Este documento analiza el Plan Estratégico Nacional para la Reducción de la Mortalidad Materno Perinatal 2009-2015 en Perú. Resalta que la mortalidad materna está asociada a deficiencias en educación sanitaria, infraestructura, atención prenatal, planificación familiar y calidad de atención. El plan busca mejorar estos aspectos para cumplir con los Objetivos de Desarrollo del Milenio relacionados a la salud materna.

1. ANÁLISIS DEL PLAN ESTRATÉGICO
NACIONAL PARA LA REDUCCION
DE LA MORTALIDAD MATERNO
PERINATAL 2009-2015

2. MORTALIDAD MATERNA
DEFICIENTE:
 EDUCACION SANITARIA
 INFRAESTRUCTURA
 ATENCIÓN PRENATAL
 PLANIFICACION FAMILIAR
 CALIDAD DE ATENCION
 RED DE BANCOS DE
SANGRE
 MANEJO DEL ABORTO
 PRESUPUESTO
MATERNO

3. LA REALIDAD DE LA SALUD REPRODUCTIVA
Cada minuto 380 mujeres en el mundo
quedan embarazadas. La mitad de
ellas sin desearlo, 11 tendrán
complicaciones, 40 abortarán y 1
morirá de las complicaciones del
embarazo.
Cada año medio millón de mujeres
mueren de las complicaciones de
un embarazo, durante el parto o
poco después.
El 99 por ciento de ellas viven en
países en desarrollo en donde la
asistencia médica es muy
deficiente.
Sólo la mitad de ellas son
acompañadas por una persona
competente durante el parto. Esto
conlleva a la muerte de 8 millones
de recién nacidos cada año.

4. LA REALIDAD DE LA SALUD REPRODUCTIVA
Si bien el uso de métodos alcanza el
70,5%, subsisten problemas en los
canales de distribución, oferta
incompleta; desconocimiento,
prejuicios y miedo de proveedores;
sobre todo en AOE, DIU y AQV.
La razón de muerte materna es de 160 por
cada 100 mil nacidos vivos.
Se producen aproximadamente 371 mil
abortos ilegales al año.
La tasa de embarazo adolescente se
mantienen en 12,7%.
El 42% de las mujeres peruanas sufren
violencia familiar en manos de sus
parejas y el 10% violencia sexual.
Cada vez hay más mujeres infectadas con
el VIH y a edades más tempranas.

5. EXPOSICIÓN DE MOTIVOS
• Los derechos sexuales y los derechos
reproductivos son derechos humanos
íntimamente ligados e interdependientes.
• Conferencia de El Cairo, 1994:
comprende derechos que ya están
reconocidos como derechos humanos.
• Resolución 60/1 de la Asamblea de NU
2005: el acceso universal a la salud
reproductiva es una de las estrategias
encaminadas para lograr los ODM
orientados a reducir la mortalidad
materna e infantil, promover la igualdad
entre los géneros, luchar contra el
VIH/SIDA y erradicar la pobreza.
• La salud reproductiva abarca todo el ciclo
de vida: desde la vida intrauterina,
infancia, adolescencia hasta la edad del
adulto y adulto mayor

6. FACTORES DE RIESGO
1. Edades extremas
2. Gran multiparidad
3. Intervalo intergenésico corto
4. Falta de atención prenatal
5. Estado socioeconómico bajo
6. Otros : Zonas rurales
Inaccesibles, problemas
logísticos, exclusión en la
atención de salud, atención
deficiente por empírica no
capacitadas.

7. FACTORES CONCOMITANTES
1. Pobreza
2. Analfabetismo
3. Bajo status de la mujer
4. Higiene y nutrición
deficiente
5. Transporte deficiente
6. Servicios médicos
inadecuados

8. OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO
EN AMERICA LATINA Y EL CARIBE
Objetivo 5. Mejorar la salud materna
Meta5.A Reducir, entre 1990 y 2015, la mortalidad materna en
tres cuartas partes
5.1 Razón de mortalidad materna** O
5.2 Proporción de partos con asistencia de
personal de salud cualificado** O
Meta5.B Lograr, para el año 2015, el acceso universal a la
salud reproductiva
5.3 Tasa de uso de anticonceptivos O
5.4 Tasa de fecundidad adolescente**
O
5.5 Cobertura de atención prenatal (al menos
una consulta y al menos cuatro consultas) O
5.6 Necesidades insatisfechas en materia de
planificación familiar

9. MUERTE MATERNA SEGÚN REGIONES NATURALES
PERÚ 2012*
SELVA
17%
SIERRA
SIERRA COSTA
49% SELVA
COSTA
34%

10. CAUSAS DE MORTALIDAD
MATERNA – PERU
22% 23%
HEMORRAGIA
INFECCION
17% 16% TOXEMA
ABORTO

11. PERU: Proporción de Parto Institucional
PROPORCION DEL
AÑO PROPORCION DEL TOTAL
RURAL
2000 48.7 19.2
2007 76.0 49.4
2009 79.1 55.0
FUENTE: INEI - ENDES 2000, 2005, 2006, 2007, 2008 y 2009.

15. ¿QUÉ SE ESTÁ HACIENDO?
• El Ministerio de Salud está
impulsando el
Fortalecimiento de los
procesos de gestión en los
diversos niveles de atención
• Se han definido las
Prioridades Sanitarias del
País (Periodo 2006 - 2015)
• La Salud Materno Perinatal
es la primera prioridad país
• Objetivo: Reducción de los
indicadores de mortalidad
materna y perinatal

16. PLAN ESTRATÉGICO NACIONAL
El MINSA se propone articular
desde el mas alto nivel político a
los diferentes sectores y ala
cooperación internacional a la
sociedad civil y a toda la
población a concretar esfuerzos
para lograr un solo objetivo la
REDUCIR LA MORTALIDAD
MATERNA PERINATAL en tanto
el derecho a la salud sexual y
reproductiva es reconocida de
acuerdo a las CONFERENCIAS
DE POBLACIÒN Y
DESARROLLO de El Cairo y
Beijing como un compromiso
asumido en relación con los
OBJETIVOS DE DESRROLLO
DEL MILENIO de la ONU

17. MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÒN
MATERNO INFANTIL
Durante los años 90 y a
mediados del 2000 con el apoyo
de la cooperación externo y la
participación del Estado se
desarrollaron una serie de
proyectos e iniciativas que
conduce al mejoramiento de la
calidad de atención materno
infantil estas se focalizaron en
las zonas de mayor pobreza así
como en las zonas de mayor
concentración de mortalidad
materna

18. POLÍTICAS SECTORIALES:
ESTRATÉGIAS IMPLEMENTADAS POR EL MINISTERIO DE
SALUD PARA EL LOGRO DE LA DISMINUCIÓN DE LA MUERTE
MATERNA
Afiliación de las gestantes al SIS-
 Hay alrededor de 600 mil gestantes y lo que se requiere es
que la afiliación de gestantes se mantenga cerca de esta
cifra. Es decir, debe haber por lo menos 600 mil alrededor
de las afiliaciones del SIS.
La atención del parto por profesionales de salud-
 La principal estrategia para reducir muerte materna es la
atención institucional y calificada del parto en
establecimientos con capacidad resolutiva.
Experiencias exitosas
 casas de espera.
 radar de gestantes
 plan de parto
 parto vertical

19. ADECUACIÓN CULTURAL
• Parto vertical
• 390 Casas de espera
• Adecuación cultural de
los servicios

20. PROYECTO 2000 - MEJORANDO LA CALIDAD
DE ATENCION EN EL PERÚ
Tuvo como objetivo mejorar la salud y
el estado nutricional de los
menores de 5 años y mujeres en
edad fértil, su propósito fue
incrementar el uso de los servicios
de salud materno
infantil, disminuyendo las barreras
de acceso a los servicios
sobretodo aquellas de tipo
económico, cultural e
informativo, en forma paralela
también se trabajo en la mejora
de la calidad y eficiencia en la
prestación de servicios de salud
materna perinatal para la
disminución de la mortalidad
materna perinatal en las zonas
con mayores necesidades de 12
regiones del país

21. PCMI (PROGRAMA DE CAPACITACIÓN MATERNO
PERINATAL)
Contribuyó a incrementar el
parto institucional la
disminución de la
letalidad obstétrica y
neonatal , generando
cambios organizacionales
estimulando el análisis de
la realidad de los
servicios mediante la
problematización y el
trabajo en equipo

22. SISTEMA INFORMÁTICO PERINATAL
SIP 2000
Oficializado desde el año 2000, reúne
información materno perinatal que
permitió tomar decisiones oportunas
con las políticas del sector:
• Mejoró las capacidades
resolutivas de 90 establecimientos
en zonas de mayor prioridad del
país.
• Mejoró las coberturas del
controles pre natales, parto
institucional, y referencias materno
perinatales comunitarias con
tendencia a la disminución de la
mortalidad materna.
• Trabajó el a cercamiento de los
agentes comunitarios de
salud, parteras y promotores de
salud , favoreciendo el
acercamiento de la población a los
establecimientos d e salud
mejorando la calidad de atención
en los mismos.

23. MEJORAMIENTO DEL ACCESO A LA
ATENCIÓN DE LAS EMERGENCIAS
OBSTETRICAS
En la década delos 90 e inicios del 2000 en el
marco de modelo del cuidados
obstétricos de emergencia y la estrategia
de redes Obstétricas se desarrollaron
varios pilotos a nivel nacional.
Diversas Organizaciones No
Gubernamentales así como algunas
regiones como la Región San Martín
incorporaron LAS CLAVES DE
EMERGENCIAS OBSTETRICAS
focalizando las atenciones obstétricas
mas criticas como es el parto y
puerperio.
Mejorando la infraestructura, definiendo las
funciones de las redes y fortaleciendo la
capacidad resolutiva según funciones
obstétricas y neonatales de los
establecimientos d e Salud.