Semiología del Bocio: Clasificación comparativa. Efraín Salvioli
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Existen varias formas de valorar semiológicamente el agrandamiento de la glándula tiroidea, aquí se propone una comparación entre los diferentes métodos y técnicas, a los fines de que cada grupo de trabajo clínico identifique cual articula mejor con sus conceptos y tradiciones semiológicas.
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Clinica Médica Ambulatoria su delimitacion conceptual . Efraín Salvioli
Creemos que la formación del especialista en Clínica Médica requiere una especial preparación en el área ambulatoria, ya que en dicho espacio se desarrollan competencias y quehaceres de la especialidad que se desatienden o se hallan subalternos a otras necesidades en la clínica médica ejercida con el paciente en situación de internación, de emergencia médica o en el contexto del trabajo del médico clínico en un equipo sanitario.
¿Cuáles son las particularidades de la Clínica Médica Ambulatoria?
Si, bien el profesionalismo médico signado por el compromiso con la persona que nos confía su salud, es el eje de todo acto médico, la condición de ambulatorio del paciente determina ciertas particularidades que deben ser motivo de estudio, enseñanza e investigación específica. Y permiten subrayar algunos aspectos propios de la especialidad.
El signo de babinski olvidado.pptx
Signo primera vez descripto por Joseph Babinski, quien observó que los pacientes que presentaban hemiplejía por antecedente de parálisis facial o ACV, a la exploración física evidenciaban hipotrofia e hipotonía del músculo platisma del cuello ipsilateral al lado afectado y una contracción más vigorosa del lado sano.
Semiotecnia del Edema.Homologación de Clasificaciones. Efraín Salvioli
En todo grupo de trabajo clínico, se debe llegar a consensos en cuanto a la exploración física y sus hallazgos. Se muestran aqui homologaciones en torno a las distintas maneras de expresar la magnitud de los edemas.
Mirada y Ojo Clínico. Efraín Salvioli
Se hace una reflexión sobre la mirada y el ojo clínico desde una perspectiva filosófica.
El punto de Castell. Efraín Salvioli
La semiología del bazo representa un aprendizaje de extraordinaria importancia para la formación del médico clínico. El bazo es un órgano que expresa, fundamentalmente en su agrandamiento, la puerta de entrada a múltiples enfermedades sistémicas frecuentemente ocultas en una urdimbre de signos y síntomas ,a veces inconexos ,al que los hallazgos de la semiología esplénica, pueden unir y aclarar. De esta manera, la ausencia o presencia de esplenomegalia dirigirá la atención del semiólogo hacia distintos puertos etiológicos del cuadro clínico. El bazo, como “órgano del misterio” galénico, es un paradigma de la Semiología Clínica, cuya semiotecnia es un aprendizaje obligado durante el trayecto formativo de pregrado, que nos acompañará a lo largo toda nuestra vida de ejercicio semiológico
Semiotecnia 2021 Entrevista Clinica Efraín Salvioli
Curso de Semiotecnia 2021. Entrevista Clínica.
Prof.Dr.Efraín Salvioli
Cátedra "A" de Clínica Médica. UNLP.Argentina.
Semiología de los Vértices Pulmonares. Efraín Salvioli
En nuestro medio el acceso semiológico a los vértices pulmonares representan una exigencia al momento de valorar a un paciente con sospecha de tuberculosis pulmonar. Proponemos una secuencia semiológica que se podría realizar al fin de recabar con la mayor asertividad posible la entrada de aire de esa zona, muchas veces de difícil acceso.
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Etimologia de la palabra clinica
Etimología de la palabra clínica. Se oyó primero en la grecia antigua, haciendo referencia al lecho de la persona enferma y quien lo veía. Luego pasa al latín y su lengua francesa y española.
Propuesta Pedagógica para Adjunto Efraín Salvioli
Dedico estas páginas a las y los médicos que encuentran en la docencia universitaria
una herramienta posible y poderosa para construir un mundo comprometido con lo humano
Propuesta adjunto es 19
Dedico estas páginas a las y los médicos que encuentran en la docencia universitaria
una herramienta posible y poderosa para construir un mundo comprometido con lo humano
“… El educador ya no es solo el que educa sino aquel que, en tanto
educa, es educado a través del diálogo con el educando, quien, al
ser educado, también educa.
así, ambos se transforman en sujetos del proceso en que crecen juntos y en el cual los “argumentos de autoridad” ya no rigen.
proceso en el que ser funcionalmente autoridad requiere estar siendo con las libertades, no contra ellas…”
Paulo Freire
Louis Ramond y Educación Clinica. Efraín Salvioli
Louis Ramond, médico de Hospital Laennec de París, nació 4 de diciembre de 1879 y falleció el 27 de Octubre de año 1952 , su obra central fueron las 13 series de conferencias publicadas bajo ese mismo número de libros entre 1923 y 1938 . Asistimos a casi 100 años de esta obra que influyó de manera decisiva en la enseñanza de la clínica médica en toda Latinoamérica, especialmente las facultades sudamericanas y el mundo europeo francoespañol
Revolución Francesa, madre de la Clínica Médica
El nacimiento de la Clínica Médica como ciencia basada en el método anátomo clínico se halla imbricada con los cambios sociales y políticos derivados de la Revolución Francesa. En este ensayo se propone una recorrida histórica analizando su aporte en cada momento del desarrollo de la clínica médica.
ALICIA CESLI Explorar el dolor y la dolencia
El Apellido de Alicia: La tradicional mnemotecnia ALICIA objetiviza la subjetividad de la persona afecta de dolor, CESLI explora las consecuencias y la vivencia de esa subjetividad (dolencia y sufrimiento)
Eponimos nazis y Educación Médica. Efraín Salvioli
Es tradición mantener ciertos epónimos tanto para enfermedades como maniobras, signos, estructuras anatómicas etc. Nunca se sabe a quien exactamente se está haciendo honor. Reiter, Eppinger, Asperger, Wegener fueron médicos del nazismo que colaboraron con el holocausto de manera directa. Es responsabilidad de las instituciones desterrar sus nombres de la educación y práctica médica y generar una profunda reflexión enmarcada en los derechos humanos y la educación superior en medicina.
Descenso de corticoides. Descenso Criterioso. Efraín Salvioli
Se propone un flujo ascendente de toma de decisiones en relación al descenso de la corticoterapia hasta su suspensión, poníendo énfasis en el contexto clínico mas que en el esquema de descenso elegido o los datos bioquímicos.
Deficit Cognitivo en Salas de Clínica Médica. Efraín Salvioli
Trabajo realizado por Alumnos y Docentes de la Cátedra "A" de Clínica Médica de la UNLP.
Conclusiones:De los 64 pacientes mayores de 50 años incluídos en el estudio, se encontró evidencia de déficit cognitivo mediante la escala ACE en 31 de ellos (48,4%). Si bien se necesitarían mas estudios que disminuyan sesgos metodológicos y de recolección de datos podemos inferir la enorme importancia que tiene la detección de déficit cognitivo en pacientes internados en salas de clínica médica. La edad mayor a 65 años y la internación prolongada fueron variables de riesgo para la presencia de déficit cognitivol
Semiotecnia Renal. Efraín Salvioli
Se realiza la descripción desde la semiología clásica de las maniobras de la semiología renal. Se las divide en aquellas dirigidas a detectar una masa renal, las que se utilizan para el diagnóstico diferencial de otras masas en flanco y las que buscan detectar inflamación aguda del complejo nefro pielo calicial.
Signo de Frank. Efraín Salvioli
Trabajo de Investigación realizado con alumnos, ayudantes alumnos y docentes diplomados de la Cátedra "A" de Clínica Médica de la UNLP. Se halla una relación estadísiticamiente significativa entre presencia de signo de Frank y marcadores cutáneos de insulinoresistencia.
Semiotecnia Hepática. Efraín Salvioli
Se describe, desde la perspectiva de la semiología tradicional, una secuencia de momentos y gestos semiotécnicos que ofician de propuesta para el abordaje semiotécnico de la glándula hepática.
Ateneos de Clínica Médica. Efraín Salvioli
Se describen las innovaciones pedagógicas que en el contexto de las actividades académicas de la residencia de Clínica Médica del Hospital Gonnet de La Plata (Argentina), se realizaron sobre la dinámica de los Ateneos Centrales.
Semiotecnia Cardiovascular Central. Efraín Salvioli
Se propone desde la semiología clásica una sistematización de los gestos semiotécnicos para la exploración cardíaca.
Semiotecnia articular ¿Tiene mi paciente una Artropatía? por Efrain Salvioli
La exploración de una o mas articulaciones forma parte de la práctica semiológica cotidiana tanto en la consulta ambulatoria, como la del paciente internado o de emergencia. Responder si nuestro paciente tiene o no una afección articular gatilla una serie de gestos
Semiotecnia Articular: ¿Tiene mi paciente una artropatía? por Efraín Salvioli
Se realiza una descripción desde la semiología clásica de la semiotecnia articular, en la que se seleccionan maniobras significativas para el médico clinico. Se tiene en cuenta un enfoque reumatológico mas que traumatológico de la semiología articular.
Semiotecnia Linfoganglionar. Efrain Salvioli
Se propone una sistemática de exploración lingoganglionar desde la perspectiva de la semiología clásica.
Formación Docente de Ayudantes Alumnos de Clínica Médica. Efraín Salvioli
En el contexto de las actividades de la Cátedra "A" de Clínica Médica de la UNLP y, en relación al grupo de ayudantes alumnxs de la cátedra, se llevaron adelante Talleres de Formación Docente con el objetivo de poner en crisis el rol del ayudante alumno y ayudar a construir una cátedra abierta, participativa y democrática.
Educación Médica: "En que consiste realizar una Punción de Líquido Ascítico" ...
En este artículo ,publicado en la revista de y para residentes "En la Guardia",se realiza una crítica a la Pedagogía de la Simulación. Se interpreta que los laboratorios de simulación, si bien son importantes herramientas didácticas de preparación para la práctica, representan un hecho falaz en instituciones donde los alumnxs se hallan alejados y no insertos en los sistemas de salud. Se aboga por una Pedagogía de la Vivencia, por sobre experiencias de simulación aisladas.
Educación Médica: ¿En que consiste realizar una Punción de Líquido Ascítico? ...
Este ensayo publicado en la revista "En Guardia", órgano de difusión de las residencias de Clínica Médica de la ciudad de La Plata, se hace un análisis sobre la necesidad de educar en la vivencia médica, por sobre la pedagogía de la simulación. La simulación es una herramienta, es decir , un medio.El riesgo de que simular reemplace a vivenciar es alto en facultades de medicina donde la experiencia por parte del alumno , en relación a su inserción en el sistema de salud, es tardía.
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C.4 Guiando al paciente en su proceso (Jornada Infermeria)
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
A.3 Proyecto de descanso nocturno (Jornada Infermeria)
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Carta de derechos de seguridad del paciente.pdf
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
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