manual para la atención en primeros auxilios pediátricos

1. PRIMEROS AUXILIOS
PEDRIÁTRICOS
ING. Ptte. (B) BELLORIN, Simón

2. ¿QUÉ SON LOS
PRIMEROS AUXILIOS?

3. OBJETIVOS DE
LOS PRIMEROS
AUXILIOS.

4. • Salvar la vida
del infante.

5. • Activar el
sistema de
emergencia y
pedir ayuda.

6. • Aplicar las
técnicas básicas
de salvamento
hasta que llegue
la ayuda.

7. • No hacer mas
daño e
impedir que
empeoren las
heridas.

8. CAUSAS MÁS
COMUNES DE
MUERTES EN
NIÑOS

9. Accidentes de tráfico
(40 %). El niño puede
sufrir un accidente de
tráfico como ocupante
de un vehículo,
viandante, motorista o
ciclista.

10. Ahogamientos
(15 %).

11. Quemaduras
(7 %).

12. Caídas (4 %). Son
una causa frecuente
de accidentes,
aunque raramente
producen la
muerte.

13. TIEMPO
MAXIMO DE
RESPUESTA:
8 MINUTOS

14. PRINCIPIOS
GENERALES DE LOS
PRIMEROS AUXILIOS

15. EVALUAR ANTES DE
ACTUAR.

16. PREVENIR PARA QUE
EL ACCIDENTE NO SEA
MAS GRANDE.

17. ESTAR TRANQUILO Y
ACTUAR
RAPIDAMENTE

18. MANEJAR AL HERIDO
CON GRAN
PRECAUCIÓN

19. EXAMINAR AL
HERIDO

20. PRIMERA
INSPECCIÓN:
• CONCIENCIA
• RESPIRACIÓN

21. CABEZA
• Buscar heridas y contusiones en
cuero cabelludo y cara.
• Salida de sangre por nariz, boca
y oídos.
• Lesiones en los ojos.
• Aspecto de la cara (piel fría,
pálida, sudorosa).

22. CUELLO
• Aflojar las prendas ajustadas.
TÓRAX
• Heridas.
• Dolor y dificultad al respirar.
ABDOMEN
• Heridas.
• Muy duro o muy depresible al tacto.
• Dolor.
EXTREMIDADES
• Examinar brazos y piernas en busca de
heridas y deformidades.

23. HACER SOLO LO
NECESARIO

24. TRANQUILIZAR

25. TRASLADAR AL
HERIDO SOLO SI ES
ESTRICTAMENTE
NECESARIO

26. Proteger
Avisar
Socorrer

27. Proteger
Antes de actuar, tenemos que tener la
seguridad de que tanto el accidentado
como nosotros mismos estamos fuera de
todo peligro.

28. Avisar
Siempre daremos aviso a los servicios
sanitarios (médico, ambulancia...) de la
existencia del accidente, y así
activaremos el Sistema de Emergencia,
Debemos informar indicando el tipo de
accidente, la localización, el nº de
personas accidentadas y la gravedad de
éstas.

29. socorrer
Estabilización y extracción del paciente
hasta zona segura.

30. KIT DE PRIMEROS
AUXILIOS

31. SOPORTE BÁSICO
DE VIDA

32. • RCP
• MANIOBRA DE
HEIMLICH
• TÉCNICAS DE
CONTROL DE
HEMORRAGIAS

33. CARACTERÍSTICAS
PARTICULARES DEL
NIÑO COMO
ACCIDENTADO

34. CARACTERÍSTICAS
PARTICULARES DEL
NIÑO COMO
ACCIDENTADO

35. Debido al tamaño del niño, el
trauma causa un mayor efecto
y se produce lesión
multiorgánica con mayor
frecuencia que en el adulto.
Los niños con lesiones
multisistémicas presentan un
rápido deterioro y, por esa
razón, deben ser trasladados
precozmente.

36. El esqueleto del niño no está
totalmente osificado, por lo
que el número de fracturas es
menor

37. La relación entre superficie y
masa corporales es mayor que
en el adulto y por tanto existe
un mayor riesgo de
hipotermia.

38. En el niño pequeño es más
difícil valorar el estado físico y
neurológico y la reactividad.

39. Los niños, por razón de su
tamaño y peso, son fáciles de
movilizar, lo que supone
mayor riesgo de agravar
posibles lesiones cervicales.

40. La frecuencia de secuelas
neurológicas es elevada. El 60
% de los niños con
politraumatismo presenta
secuelas cognitivas o de
personalidad.

41. CLASIFICACIÓN
DE EDADES
PEDIATRICAS
1. MENORES A UN AÑO:
LACTANTES
2. ENTRE 1 Y 8 AÑOS: NIÑOS.
3. MAYORES A 8: NIÑOS
MAYORES

42. NORMAS
GENERALES
DE LOS
PRIMEROS
AUXILIOS

43. NO PONER
NADA
DEBAJO DE
LA NUCA

44. NO SENTAR

45. NO
MOVILIZAR
AL HERIDO

46. NO DAR DE
BEBER

47. NO EXTRAER
CUERPOS
EXTRAÑOS

48. NO HACER
NADA QUE
NO SEPA
HACER

49. NO HACER
MÁS DE LO
NECESARIO

50. REANIMACIÓN
CARDIOPULMONAR

51. ¿CUÁNDO HACER
RCP?

52. ¿CÓMO VALORAR EL
ESTADO DE
CONCIENCIA DE UN
NIÑO?

53. ¿CÓMO VALORAR LA
RESPIRACIÓN DE UN
NIÑO?

54. MANIOBRA FRENTE
MENTÓN

56. TÉCNICAS DE RCP

57. MAYORES A 8 AÑOS
PROTOCOLO DE ADULTO

58. • Nos pondremos de rodillas al
lado de los hombros del niño.
Esta postura permite la mayor
relajación del socorrista, que va
necesitar una posición cómoda,
porque esta maniobra puede
llegar a ser agotadora.

59. Colocar al niño sobre una
superficie dura y en
decúbito supino (boca
arriba, posición de RCP).

60. • Colocar el talón de una mano en
el centro del pecho de la víctima
(línea intramamilar).
• A continuación colocar el talón
de la otra mano sobre la primera.
• Entrelazar los dedos y asegurarse
de que no se aplica presión sobre
las costillas del niño, sobre la
parte superior del abdomen o
sobre la parte final del hueso del
esternón.

61. Colocarse vertical sobre
el pecho de la víctima y,
con los brazos rectos,
comprimir el esternón 5
cm como mínimo.

62. Después de cada compresión, sin
perder contacto entre las manos y el
esternón, repetir a un ritmo de “al
menos/como mínimo” 100 por
minuto (algo menos de dos
compresiones por segundo) hasta
realizar 30 compresiones.
El tiempo empleado entre la
compresión y descompresión debe
ser el mismo para dar posibilidad al
tórax de recuperar su posición
original.

63. NIÑOS ENTRE 1
Y 8 AÑOS

64. La compresión torácica se
realizará con el talón de una
sola mano en lugar de
entrelazar ambas manos.
Trataremos de comprimir el
esternón “al menos/como
mínimo” 5 cm.

65. LACTANTES

66. La compresión torácica se
realizará con los dedos
índice y corazón o bien
corazón y anular de una
mano. Trataremos de
comprimir el esternón “al
menos/como mínimo” 4
cm.

67. ¿HASTA CUANDO
CONTINUAR LA
REANIMACIÓN?

68. • Llegue la ayuda
cualificada que lo
revele.
• Usted se agote o
corra peligro su vida.
• La víctima comience
a respirar espontánea y
normalmente.

69. ATRAGANTAMIENTO

70. ANATOMIA -
FISIOLOGÍA

71. ¿QUÉ NO HACER
ANTE UN
ATRAGANTAMIENTO?

72. ¿QUÉ NO HACER
ANTE UN
ATRAGANTAMIENTO?
No debemos golpear la espalda del
accidentado en posición erguida, ya que
lo único que conseguiremos es
descender más el objeto dentro de las
vías respiratorias por efecto de la
gravedad, y empeorar más la situación.

73. ACTUACIÓN EN
OBSTRUCCIONES
LEVES. TODAS LAS
EDADES.

74. • Deberemos mantener la calma y animar al
niño o adulto a continuar tosiendo
• Comprobaremos de manera continua que la
víctima mejora, ya que existe peligro de
empeoramiento (ausencia de tos efectiva,
inconsciencia...).
• No tomar ninguna otra medida. Se evitará el
barrido digital a ciegas y se retirará material
sólido de la boca solamente si puede ser visto y
extraído con facilidad. Debemos tener en
cuenta que la tos genera presiones elevadas en
la vía aérea de forma sostenida y puede
expulsar el cuerpo extraño.

75. ACTUACIÓN EN
OBSTRUCCIONES
GRAVES.
DESDE UN AÑO.

76. ACTUACIÓN EN
OBSTRUCCIONES
GRAVES.
LACTANTES.

77. ¿QUÉ HACER SI EL
ACCIDENTADO ESTA
INCONCIENTE?

78. En el caso de encontrarnos ante niño o
lactante inconsciente por una
obstrucción conocida o sospechada de la
vía aérea por cuerpo extraño,
deberemos comenzar inmediatamente
el protocolo de RCP.
En el caso de niños entre 1 y 8 años y
lactantes, deberemos dar 5
ventilaciones de rescate iniciales antes
de comenzar las compresiones torácicas.
Si el reanimador se encuentra solo,
deberá practicar la RCP durante un
minuto antes de ir a buscar ayuda.

79. HEMORRAGIAS

80. HEMORRAGIA
ARTERIAL

81. HEMORRAGIA
VENOSA

82. HEMORRAGIA
CAPILAR

83. ¿QUÉ HACER EN
CASO DE UNA
HEMORRAGIA
EXTERNA?

84. HEMORRAGIA
NASAL
EPISTAXIS

85. ¿QUÉ HACER?

86. ¿QUÉ NO HACER
EN CASO DE
UNA
HEMORRAGIA
NASAL?

87. • Inclinar la cabeza hacia atrás para
que no salga sangre.
• Taponar los orificios nasales con
algodón o gasas. Aunque sea una
técnica habitual en los centros
sanitarios, en un primer auxilio
siempre nos debemos limitar a
apretar las alas nasales.
• Realizar esfuerzos, como sonarse
la nariz, porque no favorecen la
formación del coágulo.

88. HEMORRAGIA
POR LA BOCA

89. Pida al niño que se siente con la cabeza
inclinada hacia delante y, si la situación
te lo permite, colocar una gasa sobre la
herida y comprimir o presionar la zona
durante 10 minutos seguidos.
Si la hemorragia se debe a la extracción o
pérdida dental, tapone con una gasa el
espacio en la encía y pídale al niño que lo
muerda.
Si la hemorragia continúa, añade otra
gasa a la que está empapada y que el
niño continúe haciendo presión. Acudir a
urgencias.

90. ¿QUÉ NO HACER?
• Realizar enjuagues bucales en
sangrados activos.
• Tomar líquidos o comida caliente
hasta pasadas unas horas.
• Rozarse con la lengua aunque el
sangrado se haya detenido.
• Aplicar antisépticos bucales sin
prescripción médica.

91. HEMORRAGIA
POR LOS OIDOS
OTORRAGIA

92. ¿QUÉ HACER?
• Llamar a emergencias.
• Si sospechas que la hemorragia es
consecuencia de un traumatismo craneal,
evitar que el niño mueva la cabeza.
• Si no se debe a un trauma craneal, el
niño también puede sentirse mareado o
notar pitidos. Ayudar al niño a reclinarse,
apoyando la cabeza sobre el lado que
sangra para facilitar la salida de la sangre,
mientras sujetas con suavidad un apósito
que absorba la sangre.

93. ¿QUE NO HACER?
• NO TRATAR DE SACAR SI ES POR
UN OBJETO EXTRANO.

94. SHOCK

95. TIPOS DE SHOCK
• CARDIOGÉNICO
• NEUROGÉNICO
• HIPOVOLÉMICO

96. ¿QUÉ HACER EN
CASO DE
SHOCK?

97. • Colocar al paciente en decúbito supino y
abrigarlo, no para darle calor, sino para
impedir que pierda temperatura.
• Elevar las piernas 20-40 cm (si no existen
lesiones que lo contraindiquen y es por
pérdida de líquidos).
• Controlar las funciones vitales
(consciencia-respiración).
• Si disponemos de material de primeros
auxilios: —Oxígeno en mascarilla. —
Pantalón antishock. —RCP, si fuera preciso.
• Controlar otras lesiones que puedan
existir (hemorragias, fracturas...). • NO
DAR NADA POR LA BOCA.
• Traslado urgente.

98. HERIDAS
Y VENDAJES

99. TIPOS DE
VENDAJES

100. TRATAMIENTO
GENERAL
PARA HERIDAS
LEVES

101. • Lavado de manos con agua y jabón de la
persona que va a realizar la cura y de la zona a
curar.
• Quitar todos los objetos que compriman o
contaminen la herida, como las ropas, pulseras,
anillos, etc. • Cohibir la hemorragia.
• Limpiar la herida con agua, jabón o
antisépticos.
• Colocar apósito, intentando cerrar los bordes y
colocar un vendaje ligeramente compresivo.
• Acudir a un centro sanitario en caso de herida
grave
• Si la herida es leve, valorar cada 24-48h
levantando el apósito cada 24 o 48 horas para
ver la evolución, desinfectando y volviendo a
colocar un nuevo apósito. Si aparece dolor,
puntos de pus, estrías rojas, bordes rojos e
hinchados, éstos requieren atención médica.

102. ABRASIONES

103. • Lavar la herida con abundante agua y jabón
en dirección contraria a como se produjo el
rozamiento. De esta forma, podrán
expulsarse posibles cuerpos extraños como
gravilla pero nunca hacer fuerza para
extraerlos ni emplear pinzas.
• Aplicar antiséptico. • Si la herida es pequeña,
conviene dejarla al descubierto. • Si es
grande, colocar un apósito CON PONADA
cubierto de un vendaje, sin que comprima
demasiado y actúe como un torniquete,
impidiendo el paso de circulación a las zonas
distales para que no produzca hinchazón,
edema y hormigueo de los dedos.
• • Levantar el apósito cada 24 o 48 horas para
ver la evolución, ya que si aparece dolor,
puntos de pus, estrías rojas, bordes rojos e
hinchados, éstos requieren atención médica.

104. PUNCIONES

105. • Lavar con abundante agua y jabón.
• Si la herida es en el pie, no caminar. •
Si la herida es pequeña, es preferible
dejar que sangre un poco para expulsar
cuanto sea posible los gérmenes
contaminantes.
• Colocar un vendaje comprimiendo
ligeramente.
• Traslado del herido a un centro de
urgencias para el posterior tratamiento,
especialmente para la prevención
antitetánica.

106. AMPUTACIONES

107. • Envolver la parte amputada
(desprendida) en gasas estériles o paños
limpios.
• Introdúzcala en un recipiente
herméticamente cerrado (a falta de éste,
podría utilizarse una bolsa de plástico
limpia).
• Coloque el recipiente en otro con agua
y unos cubitos de hielo.
• Traslade al paciente y la parte
amputada al hospital de destino lo más
rápidamente posible, y avise
telefónicamente de este traslado.

108. ¿QUÉ NO
HACER EN CASO
DE UNA HERIDA
EN GENERAL?

109. • No debemos utilizar algodón (deja
restos de fibra en la herida que pueden
provocar una infección). • No utilizar
alcohol como desinfectante o
antiséptico: el alcohol es un
desinfectante excelente pero capaz de
quemar las células de nuestra piel,
impidiendo su correcta cicatrización.
• No utilizar pomadas en el caso de que
vayamos a acudir a un centro sanitario,
ya que los profesionales las retirarán
para implantar su nueva pauta,
suponiendo un dolor añadido al niño

110. • No debemos extraer los objetos
enclavados. Esto lo realizarán los
profesionales sanitarios con material
esteril.
• No debemos hurgar en las heridas por
el evidente riesgo de infección.
• No reintroducir tejidos internos que
hayan salido por la herida ya que
podemos provocar una importante
infección.

111. FRACTURAS,
LUXACIONES Y
ESGUINCES

113. FIEBRE

114. Hidratación abundante con agua
No abrigar en exceso ni caldear la
habitación.
Aplicar paños húmedos templados
o frescos, nunca fríos, en la frente.
Darles baños con agua templada
durante 15-20 minutos, dejando
que el agua se vaya enfriando poco
a poco a la vez que el pequeño.
Si la fiebre no remite o se mantiene
por encima de 39,5ºC, será
necesaria una nueva valoración del
pediatra.

115. ¿CUÁNDO
LLAMAR AL
MEDICO ?

116. • tiene una somnolencia rara o te
resulta difícil despertarlo
• tiene la piel azulosa o moteada
• tiene las manos y los pies fríos
• tiene un llanto agudo más débil
que lo normal, o no deja de llorar
• tiene dificultad para respirar o lo
hace muy rápidamente
• tiene el cuello rígido
• está vomitando

117. MORDEDURAS
DE ANIMALES

118. SÍNTOMAS
• Rupturas o cortaduras mayores
en la piel, con o sin sangrado
• Hematomas (decoloración de la
piel)
• Lesiones por aplastamiento que
pueden causar desgarros graves
de tejidos y cicatrices
• Heridas punzantes
• Lesión de tendones o
articulaciones causando
disminución del movimiento y la
función del tejido lesionado

119. ¿QUÉ HACER?
Debido al riesgo de infección, debe
acudir al proveedor de atención médica
dentro de las 24 horas siguientes en caso
de cualquier mordedura que rompa la
piel. Si está cuidando a alguien que fue
mordido:
• Calme y tranquilice a la persona.
• Lávese bien las manos con agua y
jabón antes de tratar la herida.
• Si la herida está sangrando, póngase
guantes de látex si los tiene.
• Lávese de nuevo las manos después
de esto.

120. CUIDADOS:
• Detenga el sangrado de la herida
aplicando presión directa con un paño
limpio y seco.
• Lave la herida. Utilice un jabón suave
y agua corriente caliente. Enjuague la
mordedura durante 3 a 5 minutos.
• Aplique un ungüento antibacteriano a
la herida. Esto puede ayudar a reducir
las probabilidades de infección.
• Ponga un vendaje estéril, seco.
• Si la mordedura es en el cuello, la
cabeza, la cara, la mano. los dedos de
la mano o los pies, llame al proveedor
inmediatamente.

121. QUEMADURAS

122. PRIMER
GRADO

123. SEGUNDO
GRADO

124. TERCER
GRADO

125. ¿QUÉ NO
DEBEMOS
HACER?

126. • Aplicar hielo en el área afectada, pues
esto empeoraría la quemadura.
• Frotar la quemadura, ya que podrían
producirse ampollas.
• Reventar o tocar las ampollas.
• Retirar la ropa que cubre la quemadura
sin haber mojado previamente la zona.
En cualquier caso, si observamos que la
ropa parece estar pegada a la piel ¡no la
retiraremos!, pues podemos provocar
un daño aún mayor.

127. Cubrir una quemadura que supura, pues el
vendaje quedaría adherido a la piel
aumentando la lesión.
Aplicar remedios caseros, tales como talco,
grasa o pasta de dientes.
En caso de quemadura por abrasión contra
el asfalto, no se debe aplicar agua
oxigenada ni solución yodada, ya que
empeoraríamos la lesión y retrasaríamos
el proceso de cicatrización. Tampoco se
debe dejar la herida al aire.

128. ¿CUÁNDO
LLAMAR AL
MEDICO?

129. • Siempre que tengamos cualquier duda
sobre el tratamiento que debemos
aplicar para curar la quemadura o si
esta ha sido sufrida por un bebé o niño
de corta edad, es necesario consultarlo
con el pediatra.
• Pero además, existen otra serie de
signos que deberían ponernos en alerta
y que tienen que ser valorados de
inmediato por el especialista:
• Si el área afectada abarca entre cinco y
siete centímetros, o más del 5% del
cuerpo del niño.

130. • Si la quemadura se ha producido en la
cara, cuero cabelludo, manos, pies,
genitales o grandes articulaciones.
• Cualquier quemadura producida por
electricidad o productos químicos debe
ser valorada por un médico.
• Si el dolor o el enrojecimiento persisten
o empeoran durante las siguientes
horas tras haberse producido, o si
aparece flujo, sangre o supuración en la
zona afectada. Estos signos podrían
indicar una infección.

131. CONVULSIONES

132. • Deje al niño en el suelo.
• Se puede poner una manta
debajo del niño si el suelo es duro.
• Muévalo sólo si está en un lugar
peligroso.
• Quite los objetos que puedan
lesionarlo.
• Afloje cualquier prenda de vestir
que le quede ajustada,
especialmente alrededor del cuello.
Si es posible, abra o retire la ropa
de la cintura para arriba.

133. • Si el niño vomita o si se le
acumula saliva o mucosidad en la
boca, voltéelo de lado o boca
abajo. Esto es importante también
si al parecer la lengua está
obstaculizando la respiración.
• NO intente meterle nada en la
boca a la fuerza para impedir que
se muerda la lengua, ya que esto
aumenta el riesgo de lesiones. •
Tampoco intente refrenar al niño ni
detener los movimientos de la
convulsión.

134. LOS PRIMEROS AUXILIOS
SALVAN VIDAS