Este documento describe el proceso enfermero, el cual es un método sistemático utilizado por enfermeras para brindar cuidados centrados en el paciente. El proceso incluye 5 fases: 1) valoración, 2) diagnóstico, 3) planificación, 4) ejecución, y 5) evaluación. El objetivo es identificar las necesidades del paciente y desarrollar un plan de cuidados individualizado para lograr resultados esperados mediante intervenciones de enfermería seguras y efectivas.

1. UNIVERSIDAD INTERCULTURAL DEL
ESTADO DE PUEBLA
FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA
UNIDAD 3
Proceso Enfermero
TITULAR DE ASIGNATURA:
L.E. Adriana Mora Melendez
Septiembre 2015.

2. Proceso
Enfermero
Es un método sistemático de brindar cuidados
humanistas eficientes centrados en el logro de
resultados esperados, apoyándose en un modelo
científico realizado por un profesional
de enfermería.
Es un método sistemático y organizado de
administrar cuidados de enfermería
individualizados, que se centra en la identificación
y tratamiento de las respuestas únicas de la
persona o grupos a las alteraciones de salud
reales o potenciales” (Rodríguez 1998).
Es la aplicación del método científico en la practica
asistencia de enfermería, permitiendo a las
enfermeras prestar cuidados de una forma racional,
lógica y sistemática
Permite recoger la información necesaria,
manejarla, concretarla en intervenciones adecuadas
y evaluar sus resultados.

3. “El sistema de la práctica de
Enfermería, en el sentido de que
proporciona el mecanismo por el
que el profesional de Enfermería
utiliza sus opiniones,
conocimientos y habilidades para
diagnosticar y tratar la respuesta
del cliente a los problemas reales
o potenciales de la salud”

4. Propiedades del Proceso de
Enfermería
Resuelto Sistemático Dinámico Interactivo Flexible
Base
Teórica

5.  Constituir una estructura que
pueda cubrir las
necesidades del paciente, la
familia y de la comunidad.
 Identificar las necesidades
reales y potenciales del
paciente, familia y
comunidad.
 Establecer planes de
cuidados individuales,
familiares o comunitarios.
 Actuar para cubrir y resolver
los problemas, prevenir o
curar la enfermedad
Objetivos
del Proceso
Enfermero

6. HABILIDADES NECESARIAS PARA APLICAR EL PAE.
 Habilidades cognitivas o intelectuales:
Análisis y resolución de problemas; pensamiento crítico ;
identificar y diferenciar los problemas de salud actuales y
potenciales a través de la observación y la toma de decisiones.
 Habilidades interpersonales:
La comunicación terapéutica, la escucha activa, el compartir
conocimiento e información, confianza o la creación de lazos
de buena comunicación con el cliente, obtención ética de
información necesaria y relevante del cliente.
 Habilidades técnicas:
El conocimiento y las habilidades necesarias para manipular y
maniobrar con propiedad y seguridad el equipo apropiado
necesitado por el cliente al realizar procedimientos médicos o
diagnósticos, tales como la valoración de los signos vitales, y la
administración de medicamentos.

7. FASES DEL PROCESO ENFERMERO

8. 1. Valoración de las necesidades del
paciente.
Recogida de datos, valoración,
organización y registro de dichos datos.
2. Diagnóstico de las necesidades humanas
que la enfermería puede asistir.
- diagnóstico de autonomía
- diagnóstico de independencia
3. Planificación del cuidado del paciente.
Fijación de objetivos y prioridades
4. Ejecución del cuidado.
Intervención y actividades.
5. Evaluación del éxito del cuidado
implementado y retroalimentación para
procesos futuros.

9. BENEFICIOS
 Favorece la flexibilidad necesaria para
brindar cuidados de enfermería
individualizados.
 Estimula la participación de quien recibe
los cuidados.
 Aumenta la satisfacción de los
enfermeros ante la consecución del
resultado.
 El sistema, al contar con una etapa de
evaluación, permite su retroalimentación y
mejora en función del tiempo.

10. VALORACIÓN
Recogida
de datos
Observacion
Entrevista
Valoracion
Física
Estudios de
Laboratorio o
Gabinete
Expediente
clinico
FUENTES
PRIMARIAS
Referencias
Bibliograficas
FUENTES
SECUNDARIAS

11. DIAGNOSTICO
• Son enunciados que establecen problemas
que pueden prevenirse o reducirse mediante
laaccion independiente de enfermeria
Tipos de
Diagnostico
Real
Potencial o
con alto
riesgo
Representa un estado que ha sido
clínicamente validado mediante
características definitorias
principales identificables. Formato
PES: problema (P) + etiología,
factores causales o contribuyentes
(E) + signos/síntomas (S).
Descripción concisa del estado de
Salud alterado de la persona va
precedido por el término "alto
riesgo" . Consta de dos
componentes, formato PE:
problema (P) + etiología/factores
contribuyentes (E).

12. Son enunciados que describen un problema
sospechado para el que se necesitan datos
adicionales. La enfermera debe confirmar o
excluir. Consta de dos componentes, formato
PE: problema (P) + etiología/factores
contribuyentes (E).
De bienestar
Posible
Juicio clínico respecto a una persona, grupo o
comunidad en transición desde un nivel específico de
bienestar hacia un nivel más elevado. Deben estar
presentes dos hechos: deseo de un nivel mayor de
bienestar y estado o función actual eficaces. Son
enunciados de una parte, conteniendo sólo la
denominación. No contienen factores relacionados

13. PLANIFICACION
Aquí hay que realizar cuatro cosas clave, que son:
 Determinar las prioridades inmediatas. ¿Qué problemas requieren
una atención inmediata? ¿Cuáles pueden esperar? ¿En cuáles
debe centrarse la enfermera? Cuáles puede delegar o referir a
otros? ¿Cuáles requieren un enfoque multidisciplinar?
 Fijar los objetivos (resultados) esperados. Exactamente, ¿Cómo se
beneficiará la persona de los cuidados enfermeros? ¿Qué podrá
hacer el usuario y cuándo?
 Determinar las intervenciones. ¿Qué intervenciones, acciones
enfermeras, prescribirá para prevenir o tratar los problemas y lograr
los objetivos?
 Anotar o individualizar el plan de cuidados. ¿Escribirá su propio
plan o adaptará un plan estándar o computarizado para responder a
la situación específica del usuario?

14. EJECUCIÓN
 Las actividades o intervenciones de enfermería son
las estrategias específicas diseñadas para un
sujeto en concreto, con la finalidad de evitar
complicaciones, proporcionar bienestar físico,
psicológico y espiritual, y fomentar, conservar y
restaurar la salud (OMS)

15.  Intervención
Es el inicio de las intervenciones interdependientes o independientes de
enfermería. Corresponde a las intervenciones diseñadas para cubrir las
necesidades físicas y educativas a la familia. Igualmente, pueden servir
como supervisión del cumplimiento de actividades por parte del cuidador
o la familia.
 Documentación o registro de las actividades
La ejecución debe de ir seguida de un registro completo y exacto de las
actividades realizadas con el cuidador o la familia.

16.  Características intervenciones
Consecuentes: Han de estar relacionadas, tienen
que ser compatibles con el tratamiento o las
acciones terapéuticas
Seguras: No han de realizarse con riesgo para el
paciente ni la enfermera
Individualizadas: Es individualizado por que cada
diagnostico se ajusta a un paciente por tanto el
diagnostico es totalmente individualizado
Realista: Hay que contar con los recursos de la
enfermera, del paciente y de la institución

17. EVALUACION
Se comparan los resultados obtenidos con los objetivos
planteados para verificar si se ha realizado un buen plan
de cuidados para con el paciente.
El propósito de esta etapa es
evaluar el progreso hacia las
metas identificadas en los
estadios previos.
Si el progreso hacia la meta es lento, o si ha ocurrido
regresión, el profesional de enfermería deberá cambiar el
plan de cuidados de acuerdo a ello.

18. En cambio, si la meta ha sido
alcanzada, entonces el cuidado
puede cesar.
Se pueden identificar nuevos
problemas en esta etapa, y así el
proceso se reiniciará otra vez.

19. Éxito en el bienestar del
paciente