El antebrazo estálimitado por su
extremo superior o proximal con
el brazo.
Mediante presenta la articulación
del codo y por su extremo inferior o
distal con la mano mediante la
articulación de la muñeca.
El antebrazo es un segmento del
miembro superior capaz de efectuar
movimientos de rotación sobre su eje
longitudinal: movimientos de
pronación y de supinación, los que
modifican la orientación de los huesos
del antebrazo.
ANTEBRAZO:
CÚBITO:
Es un huesolargo su diáfisis presenta 3 caras y 3
bordes
• Caras anterior, posterior e interna.
• Bordes anterior, posterior y externo.
Articula con el húmero y radio.
No articula con ninguno de los huesos del
carpo.
Se relaciona con el hueso piramidal a través del
ligamento triangular.
5.
Porción Proximal: Constituidapor dos apófisis:
• Presenta una cavidad articular, destinada a la tróclea humeral, la incisura
troclear.
• Olécranon (sentido vertical). Su parte anterior y superior encorvada hacia
adelante forma el pico del olécranon, que en los movimientos de extensión del
antebrazo sobre el brazo viene a alojarse en la fosa olecraneana del húmero.
• Apófisis coronoides (sentido horizontal) termina en un vértice agudo, el pico,
que en la flexión del codo se aloja en la fosa coronoidea del húmero. Por debajo
del pico, una superficie rugosa, la tuberosidad del cúbito, da inserción al músculo
braquial.
Limitan entre ambas la cavidad sigmoidea mayor del cúbito destinada a la tróclea
humeral, escotadura troclear
6.
Porción Distal:
Constituida pordos salientes.
• La diáfisis del cúbito se va afinando hacia
distal y termina en un pequeño
engrosamiento denominado
‘circunferencia articular de la cabeza
del cúbito’. La cual presenta una carilla
articular en el sector externo en relación
con la cavidad sigmoidea del radio.
• Apófisis estiloides, encontrada hacia
medial en cuyo vértice se inserta el
ligamento cubitocarpiano de la
articulación radiocarpiana.
Cara inferior se relaciona con el carpo por el
ligamento triangular.
7.
RADIO:
Hueso largo deubicación lateral respecto
al cúbito. Articula con cóndilo humeral,
cúbito y con el macizo carpiano.
Su diáfisis presenta 3 caras y 3 bordes.
• Caras anterior, posterior y
externa.
• Bordes anterior, posterior e
interno
o cresta interósea.
8.
l
Se distinguen 3partes:
1. Cabeza del radio, casi
cilíndrica cuya cara superior o
cúpula de radio presenta la
fosita articular excavada para
articular con el cóndilo
humeral y hacia medial
presenta una superficie para
articular con la escotadura
radial del cúbito.
2. Cuello, une cabeza al resto del
hueso.
3. Tuberosidad bicipital,
saliente alargada, situada en el
sector antero medial del hueso
que da inserción al tendón
inferior del bíceps braquial.
Porción Proximal:
9.
En continuidad conla cúpula se halla
una carilla articular en relación a la
cavidad sigmoidea menor del cúbito o
escotadura radial.
10.
Tiene forma deprisma cuadrangular aplanado de anterior a
posterior.
• Cara inferior, de esta desciende verticalmente la apófisis
estiloides. Está dividida por una cresta roma
anteroposterior en dos partes: una lateral, triangular, y
otra medial, cuadrilátera.
• Cara anterior, es lisa y corresponde al músculo pronador
cuadrado.
• Cara posterior, está excavada por dos surcos: uno
medial, y otro lateral oblicuo inferolateralmente.
• Cara lateral, presenta dos surcos, uno medial ancho y
poco profundo, otro lateral dirigido abajo y medialmente.
• Cara medial, con depresión limitada por la bifurcación
del borde interno del hueso denominada cavidad
sigmoidea del radio (escotadura subital del radio) que
articula con la cabeza del cúbito.
Porción Distal:
11.
MEMBRANA INTERÓSEA:
- Conjuntode fibras conjuntivas extendidas del borde medial del radio al
borde lateral del cúbito.
- Las fibras que lo constituyen son oblicuas de arriba hacia abajo y de
lateral a medial en la parte superior. Se hacen transversales abajo. La
membrana presenta su máximo espesor en sus tres cuartos superiores.
RESÚMEN:
Existe un hazdel
MFC Superficial de los
dedos
que también se inserta
en
la epitróclea.
14.
GRUPO ANTERIOR:
• Situadoanterior y medial al esqueleto del antebrazo.
• Formado por músculos flexores de la mano y de los
dedos y por los pronadores.
• 8 músculos dispuestos en 4 planos
• Músculos epitrocleares.
• Pronador redondo:Se inserta por dos fascículos
distintos:
1- cara anterior del epicóndilo medial (epitróclea), es
fuerte y grueso.
2- apófisis coronoides, es estrecho y delgado.
Hasta la parte media de la cara lateral del radio.
1: Músculo braquioradial,
2: Músculo pronador redondo,
3: Músculo flexor superficial de los dedos,
4: Nervio mediano,
5: Ramo motor R1 para el músculo pronador redondo
6: Ramo motor R2 para el músculo Pronador redondo,
7: Ramo motor del músculo Palmar largo,
8: Ramo motor para el músculo flexor radial del carpo,
9: Ramo motor R1 para el músculo flexor superficial de los dedos,
10: Nervio interóseo anterior
PRIMER PLANO:
17.
•Palmar largo oPalmar menor: Desde epicóndilo medial (epitróclea) hasta
aponeurosis palmar. Es inconstante.
• Flexor radial del carpo o Palmar mayor: Desde epitróclea hasta la cara palmar del
2do MTC y envía expansiones a la extremidad proximal del 3er MTC y al trapecio.
•Flexor cubital delcarpo o Cubital anterior: Se origina por dos fascículos:
1- se inserta en el vértice del epicóndilo medial del húmero.
2- se inserta en el borde medial del olécranon y en los superiores del borde posterior del
⅔
cúbito.
Hasta el pisiforme.
Región ventral del antebrazo.
1. Fascículo supernumerario del m. abductor del dedo mínimo de la mano.
2 y 3. Tendones de los mm. palmares largos normal y accesorio (medial);
4. Tendón del m. flexor cubital (ulnar) del carpo;
5. Tendón del m. flexor radial del carpo
20.
• Flexor comúnsuperficial de los dedos: Comprende de 3 fascículos:
1- Epicóndilo medial del húmero
2- Borde anteromedial de la apófisis coronoides del cúbito, en la tuberosidad del cúbito.
3- Borde anterior del radio, por debajo de la tuberosidad del radio.
Se inserta por 4 tendones que se separan después de pasar por la muñeca y van a los 4 últimos dedos y
se insertan en los bordes laterales de la falange media.
SEGUNDO PLANO:
21.
TERCER PLANO:
• Flexorcomún profundo de los dedos: Desde los ¾ superiores de la cara anterior, del borde
anterior y de la cara medial del cúbito y en la cara medial de la apófisis coronoides. En los ⅔
mediales de la cara anterior de la membrana interósea. Y en la parte medial de la cara
anterior del radio. Se inserta por 4 tendones que se separan después de pasar por la muñeca,
en la cara anterior de la base de la 3ª falange de los 4 últimos dedos.
• Flexor largo propio del pulgar: ¾ superiores de la cara anterior del radio y en el lateral
⅓
de la membrana interósea hasta la base de la falange distal.
22.
• Pronador cuadrado:Desde el ¼ inferior del borde anterior del cúbito hasta el ¼
inferior de la cara anterior del radio.
CUARTO PLANO:
23.
Preparación anatómica enla que se ha
resecado el retináculo flexor, mostrando la
divergencia de los tendones flexores hacia
cada uno de los dedos trifalángicos
después de pasar por el túnel carpiano.
TERMINACIONES TENDINOSAS:
24.
a)Corte transversal dela mano a nivel de las cabezas de los
metacarpianos donde se muestran los túneles de retención,
habiéndose extraído los tendones flexores de su interior.
b)Preparación anatómica de la palma de la mano rechazando la
aponeurosis palmar hacia distal.
•Supinador largo /Braquiorradial: inferior del borde lateral del
⅓
húmero hasta la base de la apófisis estiloides del radio.
❑VER ! https://www.youtube.com/watch?v=AcVI3_HmuTY
▬
29.
•Primer radial externoo Extensor radial largo: Se origina en borde lateral del húmero y
se inserta en la base del 2do MTC.
Esta cubierto por el braquiorradial y se encuentra por encima del extensor radial corto.
30.
Segundo radial externoo Extensor radial corto: Se origina en epicóndilo lateral
del húmero y se inserta en la base del 3er MTC.
En su origen cubre al supinador y a la articulación del codo (cara lateral). Está
oculto por el extensor radial largo del carpo, que lo separa del braquiorradial.
31.
• Supinador corto:Se origina en la parte inferior epicóndilo lateral del húmero y se
inserta en cara anterior del radio.
• Ancóneo: Desdela parte posterior del epicóndilo lateral para dirigirse al
cúbito inmediatamente distal al olécranon.
Pequeño músculo
de forma triangular
ubicado por encima
de todos los
músculos de este
plano.
Con estrecha
relación al Músculo
Tríceps Braquial
35.
• Cubital posterioro Extensor cubital del carpo:
Cuerpo alargado y fusiforme desde el epicóndilo lateral del húmero y se
dirige oblicuo hacia abajo y medial a la parte cubital de la articulación
radiocarpiana. Su tendón pasa profundo al retináculo extensor en un
compartimiento propio y se inserta en la parte medial de la base del 5to
MTC.
❑VER! https://www.youtube.com/watch?v=peD_Kr_0j2Y&list=LLK8MXiczAeOWphjBmOAlMOw&index=2&t=352s
▬
Está situado entre el extensor
del meñique lateralmente y el
borde posterior saliente del
cúbito, medialmente.
Por su cara profunda cubre al
supinador, arriba, y a las
inserciones cubitales de los
músculos profundos, abajo.
36.
• Extensor comúndel meñique: Desde la cara posterior del epicóndilo lateral y su
inserción inferior es común con la del tendón del extensor de los dedos.
Está situado entre el
extensor de los dedos
lateralmente y el
extensor cubital del
carpo medialmente.
37.
• Extensor comúnde los dedos: Es el más lateral de
la capa superficial. Se inserta en la cara posterior del
epicóndilo lateral que envía tendones que pasan por
la cara posterior del radio y profundos al retináculo
extensor hasta alcanzar los dedos 2do, 3ro, 4to y 5to.
Cada tendón recibe en sus bordes expansiones de los
músculos lumbricales e interóseos, y aquí el tendón
se divide en una lengüeta mediana y dos laterales. La
mediana se desliza sobre la cara dorsal de la falange
proximal y termina en la extremidad proximal de la
falange media. Las lengüetas laterales se fusionan en
la cara dorsal de la falange media y terminan en la
extremidad proximal de la falange distal.
39.
• Abductor largodel pulgar:
Desde la cara posterolateral del cúbito,
membrana interósea y cara posterolateral
del radio, hasta la base del primer MTC.
En su origen se sitúa debajo del supinador.
Entre el extensor corto del carpo
lateralmente y el extensor corto del pulgar
medialmente. Cubierto por el extensor de los
dedos
• Extensor del dedo índice: Desde cúbito
y membrana interósea. Su inserción
inferior es común con la del tendón del
extensor de los dedos.
Situado medial al extensor largo del
pulgar y lateral al extensor cubital del
carpo.
40.
• Extensor cortodel pulgar: Desde cúbito, radio y membrana
interósea hasta falange proximal.
En la articulación radiocarpiana forma (junto con el tendón del
abductor largo) el borde lateral de la tabaquera anatómica.
41.
• Extensor largodel pulgar: Desde la cara posterolateral del cúbito, membrana
interósea hasta la base de la falange distal del pulgar.
Está cubierto por el extensor de los dedos. Constituye el borde medial de la
tabaquera anatómica.
42.
La "tabaquera anatómica"es un espacio en forma de rombo.
El borde lateral está formado por los tendones del extensor corto y del abductor largo del pulgar, aplicados en toda
su extensión.
El borde medial está constituido por el tendón del extensor largo del pulgar.
Su ángulo superior, por la separación, por encima del retináculo extensor, de los tendones del extensor corto y
extensor largo.
Su ángulo inferior lo constituye la aproximación de estos dos últimos tendones.
En el fondo de la tabaquera se encuentran la apófisis estiloides del radio, el escafoides y el trapecio.
• TIPO DEESTUDIO
• PLANO DE CORTE
• SE REALIZARON CON LA UTILIZACIÓN DE MEDIO DE CONTRASTE?
• ORDENE:
AXIALES: PROXIMAL a DISTAL
CORONALES: ANTERIOR a POSTERIOR
SAGITALES: MEDIAL a LATERAL
• COMPLETE LAS REFERENCIAS, BASANDOSE EN LA BIBLIOGRAFIA
RECOMENDADA
RESPONDA EN BASE A LAS
SIGUIENTES IMÁGENES
73.
Reto: Las siguientes
imágenesson del
libro Weir. Intenta
resolver los números
sin ver las
referencias.
Ayuda: Los vídeos de
disección nos orientan a
comprender las diversas
relaciones que encontramos
a este nivel. Podemos partir de un
músculo cualquiera y de allí
definir cual podría relacionarse
con éste hacia posterior anterior
medial y lateral.