Este documento resume una presentación sobre innovaciones en atención primaria para enfrentar el reto de la cronicidad en el País Vasco. Describe el Instituto Vasco de Innovación Sanitaria O+Berri y su apoyo a la estrategia de cronicidad. También presenta el proyecto HOBE4+ para fomentar la innovación entre profesionales y el proyecto TELBIL de telemonitorización de pacientes crónicos en sus hogares, el cual ha mostrado reducciones en hospitalizaciones y visitas a urgencias tras un año de implement

1. KRONIKOTASUNAREN ERRONKA:
Berrikuntza batzuk lehen mailako
arretan
EL RETO DE LA CRONICIDAD EN
EUSKADI: Innovaciones en AP
#TEKU
OTSAILAK 28 - 28 DE FEBRERO
Javier Bikandi
EMSRHS 1
O+berri © 2011

2. INDICE
a) Sobre O+Berri (Instituto Vasco de Innovación Sanitaria)
b) La estrategia para afrontar el reto de la cronicidad en Euskadi
c) HOBE4+ La innovación desde los profesionales
d) TELBIL - Telemonitorización de pacientes crónicos domiciliarios
e) La estratificación de la población – Utilidad en AP
f) Acuerdo con China
2

3. Sobre O+Berri y su razón de ser:
BIOEF Fundación del Departamento de Sanidad y Consumo del
Gobierno Vasco que integra la:
Investigación (O+Iker) y la
Innovación (O+Berri)
• O+berri se configura como un agente
promotor de la innovación organizativa y
de gestión en la Sanidad Vasca a través de
la identificación de tendencias, creación de
redes, así como de la generación y difusión
de conocimiento.
• El apoyo a la transformación organizativa del Sistema Vasco de Salud
propuesto en la Estrategia de Cronicidad de Euskadi.
• Equipo O+Berri: 1 Director, 6 investigadores, 1 estadístico
3

4. INDICE
a) Sobre O+Berri (Instituto Vasco de Innovación Sanitaria)
b) La estrategia para afrontar el reto de la cronicidad en Euskadi
c) HOBE4+ La innovación desde los profesionales
d) TELBIL - Telemonitorización de pacientes crónicos domiciliarios
e) La estratificación de la población – Utilidad en AP
f) Acuerdo con China
4

5. La cronicidad en Euskadi
Algunos datos básico:
Las enfermedades crónicas…
5

6. Hacia un nuevo modelo de gestión de
crónicos en Euskadi
• Una de las características básicas del modelo actual es que es
REACTIVO…
• Los pacientes tienen relación episódica con el sistema.
• El sistema en su conjunto está diseñado y estructurado para dar
respuesta principalmente a necesidades agudas
• Además, apenas hay integración entre el sistema sanitario y otros
recursos sociales relacionados con la salud.
• HAY UNA NECESIDAD URGENTE DE CAMBIAR Y RESPONDER A
LAS DEMANDAS DE LOS PACIENTES DE UNA MANERA
DIFERENTE…
6

7. El cambio de paradigma
¿Cómo
Cambiar?
PLAN
ESTRATÉGICO
CRONICIDAD
7

8. La visión en Euskadi
Estrategia para
cambiar a medio
plazo el sistema
sanitario vasco
8

9. El cambio de paradigma – Proyectos en
proceso de implantación / pilotaje
La estrategia de cronicidad se concreta en 5 políticas y 14 proyectos
estratégico
9

10. INDICE
a) Sobre O+Berri (Instituto Vasco de Innovación Sanitaria)
b) La estrategia para afrontar el reto de la cronicidad en Euskadi
c) HOBE4+ La innovación desde los profesionales
d) TELBIL - Telemonitorización de pacientes crónicos domiciliarios
e) La estratificación de la población – Utilidad en AP
f) Acuerdo con China
10

11. ¿ De dónde surge la necesidad?
Espacio de diálogo para
compartir y aprovechar
conocimiento de las personas 11

12. Origen
Utilizando el conocimiento de todos y a través de la
colaboración…
es posible mejorar la organización
12

13. 2011-
Octubre 2011- Nace Hobe4+
Todos tenemos ideas que merece la pena compartir….
…Y además llevarlas a la práctica 13

14. ¿Qué es Hobe4+?
•Foro de innovación que sirve
para generar y definir retos e
ideas
•La plataforma cuenta con un
sistema de innovación para
dar salida a las ideas con
potencial innovador
(mejoras, procesos,
tecnologías..) 14

15. ¿Quiénes comenzamos ?....
…las comarcas de Bizkaia 15

16. ¿Por dónde continuamos?
16

17. En definitiva
• Conseguir que las ideas se hagan
realidad en forma de productos ó
17
servicios

18. ¿ Qué ideas buscamos ?
18

19. Todas, y de todos …..
En los Juegos Olímpicos de
México’68 apareció un casi
desconocido saltador
norteamericano que pasaba
el listón utilizando un
nuevo estilo de salto, tan
revolucionario que en un
principio fue descalificado.
Su nombre: Dick Fosbury.
19

20. ¿ Por qué?
Porque necesitamos hablar, discutir, discrepar
20

21. 21

22. Hobe4 + • Fomenta la innovación abierta manteniendo
activo el intercambio del conocimiento entre
los usuarios.
• Permite finalizar los procesos creativos.
• Es un instrumento novedoso de detección y
desarrollo de nuevas tecnologías o productos
relacionados con la salud
• Pretende potenciar el desarrollo de nuevos
productos o nuevas empresas activando la
economía local, generando así nuevos puestos
de trabajo
• A diferencia de otros modelos, este proceso se
basa en el reconocimiento del trabajo realizado
“ La innovación no es
a los usuarios que apoyan el sistema de
cuestión de dinero, es
cuestión de personas “.
innovación
Steve Jobs-Fortune, 9 de 22
noviembre , 1998

23. Algunas Cifras de
Hobe4+
23

24. Algunas Cifras de Hobe4+
24

25. Hobe4+
Contacto con
especialistas Desburocratización
Algunos
temas que
Medio Ambiente están
surgiendo
Violencia de Osabide (HCE)
genero
25

26. Hobe4+
Proceso de Hobe4+, continuidad de la idea
Nº de ideas
Profesionales AP
Bizkaia
Aplicación
Comarca
Flujo de las ideas
26

27. Proceso de Hobe4+, Grupo Ideas
Extracción, desarrollo y definición de las ideas
propuestas 27

28. Proceso de Hobe4+, Grupo Innovación
Análisis de las ideas
para su posible
implantación
28

29. Proceso de Hobe4+, resultados
Desarrollo de mejoras
Desarrollo/Modificación de procesos
Desarrollo de tecnologías de aplicación futura 29

30. INDICE
a) Sobre O+Berri (Instituto Vasco de Innovación Sanitaria)
b) La estrategia para afrontar el reto de la cronicidad en Euskadi
c) HOBE4+ La innovación desde los profesionales
d) TELBIL - Telemonitorización de pacientes crónicos domiciliarios
e) La estratificación de la población – Utilidad en AP
f) Acuerdo con China
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31. El cambio de paradigma – Proyectos en
proceso de implantación / pilotaje
PROYECTO ⓮. INNOVACIÓN DESDE LOS PROFESIONALES CLÍNICOS
OBJETIVO: Diseñar el proceso, las herramientas y los
responsables de cara a facilitar y promover la emergencia de
innovación por medio de pilotos de “abajo a arriba”, y
asegurar su sostenibilidad y extensión a todo Euskadi,
cuando se alcancen los resultados pretendidos
Uno de los proyectos desarrollados ha
sido TELBIL
31

32. TELBIL - Telemonitorización de pacientes
crónicos domiciliarios
Estudio de telemonitorización de pacientes crónicos
domiciliarios con insuficiencia cardiaca y/o broncopatía crónica
desde la atención primaria de Comarca Bilbao (Osakidetza)
32

33. TELBIL - Telemonitorización de pacientes
crónicos domiciliarios
¿Cuál es la población diana del proyecto ?
…Que sufren de insuficiencia cardiaca y/o broncopatía crónica
33

34. TELBIL - Telemonitorización de pacientes
crónicos domiciliarios
¿Cuáles son los objetivos del proyecto?
34

35. TELBIL - Telemonitorización de pacientes
crónicos domiciliarios
¿Cuáles han sido los resultados tras un año desde
que comenzó la experiencia?
GI: Grupo intervención
GC: Grupo Control
35

36. TELBIL - Telemonitorización de pacientes
crónicos domiciliarios
¿Cuáles han sido los resultados tras un año desde
que comenzó la experiencia?
GI: Grupo intervención
GC: Grupo Control
…y respecto a resultados de satisfacción de pacientes
36

37. TELBIL - Telemonitorización de pacientes
crónicos domiciliarios
¿Cuáles son las fortalezas y debilidades de
de TELBIL tras la experiencia vivida?
FORTALEZAS DEBILIDADES
• Prueba que la • Variabilidad en el grado de
telemonitorización es aceptación del proyecto
efectiva y viable desde AP. por parte de los
profesionales.
• Es un modelo que se puede
extender fácilmente a nivel
proceso de negocio (Ej.
Proyecto TELBILBA).
• Permite dar servicio a
pacientes de avanzada edad
37
y alto grado de deterioro.

38. TELBIL - Telemonitorización de pacientes
crónicos domiciliarios
En definitiva ¿qué ha aportado TELBIL a Comarca
Bilbao de Osakidetza?
38

39. INDICE
a) Sobre O+Berri (Instituto Vasco de Innovación Sanitaria)
b) La estrategia para afrontar el reto de la cronicidad en Euskadi
c) HOBE4+ La innovación desde los profesionales
d) TELBIL - Telemonitorización de pacientes crónicos domiciliarios
e) La estratificación de la población – Utilidad en AP
f) Acuerdo con China
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40. Estratificación de la población
PROYECTO ❶. ESTRATIFICACIÓN DE LA POBLACIÓN
OBJETIVO: Implantar un modelo prospectivo de
estratificación recurrente de la población, en función de las
necesidades asistenciales y del consumo futuro de
recursos, y permitiendo el diseño de acciones específicas a
cada grupo, con especial énfasis en enfermos
pluripatológicos (en su mayoría, crónicos)
IMPACTO: Estratificación
operativa de la población vasca
de forma sistematizada y
periódica desde 2011
40

41. Estratificación de la población
Comenzando a implantar la Estratificación en el mundo real
Estratificación 2010 mediante ACG-pm de toda la población
del País Vasco
41

42. Estratificación de la población
ACG-pm
42

43. Estratificación de la población
Aplicación de la estratificación
Identificación pacientes para programas específicos:
Enfermos con una patología específica (o combinación de
patologías).
Pacientes con un riesgo determinado de consumo de
recursos.
Enfermera Gestora Enfermera Gestora Enfermera Gestora
Identificación de población de Enlace
Hospitalaria
de Continuidad de Competencias
Avanzadas
para proyectos como: EGEH EGC EGCA
o Implantación de
nuevos roles de
enfermería 43

44. Estratificación de la población
Focus Group: ¿Cómo hacer de la estratificación una
herramienta útil para los profesionales de AP?
La estratificación poblacional podría facilitar el cambio de la atención sanitaria
actual en primaria si bien sería necesaria más comunicación e información sobre
el proyecto de puesto en marcha por el Sistema Vasco de Salud (conceptos,
objetivos perseguidos, funcionalidades de la herramienta, intervenciones a
realizar con los subgrupos poblacionales, etc.)
Para que la estratificación poblacional pueda ser aprovechada, deben
desarrollarse en paralelo otras iniciativas como la coordinación socio-sanitaria, la
adquisición de nuevas competencias de los perfiles existentes, la creación de
nuevos perfiles, o la reorganización de agendas y tiempos de dedicación.
Los profesionales identifican una serie de características que debe tener la
herramienta para que ésta fuera útil en su práctica clínica (autonomía para la
explotación, identificación de pacientes por nombre y apellidos, diseño
ergonómico y usable, información facilitada a nivel individual y grupal). 44

45. INDICE
a) Sobre O+Berri (Instituto Vasco de Innovación Sanitaria)
b) La estrategia para afrontar el reto de la cronicidad en Euskadi
c) HOBE4+ La innovación desde los profesionales
d) TELBIL - Telemonitorización de pacientes crónicos domiciliarios
e) La estratificación de la población – Utilidad en AP
f) Acuerdo con China
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46. Acuerdo de colaboración con la ciudad
China de Changzhou
La política de un único hijo va a llevar a China en pocos años a ser una
sociedad más envejecida. La ciudad de Changzhou (4,5 millones de
habitantes), quiere aprender de la experiencia que atesoramos en Euskadi.
46

47. Acuerdo de colaboración con la ciudad
China de Changzhou
Durante la visita, tuvimos la oportunidad de presentar la estrategia de
cronicidad y el trabajo desarrollado en unas conferencias que organizaron a tal
efecto en la ciudad de Changzhou, con la asistencia de las principales
autoridades de la ciudad. 47

48. Acuerdo de colaboración con la ciudad
China de Changzhou
Debido al interés que despertó la estrategia que estamos implantando en
Euskadi, firmamos un acuerdo de intenciones con la Ciudad de Changzhou
para colaborar inicialmente en los siguientes temas, impulsando el intercambio
de conocimiento:
Abordaje de la cronicidad y el
envejecimiento,
Desarrollo de la Atención
Primaria
eHealth y tecnologías
Promoción y prevención
Innovación colaborativa 48