Este documento describe las principales ramas colaterales posteriores y terminales del plexo sacro, incluyendo el nervio ciático mayor, el nervio glúteo superior, el nervio glúteo inferior o ciático menor, y el nervio del gemino inferior y el cuadrado crural. También describe la formación y trayecto del nervio ciático mayor desde la pelvis hasta el hueco poplíteo, así como sus ramificaciones colaterales y terminales. Por último, resume brevemente el plexo sacrococígeo y sus ramificaciones.
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Nervios Glúteos y Ciático
1. Ramas Colaterales Posteriores
Tenemos cinco:
- Nervio glúteosuperior
Sale de la pelvis por la parte más alta de la escotadura ciática y se distribuye
por los músculos glúteo mediano y glúteo menor.
- Nervio delpiramidal
Termina en la cara anterior del musculo piramidal de la pelvis
- Nervio delgéminosuperior
Se desprende de la cara anterior del plexo, desciende entre la espina ciática y el
gemino superior, al que llega por su cara profunda.
- Nervio delgeminoinferiory delcuadradocrural
Se desprende de la cara anterior del plexo. Proviene generalmente del tronco
lumbosacro y de la primera sacra. Sale de la pelvis por la escotadura ciática
mayor y termina en estos dos músculos.
- Nervio glúteoinferioro ciáticomenor
Nace de la parte posterior e inferior del plexo sacro por varias raíces. Sale de la
pelvis por la escotadura ciática mayor por debajo del piramidal. Descendiendo
cruza el isquion que está por delante y el glúteo mayor detrás. Pasa por detrás
del grupo muscular en su cara posterior y la aponeurosis superficial, y
desciende así hasta el hueco poplíteo, en donde termina.
Da los siguientes ramos:
1) RamosGlúteos: Para el musculo glúteo mayor y la piel de la parte inferior
de la región glútea.
2) Ramo perineal: Para la piel del perineo, del escroto (en la mujer, grandes
labios).
3) Ramosfemorales: Para la piel de la cara posterior del muslo.
Este nervio termina en el hueco poplíteo, por filetes subcutáneos destinados a
la piel de la parte posterior y superior de la pierna: Uno de estos filetes sigue la
vena safena externa y se anastomosa con el nervio safena externo.
2. Rama Terminal: NERVIO CIATICO MAYOR
El plexo sacro termina en una sola rama, el nervio ciático mayor (sensitivo y motor),
que al llegar al hueco poplíteo se dividen en dos ramas: El ciático Poplíteo externo y el
ciático poplíteo interno; este último, después de atravesar el anillo sóleo, toma el
nombre de tibial posterior.
Nervio ciático mayor propiamentedicho
- Es muy voluminoso y su formación es la convergencia de las ramas del plexo
sacro.
- Desde la pelvis hasta el hueco poplíteo
Origen; esta en relación con el borde inferior del músculo piramidal, que lo cubre,
las arterias isquiáticas y pudendas interna situado en su lado interno. Sale de la
pelvis por debajo del piramidal y la escotadura ciática mayor.
En la nalga pasa por delante del glúteo mayor, por detrás de los géminos, del
tendón obturador interno y del cuadrado crural.
En el muslo sigue la línea áspera del fémur, entra en relación por delante con los
fascículos de origen del aductor mayor y de la porción corta del bíceps; por detrás
está cubierto por la Proción larga del bíceps. Más abajo se aproxima a la
semimembranoso y corre por el canal que forma este músculo por dentro y el
bíceps por fuera. En su trayecto va acompañado por la arteria del ciático, rama de
la arteria isquiática.
Ramas Colaterales:
El nervio ciático mayor da en su trayecto.
- Ramos musculares para las dos porciones del bíceps, el semitendinoso,
semimembranoso y el aductor mayor.
- Ramos articulares para la cadera y la rodilla.
Ramas terminales
A nivel del hueco poplíteo se divide en dos ramas: el nervio ciático poplíteo externo
y el nervio ciático poplíteo interno.
Nervio Ciático Mayor
Nervio Glúteo Superior
Nervio Glúteo inferior o Ciatico Menor
Nervio Del Gemino Inferior Y El
Cuadrado Crural
Arterias y Venas Glútea (Procede
Iliaca Interna)
Arterias y Venas isquiáticas
4. Plexo Sacro coccígeo
Por la anastomosis del sacro y del cóccix. Los dos últimos nervios sacros y el nervio
coccígeo.
Ramos Anteriores; Para el plexo hipogástrico (son nervios que se anastomosan con el
gran simpático para inervar recto y vejiga).
Ramos posteriores; para la piel que cubre el cóccix.
Nervios anococcígeos que se originan de este plexo atraviesan el coccígeo y el
ligamento anococcígeo, e inerva una pequeña área de piel entre el vértice del cóccix y
el ano.
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