TRfhjiutggcbnloourwwqfjvdsswwtjbmlñpoijjhgewqsddxvjghk

2
© 2015 Copyright Extracorporeal Life Support Organization (ELSO), Ann Arbor, MI, USA
INTRODUCCION
✓La decisión de trasladar a un paciente en
ECMO para un Procedimiento (imagenología y/o
pabellón) y/o Recreación, surge de un
equilibrio entre los beneficios y los riesgos
asociados, y debe ser realizado por el equipo
tratante y equipo ECMO.

3
TRASLADO INTERNO

4
INTRODUCCION
✓Cada integrante del
equipo debe estar
preparado para posibles
eventos adversos.

5
PREPARACION
✓Indicación y Coordinacion con equipo de ECMO
✓Coordinacion con servicio de apoyo (imagenologia /pabellon)
✓Evaluación del paciente: (¿Paciente estable para traslado?).
✓Revisar infusiones continuas de drogas, para asegurar su
duración durante el traslado.
✓Monitoreo: Electrocardiografía - Presión arterial invasiva –
Pulsioximetría.
✓Farmacos necesarios para el transporte: sedación, bloqueo
neuromuscular, DVA y cristaloides/coloides, en caso de
requerir volemización.

6
PREPARACION
✓Verificar balón de oxigeno.
✓Montar consola, bomba y circuito en la cama de
paciente, verificando ausencia de acodaduras en el
sistema, cambio de coloración en las cánulas,
hemodinamia y SpO2 del paciente.
✓Llevar caja de emergencia ECMO.
✓Verificar bomba manual y 4 clamp.

7
DURANTE EL TRASLADO
✓Evaluar continuamente hemodinámia del paciente.
✓Evaluar circuito, caída de flujos y/o débitos,
modificacion en las presiones y cambios en la
coloración de las tubuladuras.
✓Coordinacion con equipo de ECMO para el traslado.
✓Mantener una comunicación efectiva entre los
miembros del equipo.

8

9
AL REGRESO
✓Realizar chequeo de paciente y circuito, según el
protocolo.
✓Examen físico detallado del paciente y de tubuladuras.
✓Verificar intercambiador de calor
✓Examinar oxigenador (coágulos, conexiones, llave de
3vías)
✓Chequear blender (gases frescos y conexiones)
✓Chequear balón de oxigeno (PSI y flujometro)
✓Verificar bomba centrifuga y consola (funcionamiento,
prueba de batería, RPM, débito y alarma)

10
AL REGRESO
✓Verificar monitoreo de presiones (conexiones y alarma)
✓Localizar hand crank (ubicación para utilizar con sólo un
operador)
✓Verificar lectura de SvO2 y Hto en línea (valor, calibración
y alarma)
✓Presencia de 4 clamp y caja de emergencia, según
protocolo

11
PAUSA DE SEGURIDAD

12
ECMO MOVIL

13
DEFINICION
✓Es una terapia de rescate cardiorespiratorio
fuera de la clínica u hospital
✓Se desconoce el número total de ECMOs de
transporte.
✓Varios centros han reportado un número creciente
✓Buenos resultados

INCLUSIÓN DE PACIENTES BAJO EL
PROGRAMA DE ECMO MOBILE.

15
ECMO MOBILE
✓¿ Cómo nos enteramos?
✓¿ Dónde se realizará ?
✓ ¿ Cuáles son los antecedentes del paciente ?
✓¿ Cómo nos trasladaremos ?
✓¿ Quiénes participarán ?
✓¿ Qué vamos a llevar de apoyo?.¿TODO?
✓¿ Qué haremos al regresar a nuestro centro ?

16
¿ CÓMO NOS ENTERAMOS?
✓Llamadas telefónicas desde centros de referencia.
✓Gestión Cama (FONASA- ISAPRES)
✓Convenios
✓Solicitud de otros centros de salud privados

17
ASIGNAR RESPONSABILIDADES

18

19
¿ DÓNDE SE REALIZARÁ?
✓Dentro o fuera de la ciudad
✓Tipo de institución
✓Recursos
✓Materiales
✓¿Que llevamos?

20
¿ CUÁLES SON LOS ANTECEDENTES
DEL PACIENTE?
✓Edad, peso, talla
✓Diagnóstico y condiciones actuales
✓Urgencia del traslado

21
¿ CÓMO NOS TRASLADAMOS ?

22
¿ CÓMO NOS TRASLADAMOS ?

23
¿QUIÉNES PARTICIPARAN?

24
¿QUIÉNES PARTICIPARAN?

25
¿QUÉ LLEVAMOS DE APOYO?

26
¿QUÉ LLEVAMOS DE APOYO?

27
¿QUÉ HAREMOS AL REGRESO ?

28

29

30
EXPERIENCIA DE
NUESTRO CENTRO
PROBLEMAS LOGÍSTICOS
✓Energía/ Electricidad,
✓Conductor ruta incorrecta
✓Aspiración e insumos
✓Fallecimiento durante canulación
✓1 Falla severa de equipo: cambio de BOMBA
✓1 desconexión de oxigeno al bajar de avión

31

32

TRfhjiutggcbnloourwwqfjvdsswwtjbmlñpoijjhgewqsddxvjghk

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

Último

Último (20)

Destacado

Destacado (20)

TRfhjiutggcbnloourwwqfjvdsswwtjbmlñpoijjhgewqsddxvjghk