Situación Actual de la Salud
 Reproductiva y Planificación
Familiar en América Latina y el
            Caribe
                John Townsend, PhD
                  James Beck, MSc
                 Population Council

                      October 9, 2007
Integración de Servicios de Planificación Familiar con Otros
             Servicios de Salud Reproductiva
                   Antigua, Guatemala
Orden de Presentación
 Cambios macros en la región
 Cuadro de planificación familiar
 Diversidad de estrategias
 Rol de la pobreza
 Cooperación internacional
 Retos para el futuro
Contexto Regional
 Población de 569 millones en 38
  países, con crecimiento anual de 1.5%
 Diversidad, multicultural y multilingüe
 Vida larga: mujeres 76, hombres 70;
  pero con 30% menores de 15 años
 76% de la población es urbana
 Poder de adquisición personal (PPP)
  cerca de US$9,000 per cápita
Tendencias Regionales
             1955-2005
   Crecimiento continuo de la población
   Mejoras notables en los indicadores de salud con
    la excepción de Mortalidad Materna (190/100,000)
   Aceptación gradual de políticas y programas a
    favor de salud reproductiva y planificación familiar
   Creciente role del sector privado y comercial
   Ampliación de las opciones de métodos para
    clientes
Crecimiento de la Población en
  América Latina y el Caribe
Indicadores de Salud Infantil
     y Fecundidad Total
Región/Subregión     Mortalidad Infantil   TFR

      Total                  24            2.5
México y América             23            2.7
    Central
     Caribe                  32            2.5
  Sur América                24            2.4


 Fuente: PRB, 2007
Opciones para el Cliente
Prevalencia de Uso de
        Anticonceptivos
  Subregión          Todos %   Modernos %

     Total             71          62

  México y             66          58
América Central
   Caribe              59          55

 Sur América           75          66


 Fuente: PRB, 2007
% Distribución de Uso por
         Método
Población Joven
Necesidades Insatisfechas Entre
             Mujeres Casadas
Meta de Protección                 Por grupo Etario

   Limitar embarazos                 15-19 años: 25.6%
    futuros: 8.0%                     20-24 años: 20.2%
   Espaciamiento entre               15-49 años: 13.7%
    embarazos: 5.7%



    Fuente: Ross y Winfrey, 2002
Productos Nuevos
La mayoría de productos modernos
  son de alta eficacia pero no son
  perfectos ni siempre accesibles
Diversidad
Elementos de Salud
    Reproductiva: Integrados
 Servicios prenatal, perinatal y neonatal
 Planificación familiar, incluyendo la
  atención por infecundidad
 Prevención de aborto inseguro
 Tratamiento de ETS y otros
  morbididades
 Promoción de salud sexual
Diversidad en Sistemas de
       Entrega de Servicios
       Sistemas                  Modelos
   Hospitales y clínicas      Postparto
   Mercado comercial          Postaborto
   Proveedores privados       Intervalo
   ONGs                       Móviles
   Mercado social             Hombres organizados
   Redes comunitarios         Grupos Jóvenes
    e informales               Clubes de madres
Diversidad en Estrategias de
          Financiamiento
   Sector público o seguro público – gratis
    o con la contribución del trabajador
    Presupuesto nacional
    Donaciones internacionales
 ONG – a costo o con subsidio modesto
 Sector comercial – precios del mercado
 Seguro privado – precios del mercado
  entre los asegurados
Porcentaje del Mercado de
 Planificación Familiar por País




Fuente: Population Reports, 2002
Resultados de Mercadeo
          Social: 2006
País (0000)          Organización   APP (000)   % Cambio
                                                desde 2005
Brasil, 1991         DKT              768          +14
Colombia, 1975       Profamilia       973          +35
Venezuela, 1998      Prosalud         147          +43
México, 2000         DKT              331          +53


El Salvador, 1976    ADS              109           -1
República Dom, 2003 PSI               157          +18
Guatemala, 1983      Aprofam, PSI     185          +11


 Fuente: DKT, 2006
Contexto de Pobreza y
          Desigualdad




Coeficiente Gini: distribución de ingresos:
verde <30, amarillo/naranja, 0.30-0.44; rosa/rojo 0.45->60
Proporción de 31 Países Preparados
     para Alcanzar las Metas MDGs




Fuente: Banco Mundial 2007
Porcentaje de Población en
         Pobreza
Diferencias de Uso por Índice
    de Riqueza: Quintiles
Tendencias en Asistencia por
     Categoría de ICPD




Fuente: UNFPA, 2005
Necesidades de Suministros y
    Apoyo de Donantes
Asistencia con Fondos de
 Población per Cápita: 2002




Fuente: UNFPA, 2004
Recomendaciones para
       Mejorar la Salud Reproductiva
   Reconocer que salud reproductiva es un
    derecho humano
   Reducir las desigualdades en el acceso a
    servicios de PF/SR ligados a la pobreza, el
    género, la raza y la edad
   Mejorar la cobertura de servicios de salud
    reproductivo bajo de planes de protección social
   Incrementar gasto público en sector salud y
    facilitar roles para sector privado
   Incrementar participación de clientes potenciales
Retos para el Futuro
 Promover políticas que faciliten la
  integración
 Sostener las operaciones
 Asegurar financiamiento adecuado
 Garantizar la calidad
 Asegurar fuentes de productos
 Aprender de la evidencia y la experiencia

Salud sexual1

  • 1.
    Situación Actual dela Salud Reproductiva y Planificación Familiar en América Latina y el Caribe John Townsend, PhD James Beck, MSc Population Council October 9, 2007 Integración de Servicios de Planificación Familiar con Otros Servicios de Salud Reproductiva Antigua, Guatemala
  • 2.
    Orden de Presentación Cambios macros en la región  Cuadro de planificación familiar  Diversidad de estrategias  Rol de la pobreza  Cooperación internacional  Retos para el futuro
  • 3.
    Contexto Regional  Poblaciónde 569 millones en 38 países, con crecimiento anual de 1.5%  Diversidad, multicultural y multilingüe  Vida larga: mujeres 76, hombres 70; pero con 30% menores de 15 años  76% de la población es urbana  Poder de adquisición personal (PPP) cerca de US$9,000 per cápita
  • 4.
    Tendencias Regionales 1955-2005  Crecimiento continuo de la población  Mejoras notables en los indicadores de salud con la excepción de Mortalidad Materna (190/100,000)  Aceptación gradual de políticas y programas a favor de salud reproductiva y planificación familiar  Creciente role del sector privado y comercial  Ampliación de las opciones de métodos para clientes
  • 5.
    Crecimiento de laPoblación en América Latina y el Caribe
  • 6.
    Indicadores de SaludInfantil y Fecundidad Total Región/Subregión Mortalidad Infantil TFR Total 24 2.5 México y América 23 2.7 Central Caribe 32 2.5 Sur América 24 2.4 Fuente: PRB, 2007
  • 7.
  • 8.
    Prevalencia de Usode Anticonceptivos Subregión Todos % Modernos % Total 71 62 México y 66 58 América Central Caribe 59 55 Sur América 75 66 Fuente: PRB, 2007
  • 9.
    % Distribución deUso por Método
  • 10.
  • 11.
    Necesidades Insatisfechas Entre Mujeres Casadas Meta de Protección Por grupo Etario  Limitar embarazos  15-19 años: 25.6% futuros: 8.0%  20-24 años: 20.2%  Espaciamiento entre  15-49 años: 13.7% embarazos: 5.7% Fuente: Ross y Winfrey, 2002
  • 12.
    Productos Nuevos La mayoríade productos modernos son de alta eficacia pero no son perfectos ni siempre accesibles
  • 13.
  • 14.
    Elementos de Salud Reproductiva: Integrados  Servicios prenatal, perinatal y neonatal  Planificación familiar, incluyendo la atención por infecundidad  Prevención de aborto inseguro  Tratamiento de ETS y otros morbididades  Promoción de salud sexual
  • 15.
    Diversidad en Sistemasde Entrega de Servicios Sistemas Modelos  Hospitales y clínicas  Postparto  Mercado comercial  Postaborto  Proveedores privados  Intervalo  ONGs  Móviles  Mercado social  Hombres organizados  Redes comunitarios  Grupos Jóvenes e informales  Clubes de madres
  • 16.
    Diversidad en Estrategiasde Financiamiento  Sector público o seguro público – gratis o con la contribución del trabajador Presupuesto nacional Donaciones internacionales  ONG – a costo o con subsidio modesto  Sector comercial – precios del mercado  Seguro privado – precios del mercado entre los asegurados
  • 17.
    Porcentaje del Mercadode Planificación Familiar por País Fuente: Population Reports, 2002
  • 18.
    Resultados de Mercadeo Social: 2006 País (0000) Organización APP (000) % Cambio desde 2005 Brasil, 1991 DKT 768 +14 Colombia, 1975 Profamilia 973 +35 Venezuela, 1998 Prosalud 147 +43 México, 2000 DKT 331 +53 El Salvador, 1976 ADS 109 -1 República Dom, 2003 PSI 157 +18 Guatemala, 1983 Aprofam, PSI 185 +11 Fuente: DKT, 2006
  • 19.
    Contexto de Pobrezay Desigualdad Coeficiente Gini: distribución de ingresos: verde <30, amarillo/naranja, 0.30-0.44; rosa/rojo 0.45->60
  • 20.
    Proporción de 31Países Preparados para Alcanzar las Metas MDGs Fuente: Banco Mundial 2007
  • 21.
  • 22.
    Diferencias de Usopor Índice de Riqueza: Quintiles
  • 23.
    Tendencias en Asistenciapor Categoría de ICPD Fuente: UNFPA, 2005
  • 24.
    Necesidades de Suministrosy Apoyo de Donantes
  • 25.
    Asistencia con Fondosde Población per Cápita: 2002 Fuente: UNFPA, 2004
  • 26.
    Recomendaciones para Mejorar la Salud Reproductiva  Reconocer que salud reproductiva es un derecho humano  Reducir las desigualdades en el acceso a servicios de PF/SR ligados a la pobreza, el género, la raza y la edad  Mejorar la cobertura de servicios de salud reproductivo bajo de planes de protección social  Incrementar gasto público en sector salud y facilitar roles para sector privado  Incrementar participación de clientes potenciales
  • 27.
    Retos para elFuturo  Promover políticas que faciliten la integración  Sostener las operaciones  Asegurar financiamiento adecuado  Garantizar la calidad  Asegurar fuentes de productos  Aprender de la evidencia y la experiencia