la misma. a limpieza sirve para remover detritos que favorecen el crecimiento bacteriano y retrasan la curación. Para la misma debe usarse pocos preparados químicos (solución fisiológica) y mínima fuerza mecánica. uando se ocasiona una herida existe un proceso fisiológico, de curación, que evita la hemorragia, la infección y favorece el cierre de la misma. C L
  • 45. H E R I D A S En el Trabajo
  • 46. H E R I D A S Equipo Reducción del riesgo de contaminación con fluidos corporales Vendas Gasas Apósitos Solución Fisiológico Tijera Torniquete
  • 47. Presión Directa Presión con Apósito Apósito sobre apósito Elevación de la extremidad H E R I D A S Tratamiento Primario 1 2 3 4
  • 48. Los efectos adversos de los torniquetes, como la isquemia y la gangrena de la extremidad, así como el shock o incluso la muerte, parecen estar relacionados con el tiempo que permanece puesto el torniquete. H E R I D A S Tratamiento Primario
  • 49. Es un tipo de pérdida de sangre que se produce dentro del cuerpo. Se considera emergencia medica por no poder cuantificar la cantidad de sangre perdida Sintomas y Signos • Palidez • Cansancio • Signos vitales inestables • Dificultad para respirar • Ansiedad y Sensacion de sed H E M O R R A G I A S Internas
  • 50. La atención médica inmediata puede ser necesaria para detener el sangrado en los casos más agudos. Manejo quirúrgico puede ser necesaria como emergencia. H E M O R R A G I A S Internas Abríguela No le de nada a beber Controle respiración y pulso constantemente Busque traslado urgente a un centro asistencial
  • 51. A M P U T A C I O N E S Modulo 1.1: Obstrucción de la Vía Aérea por Cuerpo Extraño
  • 52. G E N E R A L I D A D E S AMPUTACIONES Utilizar el torniquete SÓLO COMO ÚLTIMA MEDIDA en caso de que el sangrado no cese y la situación ponga en peligro la vida. Si el sangrado no se detiene después de 15 minutos de aplicar presión directa, aplicar presión con fuerza en uno de los siguientes puntos ubicados entre la herida y el corazón.
  • 53. T R A N S P O R T E AMPUTACIONES Gasa Hielo Bolsa de Plástico
  • 54. Es una situación grave, que consiste en el deterioro del estado circulatorio, caracterizado por una disminución de la irrigación sanguínea a los órganos vitales, que si no es corregida puede causar la muerte. G E N E R A L I D A D E S SHOCK
  • 55. C A U S A S SHOCK Quemaduras Diarreas Vómitos Infarto cardiaco Infecciones graves Hemorragias
  • 56. • Palidez • Pulso débil y rápido • Sudoración • Piel fría y pegajosa • El accidentado se encuentra muy angustiado. • Sed • Vómitos • Pérdida del conocimiento S I N T O M A S SHOCK
  • 57. 1. Acueste al paciente en posición horizontal. 2. Eleve las piernas de 20 - 40 cm. Si no existe lesión que lo impida como heridas en la cabeza o en el pecho. 3. Abrigar al paciente para impedir que pierda temperatura. 4. Controlar la respiración y pulso. 5. No dar líquidos de ningún tipo. 6. No abandonar al herido. 7. Busque traslado urgente a centro asistencial. P R I M E R O S A U X I L I O S SHOCK
  • 58. Reacción alérgica aguda a medicamentos (principalmente a la penicilina), picaduras de insectos, comidas, polvo o polen. Puede ocurrir en minutos o en segundos luego del contacto con la sustancia a la cual el paciente es alérgico P R I M E R O S A U X I L I O S SHOCK ANAFILÁCTICO
  • 59. Q U E M A D U R A S Modulo 1.1: Heridas & Hemorragias
  • 60. La quemadura es la lesión resultante de la exposición a llamas; líquidos calientes; contacto con objetos calientes; exposición a cáusticos, químicos o radiación; o descarga de corriente eléctrica. Q U E M A D U R A S Definición
  • 61. • Protección de infecciones • Prevención de la pérdida de fluidos • Regulación de la temperatura corporal • Contacto sensorial con el medioambiente Q U E M A D U R A S Estructura y Función de la Piel
  • 62. Q U E M A D U R A S Gravedad de la Quemadura • Profundidad • Extensión • Localización • Edad del afectado La gravedad depende de:
  • 63. Existen áreas del cuerpo que si sufren daño son más riesgosas que otras, así, serán más graves las quemaduras palmares, plantares, en cara y cuello, pliegues y genitales. Q U E M A D U R A S Regla de los 9
  • 64. Una quemadura eléctrica se describe como una quemadura térmica. Es importante Distinguir las lesiones de alta tensión y de baja tensión. Los daños en los tejidos se producen debido al calor generado al hacer resistencia al paso de la corriente. Q U E M A D U R A S Eléctricas
  • 65. El paciente se interpone en el circuito eléctrico y tiene por lo tanto un punto de entrada y otro de salida en los cuales se encuentran los mayores daños Cualquier órgano o tejido que se encuentre entre el punto de entrada y el punto de salida puede estar comprometido Q U E M A D U R A S E L E C T R I C A S Daños
  • 66. Clínicamente pueden resultar tres tipos de lesiones en la piel debido a quemaduras eléctricas: Debido a que las quemaduras eléctricas de alta tensión generalmente se producen en sitios elevados, casi siempre se asocian a caídas acompañadas de fracturas, trauma torácico y/o abdominal y lesiones craneanas Q U E M A D U R A S E L E C T R I C A S Tipos 1. Quemaduras de contacto en los puntos de entrada y salida 2. Quemaduras producidas por el arco 3. Quemaduras producidas por la ignición de la ropa
  • 67. Q U E M A D U R A S E L E C T R I C A S Primeros Auxilios Se hacen las maniobras de resucitación cardiopulmonar necesarias si se ha presentado paro cardiaco o respiratorio. La parálisis respiratoria y la fibrilación ventricular son las principales causas de muerte inmediata. Lo primero que se hace es retirar al paciente de la corriente, retirándolo del circuito para evitar daños adicionales, interrumpiendo la corriente, y extinguiendo cualquier fuego que se haya producido en la ropa.
  • 68. Q U E M A D U R A S Complicaciones Las quemaduras de alta tensión casi siempre necesitan procedimientos quirúrgicos inmediatos, para liberar los compartimientos musculares y así evitar daño adicional. Desafortunadamente, en muchas ocasiones se termina amputando las extremidades afectadas Complicaciones gastrointestinales por daño directo que produzca perforación intestinal temprana o tardía. Traumatismo Cráneo Encefálico Trastornos en el sistema nervioso central, usualmente transitorios y no específicos Déficit motores y sensitivos
  • 69. • Fortaleza del agente • Cantidad • Manera y duración del contacto • Penetración • Mecanismo de acción El manejo es igual que para las otras quemaduras; lo único adicional es el lavado copioso desde el momento de ingreso. Es importante identificar el agente causal Q U E M A D U R A S Químicas Para determinar la severidad de la lesión se deben considerar cinco componentes:
  • 70. Las quemaduras con gasolina pueden ser devastadoras, pues en la piel pueden ser de segundo grado y de apariencia inocente; sin embargo, la absorción de gasolina a través de la piel puede producir falla orgánica múltiple y muerte. El manejo debe tener en cuenta las manifestaciones sistémicas de la intoxicación y las locales de la herida Q U E M A D U R A S Químicas
  • 71. Sin importar cuál químico esté produciendo la lesión, la primera ayuda consiste en remover las ropas saturadas e irrigar masivamente la lesión Mantener la irrigación hasta que el paciente note disminución del dolor, o de la sensación de quemadura. Q U E M A D U R A S Químicas Esta irrigación puede llevarse a cabo durante 20 a 30 minutos. En algunos casos 2 a 12 horas y en otros casos extremos, con quemaduras oculares, hasta 48 horas de irrigación continua
  • 72. Enfriar el área quemada durante varios minutos, aplicando solución fisiológica o agua fría sobre la lesión Q U E M A D U R A S Consideraciones Toda quemadura se comporta como herida y está sometida a las mismas complicaciones , en especial de infección Cubrir el área afectada con apósitos limpios, húmedos, no compresivos Trasladar al herido a un centro asistencial
  • 73. Uso obligatorio de Equipo de Protección Personal (EPP) Q U E M A D U R A S Recomendaciones No quitar la ropa adherida en la zona quemada (fuego) Retirar cuidadosamente prendas de trabajo, joyas, y cualquier material de deposito (químicos) No romper las ampollas No aplicar pomadas, ungüentos, aceites, etc. Utilizar material esterilizado y desechable del BPA Determinar el tipo de quemadura y su gravedad
  • 74. O T R A S E M E R G E N C I
  • 75. Si el cerebro no recibe oxígeno (anoxia) con prontitud, se pueden destruir el 60% de sus funciones en 4 minutos (muerte clínica) y cerca del 100% a los 10 minutos (muerte cerebral o biológica). O T R A S E M E R G E N C I A S Obstrucción de las Vías Respiratoria 100% 60% 4min 10min muerte clínica muerte cerebral
  • 76. Maniobra de desobstrucción Paciente inconsciente con obstrucción completa: Aplicar dos insuflaciones y maniobra de Heimlich con el paciente en decúbito supino y con la cabeza ladeada. O T R A S E M E R G E N C I A S MANIOBRA DE HEIMLICH Adultos Bebes
  • 77. O T R A S E M E R G E N C I A S INTOXICACIONES Estado de conciencia Quemaduras Trastornos de la visión Naturaleza del tóxico, la sensibilidad de la víctima y la vía de contacto Respiración Vómito o diarrea Pupilas Dolor abdominal
  • 78. Evite más riesgos Aleje a la víctima de la fuente Vías respiratorias libres de secreciones Obtenga información Revise el estado de conciencia y signos vitales Maneje las quemaduras Muestras para análisis Si usted sospecha que alguien está intoxicado trate de averiguar el tipo de tóxico, la vía de ingreso y el tiempo transcurrido. ¿CÓMO REACCIONAR EN UNA INTOXICACIÓN? Afloje la ropa Busque y lleve los recipientes que estén cerca de la víctima 1800 - VENENO
  • 79. O T R A S E M E R G E N C I A S INTOXICACIONES • Si es posible, cierre la fuente que produjo la intoxicación. • Retire la víctima del agente causal. • Abra ventanas y puertas • Quítele la ropa que está impregnada de gas y cúbrala con una cobija. • Prevenga o atienda el shock. • Evite encender fósforos o accionar el interruptor de la luz, porque puede provocar explosiones. • Trasládela a un centro sanitario. VÍA RESPIRATORIA
  • 80. • Coloque la víctima bajo del chorro de agua. • Evite que su piel entre en contacto con la ropa de la víctima • Retírele la ropa mojada y continúe bañándola con abundante agua • Si hay lesión, trátela como una quemadura. • Mantenga las vías respiratorias libres. • Trasládela inmediatamente a un centro asistencial. O T R A S E M E R G E N C I A S INTOXICACIONES A TRAVÉS DE LA PIEL
  • 81. • No induzca al vómito • Controle la respiración. • Si hay parada respiratoria o cardiaca aplique reanimación cardiopulmonar. • Recoja una muestra para que pueda ser analizada. • Traslade la víctima a un centro sanitario. O T R A S E M E R G E N C I A S INTOXICACIONES POR VÍA DIGESTIVA
  • 82. • Dolor que aumenta con la movilización de la zona. • Deformidad, desdibujo, (según el grado de desviación de los fragmentos), acortamiento, etc • Inflamación • Impotencia funcional acusada • Posibilidad de lesión en las partes blandas adyacentes: vasos sanguíneos, nervios, etc. • Hemorragia y shock, por la lesión de los vasos • Infección (fracturas abiertas) por la herida O T R A S E M E R G E N C I A S LESIONES OSEAS • La fractura es la pérdida de continuid ad en el hueso Definición Síntomas de las fracturas Complicaciones
  • 83. C L A S I F I C A C I Ó N LESIONES OSEAS Dolor Intenso – Incapacidad Funcional – Edema
  • 84. O T R A S E M E R G E N C I A S LESIONES OSEAS Primeros Auxilios en Fracturas NO movilizar al accidentado si no es absolutamente necesario, para evitar agravar la fractura. Explorar la movilidad, sensibilidad y pulso distales. Inmovilizar el foco de la fractura (sin reducirla), incluyendo las articulaciones adyacentes, con férulas rígidas, evitando siempre movimientos bruscos de la zona afectada o moviéndola. Traslado a un centro asistencial para su tratamiento definitivo, con el área afectada inmovilizada Cubrir la herida con apósitos estériles en el caso de las fracturas abiertas, antes de proceder a su inmovilización y cohibir la hemorragia (en su caso).