1. Plexo Lumbar
Quintero Moreno César Orlando
León Patarroyo Wilson de Jesús
Martínez Pedreros Nelson Fernando
Mendoza Rodríguez Sergio Andrés
Siabato Barrios Jhonatan Alexander

2. Introducción
• Desarrollo Embrionario
• Conformación
• Extension-Inervación
• Patologias
• Investigacion.
• Conclusion.

3. Desarrollo Embrionario
• Proviene del Ectodermo
• Formacionde tubo Neural.
• Se forman las placas basales y alares.
• Salida de las raices (dorsal y ventral)
• Conjugacion de raices para la formacion del tronco
del Nervio.
• Muerte celular Programada

4. Desarrollo Embrionario
• Formacion de tubo Neural.
Figura 1. Se observa el desarrollo; A-
Placa neural primaría- Aparición de
los pliegues-Ensamblaje del tubo; D-
Tubo Neural formado. (EP)
Epidermoblasto, (NP)
Neuroectoblasto, (NOT)
Notocorda, (CN) Cresta Neural .

5. Desarrollo Embrionario
• Se forman las placas y astas
basales y alares.
Figura 1. Se observa el desarrollo; A-Placa neural primaría- Aparición de los pliegues-
Ensamblaje del tubo; D- Tubo Neural formado. (EP) Epidermoblasto, (NP)
Neuroectoblasto, (NOT) Notocorda, (CN) Cresta Neural

6. Desarrollo Embrionario
• Formacion de tronco de • Muerte celular
nervio raquideo, Programada,
Figura 3. Se muestra el desarrollo del tronco del tronco de un nervio
raquídeo, además del ganglio sensitivo.

7. CONFORMACION
• Se compone de los ramos de L1 a L3 , con la
maoria de los ramis anteriores de L4 y una
pequeña parte de T12. se el plexo se divide
asi:

8. CONFORMACION

9. Extension - Inervacion
• Nervio
Iliohipogastrico:
 Ramo Cutaneo
Anterior:Piel de
Region del Pubis
 Ramo cutaneo
Lateral:Region
Glutea
Posterolateral Figura 4. Se muestra una vista anterior del nacimiento de los
troncos de los nervios del plexo lumbar, que tienen los
nacimientos más craneales3.

10. • Nervio Ilioingunal:
 piel superior interna
del muslo junto a
genitales
 Genitales;
Hombre(Raiz Zona
anterior del
pene.)Mujer (Labios
Mayorers y Monte
de Venus
Figura 5. Podemos observar el nacimiento y el recorrido que
tienen algunos de los nervios del plexo lumbar.

11. INEVARCION cutanea

12. • Nervio
Genitofemoral:
 Ramo
Genital(Hombre- M.
Cremaster – Piel de
Escroto) (Mujer- Piel
de Labios Mayoes y
Monte de Venus)
 Ramo Femoral: Zona
anterosuperior del
muslo
Figura 5. Podemos observar el nacimiento y el recorrido que
tienen algunos de los nervios del plexo lumbar.

13. • Nervio Glúteo Lateral
del Muslo:
 Piel desde Zona
medial e Muso hasta
la rodilla

14. • Nervio Obturador:
 Ramo
Anterior:m.obturador
externo, M. aductor largo,
M. gracil
 Ramo Posterior:M.
Aductor externo y mayor.
 Ramo Cutaneo; zona
anterior interna del muslo
 Ramo Articular; solo
rodilla Figura 7. Diagrama de la salida normal de los
nervios atreves de los agujero de conjunción
entre las vertebras y su posterior recorrido
proximal hasta la articulación coxofemoral .

15. • Nervio Femoral:
 RamosCutaneos:
Safeno(zona interna de
pierna hasta maleolo
tibial.
 Ramo Musculares: M.
Iliaco, M. pectineo.M.
SartorioM. Recto
anterior, M.
Vastos(interno,
intermedio y lateral)
 Ramos Articulares:
Cadera y Rodilla Figura 7. Diagrama de la salida normal de los
nervios atreves de los agujero de conjunción
entre las vertebras y su posterior recorrido
proximal hasta la articulación coxofemoral .

16. Patologias
• Relación plexo lumbar y sacro coccígeo
– Localización
– Estructura
– Inervación
Un daño en cualquier de los dos podría repercutir en el otro.
• Lesiones del plexo se ubican en la pelvis superior.
• Debilitamiento de los músculos inervados por:
– Nervios femorales
– Nervio obturador

17. POR ANORMALIDAD DE LA
VERTEBRA
• Oclusión del agujero de conjunción o hemivertebra (media
vertebra de mas o de menos)
• Provocan retraso en el desarrollo de la estructuras anatómicas
que son inervados por estos nervios

18. DEFORMACION POR TRAUMA
• Perdida de sensibilidad
– Sección anterior región femoral
– Zona interior y medial de la pierna
– Hasta el maleolo medial
• Perdida de motricidad

19. RGICOS
• El dolor post-quirúrgico limita la exploración
neurológica
• Las complicaciones de los procedimientos
quirúrgicos comprometen
– Plexo lumbar
– Plexo Sacro coccígeo
– Nervios periféricos

20.  Posibles complicaciones:
– Estrechamientos
– Isquemia
– Compresion
– Traumatismos:
• Suturas.
• Separadores.
• Recinas.

21. LESIONES DEL NERVIO FEMORAL
 Compuesto por:
• Zona vulnerable a los separadores de cirugía
 Zona usualmente lesionada en:
 Cirugía abdominal
 Cirugía pélvica

22. Otros procedimientos
• Procedimientos ginecológicos quirúrgicos
(histerectomía abdominal)
• litotomía ha presentado neuropatía femoral
transoperatoria por compresión del ligamento
inguinal
• Lesión por torniquetes se debe a disrupción de
los nodos de Ranvier.

23. LESIONES DEL NERVIO
OBTURADOR
• Esta n se puede presentar por traumatismo
durante el proceso rgico en n de
dulos ticos de la pelvis y que sea
realizado por laparoscopia.
• Causas mas comunes presentaron por
procedimientos invasivos como a de
pelvis, n de aneurisma femoral y
a femoral

24. Investigación
Aplicación de Anestesia
realización de una cirugía en la zona de la
extremidad inferior, se bloquea la acción de
los nervios sensitivos que inervan la zona
especifica

25. • inyectando la anestesia
• Utilizando guía de marcadores anatómicos
• estimulando la periferia del nervio y
comprobando el musculo

26. n Lumbar :
la Medula Espinal solamente llega hasta el
nivel de L1 , entonces en el canal medular ,
solo quedan algunos haces nerviosos y
liquido cefalorraquídeo
• Confirmar patologías como:
– Infección de las meninges
– Anomalías en LCR

27. • Esto se da ya que mas cranealmente se pueden
comprometer otras estructuras extremadamente
sensibles (P cervical , P. Braquial, etc....)

28. Conclusión
Importancia:
 Locomocion
 Reproduccion
 Lesion:
• Trauma
• Degeneracion