Este documento es un registro de entrega de elementos de protección personal a trabajadores. Detalla los datos del trabajador, los elementos entregados, y un compromiso firmado por el trabajador de usarlos adecuadamente y asumir responsabilidad por su cuidado y uso correcto de acuerdo a las normas de seguridad de la empresa.

1. RP-RHU-01-03
Revisión 2
18.12.2014
RUT CARGO
ITEM CANTIDAD FECHA
ENTREGA INDIVIDUAL DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL (EEPP)
EEPP ENTREGADOS: FIRMA RECIBIDO
NOMBRE
DATOS DEL TRABAJADOR A QUIEN SE LE ENTREGA ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL
ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL (EEPP) ENTREGADOS
El presente compromiso aplica para todos los elementos de protección personal entregados.
COMPROMISO
Usando los equipos y elementos de protección personal (incluyendo ropa de trabajo) estoy cumpliendo con mis deberes como trabajador definidos en la ley: CODIGO
DEL TRABAJO; LEY 16.744 y demás normas legales. Soy responsable del uso y cuidado de los EEPP recibidos y asumo mi responsabilidad en el no uso o mal uso de los
mismos y entiendo que cualquier infracción constituirá incumplimiento grave a las disposiciones de mi contrato de trabajo. El presente compromiso quedará
archivado en la carpeta del trabajador para verificación y seguimiento del cumplimiento de mis deberes y derechos como trabajador de la empresa
RUT N°:
FIRMA DE QUIEN RECIBE EL ELEMENTO Y LEE EL COMPROMISO:
Me comprometo a utilizar adecuadamente durante la jornada laboral los elementos de proteccion personal recibidos y mantenerlos en buen estado, dando
cumplimiento a las normas de seguridad de la empresa que contribuyen a mi bienestar fisico, psicológico y social. Declaro que he recibido información sobre el uso
adecuado de los mismos.
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