El documento describe el papel de la radiología oncológica en el diagnóstico y seguimiento de pacientes con cáncer. La radiología oncológica utiliza estudios de imagen como ultrasonido, tomografía computarizada y resonancia magnética para analizar tumores, determinar sus características y elegir el tratamiento más adecuado. Estos estudios también son fundamentales en la detección, estadificación, tratamiento, terapia y seguimiento del cáncer. Los avances tecnológicos han mejorado la precisión diagnóstica
Generalidades sobre Cancer de Recto.
Residente de Postgrado de Gastroenterologia
Centro de Control de Cancer Gastrointestinal.
San Cristobal, Tachira, Venezuela.
La detección del cáncer de mama consiste en examinar las mamas (senos) de una mujer para detectar la posible presencia de células cancerosas antes de que aparezcan los primeros síntomas o signos de la enfermedad. Hay tres tipos principales de pruebas para detectar el cáncer de mama.Aqui en la presente síntesis mostramos estos procedimientos.
Se explica un artículo cientifico llamado "Carcinoma difuso con células en anillo de sello y glioblastoma multiforme como tumores primarios, presentación de un caso y su asociación en los mecanismos moleculares" en su enfoque radiológico
Generalidades sobre Cancer de Recto.
Residente de Postgrado de Gastroenterologia
Centro de Control de Cancer Gastrointestinal.
San Cristobal, Tachira, Venezuela.
La detección del cáncer de mama consiste en examinar las mamas (senos) de una mujer para detectar la posible presencia de células cancerosas antes de que aparezcan los primeros síntomas o signos de la enfermedad. Hay tres tipos principales de pruebas para detectar el cáncer de mama.Aqui en la presente síntesis mostramos estos procedimientos.
Se explica un artículo cientifico llamado "Carcinoma difuso con células en anillo de sello y glioblastoma multiforme como tumores primarios, presentación de un caso y su asociación en los mecanismos moleculares" en su enfoque radiológico
Pòster presentat pel doctor José Ferrer, metge de l'equip d'Innovació de BSA, al XX Congrés de la Sociedad Española del Dolor, celebrat a León del 29 al 31 de maig de 2024.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Articulación de la práctica de la medicina tradicional.pptx
Radiología oncológica.pptx
1.
2. RADIOLOGÍA
ONCOLÓGICA
D I A G N Ó S T I C O Y S E G U I M I E N T O D E L O S
P A C I E N T E S
Lee, S. & Crean, M.(2012). Haciendo visible el cáncer. El rol diagnóstico por imagenes en oncologia.ed,patuzzi. pag. 7-69.
3. ¿QUÉ ES RADIOLOGÍA ONCOLÓGICA?
Es el conjunto de estudios
(ultrasonido, tomografía, resonancia
magnética, etc.) que se requiere para
analizar una tumoración, determinar
sus características y con ello poder
elegir el tratamiento que mejor se
adapte al padecimiento de cada
paciente.
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4. DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES EN LA
ONCOLOGÍA
• Debido al la alta tasa de
incidencia en el cáncer es que se
ha priorizado para realizar
investigaciones y la búsqueda
continua de una cura.
• La atención oncológica moderna
es un trabajo multidisciplinario.
• Se realizan esfuerzos para mejorar la
detección, prevención y tratamiento
del cáncer y gran parte de estos
progresos se encuentran en el campo
de diagnostico por imagen.
• Los avances tecnológicos en los
equipos de diagnóstico por imagen y
el desarrollo de técnicas especificas
para todas las etapas de atención
oncológicas se han llegado a ser
INDISPENSABLES.
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5. 5 IMPORTANTES PASOS EN
LA CADENA DE ATENCIÓN
ONCOLÓGICA
1.Prevención y detección sistemática
2.La detección
3.La estadificación
4.El tratamiento y la terapia
5.El seguimiento
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6. PREVENCIÓN Y DETECCIÓN SISTEMÁTICA
Un diagnóstico en etapa temprana
brinda mayor % de curación,
tratamientos mas sencillos y menos
costosos.
Estudios radiológicos pueden localizar
pequeños tumores que clínicamente
son indetectables y muchas veces no
presentan manifestaciones.
La radiología no puede prevenir el
cáncer pero si una situación de
situaciones precancerosas.
MAMOGRAFIA: detección cáncer mama
TC TRIDIMENCIONAL: cáncer colorrectal
o localización pólipos intestino grueso.
TC HELICOIDAL: cáncer pulmón.
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7. PROGRAMAS NACIONALES
Se debe tener en cuenta los recurso del sistema de
salud.
Determinar la problemática de salud enfermedad
con mayor estadística.
Debe existir estadísticas de la enfermedad para
valorar los programas de salud.
En países pobres se estepa un aumento del 90%
de cáncer en el 2030 debido a la carencia de
herramientas adecuadas para una detección
temprana.
Corea tiene programas de cáncer
estómago, hígado, colorrectal, mama y
útero los más comunes.
La mayoría de América latina y Europa
tiene programa de mama y útero.
El cáncer colorrectal y pulmón están
en evaluación muchos países.
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8. INFORMAR CORRECTAMENTE A LA
POBLACIÓN.
Proporcionar la información adecuada
es el éxito de una campaña de
detección.
Informar sobre los factores de riesgo.
Mucho tiene que ver el nivel de
educación si se brinda una
información adecuada se puede exigir.
VALORAR RIESGO BENEFICIO
Se debe tener en cuenta los riesgos
asociados.
Implican pequeñas cantidades de
radiación.
Las desventajas son pocos en relación
a las vidas salvadas.
PUEDEN DAR FALSOS POSITIVOS.
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9. DETECCIÓN
MUCHAS VECES LA DETECCIÓN SE DA
POR CASUALIDAD.
El diagnóstico por imágenes tiene un
rol importante ya que nos proporciona
la ubicación exacta de tumor y la
extensión de la enfermedad.
Se apoya con biopsias y otros
estudios.
INFORMAR AL PACIENTE: sobre las
diversas modalidades de DX por imagen,
costos, ventajas, desventajas y posibles
efectos secundarios.
ROL Y HABILIDADES DEL RADIOLOGO
Interpreta las imágenes de cortes
trasvásales para determinar estadios y
extensión enfermedad.
Participa en la elección del
tratamiento, su control, administración
y seguimiento.
El radiólogo es la primera persona que
detecta el tumor debe comunicarle al
paciente que debe acudir con su
médico tratante.
El médico a cargo debe informar y dar
tratamiento final al paciente.
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10. ESTADIFICACIÓN
La estadificación se basa ampliamente
en el diagnóstico por imágenes.
Ninguna otra prueba permite la
descripción del tumor primario y sus
posible metástasis.
El radiólogo determina la
estadificación y extensión a través de
diversos métodos (RM, TC etc.)
El equipo multidisciplinario realiza
reuniones para determinar
tratamiento y seguimiento de los
pacientes (casos clínicos).
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11. TRATAMIENTO Y TERAPIA
El diagnóstico por imagen se usa para
guiar el tratamiento de manera mas
localizada destruyendo al tumor y
minimizando daño a órganos
circundantes.
Se revalora por medio de imágenes la
evolución del tumor.
MODELO RESIST se clasifica:
• Enfermedad progresiva
• Enfermedad estable
• Respuesta parcial
• Respuesta completa
DIVERSAS OPCIONES TERAPEUTICAS
EMBOLOZACIONES
SIRT
ABLACIÓN POR RADIOFRECUENCIA
ABLACIÓN TERMICA.
CIRUGIAS GUIADAS POR IMAGEN
( CEREBRO)
VENTAJAS:
Tratamientos mínimamente invasivos,
acorta estancia hospitalaria y evita
incisiones grandes.
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12. ATENCIÓN DE SEGUIMIENTO
EL SEGUIMIENTO ES LA PIEDRA
ANGULAR DE LA ATENCIÓN
ONCOLÓGICA.
Un paciente en remisión debe
someterse a seguimiento para
asegurar que continua la remisión esto
debido al alto riesgo de recurrencia.
El diagnostico por imagen es muy
importante para el seguimiento de los
pacientes.
Se debe informar al paciente la
importancia de su seguimiento.
Dar a conocer que se realizaran los
mismos estudios que se hicieron para
su diagnóstico.
Lee, S. & Crean, M.(2012). Haciendo visible el cáncer. El rol diagnóstico por Imagenes en Oncológia. ed, patuzzi. Pag. 7-69.
13. EL RADIÓLOGO
Trabajan detrás de escena para brindar a los médicos tratantes
información indispensable la cual los ayuda a tomar decisiones
criticas.
Lee, S. & Crean, M.(2012). Haciendo visible el cáncer. El rol diagnóstico por imagenes en oncologia.ed,patuzzi. pag. 7-69.
14. Existen muchos avances tecnológicos y se sigue trabajando
para seguir proporcionando una atención personalizada en
lugar de un producto en masa.
En los últimos 40 años habido importantes innovaciones que
alcanzan altos niveles de precisión diagnostica y resolución
espacial y al combinarlas con métodos diagnósticos por
imágenes moleculares se convierte en una herramienta
prometedora para el futuro (PET).
Gracias a los avances tecnológicos y de investigación los
tratamientos actuales son mas seguros y eficientes mejorando
la calidad de vida gracias al desarrollo de estrategias que
permiten tratamientos menos invasivos y al amplio desarrollo
de terapias paliativas para el control de síntomas.
Lee, S. & Crean, M.(2012). Haciendo visible el cáncer. El rol diagnóstico por imagenes en oncologia.ed,patuzzi. pag. 7-69.
16. IMAGENES
• Las imágenes médicas se utilizan como herramienta de detección de diversas formas de
cáncer y como modalidad de investigación inicial cuando se sospecha de cáncer.
• Las imágenes no solo son esenciales para la detección y el diagnostico de un proceso
neoplásico, son esenciales para determinar la terapia o terapias apropiadas para el
paciente.
Pomerantz, B. J. (2020). Imagenología e Intervencionismo, Rev.
Radiologia intervencionista para el tratamiento del cáncer. Pág. 499-
506
17. RED NACIONAL INTEGRAL DEL
CÁNCER (NCCN).
• Establece las pautas para la detección, prevención y reducción del riesgo de cáncer que
se basan en la ubicación del cáncer.
• Se actualizan y revisan continuamente a medida que se dispone de nueva evidencia para
el diagnostico, tratamiento y manejo de pacientes diagnosticados con cáncer.
• AUC de imágenes de NCCN, consisten en recomendaciones para la detección,
diagnostico, estadificación y la respuesta al tratamiento relacionado con el cáncer.
Pomerantz, B. J. (2020). Imagenología e Intervencionismo, Rev. Radiologia
intervencionista para el tratamiento del cáncer. Pág. 499-506
19. TOMOGRAFIA
VENTAJAS
No operador dependiente
Alto rendimiento
Alta resolución espacial y
tecnología multidetector,
permite cubrir una gran
porción corporal
manteniendo una alta
resolución
DESVENTAJAS
Uso de radiación ionizante.
Uso de medio de contraste
yodado, lo que conlleva el
riesgo de nefrotoxicidad y
reacciones alérgicas.
Menor resolución por
contraste para lesiones
hepáticas o pelvianas
INDICACIONES
Diagnostico y etapificación
de enfermedades.
Seguimiento.
Guiar procedimientos
intervencionistas
Pomerantz, B. J. (2020). Imagenología e Intervencionismo, Rev.
Radiologia intervencionista para el tratamiento del cáncer. Pág. 499-
506
20. RESONANCIA MAGNETICA
VENTAJAS
Caracteriza mejor las lesiones
de tejidos blandos.
Ciertos tipos de cáncer tienen
una apariencia tan
característica en la RM que
puede no ser necesaria una
biopsia.
No hay exposición a
radiación ionizante y no se
requiere material de
contraste yodado.
DESVENTAJAS
Costos.
El tiempo de adquisición de
imágenes puede ser largo
Sensible al movimiento del
paciente.
No evalúa el hueso compacto
ni las lesiones calcificadas.
INDICACIONES
Pacientes jóvenes que requieren
seguimiento de largo plazo por
patología neoplásica.
Pacientes nefropatas o con
antecedente de reacción alergoide al
medio de contrate yodado.
Patología biliopancreatica.
Lesiones focales hepáticas y
esplénicas.
Estudio de lesiones quísticas
complejas renales.
Lesiones neoplásicas en la pelvis.
Pomerantz, B. J. (2020). Imagenología e Intervencionismo, Rev.
Radiologia intervencionista para el tratamiento del cáncer. Pág. 499-
506
21. ULTRASONIDO
VENTAJAS
No utiliza radiación ionizante,
ni medio de contraste.
No es invasiva.
Es rápida, económica y
segura.
DESVENTAJAS
Solo es adecuado para
estructuras de tejido blando más
superficiales.
Es operador dependiente.
Es limitado por el meteorismo
abdominal o la contextura del
paciente.
Requiere la cooperación del
paciente (respiración, posición).
INDICACIONES
Método de screening en
chequeos médicos.
Sospecha de patología biliar o
hepática.
Con la modalidad Doppler color
se pueden visualizar estructuras
vasculares importantes como la
aorta, vena cava inferior, vena
porta y arteria hepatica
Pomerantz, B. J. (2020). Imagenología e Intervencionismo, Rev. Radiologia intervencionista para el
tratamiento del cáncer. Pág. 499-506
22. PET
VENTAJAS
Utiliza
fluorodesoxiglucosa
(FDG), es un análogo de
la glucosa que se
acumula en los tejidos
metabólicamente activos,
como los tumores que
tienen sobreexpresión de
proteínas de transporte
de membrana.
DESVENTAJAS
Resolución espacial
deficiente.
Incapacidad de localizar
con precisión las lesiones
dentro de la anatomía de
un paciente.
INDICACIONES
Permiten evaluación de la
actividad tumoral más
que la variación de
tamaño de las lesiones.
Se indican en tumores
que presentan una alta
captación como el
linfoma, cáncer pulmonar,
mamario, melanoma y
digestivos.
Pomerantz, B. J. (2020). Imagenología e Intervencionismo,
Rev. Radiologia intervencionista para el tratamiento del
cáncer. Pág. 499-506
23. CRITERIOS
RECIST
C R I T E R I O S D E E V A L U A C I Ó N D E L A
R E S P U E S T A E N T U M O R E S S Ó L I D O S
R E C I S T E S E L M É T O D O R A D I O L Ó G I C O
S E N C I L L O , R Á P I D O Y F I A B L E M Á S U S A D O ,
PA R A VA L O R A R E L TA M A Ñ O T U M O R A L .
24. CRITERIOS RECIST 1.1
Carga tumoral
global inicial
Controles
sucesivos
Tener en cuenta los posibles problemas y errores tanto en la
elaboración de un informe basal como en el análisis de las
reevaluaciones sucesivas
Cervera Deval, J. (2014). RECIST y el radiólogo. Radiología , 56 (3), 193–205. doi:10.1016/j.r Salgado, EAAH (2022). / Vista de CRITERIOS RECIST 1.1: Actualización y Análisis. Recuperado el 3 de mayo de 2023, sitio web de Espacio-seram.com: https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/8629/7095x.2012.03.010
25. Aparecen los criterios
RECIST
Criterios de
Evaluación de
Respuesta en Tumores
Solidos
La OMS
Unifica la valoración
de la respuesta y de
la recidiva.
Graduación de la
toxicidad del
tratamiento.
RESPUESTA:
EFECTO QUE SE PRETENDE CONSEGUIR CON UNA ACCIÓN
1990 2000 2006
Criterios RECIST 1.1
Criterios de
Evaluación de
Respuesta en
Tumores Solidos
Revisados y
actualizados
Cervera Deval, J. (2014). RECIST y el radiólogo. Radiología , 56 (3), 193–205. doi:10.1016/j.r Salgado, EAAH (2022). / Vista de CRITERIOS RECIST 1.1: Actualización y Análisis. Recuperado el 3 de mayo de 2023, sitio web de Espacio-
seram.com: https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/8629/7095x.2012.03.010
26. PRINCIPALES DIFERENCIAS
CRITERIOS OMS RECIST RECIST 1.1
LESIÓN
MEDIBLE
Medida en 2
dimensiones.
No tamaño
mínimo de lesión.
Tamaño
mínimo:
10 mm en TC
helicoidal
20 mm en TC
convencional.
Tamaño mínimo: 10 mm
en TC.
MÉTODO DE
MEDIDA
Suma del
producto de las
dimensiones
máximas.
Diámetro
mayor.
Diámetro mayor
ADENOPATÍAS No especificado.
No
especificado.
Eje corto:
Lesiones Diana >15mm
Lesiones no Diana: 10-
15 mm
Cervera Deval, J. (2014). RECIST y el radiólogo. Radiología , 56 (3), 193–205. doi:10.1016/j.r Salgado, EAAH (2022). / Vista de CRITERIOS RECIST 1.1: Actualización y Análisis. Recuperado el 3 de mayo de 2023, sitio web de Espacio-seram.com: https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/8629/7095x.2012.03.010
27. PRINCIPALES DIFERENCIAS
CRITERIOS OMS RECIST RECIST 1.1
NÚMERO DE
LESIONES
DIANA
No aplicable.
No aplicable.
Máximo 5 lesiones.
Máximo 2 lesiones por
órgano.
NUEVAS
LESIONES
No aplicable. No aplicable.
Proporciona criterios
de actuación cuando
aparece una nueva
lesión.
PRUEBAS DE
IMAGEN
No aplicable.
TC, RM, Rx tórax TC, RM y PET
Cervera Deval, J. (2014). RECIST y el radiólogo. Radiología , 56 (3), 193–205. doi:10.1016/j.r Salgado, EAAH (2022). / Vista de CRITERIOS RECIST 1.1: Actualización y Análisis. Recuperado el 3 de mayo de 2023, sitio web de Espacio-
seram.com: https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/8629/7095x.2012.03.010
28. Medibles
Lesiones
sólidas > 10
mm.
Adenopatías
> 15 mm.
Cervera Deval, J. (2014). RECIST y el radiólogo. Radiología , 56 (3), 193–205. doi:10.1016/j.r Salgado, EAAH (2022). / Vista de CRITERIOS RECIST 1.1:
Actualización y Análisis. Recuperado el 3 de mayo de 2023, sitio web de Espacio-seram.com: https://piper.espacio-
seram.com/index.php/seram/article/view/8629/7095x.2012.03.010
29. Lee, S. & Crean, M.(2012). Haciendo visible el cáncer. El rol
diagnóstico por imagenes en oncologia.ed,patuzzi. pag. 7-
69.
C., AN, J., S., J., A., J., A., C., B., & Clínica Privada Vélez Sarsfield, B. (s/f). Utilidad de los criterios RECIST 1.1 en la evaluación de respuesta a tumores sólidos. Recuperado el 3 de mayo de 2023, sitio web de Org.ar: http://congreso.sordic.org.ar/uploads/2017/poster/2017_409_PE_Educacion.pdf
30. No medibles
Lesiones
sólidas <
10mm.
Lesiones
óseas
blásticas.
Afectación
tumoral
difusa.
Cervera Deval, J. (2014). RECIST y el radiólogo. Radiología , 56 (3), 193–205. doi:10.1016/j.r Salgado, EAAH (2022). / Vista de CRITERIOS RECIST 1.1:
Actualización y Análisis. Recuperado el 3 de mayo de 2023, sitio web de Espacio-seram.com: https://piper.espacio-
seram.com/index.php/seram/article/view/8629/7095x.2012.03.010
31. C., AN, J., S., J., A., J., A., C., B., & Clínica Privada Vélez Sarsfield, B. (s/f). Utilidad de los criterios RECIST 1.1 en la evaluación de respuesta a tumores sólidos. Recuperado el 3 de mayo de 2023, sitio web de Org.ar: http://congreso.sordic.org.ar/uploads/2017/poster/2017_409_PE_Educacion.pdf
32. TIPOS DE RESPUESTA
Respuesta
completa
Respuesta
parcial
Respuesta
Global (RG)
Mejor respuesta
después de iniciado el
tratamiento antes de
que recidive o
progrese la
enfermedad
Progresión
de la
enfermedad
Enfermedad
estable
Cervera Deval, J. (2014). RECIST y el radiólogo. Radiología , 56 (3), 193–205. doi:10.1016/j.r Salgado, EAAH (2022). / Vista de CRITERIOS RECIST 1.1: Actualización y Análisis. Recuperado el 3 de mayo de 2023, sitio web de Espacio-seram.com: https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/8629/7095x.2012.03.010
33. C., AN, J., S., J., A., J., A., C., B., & Clínica Privada Vélez Sarsfield, B. (s/f). Utilidad de los criterios RECIST 1.1 en la evaluación de respuesta a tumores sólidos. Recuperado el 3 de mayo de 2023, sitio web de Org.ar: http://congreso.sordic.org.ar/uploads/2017/poster/2017_409_PE_Educacion.pdf
RESPUESTA PARCIAL (RP)
Reducción > 30% de la suma de diámetros de las lesiones diana.
34. • Aumento del 20%.
• Incremento absoluto de al
menos 5 mm en la suma
de los diámetros de las
lesiones diana.
• Nuevas metástasis.
• Progreso lesiones no
diana.
Cervera Deval, J. (2014). RECIST y el radiólogo. Radiología , 56 (3), 193–205. doi:10.1016/j.r Salgado, EAAH (2022). / Vista de CRITERIOS RECIST 1.1: Actualización y
Análisis. Recuperado el 3 de mayo de 2023, sitio web de Espacio-seram.com: https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/8629/7095x.2012.03.010
35. C., AN, J., S., J., A., J., A., C., B., & Clínica Privada Vélez Sarsfield, B. (s/f). Utilidad de los criterios RECIST 1.1 en la evaluación de respuesta a tumores sólidos. Recuperado el 3 de mayo de 2023, sitio web de Org.ar: http://congreso.sordic.org.ar/uploads/2017/poster/2017_409_PE_Educacion.pdf
PROGRESIÓN DE LA ENFERMEDAD (PE)
36. • No hay suficiente
reducción o
incremento para
considerarse
Respuesta Parcial o
Progreso de la
Enfermedad.
Cervera Deval, J. (2014). RECIST y el radiólogo. Radiología , 56 (3), 193–205. doi:10.1016/j.r Salgado, EAAH (2022). / Vista de CRITERIOS RECIST 1.1: Actualización y
Análisis. Recuperado el 3 de mayo de 2023, sitio web de Espacio-seram.com: https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/8629/7095x.2012.03.010
37. C., AN, J., S., J., A., J., A., C., B., & Clínica Privada Vélez Sarsfield, B. (s/f). Utilidad de los criterios RECIST 1.1 en la evaluación de respuesta a tumores sólidos. Recuperado el 3 de mayo de 2023, sitio web de Org.ar: http://congreso.sordic.org.ar/uploads/2017/poster/2017_409_PE_Educacion.pdf
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N
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D
A
D
E
S
T
A
B
L
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(
E
E
)
38.
39. Lesiones Diana
Hasta 5
lesiones en
total.
Máximo 2
lesiones por
órgano.
Lesiones
representativas
y
reproducibles
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Actualización y Análisis. Recuperado el 3 de mayo de 2023, sitio web de Espacio-seram.com: https://piper.espacio-
seram.com/index.php/seram/article/view/8629/7095x.2012.03.010
Lesiones NO
Diana
La afectación
tanto medible
como no
medible debe
quedar
reflejada
como
enfermedad
no diana.
Esta se
registra de
forma global
y cualitativa:
sin medidas, y
descritas en
conjunto
como un
único ítem.
40.
41. VOLUMEN TOMORAL
Evalua la
respuesta de las
neoplasias
Proporciona
informacion de carga
tumoral mas fiable
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42. DIFUSION CON RESONANCIA
MAGNETICA
Tecnicas de difusion, basadas en el movimiento browniano del agua.
Los cambios en el coeficiente de difusion aparente, se correlacionan con la
celularidad.
Mejoran la deteccion y caracterizacion de los tumores malignos, ya que son
hipercelulares.
El aumento del ADC refleja un incremento en la movilidad del agua, por la perdida
de la integridad de la membrama o por el incremento del liquido extracelular.
La disminucion del ADC refleja un incremento del numero o tamano de las celulas,
por ejemplo la fibrosis o la progresion del tumor, lo que hace una herramienta util
para su valoracion precozmente.
43. PERFUSIÓN TUMORAL
Permite observar el
contraste inyectado
hacia el espacio
extravascular,
extracelular
Emite informacion de
la permeabilidad
endotelial y del
espacio inersticial.
Con esta tecnica se
evalua la respuesta
basada en la
neoangiogenesis.
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44. ESPECTROSCOPIA CON RESONANCIA
MAGMETICA
Tecnica robusta para el
uso clinico en el cerebro,
la mama y la prostata.
Detecta metabolitos
presentes o aumentados
en el tumor y a su vez su
disminucion o
desaparicion durante el
seguimiento
En el cerebro la
combinacion de RM y
eRM ayudan a evaluar el
tipo de tumor cerebral y
el grado.
Cervera Deval, J. (2014). RECIST y el radiólogo. Radiología , 56 (3), 193–205. doi:10.1016/j.r Salgado, EAAH (2022). / Vista de CRITERIOS RECIST 1.1: Actualización y Análisis. Recuperado el 3 de mayo de 2023, sitio web de Espacio-seram.com: https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/8629/7095x.2012.03.010
45. TOMOGRAFIA POR EMISION DE
POSITRONES
F-FDG, Biomarcador metabolico de la actividad tumoral, para la PET
El aumento de captacion de F-FDG se relaciona a, actividad glicolitica cuantificable en la mayoria de los tumores malignos
Mejor respuesta e identificacion precoz
Estudio PET debe realizarse de 8 a 12 semanas posterior de la radioterapia o
quimioterapia.
Cervera Deval, J. (2014). RECIST y el radiólogo. Radiología , 56 (3), 193–205. doi:10.1016/j.r Salgado, EAAH (2022). / Vista de CRITERIOS RECIST 1.1: Actualización y Análisis. Recuperado el 3 de mayo de 2023, sitio web de Espacio-seram.com: https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/8629/7095x.2012.03.010
46. Lee, S. & Crean, M.(2012). Haciendo visible el cáncer. El rol diagnóstico por imagenes en oncologia.ed,patuzzi. pag. 7-69.
Notas del editor
Carga tumoral global inicial: Previo al tratamiento, aproximadamente 1 mes antes.
Controles sucesivos: reevaluaciones cada 6-8 semanas, coincidiendo con el fin de cada tratamiento.
Afectación tumoral difusa: derrames.
Afectación tumoral difusa: derrames.
Respuesta completa:
Desaparece enfermedad medible y evaluable.
Sin nuevas lesiones.
Ausencia de síntomas y normalización de marcadores.
Al menos 4 semanas.
Respuesta parcial:
Reducción > 30% de la suma de diámetros de las lesiones diana.
Progresión de la enfermedad
Aumento del 20%.
Incremento absoluto de al menos 5 mm en la suma de los diámetros de las lesiones diana.
Nuevas metástasis.
Progreso lesiones no diana.
Enfermedad estable:
No hay suficiente reducción o incremento para considerarse RP o PE
2 lesiones por órgano. Los órganos pares (pulmones, riñones...) cuentan como 1 órgano, al igual que todo el sistema linfático (podrán escogerse hasta 2 adenopatías/conglomerados adenopáticos).
Lesiones representativas y reproducibles Hay que evitar escoger
lesiones en zonas que puedan cambiar de orientación, morfología o localización tales
como tracto gastrointestinal, bases pulmonares, pared vesical o anejos.