La anorexia es un trastorno alimentario que afecta principalmente a adolescentes y mujeres jóvenes, causando una baja de peso intensa a través de la restricción de alimentos. La bulimia involucra periodos de comer en exceso seguidos de intentos de compensar mediante el vómito, uso de laxantes u otras conductas. Ambos trastornos requieren un tratamiento multidisciplinario que incluye terapia psicológica y nutricional.
2. ¿A QUE LLAMAMOS ANOREXIA?
Anorexia, pérdida del apetito, para poseer una perdida de peso
rápido mediante la restricción de la ingesta de alimentos, sobre
todo los de alto valor calórico, asociada o no al consumo de
laxantes o diuréticos.
3. • La anorexia es un trastorno de la alimentación que
tiene una prevalencia de entre el 0.5% y el 3% de la
población.
• Afecta principalmente a adolescentes y mujeres
jóvenes.
• Nueve de cada diez personas con anorexia son
mujeres.
• Se define como una baja de peso intensa, que lleva a
un Índice de Masa Corporal inferior a 18 y que se
asocia con un intenso temor a subir de peso.
4. Muchas veces, aparecen irregularidades
menstruales e incluso supresión de la menstruación
o amenorrea.
Existe la anorexia restrictiva, en la que la persona
simplemente no come, y la anorexia restrictiva
purgativa en la que además de no comer se induce
el vómito.
5. Donde comienza la anorexia
• En ocasiones, esta decisión puede ser precedida por un
evento significativo como una pérdida afectiva un fracaso
académico o un conflicto familiar.
• Este momento suele pasar inadvertido para la familia.
• Además de comer menos, estas pacientes pueden
desarrollar conductas atípicas frente a los alimentos.
• La mayoría elude comer en familia o en situaciones
públicas.
• También presentan un interés exagerado por la
alimentación.
6. Donde comienza la anorexia
En algunos casos comienza a gestarse la anorexia en
individuos con unos kilos de más. Para reducir esos kilos,
comienzan dietas muy estrictas lo que genera una pérdida
rápida de peso. El problema es que luego, continúan haciéndolo
a tal punto que no reconocen si están gordas o no.
Otros casos se da por el trabajo o hobby que realiza la persona.
Las modelos deben seguir una línea de delgadez que lleva a
iniciarse en la anorexia. También puede suceder con bailarinas
o actrices.
En general se da que algún familiar ya pasó por esta
enfermedad en algún momento, o una depresión importante.
7. La hiperactividad del anoréxico
Llamamos hiperactividad a la práctica de ejercicios o
actividades físicas pero de forma obsesiva. Pienso todo el
tiempo en las calorías que debe quemar para bajar de peso, por
lo que se encuentra realizar actividades físicas gran parte del
día.
Si a esto se lo acompaña de dietas restrictivas, la suma es el
inicio de la anorexia.
Además se puede ver una alteración del sueño en los enfermos
de anorexia. Esto se debe a que el enfermo pretende estar el
mayor tiempo posible despierto para tener mayor gasto calórico
y así bajar más kilos.
8. Síntomas
Amenorrea o desaparición de la regla. En el hombre hay una
pérdida de interés sexual.
Actividad física aumentada.
Vómitos y uso de laxantes y/o diuréticos.
Aislamiento de sus pares.
Apatía
Comida como campo de batalla: Con la baja de peso
persistente, la comida comienza a ser un tema de conversación
y discusión central en la familia.
Entre los síntomas físicos relacionados con la pérdida de peso
están el dolor abdominal, el estreñimiento y la intolerancia al
frío.
9. Diagnostico
• Lo más frecuente es que la paciente tienda a negar la
enfermedad y ocultar sus síntomas. Entonces, son los padres
quienes aportan información relevante acerca de la conducta
alimentaria y comportamiento de su hija.
• El diagnóstico clínico se basa en el rechazo a mantener el peso
corporal por encima de un valor mínimo para su talla, edad y
sexo; por un miedo intenso a ganar peso; una alteración en la
percepción de la imagen corporal y la ausencia de menstruación
por más de 3 meses consecutivos.
10. ¿Cómo tratarla?
El objetivo del tratamiento es la recuperación
psíquica, relacional y nutricional.
Es necesario identificar y resolver los estresantes
ambientales relacionados con las caídas a la
angustia y restaurar un patrón de alimentación
saludable.
La terapia debe considerar tratamiento psiquiátrico,
terapia familiar y apoyo social.
11. Medicamentos
Los medicamentos más usados en el tratamiento de la
anorexia son normalmente antidepresivos, para ayudar a los
individuos en la etapa de cambio.
En pleno desarrollo de la enfermedad, los individuos pueden
utilizar diuréticos o laxantes, para lograr sus cometidos.
Las indicaciones y peligros de los laxantes suelen ser iguales a
todos, aunque dependiendo de la dosis pueden ser más o
menos severos.
13. ¿A QUE LLAMAMOS BULIMIA?
Bulimia, desorden alimenticio causado por la ansiedad y por una
preocupación excesiva por el peso corporal y el aspecto físico.
14. La bulimia es una enfermedad de causas diversas (psicológicas
y somáticas), que produce desarreglos en la ingesta de
alimentos con periodos de compulsión para comer, con otros de
dietas abusivas, asociado a vómitos y la ingesta de diversos
medicamentos (laxantes y diuréticos).
Es una enfermedad que aparece más en las mujeres que en los
hombres, y que normalmente lo hacen en la adolescencia y dura
muchos más años.
15. Las personas que padecen de Bulimia, poseen una baja
autoestima y sienten culpa por comer demasiado, suelen
provocarse vómitos, ingieren laxantes y realizan ayunos, debido
a esto, presentan oscilaciones bruscas del peso corporal.
El comportamiento bulímico se observa en los enfermos de
anorexia nerviosa o en personas que llevan a cabo dietas
exageradas, pero la bulimia no produce perdidas de peso
exagerada.
16. ¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS?
Se comienza con dietas para mejorar el aspecto físico.
El deseo de comer alimentos dulces y ricos en grasas es muy fuerte.
Los sentimientos de ira, cansancio, ansiedad, soledad o aburrimiento provocan la
aparición de ingesta compulsivas.
Después de un acceso se siente una gran culpa o se ensayan diferentes métodos
para eliminar lo ingerido (vómitos provocados, laxantes, etc.).
Ansiedad o compulsión para comer.
Vómitos.
Abuso de medicamentos laxantes y diuréticos.
Seguimiento de dietas diversas.
Deshidratación.
Alteraciones menstruales.
Aumento y descensos de peso bruscos.
Aumento de caries dentales.
17. EL PERFIL DE LAS PERSONAS QUE PADECEN
BULIMIA
El perfil de personalidad más frecuente es el de un adolescente
responsable, de excelente desempeño en la escuela (Ej.:
abanderado, brillante), con gran dominio del lenguaje, lo que se
llamaría “un hijo/a ejemplar”. En la conducta alimentaria suele
ser caprichoso y tirano.
Su carácter cambia con respecto a la comida y aumenta su
irritabilidad.
18. El tratamiento de bulimia generalmente consiste en:
Psicoterapia individual, de grupo y/o familiar.
Orientación nutricional.
Se debe establecer un plan a seguir bajo supervisión de un terapeuta. (este
establecerá las bases para el buen fin del tratamiento):
1. Voluntad en llevar una pauta de tratamiento.
2. disciplina en las dietas, y con las hospitalizaciones si son necesarias.
3. control de peso en los objetivos proyectados.
4. hacer una vida social normal.
5. regularidad en las consultas individuales o familiares.
6. control médico.
7. fortalecer la personalidad.
8. confianza en el entorno familiar.
9. confianza con su terapeuta.