Los trastornos alimenticios incluyen la anorexia, la bulimia y la ingesta compulsiva. Son causados por factores biológicos, psicológicos y sociales. Pueden tener consecuencias graves para la salud física y mental de la persona y su entorno. El tratamiento es complejo e involucra aspectos médicos, nutricionales y psicológicos.

3. Trastornos Alimenticios
Los trastornos alimenticios se presentan cuando una
persona no recibe la ingesta calórica que su cuerpo
requiere para funcionar de acuerdo con su edad,
estatura, ritmo de vida, etc.
Los principales trastornos alimenticios son la anorexia, la
bulimia y la ingesta compulsiva.
Aunque los trastornos alimenticios se padecen
individualmente y tienen causas psicológicas, el entorno
cultural y familiar marcan la aparición y los orígenes de
los trastornos alimenticios; son, por lo tanto, multi
causales. Además su expansión social los ubica como
un problema de salud pública que requiere ser estudiado
y atendido de manera específica con urgencia cada vez
mayor.

4. Consecuencias
Los efectos de los trastornos alimenticios no se
limitan a una sola esfera de la vida de la
persona que los padece y no solo ella se ve
afectada, sino que su entorno familiar resiente
también las consecuencias. Para poder hacer
frente a los diferentes aspectos que se ven
involucrados, el tratamiento de los trastornos
debe hacerse desde diversos flancos; las
respuestas que exigen los problemas que
plantean los trastornos alimenticios solo
pueden ser tan complejas como el trastorno
mismo.

5. Lo mismo puede decirse respecto a la
prevención. Por un lado la multicausalidad
de los trastornos alimenticios implica que la
prevención, para ser útil, tendría que
hacerse en más de un ámbito y en niveles
muy profundos: modificar patrones
culturales y demás. Por otro lado, la
preeminencia de estos trastornos en edades
tempranas puede conducir a la implantación
de algunos programas educativos en el
ámbito escolar que pudieran resultar
efectivos; en ellos el objetivo estaría
encaminado al fortalecimiento del carácter

7. Anorexia
Es una enfermedad que se caracteriza por
una extrema aversión a la comida, por un
intenso miedo a engordar, así como por el
deseo constante de adelgazar, aún a pesar
de estar por debajo de los límites
adecuados de peso.

8. Tipos de Anorexia
• Tipo restrictivo: Describe cuadros clínicos en
los que la pérdida de peso se consigue con
dieta o ejercicio intenso. Durante el periodo
de anorexia nerviosa los pacientes no
recurren a atracones ni purgas.
• Tipo compulsivo-purgativo: Se utiliza para
identificar al individuo que recurre
regularmente a atracones o purgas. En este
tipo algunos pacientes no presentan
atracones pero si recurren a purgas incluso
después de ingerir pequeñas cantidades de
comida.

9. Causas
No se conoce una causa específica, pero hay una
serie de factores causantes de la anorexia que
combinan:
• Elementos biológicos: predisposición genética y
biológica. Ej.: antecedentes de personas con
anorexia en la familia.
• Elementos psicológicos: influencias familiares y
conflictos psíquicos. Ej.: cambio de colegio,
problemas familiares o de otro tipo.
• Elementos sociales: influencias y expectativas
sociales. Ej.: tratar de verse como la sociedad
quiere que lo haga.

10. Sintomas y Caracteristicas
Síntomas Fisiológicos: Síntomas Psicológicos:
• Disminución significativa del • Alteraciones en el carácter:
peso corporal ira, irritabilidad, etc.
• Prominencia exagerada del • Insomnio
sistema óseo • Aislamiento social
• Excesiva sensibilidad al frio • Desinterés sexual
• Debilidad y mareos • Ansiedad desmedida
• Piel pálida, amarillenta • Inseguridad
• Palpitación y ritmo cardiaco • Dificultad de concentración y
acelerado aprendizaje
• Calambres musculares
• Meteorismo (gases
intestinales)
• Trastornos auditivos por
perdida de tejido graso en el
canal auditivo

11. Tratamiento
El diagnóstico no es difícil. Lo realmente difícil es el
tratamiento, dadas las implicaciones individuales,
familiares y sociales del síndrome. Se han ensayado
muchos tratamientos en los pacientes anoréxicos:
psicoterapia, terapia comportamental, medicamentosa,
híper alimentación, terapia familiar, etc.
Los objetivos más importantes del tratamiento son la
corrección de la malnutrición y la resolución de las
disfunciones psíquicas del paciente y su familia. El
fracaso en la solución de estos problemas a corto plazo
y largo plazo puede abocar al fallo terapéutico.
Normalmente, dadas las dificultades que se plantean, se
aconseja el aislamiento familiar. Se debe consultar con
una persona experta y profesional para que dirija y
oriente el tratamiento.

15. Bulimia
Es una enfermedad mortal que se
manifiesta como un gran deseo por comer,
seguido del uso de laxantes y ejercicio
excesivo e inducirse el vómito, todo esto
provoca desarreglos y cambios en la
alimentación diaria.
Generalmente es una enfermedad que
padecen las mujeres y en menor proporción
los hombres. La razón más común para
llevar a cabo conductas bulímicas es querer
tener una excelente figura.

16. Tipos de Bulimia
Al igual que la anorexia, la bulimia se clasifica
en dos tipos de acuerdo a la forma en que el
individuo pierde peso:
• Tipo “purgativo”: la persona usualmente se
auto induce el vómito o abusa de laxantes
y/o diuréticos para prevenir el aumento de
peso.
• Tipo “no purgativo”: la persona usa otras
conductas compensatorias no purgativas
como el ayuno o el ejercicio excesivo, pero
no se provoca el vómito ni abusa de laxantes
y/o diuréticos.

17. Causas
A pesar de que las causas principales no están claras se
cree que intervienen tres tipos de factores:
• Factores que predisponen
• Individuales: sobrepeso, perfeccionismo, problemas
para ser autónomo, baja autoestima.
• Genéticos: antecedentes familiares que pueden
aumentar el riesgo de padecer el trastorno.
• Socioculturales: ideales de delgadez, prejuicios
contra la obesidad, tratar de imitar la delgadez del
mundo artístico entre otros.
• Factores que precipitan: cambios físicos y psíquicos
de la pubertad, dietas, mala valoración del cuerpo,
insatisfacción personal, trastornos emocionales.
• Factores que la mantienen: Ciclo atracción-purgas,
reaparición de la ansiedad, abuso de sustancias,
autolesiones.

18. Sintomas y Caracteristicas
• Episodios recurrentes de atracones de comida
• Sensación de pérdida de autocontrol durante los
atracones de comida
• Un mínimo de dos episodios de atracones de
comida a la semana durante al menos dos o tres
meses
• El afectado acude regularmente al uso del vomito
auto inducido, laxantes y/o diuréticos
• Preocupación exagerada por el peso y figura
corporal
• Excesivo temor a engordar
• Comer en secreto o lo más inadvertido posible
• Síntomas de depresión

19. Tratamiento
El tratamiento de la bulimia es similar al de la
recuperación del anoréxico. Se observa un número
menor de bulímicos que de anoréxicos en pobres
condiciones físicas.
El tratamiento psicológico debe estar orientado a
desarrollar la capacidad para aceptar la configuración
del cuerpo para dejar de vomitar o de purgarse y para
adoptar una dieta más normal.
Se logra un importante progreso cuando se vislumbra la
capacidad de distinguir o separar el objetivo de dejar de
vomitar con el de perder peso.
La revelación parece ser un hecho importante para estos
pacientes, y ocurre cuando pueden decir que sienten
repugnancia por el propio hábito y un deseo de comer
normalmente.

22. Obesidad
Exceso de tejido graso corporal que por lo
general, y no siempre, se ve acompañada
por un incremento del peso del cuerpo. La
investigación científica ha demostrado que
la obesidad es una enfermedad seria, que
amenaza la vida y que está asociada a
múltiples problemas de salud.

23. Causas
En principio, como causas más directas están un
consumo excesivo de nutrientes y un descenso en el
gasto energético. Aun así existen diversos factores
causantes de la obesidad:
• Factores genéticos y ambientales: causas
hormonales, dietas, alteraciones genéticas y la
herencia.
• Factores familiares y socioculturales: el modelaje
(aprendizaje a través de la observación); el alimento
utilizado como reforzador (premio o castigo); valores y
normas transmitidas a lo largo de generaciones
familiares.
• Factores psicológicos: influyen en la generación y
regulación de la conducta alimenta; la ansiedad, la
baja autoestima y el rechazo son factores que
contribuyen a la aparición y mantenimiento de la

24. Sintomas y Caracteristicas
• Incremento del peso y volumen corporal por parte
del individuo
• Los rasgos faciales pueden parecer
desproporcionados
• En los varones, adiposidad (células adiposas) en
la región de los senos
• Abdomen de gran tamaño
• En los varones, los genitales externos pueden
parecer desproporcionadamente pequeños
• La pubertad puede producirse a edad temprana
• Aumento de adiposidad, especialmente en los
muslos y parte superior de los brazos

25. Tratamiento: Las Dietas
Hay de diversos tipos de dietas, algunas de ellas
efectivas, pero muchas nocivas. Por lo general, las
dietas se manejan sin conocimiento sobre el
metabolismo del cuerpo humano, y por lo tanto
pueden ocasionar serios problemas.
Una dieta, desde el punto de vista de la nutrición, es
la alimentación cotidiana de una persona y hay de
tantos tipos como diversidad de hábitos alimentarios
existen. Cuando una persona necesita (y desea)
reducir de peso el plan de alimentación que se le
diseña para conseguirlo se denomina dieta de
reducción, y también de esta, hay de diversos tipos,
de todos colores y sabores, según el fundamento y
conocimientos de quien la diseña.

28. Ingesta Compulsiva
Las personas que padecen este trastorno
ingieren comidas hipercalóricas como los
bulímicos, pero a diferencia de éstos últimos
no se purgan.

29. Causas
En general estos trastornos se presentan
después de un acontecimiento que produce
un impacto en la psiquis de quienes lo
sufren (cambio de colegio, presión de
compañeros adolescentes, problemas
familiares, comienzo de entrada en la vida
adulta, tratar de independizarse del núcleo
familiar para iniciar la etapa adulta, etc.)

30. Indicadores
Durante la mayoría de los atracones están presentes al
menos tres de los siguientes indicadores:
• Se come más rápido que de costumbre.
• Se come hasta sentirse incómodamente lleno.
• Se come sin hambre.
• Se come a solas.
• Se siente uno muy a disgusto consigo mismo.
• La persona que come compulsivamente se siente en
lucha con la comida y la utiliza de modo inadecuado
para responder a sus problemas de estrés, problemas
cotidianos y conflictos emocionales.
• El comedor compulsivo a diferencia de la persona que
padece bulimia no recurre a conductas
compensatorias como: laxantes, vómitos.

31. Sintomas y Caracteristicas
• Los alimentos se comen a gran velocidad.
• La persona está agitada; hay quien se pasea de un
lado a otro con cierto aire de desesperación.
• Algunas personas se sienten como en trance, otras
ven la tele o escuchan música a todo volumen para
evitar pensar en lo que están haciendo.
• Es característico mantener oculta la sobre ingesta de
alimentos. ¿De qué manera? Tras una comida normal
el comedor compulsivo puede ir a la cocina sin que
nadie le vea y terminar las sobras, o llevarse la
comida al dormitorio.
• La persona pierde el control: unos antes de empezar a
comer, mientras que otros a medida que van
comiendo.

32. Circunstancias que ayudan a
que se inicie una Ingesta
•
Compulsiva
Los sentimientos desagradables
• Sentirse deprimido es especialmente poderoso.
• Otros muy potentes son: la ansiedad, la desesperación, la
soledad y el aburrimiento.
• Sentirse gordo, es un estado de ánimo desagradable y sobre
todo entre la gente que se siente preocupada por su figura.
• El hecho de haber aumentado de peso.
• La dieta y el hambre asociada a la misma.
• Romper alguna regla de la dieta.
• Falta de estructuración del tiempo, la falta de ocupaciones a
lo largo del día también lleva a la ingesta compulsiva,
mientras que tener una rutina es un factor protector.
• Estar nervioso por algo.
• Los comentarios críticos de otras personas.
• Pérdidas importantes: una separación, haber perdido a un ser
querido...

33. Tratamiento
Es multidisciplinario, ya que se debe
corregir el estado nutricional y los factores
psicológicos. Se trata de que los pacientes
corrijan su comportamiento alimentario y
recuperen su peso y autoestima. La
recuperación se logra más fácilmente
cuando el diagnóstico es temprano.

35. Ortorexia Nerviosa
En la actualidad la medicina le da un gran
valor a la alimentación sana, ya sea para
prevenir o curar enfermedades. Sin
embargo esta conducta puede
transformarse en una obsesión, y entonces
se convierte en un trastorno alimentario
llamado “ortorexia nerviosa”.
El nombre deriva de los términos griegos
“orthos” (significa recto) y “orexis” (significa
correcto).

36. Caracteristicas
Conductuales
Los pacientes que sufren este trastorno
elaboran sus propias reglas alimentarias,
autoimponiéndose una dieta libre de grasas,
conservantes o colorantes porque
consideran que estos elementos la
transforman en impura. El tener que comer
en restaurantes o fuera de su casa, les
supone un problema porque no pueden
cumplir con la dieta, lo que puede traerles
problemas de relación social.

37. Caracteristicas
Psicologicas
Ejercen un gran autocontrol para seguir la dieta,
pudiendo llegar a sentirse superiores, por la fuerza
de voluntad que tienen para no consumir
determinados alimentos. Sienten culpa cuando no
cumplen la dieta, lo que los lleva a castigarse con
una dieta estricta o bien con la abstinencia de
alimentos. El consumo de grasas les produce miedo,
pudiendo llegar a desarrollar fobias ante ciertas
sustancias químicas (conservantes por ejemplo).
Pueden tener una conducta obsesiva - compulsiva
respecto al tipo de alimentos que ingieren. También
se pueden presentar dependencia al tipo de
alimentos, como aparece en los adictos a las
drogas.

38. Diagnostico
• Son personas que emplean más de 3 horas para
organizar su dieta.
• La alimentación sana les aumenta su autoestima.
• Prefieren comer alimentos que consideran sanos,
renunciando a comer alimentos que les gusta.
• Se sienten culpables cuando se salen de la dieta.
• No les gusta comer fuera de su casa para no
salirse de la dieta.
• Se aíslan socialmente.
• Sólo se sienten seguros cuando comen comida
sana.

39. Manifestaciones Clinicas
La mayoría de las manifestaciones clínicas
en pacientes con ortorexia nerviosa son
producidas por el déficit de vitaminas:
osteoporosis, anemia. Esto se da porque
dejan de comer alimentos esenciales
porque creen que no son “puros”.

40. Tratamiento
Se trata de desterrar la obsesión por la
comida sana, con un tratamiento
psicológico. También debe intervenir
especialistas en trastornos alimentarios,
para ayudarlos a recuperarse en el
desorden físico, incorporando a su dieta
todo tipo de alimentos.