El documento proporciona información sobre el tratamiento de quemaduras en pediatría. Explica que las quemaduras son lesiones causadas por la energía térmica y dañan la piel y otros tejidos. Describe los grados de quemaduras, sus causas más comunes, su fisiopatología y el enfoque del tratamiento, incluida la evaluación, administración de líquidos, antibióticos y analgésicos, y el cuidado de las heridas. Resalta que la supervivencia y calidad de vida de los pacientes quemados ha mejorado considerable
Las quemaduras son lesiones de la piel causadas por calor, frío, productos químicos, electricidad o radiación. El grado de lesión depende de la intensidad y duración de la exposición al agente, y puede variar desde lesiones leves hasta pérdidas extensas de piel. El tratamiento de quemaduras en pediatría incluye evaluación, administración de antibióticos, analgésicos, líquidos y tratamiento abierto de las heridas para prevenir infecciones y shock. La evolución del paciente depende de fact
Este documento presenta un caso clínico de un paciente de 25 años con quemaduras eléctricas graves. El paciente sufrió una descarga de 3500 voltios que le causó quemaduras de segundo grado en el pecho y primer grado en los muslos, además de carbonización completa del brazo y mano izquierdos. Al ingresar al hospital, el paciente estaba hemodinámicamente inestable con hematuria y proteinuria. Fue diagnosticado con quemaduras eléctricas graves que requerirán tratamiento quirúrgico.
Tratamiento de las_quemaduras_en_urgenciasPaola Torres
Este documento describe el manejo de las quemaduras en niños, incluyendo la evaluación, tratamiento inicial y criterios para derivación hospitalaria. Explica que las quemaduras son una causa importante de morbilidad y mortalidad en menores, ocurriendo con más frecuencia en varones de 2 a 4 años en el hogar. Detalla la clasificación de las quemaduras por profundidad y localización, así como los criterios para el cálculo de la superficie corporal quemada. Resalta la importancia del control del dolor, la fluidoterapia, la antibioterap
Este documento trata sobre quemaduras. Define quemaduras como lesiones en los tejidos vivos causadas por agentes físicos, químicos o biológicos. Explica que las quemaduras son la tercera causa de hospitalización y muerte por trauma en niños chilenos. Detalla los pasos para el examen, diagnóstico, tratamiento y manejo de pacientes con quemaduras, incluyendo la evaluación de la vía aérea, circulación, exposición de la piel y aplicación de fluidos de resucitación.
Las quemaduras en los niños requieren un tratamiento multidisciplinario para preservar la función orgánica y satisfacer las necesidades psicosociales. Los niños tienen mayor riesgo de lesiones por inhalación y son más susceptibles a la hipotermia. El tratamiento depende de la extensión y profundidad de la quemadura y puede incluir reanimación hídrica, analgesia, nutrición enteral y prevención de infecciones.
Este documento proporciona información sobre el tratamiento de quemaduras. Define quemaduras y sus tipos, y discute factores como la extensión, localización, edad y tratamiento inicial que incluye evaluar la vía aérea, ventilación, circulación y déficits neurológicos. También cubre el aporte de volumen, complicaciones potenciales y factores que indican una quemadura grave.
Este documento describe las causas, tipos y tratamiento básico de las quemaduras. Las quemaduras se clasifican según su profundidad (1er, 2do y 3er grado) y extensión. Las causas incluyen calor, radiación, químicos y electricidad. El tratamiento prehospitalario involucra controlar la escena, retirar la fuente de calor, evaluar ABC, administrar oxígeno e iniciar fluidoterapia. La evaluación debe identificar otras lesiones asociadas.
Este documento describe las causas, tipos y tratamiento básico de las quemaduras. Las quemaduras se clasifican según su profundidad (1er, 2do y 3er grado) y extensión. Las causas incluyen calor, radiación, químicos y electricidad. El manejo prehospitalario involucra control de la vía aérea, oxigenoterapia, fluidoterapia y estabilización antes del traslado al hospital.
Las quemaduras son lesiones de la piel causadas por calor, frío, productos químicos, electricidad o radiación. El grado de lesión depende de la intensidad y duración de la exposición al agente, y puede variar desde lesiones leves hasta pérdidas extensas de piel. El tratamiento de quemaduras en pediatría incluye evaluación, administración de antibióticos, analgésicos, líquidos y tratamiento abierto de las heridas para prevenir infecciones y shock. La evolución del paciente depende de fact
Este documento presenta un caso clínico de un paciente de 25 años con quemaduras eléctricas graves. El paciente sufrió una descarga de 3500 voltios que le causó quemaduras de segundo grado en el pecho y primer grado en los muslos, además de carbonización completa del brazo y mano izquierdos. Al ingresar al hospital, el paciente estaba hemodinámicamente inestable con hematuria y proteinuria. Fue diagnosticado con quemaduras eléctricas graves que requerirán tratamiento quirúrgico.
Tratamiento de las_quemaduras_en_urgenciasPaola Torres
Este documento describe el manejo de las quemaduras en niños, incluyendo la evaluación, tratamiento inicial y criterios para derivación hospitalaria. Explica que las quemaduras son una causa importante de morbilidad y mortalidad en menores, ocurriendo con más frecuencia en varones de 2 a 4 años en el hogar. Detalla la clasificación de las quemaduras por profundidad y localización, así como los criterios para el cálculo de la superficie corporal quemada. Resalta la importancia del control del dolor, la fluidoterapia, la antibioterap
Este documento trata sobre quemaduras. Define quemaduras como lesiones en los tejidos vivos causadas por agentes físicos, químicos o biológicos. Explica que las quemaduras son la tercera causa de hospitalización y muerte por trauma en niños chilenos. Detalla los pasos para el examen, diagnóstico, tratamiento y manejo de pacientes con quemaduras, incluyendo la evaluación de la vía aérea, circulación, exposición de la piel y aplicación de fluidos de resucitación.
Las quemaduras en los niños requieren un tratamiento multidisciplinario para preservar la función orgánica y satisfacer las necesidades psicosociales. Los niños tienen mayor riesgo de lesiones por inhalación y son más susceptibles a la hipotermia. El tratamiento depende de la extensión y profundidad de la quemadura y puede incluir reanimación hídrica, analgesia, nutrición enteral y prevención de infecciones.
Este documento proporciona información sobre el tratamiento de quemaduras. Define quemaduras y sus tipos, y discute factores como la extensión, localización, edad y tratamiento inicial que incluye evaluar la vía aérea, ventilación, circulación y déficits neurológicos. También cubre el aporte de volumen, complicaciones potenciales y factores que indican una quemadura grave.
Este documento describe las causas, tipos y tratamiento básico de las quemaduras. Las quemaduras se clasifican según su profundidad (1er, 2do y 3er grado) y extensión. Las causas incluyen calor, radiación, químicos y electricidad. El tratamiento prehospitalario involucra controlar la escena, retirar la fuente de calor, evaluar ABC, administrar oxígeno e iniciar fluidoterapia. La evaluación debe identificar otras lesiones asociadas.
Este documento describe las causas, tipos y tratamiento básico de las quemaduras. Las quemaduras se clasifican según su profundidad (1er, 2do y 3er grado) y extensión. Las causas incluyen calor, radiación, químicos y electricidad. El manejo prehospitalario involucra control de la vía aérea, oxigenoterapia, fluidoterapia y estabilización antes del traslado al hospital.
Manejo de Quemaduras en Pediatría, médico y quirurgicopptxPaola807950
- La piel es un órgano formado por tejidos que realizan actividades específicas. Las quemaduras son lesiones en la piel o tejidos causadas principalmente por agentes físicos, químicos o biológicos y desencadenan una reacción inflamatoria local.
- El tratamiento de quemaduras en niños requiere atención inmediata para prevenir shock, infección y otras complicaciones. Se debe evaluar la extensión, grado y localización de la quemadura, enfriar la zona y mantenerla
Este documento describe la evaluación, abordaje y manejo inicial del paciente con quemaduras graves. Explica cómo clasificar las quemaduras por etiología, severidad y ubicación. Describe la valoración primaria y secundaria del paciente quemado, incluyendo la historia clínica, examen físico y estudios. Explica cómo evaluar la profundidad y extensión de la quemadura, así como el cálculo de líquidos para la reanimación basado en el porcentaje de superficie corporal quemada.
1. El documento trata sobre los fundamentos médicos de las cinesiología en pacientes quemados. 2. Describe las causas, tipos y efectos de las quemaduras, así como las consideraciones para el manejo inicial y tratamiento de pacientes quemados. 3. Enfatiza la importancia de un manejo temprano adecuado para mejorar los resultados en pacientes quemados.
Este documento trata sobre las quemaduras en pediatría. Resume las características clínicas de las quemaduras, incluyendo su clasificación, profundidad, extensión, localización y tratamiento. Explica que las quemaduras en niños requieren un enfoque diferente al de los adultos debido a las diferencias fisiológicas. Describe los criterios para hospitalización y el tratamiento con reanimación hídrica usando fórmulas como la de Carvajal modificada o Galveston.
Ulceras por Decubito se producen por presión prolongada entre la piel y una superficie dura. Existen 4 estadios de gravedad. Los factores de riesgo incluyen edad avanzada, desnutrición, falta de movilidad e hipoxia tisular. El diagnóstico se basa en la evaluación clínica. El tratamiento depende del estadio: estadios iniciales se tratan sin cirugía mientras que estadios avanzados requieren cirugía como extirpación del tejido dañado. La prevención incluye evalu
Este documento describe las quemaduras en pediatría. Explica que las quemaduras son un problema de salud pública y que la piel infantil es más fina que la de los adultos. Detalla la epidemiología, etiología, fisiopatología, clasificación, tratamiento inicial y tratamiento hospitalario de las quemaduras en niños. El objetivo es proporcionar información sobre este tema para mejorar el manejo clínico de pacientes pediátricos quemados.
La quemadura es una lesión de los tejidos vivos causada por la exposición a agentes térmicos, químicos, eléctricos u otros. La gravedad depende de factores como la profundidad, extensión y agente causante. El manejo inicial incluye detener la fuente, evaluar la vía aérea, respiración y circulación, lavar quemaduras químicas, cubrir heridas y reposición de líquidos. El pronóstico depende de la gravedad y extensión de la lesión.
Este documento describe el tratamiento de pacientes con quemaduras graves. El tratamiento incluye resucitación hídrica agresiva, monitoreo hemodinámico estricto, control del dolor, prevención de infecciones y cuidados de las heridas quemadas. El objetivo es estabilizar al paciente y reducir la morbilidad y mortalidad asociadas con quemaduras graves.
El documento resume los pasos generales para el manejo y reanimación de un paciente quemado. Las principales alteraciones sistémicas incluyen alteraciones hemodinámicas, respiratorias, renales, hematológicas y metabólicas. La evolución general del paciente quemado se desarrolla en cuatro fases: fase de reanimación inicial, fase de post-resucitación, fase de sepsis y fase de rehabilitación y remodelación hasta el primer año.
El documento proporciona información sobre el manejo y reanimación de pacientes quemados. Resume lo siguiente:
1) Las quemaduras causan daño tisular y pueden ser térmicas, químicas, eléctricas o por radiación. 2) Las alteraciones sistémicas incluyen cambios hemodinámicos, respiratorios, renales y metabólicos, con una respuesta inicial de hipovolemia y posterior aumento del gasto cardíaco. 3) La evolución del paciente quemado ocurre en cuatro fases: reanimación inicial
El documento resume los pasos generales para el manejo y reanimación de un paciente quemado. Estos incluyen: 1) separar al paciente del agente causante de la quemadura; 2) evaluar la vía aérea, respiración y circulación del paciente; 3) trasladar al paciente al hospital controlando su vía aérea, acceso venoso, constantes vitales y cubriendo la quemadura; 4) clasificar la quemadura por profundidad y superficie afectada para determinar el tratamiento. Las quemaduras causan alteraciones locales como
Este documento resume las ulceras por presión (UPP), incluyendo su fisiopatología, factores de riesgo, diagnóstico, prevención y tratamiento. Las UPP son lesiones de la piel y tejidos subyacentes causadas por presión prolongada o fricción entre dos superficies. Su diagnóstico implica la evaluación del paciente, la lesión y factores de riesgo. La prevención se enfoca en cuidados de la piel, reducción de cargas mecánicas y uso de superficies de apoyo. El tratamiento
Este estudio de caso describe los cuidados de enfermería para una paciente de 25 años que sufrió un accidente automovilístico y fue diagnosticada con un traumatismo craneoencefálico moderado. Los objetivos son valorar las necesidades de la paciente, planificar los cuidados de enfermería, ejecutar los cuidados planificados y evaluar los resultados. La paciente recibió tratamiento médico incluyendo antibióticos, antiinflamatorios y antieméticos. Los cuidados de enfermería incluyeron la administración de
Este documento trata sobre quemaduras. Explica que una quemadura es una lesión de los tejidos causada por contacto térmico, químico o físico que destruye células y causa inflamación y pérdida de líquidos. Las quemaduras se clasifican por profundidad y extensión, y las principales causas son térmicas, químicas y eléctricas. El manejo prehospitalario incluye evaluar la vía aérea, ventilación y circulación del paciente, retirarlo de la fuente
Este documento describe las quemaduras en pediatría, incluyendo su fisiopatología, clasificación, evaluación y tratamiento inicial. Las quemaduras son una causa importante de morbilidad y mortalidad accidental en niños. La estabilización inicial del paciente quemado es crucial, seguida por la evaluación de las vías respiratorias, circulación y otros sistemas. El tratamiento incluye rehidratación, analgesia, curas tópicas y antibióticos solo si hay infección. Un enfoque multidisciplinario es esencial para el
Este documento proporciona información sobre el tratamiento de enfermería para quemaduras. Describe las causas, grados y factores de riesgo de las quemaduras, así como los principios de tratamiento como la hidratación, el cuidado local de la herida y las medidas preventivas. Las quemaduras pueden ser térmicas, eléctricas, químicas o por radiación y se clasifican según su gravedad. El tratamiento incluye la reanimación, reposición de líquidos, analgesia, antibióticos y cirugía si es neces
Este documento trata sobre el manejo de pacientes quemados. Define una quemadura y discute su etiología, epidemiología, diagnóstico, clasificación de gravedad, manejo de quemaduras de vía aérea y diferentes fórmulas de fluidoterapia. También cubre criterios para derivación a una unidad de quemados y fórmulas específicas como la de Parkland.
Estas son un conjunto de patologías pediátricas, las cuales pude observar durante mi paso por el Hospital Infantil Robert Read Cabral, en la asignatura de ENF 208.
Este documento proporciona información sobre el diagnóstico y clasificación de quemaduras. Explica cómo clasificar las quemaduras según el agente causal, la extensión, la profundidad, la gravedad y la localización. También describe los factores que afectan el riesgo vital y ofrece recomendaciones sobre el rescate inicial, monitoreo, reanimación de líquidos, prevención de infecciones y nutrición para el tratamiento de pacientes con quemaduras.
Este documento resume el proceso de enfermería en una unidad de cuidados intensivos para pacientes con quemaduras. Describe la fisiopatología de las quemaduras, los parámetros para evaluar su pronóstico como la profundidad, extensión y edad del paciente. Explica el tratamiento requerido según el grado de la quemadura, incluyendo la administración de líquidos, antibióticos y posibles injertos de piel. También presenta los principales diagnósticos de enfermería como déficit de volumen de lí
Manejo de Quemaduras en Pediatría, médico y quirurgicopptxPaola807950
- La piel es un órgano formado por tejidos que realizan actividades específicas. Las quemaduras son lesiones en la piel o tejidos causadas principalmente por agentes físicos, químicos o biológicos y desencadenan una reacción inflamatoria local.
- El tratamiento de quemaduras en niños requiere atención inmediata para prevenir shock, infección y otras complicaciones. Se debe evaluar la extensión, grado y localización de la quemadura, enfriar la zona y mantenerla
Este documento describe la evaluación, abordaje y manejo inicial del paciente con quemaduras graves. Explica cómo clasificar las quemaduras por etiología, severidad y ubicación. Describe la valoración primaria y secundaria del paciente quemado, incluyendo la historia clínica, examen físico y estudios. Explica cómo evaluar la profundidad y extensión de la quemadura, así como el cálculo de líquidos para la reanimación basado en el porcentaje de superficie corporal quemada.
1. El documento trata sobre los fundamentos médicos de las cinesiología en pacientes quemados. 2. Describe las causas, tipos y efectos de las quemaduras, así como las consideraciones para el manejo inicial y tratamiento de pacientes quemados. 3. Enfatiza la importancia de un manejo temprano adecuado para mejorar los resultados en pacientes quemados.
Este documento trata sobre las quemaduras en pediatría. Resume las características clínicas de las quemaduras, incluyendo su clasificación, profundidad, extensión, localización y tratamiento. Explica que las quemaduras en niños requieren un enfoque diferente al de los adultos debido a las diferencias fisiológicas. Describe los criterios para hospitalización y el tratamiento con reanimación hídrica usando fórmulas como la de Carvajal modificada o Galveston.
Ulceras por Decubito se producen por presión prolongada entre la piel y una superficie dura. Existen 4 estadios de gravedad. Los factores de riesgo incluyen edad avanzada, desnutrición, falta de movilidad e hipoxia tisular. El diagnóstico se basa en la evaluación clínica. El tratamiento depende del estadio: estadios iniciales se tratan sin cirugía mientras que estadios avanzados requieren cirugía como extirpación del tejido dañado. La prevención incluye evalu
Este documento describe las quemaduras en pediatría. Explica que las quemaduras son un problema de salud pública y que la piel infantil es más fina que la de los adultos. Detalla la epidemiología, etiología, fisiopatología, clasificación, tratamiento inicial y tratamiento hospitalario de las quemaduras en niños. El objetivo es proporcionar información sobre este tema para mejorar el manejo clínico de pacientes pediátricos quemados.
La quemadura es una lesión de los tejidos vivos causada por la exposición a agentes térmicos, químicos, eléctricos u otros. La gravedad depende de factores como la profundidad, extensión y agente causante. El manejo inicial incluye detener la fuente, evaluar la vía aérea, respiración y circulación, lavar quemaduras químicas, cubrir heridas y reposición de líquidos. El pronóstico depende de la gravedad y extensión de la lesión.
Este documento describe el tratamiento de pacientes con quemaduras graves. El tratamiento incluye resucitación hídrica agresiva, monitoreo hemodinámico estricto, control del dolor, prevención de infecciones y cuidados de las heridas quemadas. El objetivo es estabilizar al paciente y reducir la morbilidad y mortalidad asociadas con quemaduras graves.
El documento resume los pasos generales para el manejo y reanimación de un paciente quemado. Las principales alteraciones sistémicas incluyen alteraciones hemodinámicas, respiratorias, renales, hematológicas y metabólicas. La evolución general del paciente quemado se desarrolla en cuatro fases: fase de reanimación inicial, fase de post-resucitación, fase de sepsis y fase de rehabilitación y remodelación hasta el primer año.
El documento proporciona información sobre el manejo y reanimación de pacientes quemados. Resume lo siguiente:
1) Las quemaduras causan daño tisular y pueden ser térmicas, químicas, eléctricas o por radiación. 2) Las alteraciones sistémicas incluyen cambios hemodinámicos, respiratorios, renales y metabólicos, con una respuesta inicial de hipovolemia y posterior aumento del gasto cardíaco. 3) La evolución del paciente quemado ocurre en cuatro fases: reanimación inicial
El documento resume los pasos generales para el manejo y reanimación de un paciente quemado. Estos incluyen: 1) separar al paciente del agente causante de la quemadura; 2) evaluar la vía aérea, respiración y circulación del paciente; 3) trasladar al paciente al hospital controlando su vía aérea, acceso venoso, constantes vitales y cubriendo la quemadura; 4) clasificar la quemadura por profundidad y superficie afectada para determinar el tratamiento. Las quemaduras causan alteraciones locales como
Este documento resume las ulceras por presión (UPP), incluyendo su fisiopatología, factores de riesgo, diagnóstico, prevención y tratamiento. Las UPP son lesiones de la piel y tejidos subyacentes causadas por presión prolongada o fricción entre dos superficies. Su diagnóstico implica la evaluación del paciente, la lesión y factores de riesgo. La prevención se enfoca en cuidados de la piel, reducción de cargas mecánicas y uso de superficies de apoyo. El tratamiento
Este estudio de caso describe los cuidados de enfermería para una paciente de 25 años que sufrió un accidente automovilístico y fue diagnosticada con un traumatismo craneoencefálico moderado. Los objetivos son valorar las necesidades de la paciente, planificar los cuidados de enfermería, ejecutar los cuidados planificados y evaluar los resultados. La paciente recibió tratamiento médico incluyendo antibióticos, antiinflamatorios y antieméticos. Los cuidados de enfermería incluyeron la administración de
Este documento trata sobre quemaduras. Explica que una quemadura es una lesión de los tejidos causada por contacto térmico, químico o físico que destruye células y causa inflamación y pérdida de líquidos. Las quemaduras se clasifican por profundidad y extensión, y las principales causas son térmicas, químicas y eléctricas. El manejo prehospitalario incluye evaluar la vía aérea, ventilación y circulación del paciente, retirarlo de la fuente
Este documento describe las quemaduras en pediatría, incluyendo su fisiopatología, clasificación, evaluación y tratamiento inicial. Las quemaduras son una causa importante de morbilidad y mortalidad accidental en niños. La estabilización inicial del paciente quemado es crucial, seguida por la evaluación de las vías respiratorias, circulación y otros sistemas. El tratamiento incluye rehidratación, analgesia, curas tópicas y antibióticos solo si hay infección. Un enfoque multidisciplinario es esencial para el
Este documento proporciona información sobre el tratamiento de enfermería para quemaduras. Describe las causas, grados y factores de riesgo de las quemaduras, así como los principios de tratamiento como la hidratación, el cuidado local de la herida y las medidas preventivas. Las quemaduras pueden ser térmicas, eléctricas, químicas o por radiación y se clasifican según su gravedad. El tratamiento incluye la reanimación, reposición de líquidos, analgesia, antibióticos y cirugía si es neces
Este documento trata sobre el manejo de pacientes quemados. Define una quemadura y discute su etiología, epidemiología, diagnóstico, clasificación de gravedad, manejo de quemaduras de vía aérea y diferentes fórmulas de fluidoterapia. También cubre criterios para derivación a una unidad de quemados y fórmulas específicas como la de Parkland.
Estas son un conjunto de patologías pediátricas, las cuales pude observar durante mi paso por el Hospital Infantil Robert Read Cabral, en la asignatura de ENF 208.
Este documento proporciona información sobre el diagnóstico y clasificación de quemaduras. Explica cómo clasificar las quemaduras según el agente causal, la extensión, la profundidad, la gravedad y la localización. También describe los factores que afectan el riesgo vital y ofrece recomendaciones sobre el rescate inicial, monitoreo, reanimación de líquidos, prevención de infecciones y nutrición para el tratamiento de pacientes con quemaduras.
Este documento resume el proceso de enfermería en una unidad de cuidados intensivos para pacientes con quemaduras. Describe la fisiopatología de las quemaduras, los parámetros para evaluar su pronóstico como la profundidad, extensión y edad del paciente. Explica el tratamiento requerido según el grado de la quemadura, incluyendo la administración de líquidos, antibióticos y posibles injertos de piel. También presenta los principales diagnósticos de enfermería como déficit de volumen de lí
Las castas fueron sin duda uno de los métodos de control de la sociedad novohispana y representaron un intento por limitar el poder de los criollos; sin embargo, fueron excedidas por la realidad. “De mestizo y de india; coyote”.
Texto del catálogo de la exposición de esculturas exentas “Es-cultura. Espacio construido de reflexión”, en la que me planteo la interrelación entre escultura y cultura y el hecho de que la escultura, como yo la creo, sea un espacio construido de reflexión. Ver los documentos: vídeo de presentación, imágenes de las obras, fichas técnicas y títulos en inglés, alemán y español en:
Consultar página web: http://luisjferreira.es/
ARTE Y CULTURA - SESION DE APRENDIZAJE-fecha martes, 04 de junio de 2024.VICTORHUGO347946
sesion de aprendizaje en el marco de la educación de calidad- Los estudiantes aprenden a trabajar en está área consolidadndo aprendizajes según las competencias de aplicación en estas áreas.
Obra plástica de la exposición de esculturas exentas “Es-cultura. Espacio construido de reflexión”, en la que me planteo la interrelación entre escultura y cultura y el hecho de que la escultura, como yo la creo, sea un espacio construido de reflexión. Ver los documentos: vídeo de presentación, texto de catálogo, fichas técnicas y títulos en inglés, alemán y español en:
Consultar página web: http://luisjferreira.es/
3. N° SESIÓN: 9
TEMA:Desarrollo psicomotriz. Evaluación de riesgos
sociales: Violencia infantil. Prevención de
problemas frecuentes en la infancia y la niñez:
DOCENTE: MG. DORIS PAICO VENTURA
5. ¿Qué son quemaduras?
▶ Son lesiones producto de la energía térmica sobre la piel y otros tejidos. El
daño tisular comienza cuando la temperatura natural del cuerpo alcanza 44
°C y progresa paulatinamente; a los 85 °C se destruye toda la piel. Amerita
atención por clínica multidisciplinaria. Su frecuencia en niños es de 10 – 15 %
menores de 5 años, más raras en menores de 1 año y en mayores de 5 años.
6. Extensión de las
quemaduras
▶ Extensión: entre mayor es la extensión del a quemadura mayor es la
morbilidad y la mortalidad.
▶ Extensión sobre el 10% de la SC, se hospitaliza, menos del 10% no la
requiere, excepto si se ha afectado cara, manos, pies, genitales y
articulaciones. Extensión y localización son vitales en el pronóstico; el edema
y exudado son paralelos a la extensión.
7. ▶ Primer grado: se limita al epitelio, ejemplo la producida por el
sol, habrá eritema.
▶ Segundo grado: destruyen el epitelio y parte de la dermis, no
afecta los apéndices de la dermis, desde ésta se inicia la
reepitelización. Habrá cuadro de vesículas.
▶ Tercer grado: se destruye toda la dermis y la reepitelización
inicia en los bordes de la lesión. Habrá necrosis de la piel en todo
su espesor.
9. Fisiopatología
▶ El trauma de una quemadura desencadena una serie de reacciones
hemodinámicas, autónomas, renales y metabólicas, como medidas de
defensas pero no son del todo benéficas al organismo.
10. ▶ Hará alteraciones en la permeabilidad capilar de la piel con
exudado, edema, pérdida de agua, de sales, electrolitos y albúmina
con contracción del volumen sanguíneo que lleva a una función
cardiaca y de filtración glomerular disminuidas con frecuencia
cardiaca y presión arterial elevadas, producto de la deshidratación
del paciente.
▶ Al mismo tiempo se activa la secreción de mediadores químicos,
como histamina, serotonina, adrenalina y bradicininas que acentúan
la permeabilidad capilar acentuando de paso al edema, y la salida de
otros elementos del espacio vascular.
▶ El edema aumenta la presión tisular, y esta presión dentro de del
tejido edematizado origina hipoxia tisular que se traduce en
producción exagerada de ácido láctico que lleva acidosis metabólica.
13. Tratamiento
Administración de antibióticos, analgésicos y vacuna antitetánica.(Clostridium
tetani)
Administración de líquidos isotómicos . Mezcla de solución salina con dextrosa.
Tratamiento abierto. Exposición al aire sin vendaje; lavado con agua y jabón,
debridación de vesículas y tejidos quemados y aplicación de nitrato de plata.
14. Evaluación del área quemada
Niños 0- 3 años:
18% corresponde a cabeza.
9% a miembro superior derecho
9% a M.S. izquierdo
18 % cara anterior de tórax y
abdomen.
18% cara posterior de tórax y
abdomen.
1% genitales
13.5 % miembro inferior izquierdo
13.5% miembro inferior derecho
▶ El cálculo de la superficie corporal en m2 del paciente y el porcentaje de
esta (lesionada es una de las medidas más importantes en el
tratamiento del quemado).
Niños > de 3 años:
9% cabeza
9% miembro superior derecho
9% miembro superior izquierdo.
18 % cara anterior de tórax y
abdomen.
18% cara posterior de tórax y
abdomen.
1% genitales
18% miembro inferior izquierdo
18% miembro inferior derecho.
15. Evaluación del estado de hidratación en el
quemado:
▶ Incluye vigilar la diuresis, todos los signos vitales y otros parámetros.
▶ Sustitución de líquidos, electrolitos y proteínas ( en las primeras 24 horas).
16. ▶ Administración de líquidos de la misma composición del día anterior y de la
misma manera.
▶ Antiácidos, para prevenir úlcera de Curling
▶ Leche 1-2 onzas c/ 4 h y se aumenta a tolerancia, previene úlcera de Curling
y es fuente calórica.
17. en proteínas y
▶ Ya el paciente se ha estabilizado: ofrecer dieta rica
carbohidratos para proveer al resto de las calorías necesarias.
▶ Al 3er – 4to día, la anemia se hace evidente, administrar sangre para
mantener hemoglobina sobre 10g %.
▶ Líquidos en un 50% del día anterior.
18. ▶ Hace 20 años, las quemaduras que cubrían la mitad del cuerpo causaban
frecuentemente la muerte. Hoy, los pacientes con quemaduras que cubren
hasta un 90% de su cuerpo pueden sobrevivir.
▶ La calidad de vida de los pacientes con quemaduras continúa mejorando hoy
día, ya que los métodos para la cicatrización de las heridas y los métodos para
la reparación de los tejidos siguen mejorando también.
19. ▶ Las quemaduras son lesiones que afectan a la integridad de
la piel consistentes en pérdidas de substancia de la superficie corporal
producidas por distintos agentes (calor, frío, productos químicos, electricidad
o radiaciones como la solar, luz ultravioleta o infrarroja, etc.), que ocasionan
un desequilibrio bioquímico por desnaturalización proteica, edema y pérdida
del volumen del líquido extravascular debido a un aumento de la
permeabilidad vascular. El grado de la lesión (profundidad de la quemadura)
es el resultado de la intensidad del efecto del agente y la duración de
la exposición y puede variar desde una lesión relativamente menor y
superficial hasta pérdida extensa y severa de piel.
20. ▶ La evolución del paciente quemado depende de la fuente de calor,
el tiempo de actuación y su intensidad, el tipo de paciente (edad y patologías
previas) y la calidad de tratamiento que se preste en la etapa aguda.
21.
22. ➢Realizar breve historia clínica del
paciente, con ayuda del propio paciente o
bien con la información dada por los
acompañantes, en la que es importante
destacar el agente casual de la
quemadura,tiempo de exposición, medidas
aplicadas.
➢Indagar sobre antecedentes mórbidos del
paciente, (patologías crónicas, alergias a
medicamentos, etc.)
➢Posteriormente se debe seguir con una
completa exploración física, atendiendo a la
extensión y profundidad de las
quemaduras, a la existencia de posibles
fracturas óseas asociadas y a
consecuencias de inhalación de sustancias
tóxicas.
23. Régimen absoluto ( generalmente hiperproteico)
Monitorización de los signos vitales
Presión arterial
Frecuencia cardiaca
Frecuencia respiratoria
Temperatura
Saturación O2.
Manejo de la vía aérea
Mantener vía aérea permeable protegiéndola siempre, esto incluye el control de la
columna vertebral.
➢Administrar oxigeno según requerimientos del paciente previa evaluación del
patrón respiratorio con auscultación de campos pulmonares.
➢Realizar ECG antes y después de la monitorización.
Colocar al paciente semi Fowler- fowler ( si no existe contraindicación)
Elevar extremidad quemada, Valorar dolor a través de EVA
Flebotomía
Instalación de 2 vías venosas de grueso calibre, muestra de sangre arterial
(gasometría) y venosa ( exámenes).Reposición de líquidos ( suero fisiológico,
ringer lactato).
24. Administración de medicamentos:
Analgésicos (para el manejo del dolor), ungüentos tópicos,
antibioticoterapia (para el control de infecciones), sedantes.
Balance hídrico estricto:
Medir ingresos y egresos incluyendo el cálculo perdidas insensibles.
Instalación de sonda Foley:
Medir diuresis estricta y toma de exámenes.
Instalación de sonda nasogástrica:
Descomprimir la cavidad gástrica para evitar riesgo de aspiración.
25. Tratamiento de las quemaduras:
Dependiendo de la valoración del paciente se realizaran los distintos tipos de
tratamiento; generales, locales y quirúrgicos.
Identificación de riesgos:
Infección de la herida, sepsis, shock, pérdida de la estética corporal.
Vigilancia de la piel:
para valorar o evaluar signos de infección que pudieran agravar aun más la
condición del paciente.
Curación de heridas:
suero fisiológico, suero ringer lactato.
Manejo de la ansiedad:
Escucha activa, apoyo emocional, y explicando el o los procedimientos en todo
momento al paciente y familia.