Resultados

Resultados
del Análisis Secundario de la
ENSMI 2008/2009

Objetivos de la sesión
 Conocer:
 El método de análisis de datos
 Los resultados descriptivos y multivariados
 Las limitaciones del análisis
 Las conclusiones iniciales

 Llegar a un consenso sobre las conclusiones
importantes de este análisis

Variables de Interés (mujeres)
 Iniciación sexual  Actitudes de
temprana aceptación hace las
 3+ parejas sexuales a PVV
lo largo de la vida  Realización de la
 Uso de condón prueba de VIH
durante el último acto (alguna vez)
sexual
 Conocimiento
comprensivo del VIH

Variables de Interés (hombres)
 Iniciación sexual temprana  Uso de condón durante el
 10+ parejas sexuales a lo ultimo acto sexual
largo de la vida  Conocimiento comprensivo
 Ser cliente de una del VIH
trabajadora sexual (alguna  Actitudes de aceptación
vez) hace las PVV
 Usar condón en su último  Realización de la prueba de
coito con una trabajadora VIH (alguna vez)
sexual
 3+ parejas sexuales durante
los últimos 12 meses

Método de Análisis de Datos

 Programa estadístico: Stata 12.0 SE

 Comandos svy - Análisis que incluye los
ajustes necesarios de acuerdo con el diseño
de muestreo utilizado en la encuesta

Análisis de datos (2)
 Análisis descriptivo (Bivariado)
 Cruces de la variable de etnicidad con factores socio-
demográficos y variables relacionadas con el VIH
(conocimientos, actitudes, y comportamientos)
 Superposición de intervalos de confianza

 Medias (Prueba de Wald)

 Datos no ajustados
 No toman en cuenta otros factores

Análisis de Datos (3)
 Modelos de regresión logística
 Modelos en los que se desea conocer la relación
entre una variable dependiente y una o mas
variables independientes
 Ej: Conocimientos comprensivos de VIH y
factores socio-demográficos, incluyendo
etnicidad

 Estimar el efecto de etnicidad, controlando los
otros factores socio-demográficos

Ejemplo: Razón de Probabilidades
Variable Dependiente -- Uso del internet en las
últimas 24 horas
Computadora en casa
No Si

Hombres REFERENCIA 5.50 (3.30-7.70)**

La probabilidad de usar el internet en las últimas 24 horas está
estimado como 5.50 veces mayor para hombres con una
computadora en casa con respecto a hombres que no tienen una en
casa. Se está 95% seguro de que el intervalo (3.30-7.70) contiene
la razón de probabilidades verdadera.

Variable Dependiente:
Conocimiento comprensivo del VIH

Grupo étnico
Identificación
Indígena Ladino
Cruzada

Hombres REFERENCIA

Variables Independientes
 Etnicidad
 Edad
 Región
 Nivel educativo
 Quintil de riqueza
 Residencia - urbano/rural
 Estatus civil

Etnicidad

Auto- Observación del
identificación entrevistador
Indígena Indígena Indígena
Identificación
Indígena Ladino
cruzada
Ladino Ladino Ladino

Resultados

CONOCIMIENTOS Y
ACTITUDES

Porcentaje que han oido hablar del
VIH/SIDA
100
90
80
70
60
50 98.8 99.1 Indígena
94.6 97.7 92.7
40 75.5 Identificación cruzada
30
Ladino
20
10
0
Mujeres Hombres

Porcentaje que percibió algún riesgo
de infectarse con el VIH

35

30

25

20 Indígena

15 29.4
26.7 Identificación
10 22.1 22.5 21.3 20.8 cruzada

Ladino
5

0
Mujeres Hombres

Porcentaje que sabe que el uso de
condón previene el VIH
100
90
80
70
60 Indígena
50
40 86.7 89.9 84.4 88.1 91.0 Identificación
69.8
30 cruzada
20
Ladino
10
0
Mujeres Hombres

Porcentaje que tuvo conocimientos
comprensivos de VIH

35

30

25

20 Indígena
33.2 32.9
15 28.5 Identificación
21.3 cruzada
10 Ladino
14.7 15.5
5

0
Mujeres Hombres

Mujeres y hombres que tuvieron
conocimientos comprensivos de VIH

Identificación
Indígena Ladino
cruzada

Mujeres
REFERENCIA 1.17 (0.95-1.43) 1.63 (1.40-1.89)***
(14,431)

Hombres
REFERENCIA 1.46 (0.97-2.22)* 1.58 (1.27-1.97)***
(6,565)
*p<0.10; **p<0.05, ***p<0.01
Controlando por edad, región, residencia urbano/rural, nivel de educación, estatus marital, quintil económico

Porcentaje con actitudes de
aceptación hacia las PVV
20
18
16
14
12
Indígena
10
18.2 17.4
13.6 cruzada
6
Ladino
4 7.6
6.0
2
0
Mujeres Hombres

Mujeres y hombres que tuvieron
actitudes de aceptación hacia las
PVV
Identificación
Indígena Ladino
cruzada

Mujeres
REFERENCIA 1.86 (1.44-2.40)*** 1.89 (1.53-2.34)***
(14,431)

Hombres
REFERENCIA 1.92 (1.35-2.73)*** 1.53 (1.13-2.07)***
(6,565)
*p<0.10; **p<0.05, ***p<0.01

Porcentaje que se sometió a la
prueba de VIH (alguna vez)
25

20
Indígena
15
Identificación
cruzada
10 21.3
Ladino
17.7 17.9

5 10.7
5.3 5.5
0
Mujeres Hombres

Mujeres y hombres que se sometieron
a la prueba de VIH (alguna vez)

Identificación
Indígena Ladino
cruzada

Mujeres
REFERENCIA 2.46 (1.93-3.13)*** 2.25 (1.98-3.03)***
(14,399)

Hombres
REFERENCIA 1.18 (0.64-2.16) 1.57 (0.95-2.59)*
(6,565)
*p<0.10; **p<0.05, ***p<0.01

Porcentaje que tuvo su primera
relación sexual <15 años
35
30
25
Indígena
20
28.1 cruzada
10
15.3 17.0 13.6 15.5 Ladino
5
0
Mujeres Hombres

Hombres y mujeres que tuvieron su
primera relación sexual <15 años

Identificación
Indígena Ladino
cruzada

Mujeres
REFERENCIA 1.48 (1.16-1.88)*** 1.41 (1.17-1.71)***
(13,196)

Hombres
REFERENCIA 1.50 (1.07-2.10)** 1.83 (1.44-2.32)***
(5,863)
*p<0.10; **p<0.05, ***p<0.01

Porcentaje de mujeres que tuvieron 3+
parejas sexuales en su vida
20
18
Indígena
16
14 Identificación
12 cruzada
10 Ladino
8
6
4 7.8
5.7
2
2.6
0
Mujeres

Mujeres que han tenido 3+ parejas
sexuales en la vida
Identificación
Indígena Ladino
Cruzada

Mujeres
REFERENCIA 1.65 (1.06-2.58)** 1.87 (1.30-2.71)***
(11,163)
*p<0.10; **p<0.05, ***p<0.01

Porcentaje de hombres que tuvieron
10+ parejas sexuales en la vida
35

30

25

20
Indígena
15 28.6
23.9 Identifícacion
10 cruzada

5 11.1 Ladino

0
Hombres

Hombres que han tenido 10+
parejas sexuales en su vida

Identificación
Indígena Ladino
cruzada

Hombres
REFERENCIA 1.71 (1.20-2.43)*** 1.95 (1.48-2.57)***
(5,857)
*p<0.10; **p<0.05, ***p<0.01

Porcentaje que usó un condón en
su última relación sexual
35

30

25

20 Indígena

24.0 Cruzada
10
Ladino
5 12.1
5.9 8.3
0 3.4
Mujeres Hombres

Mujeres y hombres que usaron un
condón en la última relación sexual

identificación
Indígena Ladino
cruzada

Mujeres
REFERENCIA 0.87(0.55-1.36) 0.86(0.59-1.25)
(11,212)

Hombres
REFERENCIA 0.85(0.52-1.41) 1.33 (0.95-1.86)*
(5,540)
*p<0.10; **p<0.05, ***p<0.01

Porcentaje de hombres que tuvieron ≥3
parejas sexuales en los últimos 12 meses
20
18
16
14
12
Indígena
10
8 Identificación
6 Cruzada
9.3 10.3
4 Ladino
2 3.8
0
Indígena

Hombres que tuvieron relaciones
sexuales con ≥ mujeres en los últimos
12 meses
Identificación
Indígena Ladino
cruzada

Hombres
REFERENCIA 1.44 (0.83-2.51) 1.50(0.97-2.31)*
(5,539)
*p<0.10; **p<0.05, ***p<0.01

Porcentaje de hombres que tuvieron
relaciones sexuales con una trabajadora
sexual
40
35
30
25
Indígena
20
34.5 34.4 Identificación cruzada
15 Ladino
10 18.9
5
1.9 1.7 4.0
0
Alguna vez Los últimos 30 días

Hombres que tuvieron relaciones
sexuales con una trabajadora sexual
(alguna vez)
Identificación
Indígena Ladino
cruzada

Hombres
REFERENCIA 1.70 (1.21-2.38)*** 1.62 (1.29-2.03)***
(5,885)
*p<0.10; **p<0.05, ***p<0.01

No hay una diferencia estadística entre los tres grupos en
cuanto al uso de condón en la úlitima relación sexual con
una trabajadora sexual.

Limitaciones
 Falta de biomarcadores
 Podemos hablar de comportamientos de riesgo

 Comportamientos auto-reportados
 Sesgos

 Estudio transversal
 Asociaciones vs. Causalidad

 Medición de etnicidad

 Modelos de regresión logística

Conclusiones
 En general, existe un nivel bajo de
comportamientos sexuales de riesgo entre la
población indígena.
 Bajo riesgo de VIH
 La ENSMI 2008/2009 no incluyó pruebas de VIH,
limitando esta conclusión

 Para el grupo indígena, es importante monitorear
continuamente el riesgo de contraer el VIH
 Comparado con los ladinos, el grupo indígena
mostró un nivel bajo de conocimientos de VIH
 Menos acceso a la prueba de VIH

Conclusiones (2)

 Las organizaciones/instituciones que trabajan
con las comunidades indígenas podrían
centrar sus esfuerzos en incrementar los
conocimientos del VIH y las estrategias
básicas de prevención
 Identificar y eliminar las barreras a las
pruebas de VIH

Conclusiones (3)
 Mayores esfuerzos para profundizar en la
comprensión de los comportamientos de
riesgo de otros grupos indígenas, como los
Garífuna, son necesarios.
 Baja representación en las encuestas
nacionales
 Investigaciones en Honduras indican una
prevalencia alta de VIH en la comunidad
Garífuna

Discusión

 Preguntas y comentarios de los participantes
 Conclusiones sobre:
 Etnicidad y conocimientos/actitudes de VIH
 Hombres/Mujeres
 Etnicidad y comportamientos de riesgo
 Hombres/Mujeres

Preguntas de discusión
 ¿Cómo comparan los resultados de este análisis
con otras investigaciones de este tema?

 En cuanto a las relaciones entre etnicidad y VIH,
¿qué patrones podemos identificar?
 Conocimientos
 Actitudes
 Comportamientos




 ¿Qué impacto tiene la inclusión del grupo
con “identificación cruzada” en nuestro
entendimiento del riesgo de VIH entre la
población indígena de Guatemala?

 Después de controlar varios factores
demográficos importantes, la etnicidad sigue
siendo asociada con los conocimientos,
actitudes y comportamientos de riesgo del
VIH.
 ¿Qué aspectos de etnicidad nos ayudan a
explicar esta asociación? ¿Son prácticas
culturales?
 ¿Qué tan fácil sería medir estos factores?

MEASURE Evaluation is a MEASURE project funded by the
U.S. Agency for International Development and implemented by
the Carolina Population Center at the University of North Carolina
at Chapel Hill in partnership with Futures Group International,
ICF Macro, John Snow, Inc., Management Sciences for Health,
and Tulane University. Views expressed in this presentation do not
necessarily reflect the views of USAID or the U.S. Government.
MEASURE Evaluation is the USAID Global Health Bureau's
primary vehicle for supporting improvements in monitoring and
evaluation in population, health and nutrition worldwide.

Variables Dependientes (mujeres)
Variable Numerador Denominador
Iniciación sexual # de mujeres que tuvieron su # de mujeres que han tenido
temprana primera relación sexual <15 relaciones sexuales alguna vez
años de edad
3+ parejas sexuales a lo # de mujeres que tuvieron 3+ # de mujeres que tuvieron
largo de su vida parejas sexuales relaciones sexuales en los
últimos 12 meses
Uso de condón en la # de mujeres que usaron un # de mujeres que tuvieron
ultima relación sexual condón en la última relación relaciones sexuales en los
sexual últimos 12 meses
Conocimientos # de mujeres con # de mujeres que ha oído hablar
comprensivos de VIH conocimientos comprensivos de VIH/SIDA
de VIH (ONUSIDA)
Actitudes de aceptación # de mujeres reportando los 5 # de mujeres que ha oído hablar
de las PVV actitudes de aceptación de VIH/SIDA
Realización de la prueba # de mujeres que realizaron la # de mujeres que ha oído hablar
de VIH (alguna vez) prueba de VIH alguna vez de VIH/SIDA

Variables Dependientes (hombres)
Variable Numerador Denominador
10+ parejas sexuales # de hombres que tuvieron 3+ # de hombres que tuvieron
a lo largo de su vida parejas sexuales relaciones sexuales en los
últimos 12 meses
Cliente de una # de hombres que tuvieron # de hombres que han tenido
trabajadora sexual relaciones sexuales con una relaciones sexuales alguna vez
(alguna vez) MTS (alguna vez)
Usó condón en la # de hombres que usaron un # de hombres que tuvieron
última relación sexual condón la última vez tuvieron relaciones sexuales con una
con una MTS relaciones sexuales con una MTS alguna vez
MTS (alguna vez)
3+ parejas sexuales # de hombres que tuvieron 3+ # de hombres que tuvieron
en los últimos 12 parejas sexuales en los últimos relaciones sexuales en los
meses 12 meses últimos 12 meses

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