Psicosis Psicologia

1. PSICOSIS
Lic. Ana Marta Zárate

2. - Feuchtersleben : introdujo el término psicosis en 1845 con el fin de separar los
trastornos neuropsiquiátricos (neurosis) de los trastornos psiquiátricos
(psicosis)
- Jaspers (1913) explica la psicosis como el resultado del proceso de una
enfermedad que se apodera del individuo en cuanto totalidad. Va a tener rango
de psicosis cuando “el proceso patológico alcance la fuerza suficiente para
anular el desarrollo normal y la conducta manifiesta ha de ser tan diferente
como para no confundirse con una reacción exagerada ante la experiencia
cotidiana”.
- Kaplan, Sadock y Grebb (1994) destacan tres parámetros para delimitar las
psicosis:
1- incapacidad para distinguir la realidad de la fantasía
2- evaluación de la realidad deteriorada
3- creación de una nueva realidad
Definición

3. � Trastorno primario de la relación libidinal con la realidad, por retracción de las
cargas de objeto o incremento de la libido narcisista, con tentativas posteriores
de reconexión objetal.
� La estructura psicótica es una de las vicisitudes posibles en el armado del
aparato psíquico de un sujeto, la que surgiría como corolario de una historia de
sucesivos fracasos en los distintos momentos constitutivos del psiquismo
humano.
� Es una perturbación global de la personalidad con una desorganización total de
las funciones del Yo, a la cual sigue en ocasiones, una reorganización
narcisística, expresada en la construcción de un mundo propio, desde el cual el
sujeto se ubica y vive en adelante.
� El anhelo de la psicosis sería el de reproducir un estado similar a la simbiosis
primaria, en donde no existe ni la necesidad de reconocer ni de desprenderse
del objeto.
Psicoanálisis

4. � Falla en la represión primaria (ausencia o insuficiencia) por lo cual
debe reprimir lo real (forclusión) o deformarlo.
� Insuficiencia en las identificaciones primarias y secundarias
� Presencia de una madre que no metaboliza las ansiedades
esquizoparanoides del bebé, por el contrario, le devuelve a éste el
mismo monto de ansiedad que él depositó en ella, dificultándole así o
impidiéndole la elaboración de las
mismas y produciendo en el niño un efecto paralizante o explosivo.
� No alcanza una adecuada inserción en la triangularidad edípica. Lo
que implica un no acceso del sujeto a su propia identidad. Este déficit
es luego rellenado con restituciones delirantes, imaginarias que
constituyen el mundo alucinatorio.
� La perturbación intensa y constante en la satisfacción de las
necesidades básicas del self generan las condiciones del desarrollo de
una psicosis.

5. � 1924 describe las características que tiene el
vínculo con la realidad en las neurosis y en las
psicosis, dice que la neurosis no desmiente la
realidad, se limita a no querer saber nada de ella.
� La psicosis la desmiente y procura sustituirla.
� En la psicosis el remodelamiento de la realidad
FREUD
Etiología

6. � Winnicot: "instintos del yo" deben satisfacer sus
necesidades, deben encontrar imprescindiblemente
su objeto específico para poder lograr la integración,
la personificación y la realización.
� Kohut (1971): para las primeras relaciones objetales,
posibilitadoras del establecimiento de un self
cohesivo, vital y armónico será necesario que el
incipiente self encuentre objetos que lo especularicen
y a quienes idealizar.
� Bowlby (1969) coincide con estos conceptos cuando
piensa en las conductas de apego
"

7. � Si en los comienzos de nuestra vida, quien nos debe "sostener"
y "aguantar" – el depositario de nuestra confianza - falla
reiteradamente, nuestro desarrollo será
deficitario. Pero, si esta continencia es lograda, permitirá que el
bebé sea, que se sienta real, creativo, que logre su vivir en su
propio cuerpo, que con el tiempo siga siendo el mismo. De no
ser así, de fallar esos primeros objetos imprescindibles, de no
establecerse un "sostén" confiado, esas necesidades se
congelarán, esperando una mejor
oportunidad para hallar una respuesta en la amistad, la poesía o
el analista. De no ser posible un encuentro pertinente, quedará
una fisura que llevará a la mente y luego al falso self a ocupar el
lugar de la persona ("ser en vez de") con la finalidad de evitar el
caos, dando lugar, posteriormente, en los casos más graves,
incluso a la construcción defensiva de un delirio.

8. � Para Freud su ausencia o insuficiencia, es responsable de la
psicosis.
� La sitúa en el origen de toda otra represión,
debe ser vista, según afirma Freud, como un proceso hipotético,
el cual es postulado a través de sus efectos.
� FREUD “El estudio psicoanalítico de las neurosis de
transferencia nos lleva a concluir que la represión (verdrängung)
no es un
mecanismo de defensa originariamente dado, sino que, por el
contrario, no puede surgir hasta después de haberse
establecido, una precisa separación entre la actividad anímica
consciente y la inconsciente. La esencia de la represión consiste
exclusivamente en rechazar y mantener alejados de lo
consciente a determinados elementos”.
Represión primaria

9. � una representación no puede ser reprimida si no
experimenta simultáneamente con la acción
ejercida por la instancia superior, una atracción
proveniente de los contenidos que ya son
inconscientes.
� Es preciso entonces explicar la existencia de
formaciones inconscientes que no hayan sido a su
vez atraídas por otras formaciones: ese es el
papel de la represión primaria.

10. � El fracaso o la insuficiencia de la represión primaria
lleva al rechazo, repudio de la realidad que Freud
describe como el mecanismo característico de la
psicosis, y que Lacan traduce al francés por
forclusión.
� En la represión primaria la representación
inconsciente aún no ha recibido investidura alguna del
preconsciente y por lo tanto ella no puede serle
sustraída.
� La libido sustraída no busca un nuevo objeto
sino que se retrae al yo, quedando suprimida la
investidura de objeto y reconstituido un primitivo
estado narcisista.

11. � El fracaso o la insuficiencia de la represión
primaria que se observa en la psicosis, es la falla
de la inscripción en el inconsciente de la
representación de la cosa, debida a la sustracción
total o parcial de la investidura
de dicha representación.
En síntesis

12. � En el narcisismo (modelo Freudiano)
� Oral Receptivo(modelo de las zonas erógenas)
� Posición Esquizoparanoide (modelo Kleniano)
Puntos de fijación

13. � En lo que concuerdan la mayoría de los autores
es el hecho de que los puntos de
fijación de la libido en la psicosis, determinan una
regresión que implica un trastorno
yoico, una desorganización de las funciones del
Yo consistente, básicamente, en la
alteración de la función sintética y de la prueba de
la realidad que captan las
contradicciones inherentes al establecimiento de
un juicio.

14. � La regresión en el pensamiento y en el lenguaje
está marcada por el retorno al
estadio en que la representación y el objeto real
aún no se diferencian entre sí.
� Winnicott, (1959): La regresión representa la
esperanza del individuo psicótico de que puedan
revivirse ciertos aspectos del ambiente que
originalmente fallaron, pero revivirlos de un modo
tal que en lugar de fallar en su función de
desarrollar y madurar la tendencia heredada, esa
vez tenga éxito".
Regresión

15. � El volcarse hacia “dentro” constituye la característica
más llamativa y frecuente del comienzo aparente de la
enfermedad. Psicoanalíticamente, de acuerdo a la
teoría de la libido, significa el retorno de las cargas de
objeto, que son las que permiten el mantenimiento de
la conexión con la realidad hacia el sujeto.
� Este retorno hacia sí es muy profundo; debido al
mismo se produce el abandono de las cargas de
objetos, tanto de los externos como de sus
representaciones y se producirá la recarga libidinal de
las matrices originarias del Yo

16. � la regresión psicótica se produce a niveles profundos del
psiquismo, a etapas primarias del desarrollo libidinal, lo
que supone también a las formas primarias de
organización de la experiencia y de articulación de los
sistemas introyectivo – proyectivo cuyo precipitado
constituyen las identificaciones.
� La descatectización de los objetos externos da lugar a una
elevación de la carga de los procesos internos
� En la regresión psicótica también las representaciones
objetales intrapsíquicas pierden su carga libidinal, la que,
íntegramente vuelve al yo, entendido éste en el sentido de
núcleo de identidad originario y no en el estructural.

17. � La regresión psicótica implica regresión de la
libido y también regresión del Yo involucrando a
sus funciones básicas (de mediatización entre
realidad y necesidades instintivas). Nos
hallaremos entonces ante formas arcaicas de
organización tanto yoica como pulsional.

18. � la madre del psicótico, la describen como
asfixiante, simbiotisante, que vive al hijo como una
extensión, un desarrollo, una
completud de sí mismo (elección narcisistica de
objeto, el hijo como falo de la madre).
� La función paterna está ausente o muy distorsionada
esto señala un vacío. Este es uno de los conflictos
básicos del psicótico que vive el encierro con una
madre que lo ahoga, pero la salida de eso es la nada,
es el vacío.
� La madre del psicótico es una mujer que
es ella misma la ley
RELACIONES DE OBJETO
PRIMARIAS DETERMINANTES

19. � La psicosis muestra esencialmente un déficit en la
construcción de la trama simbólica.
� Las relaciones afectivas están totalmente teñidas de
ambivalencia.
� invasión del proceso primario sobre el secundario
(irrupción de lo inconsciente en lo prec. – conc.) dado que
fracasaron los mecanismos represivos y en general los
mecanismos de defensa son débiles.
� El psicótico teme la inminente disolución de la estructura
psíquica que implica un derrumbe total o parcial de las
representaciones de objeto y del yo, y que culmina en un
retiro del mundo exterior, hasta el punto de la formación de
síntomas psicóticos manifiestos.
CONFLICTO BÁSICO

20. � Fracaso de la función materna (ausencia de una
madre con “revèrie”) y padre que con su ausencia lo
deja encerrado en una relación simbiótica con esa
madre.
� Yo frágil por el fracaso de las identificaciones
secundarias en su pasaje por la crisis edípica (o por
su no acceso a una sólida triangularidad).
� Fragmentación o disociación de la personalidad
atribuible en parte a su dificultad para comprender y
reconocer la “ambivalencia” permanente que hay en
sus propios afectos tanto como en los ajenos.
Situaciones traumáticas

21. � Necesidad de defenderse de su inserción en situaciones de doble
vínculo: el niño psicótico “mamó” un modelo de comunicación
esquizofrenizante – mensajes contradictorios – (por ej. amorosos
en lo verbal y de odio en lo paraverbal). El individuo para
defenderse de este tipo de mensajes destructores, intenta disociar
el mensaje reprimiendo las representaciones de odio y
manejándose concientemente sólo con las verbales, de ese modo
reprime lo doloroso de lo real – quedándole así deformado ya que
se queda sólo con sus representaciones verbales de la misma. Esto
hace que con el tiempo por tener temor – dolor al contacto afectivo
se vayan tornando distantes, rígidos, extraños, como robots o
muñecos parlantes (despersonalización) y si las cargas tanáticas
que reciben se tornan demasiado intensas para ser disociadas y
reprimidas, terminan dividiéndose ellos mismos para subsistir al
dolor y a la frustración.
Mecanismos de defensa

22. � Spleeting:(dinámico) defensa que consiste en la
escisión del Yo provocada por la renegación o
repudio de la realidad, proceso análogo al de la
represión que tiene lugar en la neurosis.
� Identificación proyectiva: el sujeto logra,
mediante dicho mecanismo crear la realidad
fantaseada podríamos hablar de una coraza
narcisista que protege al Yo psicótico del
displacer proveniente de la realidad.

23. � En la psicosis lo esencial del mecanismo defensivo
consiste en alterar el juicio de realidad, de modo que
el desarrollo de un afecto que hubiera sido penoso,
queda sustituido por la descarga de otro, acorde con
una realidad que ha sido deformada para satisfacer
una fantasía optativa.
� Lacan:
� forclusión (represión de lo real). El retorno de la
forclusión en las psicosis gira alrededor de la
alucinación. En el caso del retorno de lo reprimido,
aquello que retorna vuelve de “adentro” porque existe
una unicidad conservada; mientras que en el caso de
la proyección viene de “afuera”.

24. � Trastornos Psicóticos
- Se refiere a manifestaciones circunscriptas en el
tiempo
- Diferencia:
* agudo(emoción violenta), un suceso,
ha sobrepasado el umbral pero el sujeto puede
re-estructurarse.
* crónico (esquizofrenia).
DSM - 5

25. � En el cuadro psicótico agudo hay una
obnubilación de la conciencia que precipita al
sujeto a un estado confusional (cuadro de
intoxicación por drogas donde los tóxicos hacen
que la conciencia tenga una obnubilación donde
no se puede ubicar frente al mundo exterior). Esto
también puede ser desencadenado por una
situación traumática.

26. � Esquizofrenia
� Melancolía
� Paranoia
Clasificasión

27. � Los tres cuadros pibotean sobre el tema del
narcisismo, son cuadros que podríamos
denominar narcisistas porque es el constructo
teórico que permite explicar como funcionan estos
cuadros.
� Lo psicótico tiene que ver con lo que sucede con
el criterio de realidad.
� En la psicosis la realidad esta REPUDIADA
� Conflicto entre el yo y la realidad ambiental
� En la neurosis la realidad esta DISTORCIONADA
por la dimensión de la fantasía.
� Conflicto entre el Yo y los instintos del Ello

28. � Narcisismo amenazado en su misma constitución
� Consolidación narcisista que debe prescindir del
contacto con la realidad
POLARIDAD Y ANTAGONISMO ENTRE
NARCISISMO Y REALIDAD EXTERNA.
Cuadros psicóticos se
caracterizan:

29. � El cuadro psicótico es un intento de
reconstrucción de una realidad que desde el
punto de vista mental aparece perdida. El lazo
libidinal está perdido.
� El resultado es la alteración radical en la
subjetividad porque involucra a la totalidad del
aparato mental y no a un fragmento
� Predominan los mecanismos de escisión y
repudio

30. � Kraepelin - Demencia Precoz
distingue tres formas características: hebefrenia –
catatónica - paranoide
� Bleuler (1911) – Esquizofrenia (del griego “hendir,
escindir” – “espíritu”).
Toma ese nombre pues intenta poner de
manifiesto lo que constituye el síntoma
fundamental que es la disociación (spaltung)
Esquizofrenia

31. � Sus efectos se manifiestan en diversos dominios
de la vida psíquica:
� Pensamiento
� Afectividad
� Actividad
Ante todo se trata de un trastorno de las
asociaciones que rigen el pensamiento.

32. � Síntomas primarios: trastornos del pensamiento
que lo considera como la expresión directa de lo
patológico: se refiere a una relajación de las
asociaciones. Pierden su cohesión. De lo que
resulta un pensamiento insólito y falso desde el
punto de vista lógico.
� Síntomas secundarios: traducen la forma en las
que se reagrupan las ideas.
Bleuler

33. � Habla de escisión del yo. Lo utiliza para designar un
fenómeno particular que observa tanto en la
perversión como en la psicosis.
� Se plantea un problema entre el yo y la realidad.
� En toda psicosis se comprueban la existencia de dos
actitudes psíquicas:
1- tiene en cuenta la realidad
2- separa al yo de la realidad. Esta es la que se traduce
en la producción de una nueva realidad delirante.
Este proceso no lleva a la formación de un
compromiso entre las dos actitudes presentes,
sino que las mantiene simultáneamente, sin que
se establezca entre ellas una relación.
Freud

34. - Esquizofrenia
- Otros trastornos psicóticos
- Trastornos esquizoides de la personalidad
DSM 5: espectro de la
esquizofrenia y otros trastornos
psicóticos.

35. � Delirios
� Alucinaciones
� Pensamiento desorganizado
� Comportamiento motor desorganizado
� Síntomas negativos
Presenta anomalías en una o más
de las siguientes áreas:

36. � Delirios: creencias fijas que no son susceptibles
de cambio a la luz de las pruebas en su contra.
(persecutorios, referenciales, somáticos,
religiosos, de grandeza)
� Alucinaciones: percepciones que tienen lugar sin
la presencia de un estímulo externo. No están
sujetas al control voluntario. Las más comunes
son las auditivas

37. � Pensamiento desorganizado: se infiere por el
discurso del individuo. Puede cambiar de un tema a
otro (descarrilamiento o asociaciones laxas)
dificultando la comunicación
� Comportamiento motor muy desorganizado o
anómalo ( incluída la catatonía): se puede
manifestar de diferentes formas, desde mov.
Incoherentes hasta la agitación impredecible.
Catatonía (negación-postura rígida)
� Síntomas Negativos: expresión emotiva disminuída y
abúlica, alogia, anhedonia, asocialidad.

38. � Estados AGUDOS: Estado confuso onírico
provocado por ingesta de sustancias;
perturbaciones por duelo; amnesia de Meyner(
reacción psicótica frente a una pérdida)
generando un desequilibrio como también con
aquellos procesos que alteran la consciencia y se
pierde la ligazón con la realidad externa
Esquizofrenia

39. � En la enfermedad psicótica CRÓNICA
- Lo que está particularmente alterado es el área del pensamiento. El
área cognitiva
• Perturbación en el curso del pensamiento: tendencia a la
disgregación; pérdida del hilo conductor que puede aparecer como
una interceptación. Esto provoca un vacío, surge angustia y la
reacción frente a este despojo es un intento de darle sentido surge el
delirio como un intento de darle un contenido. Alusinación,
manifestaciones conductuales tales como agitación psicomotríz o
catatonia. En ocasiones se ve una exaltación megalomaníaca que
alterna con la sensación de catástrofe (fin de mundo)(síntoma positivo)
• Apatía, anhedonia (pérdida del deseo), afecto restringido (síntoma
negativo)
• Síntomas positivos y negativos coexisten en el brote
• Ambos para reconstruir y restituir la realidad perdida.

40. � El sujeto se ve sacudido y ubicado en una zona
totalmente incierta. Tiene recursos muy débiles para
mantener una unidad por eso el término
esquizofrenia: esquizo - división. Estamos frente a
una fragmentación más que de una escisión.
� Está arrasada la posibilidad de contacto con la
realidad lo que le pasa es que su pensamiento no
tiene un mínimo de cohesión.
� La disgregación irrumpe en forma aguda. La irrupción
deja una secuela. El sujeto sale con una capacidad
mental menguada.

41. � Despersonalización: tiene que ver con el vínculo
que establece con su cuerpo pierde la ubicación
con respecto a su base constitutiva se produce
una distorsión de su conocimiento básico. Siente
que su cuerpo no le pertenece. El cuerpo pasa a
ser algo por fuera del sí mismo.
Tres términos describen lo que le
pasa al sujeto:

42. � Extrañamiento: en relación a su modo de ser no
se reconoce, se siente desde lo emocional
extraño a sí mismo.
� Desrealización: pérdida de contacto con el
mundo que lo rodea, no puede decodificar al
mundo con los parámetros que podía antes.
� El orden esta perturbado en el pensamiento
tanto con sí mismo, con el otro, con el medio

43. � Puede evolucionar por brotes y c/u deja una
secuela.
� Puede aparecer como un proceso y cuando esto
ocurre va rápida e insidiosamente a un deterioro
donde se pone de manifiesto el por que se la
llamó demencia precoz. Tiene que ver mas con
los síntomas negativos hay poca capacidad de
reacción y la capacidad de restitución es mínima.

44. � Esquizofrenia hebefrénica o desorganizada (+/-)
(alucinaciones auditivas, olfatorias)
� Esquizofrenia catatónica ( lo más afectado es el
orden de lo volitivo y lo motriz. Son personas
negativistas, aisladas y con mutismo. Siendo esto una
defensa extrema. Se quedan como fijados
corporalmente. Puede aparecer el furor catatónico).
� Esquizofrenia paranoide (tendencia mayor a la
construcción de un delirio, la capacidad del yo es
mayor. Sucede en sujetos de mayor edad.
� Esquizofrenia simple (-) proceso (no tiene
manifestación florida y evoluciona lentamente al
deterioro).
Formas clínicas

45. � Hay un exceso de energía libre que no se puede llegar a
ligar.
� Describe dos movimientos de la libido:
- Introversión de la libido: cuando por frustración se retira de
la carga de objeto, esa libido va a ligarse a los objetos de
la fantasía.
- Retracción de la libido: también se produce una
desinvestidura libidinal pero no hay posibilidad de ligar con
objetos de la fantasía y entonces esa libido va
directamente al yo que claramente no tiene consistencia y
no sabe que hacer con esa libido por que no tiene fuerza
en las propias representaciones de sí mismo. Se produce
un barrido de las representaciones cosas.
Freud

46. � FRUSTRACIÓN
� LA LIBIDO SE RETRAE AL YO (no hay estación
intermedia en los objetos de la fantasía)
� LA LIBIDO NO ENCUENTRA EN EL YO UN
SUSTRATO AL CUAL LIGARSE Y LIGAR.
DOS MANIFESTACIONES: -Megalomanía
-Hipocondría
El Yo del Narcisismo primitivo intenta el control
omnipotente y se encuentra con que la base de su
existencia, su cuerpo, comienza a hablar
anárquicamente en un lenguaje hipocondríaco.
ORIGEN DEL BROTE

47. � Este lenguaje muestra que el Yo es primero
“corporal” y más allá del cuerpo libidinal integrado
sobreviene LA NADA.
En el momento en el que se desencadena el
brote el Yo es pura conciencia impotente de la
situación traumática.
Esto implica la vivencia de angustia.

48. � 1- déficit estructural: carece de representaciones
apropiadas del propio YO.
� 2- la subsistencia psíquica depende en forma
extrema del suministro libidinal externo. Cuando
se sustrae hace caer al sujeto en la angustia
automática.
El proceso esquizofrénico revela
dos aspectos:

49. � La estructura Esquizofrénica no tiene una base
estable de identificaciones primarias, por esta
razón la frustración libidinal revela este vacío no
compensable por ningún proceso identificatorio
secundario ya que no existe la base sobre la que
puede asentarse.

50. � En la adolescencia ocurre la poda de las
conexiones sinápticas. Algunas, las que ya no son
útiles en su función son cortadas o anuladas ya
que dejan de ser apropiadas.
� Esas capacidades asociativas están en diferentes
zonas de la corteza, la pre-frontal que es como
ordenador. En la esquizofrenia esta
constitucionalmente fallido y no puede ordenar o
regular los estímulos que vienen de otras zonas y
como son excesivos pueden causar la apoptosis
(muerte celular) .
Neurociencia

51. � A diferencia de la Esquizofrenia implica una fijación
menos arcaica.(estaría en la etapa intermedia en
donde la energía esta puesta en un objeto parecido a
mi esta es una etapa homosexual constitutiva previa
a la elección de un objeto diferente a mi aquí es
donde estaría la fijación en la paranoia)
� El Paranoico no retira por completo su interés del
mundo exterior.
� El Yo del Paranoico es cohesivo. Funcionalmente
apto, con una capacidad de conexión proyectiva con
la realidad
� La regresión libidinal al narcisismo no es acompañada
por una retracción del interés del Yo
PARANOIA

52. � Posee una rica fantasía Prec. Orientada hacia objetos
externos lo que implica intereses y proyectos volcados
al mundo exterior.
� Por esta razón es capaz de encubrir su condición
psicótica.
� Implica una fijación narcisista distinta a la
esquizofrénica (arcaica-autoerotísmo)
� El paranoico no retira por completo su interés del
mundo exterior.
� Percibe el mundo exterior.
� El yo del paranoico, a pesar del movimiento regresivo
libidinal al narcisismo propio de esta enfermedad, es
cohesivo.
� Funcionalmente apto.

53. � El problema esta siempre en la realidad
� No hay una dimensión mística
� El delirio es sistematizado y desde el punto de vista
lógico impecable.
� Provoca en la escucha una fascinación, nos lleva a
dudar acerca de nuestra visión del mundo.
� El mundo es solamente persecución, la realidad
confabula contra él.
� Hay un grado de dimensión fantasmática, se da al
conjunto de la realidad un sentido que lo perjudica.
� Hay algún vínculo con el objeto aunque muy precario
PARANOIA

54. � Diferencia esencial entre la esquizofrenia y la
paranoia tiene que ver con la fortaleza del yo
� El contenido del delirio:
- En la esquizofrenia el delirio tiene contenidos
místicos. Hay desarrollo excesivo de omnipotencia se
presentan como Dios- Napoleón.
- En la paranoia el delirio gira en torno al amor
(erotomanía), en torno a lo celos(celotipia), en torno al
tema del perjuicio (reivindicativo) el mundo les hace
daño y luchan contra el daño que el mundo les hace.
- La realidad se tiñó con la proyección delirante

55. � DSM 5 “Manual Diagnóstico y Estadístico de los
Trastornos Mentales” Espectro de la
Esquizofrenia y Otros Trastornos Psicóticos.
Trastorno Bipolar
� Gabbard. “Psiquiatría Psicodinámica en la
Práctica Clínica” Cap 7 Cap 14
� Noyes. A “Psiquiatría Clínica Moderna” Cap XXV
– XXVIII
� Rotemberg,Horacio “Estructuras Psicopatológicas
e Identidad”Ed. Nueva Editorial Universitaria Cap
Cuatro.
BIBLIOGRAFÍA