Pares craneales, origen real, origen aparente, ramas, ruta, y algunas patologías

1. PARES CRANEALES
O: Encéfalo (numerados ant –post)
Nucleos neuronales (tronco encefálico)
Envueltos en meníngeas
F: Vehicular info sensitiva e inerv. Motora y Vegetativa
(Cabeza, Cuello Torax y Abdomen)

2. PC I
O: Mucosa Olfatoria
Filetes – Lami. crib(Etm) – Bulbo olfat. >SINAPSIS< Cel. Mitrales
Prolongaciones Cel. Mitrales forman el “Tracto olfatorio”
PATO: Traumas craneales (Fosa ant.) – Fistula LCR (Nariz)
Tumores
Abcesos frontales

3. PC II
Formado por: AXONES de Cell. Ganglionares de la RETINA
Atraviesa LAMINA CRIBOSA de la ESCLERA
Por detrás de la L.C. de la E. se mieliniza formando el trayecto:
INTRAORBITARIO
INTRACANALICULAR
INTRACRANEAL

4. PC II
PATO: - Lesiones Nerv. Opt: Compresivas
Isquémicas
Desmielinizantes, etc
-Lesiones Quiasmáticas y
Retroquiasmáticas (vía óptica)
-Edema de papila (fondo de ojo)

5. PC III
Ruta: - Pasa por fuera de la APOF. CLINOIDES Post.
- Se relaciona con la Arteria Comunicante Post.
- Se introduce en la pared lateral del SENO VENOSO
- Avanza por encima del IV Y V
- Hendidura esfenoidal -> VERTICE DE LA ÓRBITA
- Se situa por dentro del ANILLO DE ZINN (anillo tend.
Común)

6. PC III
División: En la ORBITA se divide en dos ramas:
- SUPERIOR: Recto Sup.
Elevador del Parpado Sup.
- INFERIOR: Recto Inferior
Recto Interno
Oblicuo menor
Ganglio ciliar u oftálmico de WILLIS:
NERV. CILIARES CORTOS - Musc. Ciliar
- Esfinter del IRIS

7. PC III
Mov. Pupilares: Nucleo de Edinger-Westphal (Fibras parasimpáticas)
(Regulación) +
III Par Craneal
PATO: Trayecto intracraneal – Aneurismas Art. Cerebal Post
Art. Cerebelosa Sup
Traumatismo / Infecciones: SENO CAVERNOSO

8. PC III
PATO: Trayecto intracraneal – Aneurismas Art. Cerebal Post
Art. Cerebelosa Sup
Traumatismo / Infecciones: SENO CAVERNOSO
SINTOMAS: Ptosis parpado (Elevador del Parp. Sup)
Estrabismo divergente (Predom. Acc. Recto Ext & Oblic. >)
Midriasis (Parálisis del Esfin. Del Iris)
Perdida de la acomod. Y del refl. FOTOMOTOR
Ligera protusión del GLOBO OCULAR (Hipotonía muscular)
Diploplía

9. IV PC
O: Núcleo en la porc. Dosal del MESENCÉFALO
por debajo del núcleo III Par Craneal
al nivel del TUBÉRCULO CUADRIGÉMINO INFERIOR
O Ap: Cara Post. TRONCO DEL ENCÉFALO
Debajo de TUBERCULOS CUADRIGEM. INF.
Ruta: - Cruzan LINEA MEDIA
- Emergen del lado opuesto
- Rodea TRONCO hasta Base del Craneo
- Seno Cavernoso, se coloca en pared lateral entre III Y V1
-> Hend. Esfen – Orbita, por fuera del anillo de ZINN +Nerv. frontal
+ Nerv. Lagrimal
-Se incurva por encima del Elevador del párpado sup.
e inverva al músc. OBLICUO MAYOR

10. IV PC
PATO: Traumatismos craneales
Cirugías del mesencéfalo
STMS: Imposibilita dirigir ojo
Px Diplopía (Predominio Acc. De músc. Op.)
Compensación cabeza erguida + inclinación al lado sano

11. V PC (Mixto)
Raíz motora + Sensitiva + Fibras parasimpáticas
O: *Nucleo Sensitivo: Gang. GASSER
*Nucleo Motor: Parte Dorsolateral del PUENTE (o Protuberancia)
O Ap: Cara anteroinferior PROTUBERANCIA – Pedúnculos Cerebelosos 1/2
Sensitiva /lateralmente/ Motora
Ruta:

12. V PC
Ruta: - Sobre el borde sup. Del peñasco del TEMPORAL
- Hasta el CAVUN DE MECKEL (G. de GASSER)
- La raíz sensitiva desemboca en el G. de Gasser y salen tres
ramas principales: Oftálmico o de Willis, maxila y mandibular.
- La raíz motora no penetral el ganglio y se continua con el nerv.
Mandibular.

13. NERVIO OFTÁLMICO: (Sensitivo)
• Nace en el G. de GASSER
• Penetra la pared externa del SENO CAVERNOSO
• Se divide en ramas terminales y atraviesa la hend. Esfenoidal:
- N. FRONTAL, por fuera del anillo de Zinn y del IV, se divide en:
Interno (Frente, párpado superior y raíz nasal)
Externo o supraorbitario (Frente)
- N. NASAL, para por el tendón de Zinn. Y se divide en:
Interno (Mucosa de las paredes laterales de la cav. Nasal)
Externo (Mucosa de las vías lagrimales)
Ramas colaterales: Nervios ciliares largos
Raiz sensitiva del ganglio ciliar
Ramas para la mucosa de las vías lacrimales
Ramas para los senos etmoidales y esfenoidal
- N. LAGRIMAL, por fuera del anillo de Zinn: GLANDULA LAGRIMAL
PARTE LATERAL DEL PÁRPADO SUP.

14. NERVIO MAXILAR: (Sensitivo)
• Sale del cráneo por el Agujero Redondo Mayor
• Atraviesa la fosa pterigomaxilar, donde se relaciona con el GANGLIO ESFENOPALATINO
• Penetra la fisura orbitaria inferior (Hendidura esfenomaxilar) - Orbita – Canal Orbitario (Nerv Infraorb) - Cara
- N. INFRAORBITARIO da ramas para: PÁRPADOS INF
LABIO SUP
MEJILLA
NARIZ
- RAMAS COLATERALES:
• Ramo Orbitario: Rama Palpebral inferior
Rama Nervio cigomático, se anastomosa con Nerv Lagrimal
• Nervio Pterigopalatino/Esfenopalatino: Inerva MUCOSA DE LAS FOSAS NASALES
PALADAR
Fib. Motoras -> Músculos del Paladar
(Palatogloso, palatofaríngeo, elevador del velo del
paladar ácidos de la úvula)
• Nervios dentarios o alveolares: Ramas para raíces dentarias Superiores y Seno Maxilar

15. NERVIO MANDIBULAR: (Mixto)
• Recoge sensibilidad de: MANDÍBULA y LENGUA
• Inerva: MUSCULOS DE LA MASTICACIÓN
• Agujero Oval – Fosa Pterigomaxilar y da ramas terminales en dos troncos:
- TRONCO ANTERIOR: 03 Ramas Temporobucal
Temporal profundo medio
Temporo maseterino
- TRONCO POSTERIOR:
• Nvs del Pterigoideo interno, del periestafilino externo (tensor del velo del paladar) y musculo del
• Nerv. Auriculotemporal
• Nerv. Dentarioinferior
• Nervio Lingual

16. V PC
PATO: Lesión total STMS: - Perdida de Sensibilidad
cutánea de la cara y parte del
cráneo mucosa nasal y de los
senos paranasales
- Parálisis de la mandíbula
- La mandíbula se desplaza al
lado paralizado
Lesión en rama oft: - Abolición del rfj. Corneal
(Queratitis neuroparalíticas)

17. PC VI
O: Parte dorsal de la PROTUBERANCIA (Eminencia TERES)
O Ap: A nivel del SURCO BULBOPROTUBERANCIAL, cerca de la
línea media.
Ruta: - Seno Cavernoso, lateral a la Carótida Interna
- Hend. Esfen – Anillo Zinn – Orbita ;Inerva: RECTO EXTERNO
- Largo trayecto intercraneal
PATO: Cerca de la Cisterna del PUENTE (Hipertensión intracraneal)
Fracturas de base cráneo
Neurocirugias
STMS: Imposibilidad de mov. Hacia afuera
Estrabismo convergente
Diplopía

18. PC VII (Mixto)
Raíz motora + Sensitiva + Vegetativas
O: *Nucleo Sensitivo: Gang. GENICULADO
*Nucleo Motor: Sustancia gris reticular de la PROTUBERANCIA
O Ap: A la altura del SURCO BULBOPONTINO, lateral al VI y medial VIII.
El VIIBis emerge lateralmente
Ruta: -CAI
-Acueducto de Falopio (Temporal)

19. Dentro del H. Temporal, Acueducto de Falopio:
a)SEGMENTO LABERÍNTICO
b) SEGMENTO TIMPÁNICO
c) SEGMENTO MÁSTOIDEO

20. Saliendo del Peñasco del Temp. Penetra la celda PAROTÍDEA, donde da sus
ramas terminales: - Temporofacial
-Cervicofacial
RAMAS COLATERALES INTRATEMPORALES
a) Nervio Petroso superficial mayor
b) Nervio Petroso superficial menor
c) Nervio del músculo del estribo
d) Nervio cuerda del tímpano
e) Ramo sensitivo del CAE

21. RAMAS COLATERALES EXTRATEMPORALES
a) Ramo auricular posterior
b) Ramo del estilohioideo y del vientre posterior del digástrico
c) Ramo lingual
RAMAS TERMINALES
a) Rama temporofacial
b) Rama cérvicofacial

22. PATO: Lesión supranuclear: Musc. Inferiores de la cara
Lesión nucelar o infranuclear:
- A nivel del nucleo del facial, el PROTUBERANCIA
Lesiones asociadas con otros pares c.
- Fosa craneal posterior o en el CAI
Se afecta la secreción lagrimal, sentido del gusto y
la salivación. Sordera Ipsilateral, lesión proxima.
- En el interior del acueducto de Falopio
Stms dependes de la altura de la lesión
- Agujero Estilomastoideo y lesiones extracraneales
Paralisis muscular aislada, sin afectación de la
salivación, stdo gusto, ni secreción salival

23. PC VIII
O: Ganglio de Corti (Conducto espiral de Rosenthal de la cóclea
Ganglio de Scarpa (Nervio vestibular, fondo del CAI)
O Ap: A nivel del SURCO BULBOPONTINO
Por fuera del facial y del nervio intermediario de Wrisberg
Raiz vestibular /medial a/ raíz coclear
INERV: Recoge impulsos de:
- Máculas de SÁCULO y UTRÍCULO
- Ampollas de los CONDUCTOS SEMICIRCULARES (equilibrio)
*El nervio auditivo se encarga de la audición
(de cél ciliadas, coclea)*
PATO: Lesión completa -> SORDERA, VÉRTIGO Y ACÚFENOS

24. PC IX (Mixto)
Raíz motora + Sensitiva + Vegetativas
O: *Nucleo Sensitivo: Gang. Inferior (de Andersch)
Gang Sup. (de Ehrenritter)
*Nucleo Motor: Núcleo ambiguo (Oliva Bulbar) INERV: Musc.Degluc.
*Fib vegetativas: Nucleo salival de la glándula PAROTIDA
O Ap: Parte superior del surco lateral posterior del bulbo
Debajo del origen del VIII y encima del origen del X

25. PC IX (Mixto)
INERV: Recogen sensibilidad de: Oido Medio, Trompa de Eustaquio y la
Orofaringe
Transmiten sensibilidad gustativa de TERCIO POST. DE LA LENGUA
Ruta: -Sale del cráneo por la parte anterior Agujero Rasgado Post.
-Separado por un tabique fibroso(ligamento yugular) del X, XI y
vena yugular.
-Termina en la base de la lengua.

26. RAMAS COLATERALES
a) Nervio timpánico de Jacobson
b) Ramos carotídeos
c) Ramo faríngeos
d) Ramos tonsilares

27. RAMAS TERMINALES
Forman un plexo lingual posterior a la base de la lengua que aporta:
• Fibras vasomotoras
• Fibras sensitivas
• Fibras sensoriales (gustativas) para papilas posteriores de lengua
(detrás de V lingual)

28. FUNCIONES:
• Principal responsable de la SENSIBILIDAD GUSTATIVA
• Recoge sensibilidad de la Muscosa faríngea, Trompa, Caja del tímpano, y
Bucofaringe (Rfj Deglucion/Nauseoso)
• +VII,X, XI Y XII, son responsables de la motilidad BUCOFARÍNGEA
• Nervio secretor de la parótida
• Función barorreguladura y quimiorreceptora.
PATO: -Lesión aislada es rara (casi siempre asociada)
Px alteración sensación del gusto y desaparición rflj nauseoso
Deglución/Protrusión desencadena neuralgia en la faringe

29. PC X (Mixto)
Raíz motora + Sensitiva + Vegetativas
O: *Fib Sensitivas: Gang. Yugular
Gang Plexiforme.
*Fib Motoras: Núcleo ambiguo (Oliva Bulbar) INERV: Musc.Degluc.
*Fib vegetativas: Nucleo dorsal del vago o
Nuc. cardioneumogastroenterico
O Ap: Surco lateral posterior del bulbo, debajo del IX y encima del XI

30. PC X (Mixto)
INERV:Fibra Motora: Musculatura intrínseca de la LARINGE
Constrictores de la LARINGE (Deglución)
Fibra sensitiv: Recogen sensib. HIPOFARINGE Y LARINGE
Vía aferente de Rfj. Tos y vómito.
Fib. Vegetativ: Visceromotoras
Regulan motilidad y actv. Secretora del Ap. Digest.
ritmo cardíaco, etc
Ruta: -Sale del cráneo por el Agujero Rasgado Post. Junto al XI
-Separado por un tabique fibroso(ligamento yugular) del X, XI y
vena yugular.
-Apartir del cuello tienen recorridos diferentes.

31. PC X (Mixto)N. VAGO DERECHO:
- Cruza la cara externa de la art. Carótida primitiva
- Pasa entre la art. Subclavia y el confluente venoso yugosubclavio.
- Cruza la cara ext. Del tronco Braquiocefálico
- Baja por la cara derecha de la TRAQUEA
N. VAGO IZQUIERDO:
- No se relaciona con la art. Subclavia
- Desciende hasta el cayado aórtico, por la cara externa de la carótida prim. Izq.
AMBOS forman un PLEXO PULMONAR y otro ESOFÁGICO
Se unen después que han pasado el DIAFRÁGMA a través del orificio esofágico:
-Nv. Vago Izq. Por delante del esófago
-Nv Vago Derech. Por detrás del esófago

32. RAMAS CERVICALES
a) Ramos faríngeos
b) Nervio laríngeo Sup. (Rama Sup/Infe)
c) Ramo carotídeos

33. RAMAS TORÁCICAS
a) Nervio recurrente o laríngeo inferior (Derech/Izqu)
b) Ramos cardíacos
c) Ramos pulmonares anteriores
d) Ramos pulmonares posteriores o bronquiales
e) Ramos esofágicos

34. RAMAS ABDOMINALES
Nervio vago derecho
Nervio vago izquierdo

35. FUNCIONES:
Sensitiva:
• Recoge sensibil. Retroauricular, pabellón de la oreja y parte del CAE
• Recoge sensibilidad EPIGLOTIS, parte de la FARINGE y mucosa de la LARINGE
• Importante en la protección de las vías aéreas de la aspiración de cuerpos
extraños
Motora:
• Inerva musc. Constrictores medio e Inferior (+ IX et XI), Musc. Velo del
paladar (deglución)
• Inerva musc. De la FONACIÓN (Cricotiroideo y demás musc laringe)
• NERVIO FUNDAMENTAL de la función vegetativa visceral.
• Control en la PRESION ARTERIAL (contribuye inervar SENO CAROTÍDEO)

36. PATO: -Px Paralisis del PALADAR BLANDO y LARINGE HOMOLATERAL
-Px Anestesia de la laringe (-> Aspiración de cuerpos extraños)
Lesión nerv. Laringeo Sup
Cuerpo extraños en la laringe
Timbre de Voz bajo y ronco (Falta de tensión de cuerda por parálisis
del cricotiroideo)
Lesión del nerv. Recurrente (Laríngeo Inf)
Frecuentemente yatrogénica por Cirugia de tiroides, esófago
cervical, corazón o pulmón.
Compresión (Dilatación de aurícula derecha)

37. PC XIConstituido por dos raíces:
• Raíz medular
O: *Motora: Asta Anterior de la médula
*Sensitiva: Gang. De las raíces posteriores
*Vegetativa: Porción intermediolateral de la médula
Todos estos orígenes a la altura de los 5 o 6 primeros p.c.
O Ap: Surco lateral de la médula, delante de las raíces posteriores.
• Ráiz bulbar
O: Núcleo laríngeo
O Ap: Surco lateral posterior del bulbo
Por debajo del X

38. PC XI
Ruta: -Se introduce denuevo en el cráneo, por el agujero occipital
(magno)
-Se dirige al agujero rasgado posterior, donde se ramifica:
a)RAMA INTERNA
b) RAMA EXTERNA
Este nervio da ramos anastomóticos para el X y para el plexo cervical

39. PATO: Se puede lesionar durante su trayecto:
- Nivel Central
Espasmos clónicos del musc. estern.-cleid-mast y del Trapecio
(Tortícolis espasmódicas)
- Nivel de la Salida del cráneo
Frácturas a nivel del agujero rasg. Post.
- En el Cuello
Por inflamación ganglionar regional (Frecuentemente causa de
tortícolis en niños)
Lesión durante cirugía de la parte posterior del cuello

40. NERVIO HIPOGLOSO
O: +Nucleo principal o lingual, por debajo del IV ventrículo
+Nucleo accesorio
O Ap: A nivel del surco preolivar o lateral anterior del bulbo.
Ruta: - Atraviesa el conducto CONDILEO ANT.
- Desciende hasta la cara lateral de la lengua
- Termina en el suelo de la boca

41. PRINCIPALES RAMAS COLATERALES:
• Rama Ascendente (ASA DEL HIPOGLOSO) -> Omohioideo,
Esternocleidohioideo y
Esternotiroideo
• Nervio del tirohioideo
• Nervio del hiogloso y del estilogloso
• Nervio del genihioideo
RAMAS TERMINALES  MUSCULOS DE LA LENGUA
Nervio motor de la lengua
Interviene en la masticación, primer tiempo de la deglución y articulación del
lenguaje.