Este documento describe varios problemas alimenticios como la anorexia, bulimia y otros trastornos. Explica que las causas pueden incluir factores psicológicos como baja autoestima, perfeccionismo y emociones extremas, así como factores biológicos y genéticos. También detalla los síntomas característicos de cada trastorno y los tratamientos recomendados, que incluyen terapia, asesoramiento nutricional e incluso hospitalización en casos graves.

1. Problemas
alimenticios
(Anorexia, bulimia, otros problemas)

2. La alimentación adecuada es aquella que cumple con las
necesidades específicas del comensal de acuerdo a su edad,
promueve en el niño y en el adolescente el crecimiento y
desarrollo adecuados, y en los adultos y ancianos permite
conservar o alcanzar el peso esperado para la talla y previene el
desarrollo de enfermedades que se presentan por deficiencia o
por exceso de nutrimentos. La alimentación correcta permite a
las personas gozar de un pleno bienestar biológico, psicológico
y social.

3.  Algunas veces, la rutina diaria y la falta de tiempo hacen
que las personas no lleven una dieta balanceada y se
olviden de consumir alimentos que les proporcionen las
cantidades necesarias de nutrientes para un buen
funcionamiento del organismo.

4. Si bien son muchas las causas que pueden llevar a la malnutrición, podemos agruparlas en tres grandes grupos
para su mejor comprensión: Se la observa frecuentemente en la mayoría de las enfermedades con cierto
compromiso del estado general o bien durante la hospitalización si no lo estaba al momento del ingreso.
• Insuficiente ingesta de nutrientes: generalmente se produce secundariamente a una enfermedad, salvo
condiciones de extrema pobreza. Entre las causas encontramos la dificultad para deglutir, mala dentición, poca
producción de saliva por alteración de las glándulas salivales o enfermedades del aparato digestivo que provocan
dolor abdominal y vómitos con disminución de la ingesta en forma voluntaria. Cuando las personas están
hospitalizadas, es frecuente mantenerlas en ayuno como tratamiento y aportarles únicamente sueros o
alimentarlos con dietas poco apetitosas. También puede presentarse en aquellos con pérdida del apetito,
característico las personas con cáncer.
• Pérdida de nutrientes: en muchos casos puede producirse una mala digestión o mala absorción de los alimentos
o por una mala metabolización de los mismos. Pueden deberse a una disminución en la producción de enzimas
salivales o pancreáticas o de bilis en el hígado, enfermedades inflamatorias intestinales y cirrosis hepática. Todos
éstos provocan una pérdida de nutrientes por mala absorción intestinal.
• Aumento de las necesidades metabólicas: muchas enfermedades desencadenan un aumento en el metabolismo
con un mayor consumo de energía y de las necesidades metabólicas. Como por ejemplo cirrosis, hemodiálisis,
enfermedades pulmonares o insuficiencia cardíaca. Si no son diagnosticadas precozmente desencadenan o
agravan cuadros de malnutrición.

5. Las personas que padecen anorexia y bulimia son, a menudo, demasiado
perfeccionistas, con baja autoestima y excesivamente críticas consigo mismo y sus
cuerpos, así como sentir emociones y actitudes extremas.
Es corriente que dichas personas se encuentren en exceso obesas, aunque estén al
límite de la inanición o desnutrición con graves repercusiones para su salud.
El miedo a ganar peso está siempre presente y en las etapas iniciales es común la
negación su problema.
En la mayoría de los casos, estos trastornos suelen ir acompañados de otros
problemas psiquiátricos como la ansiedad, pánico, trastorno obsesivo-compulsivo y
el consumo de alcohol o drogas.
Existen estudios que evidencian una posible herencia aunque pueden darse también
en personas que no presentan antecedentes familiares. Lo cierto es que sin un
adecuado tratamiento, estas personas pueden sufrir problemas derivados de la
desnutrición llegando a afectar al corazón y otras enfermedades graves.
Con una adecuada atención, puede volver a disfrutar de unos hábitos alimenticios
normales y recuperar su salud tanto emocional como psicológica.

6. Se caracteriza por episodios frecuentes y recurrentes de comidas copiosas durante
las cuales se experimenta falta de sentimiento de control. Estos “atracones” son
generalmente seguidos por comportamientos de compensación como vómitos
inducidos o excesivo uso de laxantes y/o diuréticos, así como toma de
medicamentos para adelgazar, excesivo ejercicio o ayunos. Al contrario de la
anorexia nerviosa, las personas que padecen bulimia mantienen un peso saludable o
normal e incluso puede ser que presenten un ligero sobrepeso. A menudo sienten
miedo a ganar peso y un intenso desagrado, vergüenza e infelicidad con respecto a
su cuerpo. El ciclo de comidas copiosas y purgas pueden sucederse en un periodo
semanal o, incluso, diario. Los pacientes con bulimia nerviosa compulsiva comen
con frecuencia y una cantidad asombrosa de alimentos que traga sin casi ni siquiera
masticar en un corto período de tiempo, consumiendo calorías con alto contenido en
azúcares, carbohidratos y grasas.
Sus “atracones” suelen terminar sólo cuando son interrumpidos por otra persona, se
quedan dormidos o experimentan un intenso dolor de estómago debido a que éste
incrementa en exceso su capacidad normal. Durante estos episodios, el paciente se
siente fuera de control y el temor a un aumento de peso les hace decidir el uso de
laxantes o producirse el vómito. Este ciclo, generalmente, se repite al menos varias
veces a la semana o, en casos graves, varias veces al día. Es difícil saber cuándo un
familiar o amigo padece bulimia nerviosa ya que los afectados casi siempre lo llevan
en secreto y a no ser que adelgacen de forma drástica, su problema suele pasar
desapercibido por las personas más cercanas.

7. Una nutrición adecuada, reduciendo el exceso de ejercicio y evitar conductas de
purga son las bases del tratamiento. Las formas específicas de psicoterapia,
terapia de conversación y la medicación son efectivas para muchos trastornos de la
alimentación. Sin embargo, en casos más crónicos, los tratamientos específicos
aún no han sido suficientemente identificados. Los planes de tratamiento a menudo
se adaptan a las necesidades individuales y puede incluir una o más de los
siguientes:
Terapia individual, grupo y / o psicoterapia familiar
Atención médica y seguimiento
Asesoramiento sobre nutrición
Algunos pacientes también pueden necesitar ser hospitalizados para el tratamiento
de los problemas causados por una desnutrición considerable o para asegurarse
de que come lo suficiente, si su peso es muy bajo.
Para la anorexia nerviosa: Consiste en tres fases
•Restauración el peso saludable al paciente
•Tratamiento de los problemas psicológicos relacionados con el trastorno de la
alimentación
• Reducir o eliminar las conductas o pensamientos que conducen a la insuficiente
ingestión de comida y a la prevención de recaídas.