Triptico PAE y La Valoracion de pacientes en enfermeria
1. Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la
Educacion Universitaria
Universidad Nacional Experimental
de los Llanos Centrales
“Romulos Gallegos”
Aula Movil Territorial- Cúa
Integrantes:
Gamboa Andrelis
Hernández Luisa
Moreno Delianyeli
Vásquez Ruben
Facilitadora:
Perez Yelitza
Etapas de la valoración
La valoración comprende cuatro pasos o etapas:
recogida de datos, validación, organización y
registro y transmisión de la información. Por tanto,
la valoración comprende una primera fase de
recogida de datos y una segunda fase de
interpretación y validación de los datos, que
concluye con la identificación de problemas de
salud.
-Métodos de recogida de los datos y de la
información: El objetivo es la obtención de todos
los datos y de la información sobre el estado de
salud de la persona, de la familia o de la
comunidad.
-Validación de los datos: El objetivo de la
validación consiste en asegurar toda la
información necesaria y que toda la información es
veraz, para evitar tomar decisiones basadas en
suposiciones o informaciones incompletas.
-Organización de la información: Se basa en la
categorización de la información, es decir, en
agrupar la información en categorías lógicas
siguiendo un patrón o modelo de organización de
la misma. Una vez conseguidos los datos y
categorizados, es necesario contextualizarlos para
transformar los datos en verdadera información.
-Registro y transmisión de la información: El
objetivo es el registro de forma objetiva de la
información obtenida y la puesta a disposición de
todos los profesionales implicados en la atención
del paciente. El registro de la información permite
una comunicación entre todos los profesionales
implicados en la atención integral e integrada del
paciente.
Métodos de Valoración
Desde que el paciente entra por la puerta de la
consulta de enfermería, o desde el momento en que
la enfermera entra por la puerta de una habitación de
un paciente, la enfermera comienza a recoger datos
provenientes de la observación. Los datos
provendrán de los sentidos, del entorno, así como de
la interacción de ambos, y éstos tendrán que ser
confirmados o descartados a posteriori.
En la valoración, se recogen datos, que aportan
información acerca del estado de salud del sujeto,
teniendo en cuenta que la recogida de información
no termina en el primer contacto, sino que es un
proceso continuo.
Para conocer estos datos y así obtener la
información necesaria para el diagnóstico, pueden
utilizarse varios métodos como pueden ser:
-La entrevista clínica
-La exploración física del paciente
-Comprobación de informes del paciente
-La consulta con otros profesionales.
En una entrevista clínica, se suele utilizar una
estructura que ayudará a la detección del problema.
Las estructuras más utilizadas son las “Necesidades
básicas de Virginia Henderson” y los “Patrones de
Salud de Marjory Gordon”, las cuáles sirven de guía
durante la entrevista.
La valoración en enfermería puede reforzarse con
algunas herramientas como pueden ser
cuestionarios, escalas, test, inventarios o tablas de
valoración.
2. El Proceso de Atención de Enfermería (PAE)
consiste en la aplicación del método científico
en la asistencia, que permite a los
profesionales de dedicados a la enfermería
prestar al paciente los cuidados que necesita.
Los cuidados de enfermería han
evolucionado mucho a lo largo de los años y
actualmente se basan en determinados
protocolos muy estructurados y en planes,
para tener una homogeneidad.
El PAE, como cualquier método científico es
sistemático, lógico, ordenado, dinámico y
flexible. Estas características permiten:
1.Evitar los olvidos.
2. Favorece el trato personalizado.
3. Desarrolla la comunicación.
4. Amplía la coherencia.
5. Extiende la participación.
6. Fortalece la calidad de los cuidados
El PAE lo integran 5 etapas: valoración,
diagnóstico, planificación, ejecución y
evaluación, como todo método, sus etapas
son sucesivas y se relacionan entre sí.
Aunque el estudio o análisis de cada una
de las etapas se hace de forma
independiente, tiene un carácter
metodológico, ya que en la puesta en
práctica, ninguna es ajena a las demás.
Es un método flexible adaptable y aplicable
en todas las situaciones en el proceso de
pérdida de la salud o en el mantenimiento
de la misma, posibilita innovaciones dentro
de los cuidados además de la
consideración de alternativas en las
acciones a seguir. Proporciona un método
para la información de cuidados, desarrolla
una autonomía para la enfermería y
fomenta la consideración como profesional.
Valoración
Es el proceso organizado y sistemático de recogida y
recopilación de datos sobre el estado de la persona.
El objetivo de la valoración enfermera es conocer la
situación de salud real de la persona en un momento
determinado, la manera en la que vive esta situación y
su respuesta.
Tipos de Valoración
Hay varios tipos de valoración en función del momento
en el que se produce y la finalidad que persigue en
ese marco o enfoque:
-Valoración urgente: Se produce durante una situación
fisiopatológica del paciente que no permite demora en
la atención y la realización de una valoración
exhaustiva.
-Valoración focalizada en el problema: En
determinadas situaciones, puede ser necesario
realizar una valoración centrada en un problema o
focalizada en una actuación.
-Valoración y revaloración: La valoración puede ser
valoración inicial (en el primer contacto) o valoración
continuada (revaloración tras la valoración inicial). La
valoración continuada se puede realizar en cada
contacto con el paciente, mientras que La revaloración
trata de comparar al cabo de un tiempo el estado
actual con los estados previos.
-La evaluación y reevaluación: La evaluación y la
reevaluación (evaluación continuada), más que la
última etapa del proceso enfermero, consisten en un
proceso continuo y retrospectivo de valoración de la
situación (estado de la persona) tras la ejecución del
plan. Es decir, la comparación entre lo valorado
(observado) y los objetivos o los resultados
planificados (esperado).