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Tuto VULVO-VAGINITIS Y CERVICITIS .pdf...........
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- 2. SAMUEL NOCHEZ ALEJANDRA MORAN ROSAJUAREZ JOSE ROQUE MONICA ROSALES ANDREA VALLE ANDRES VALLES IntegranteS IntegranteS
- 3. FLORAVAGINAL FLORAVAGINAL la flora vaginalnormal de una mujer es asintomatica consiste en multiples especies aerobia y anaerobias tanto facultativas como obligadas, estas bacteria coexisten con el hospedar en una relacion simbiotica y puede ser modificada por accion del microentorno PREDOMINAN LAS ANAEROBIAS EN UNA PROPORCION 10:1 LACTOBACILLUS
- 4. FUNCIONESDELA FUNCIONESDELA MICROBIOTAVAGINAL MICROBIOTAVAGINAL papel de defensa escudocontra otros microorganismos produccion de sustancias antimicrobianas estimulacion del sistema inmunitario protege integridad de la mucosa favorece la secrecion de moco mantiene un ph acido protector
- 5. PHVAGINAL PHVAGINAL lo habitiual esque el ph varié de 4 a 4.5, esto se debe en parte a la produccion de acido lactico, acidos grasos y otros acidos organicos de la especie aerobica gram positiva grampositiva lactobacillus y las anaerobias hacen su aporte por medio de la fermentacion de aminoacidos el glucogeno que esta presente en la mucosa de la vagina sana, aporta nutrientes para muchas especies de ecosistema vaginales y es metabolizada hasta formar acido lactico
- 6. FLORAALTERADA FLORAALTERADA el cambio deotros elementos de la ecologia vaginal pueden alterar la prevalencia de diversas especies y llevar a la infeccion. en el ciclo menstrual se observan cambios transitorios de la flora, predomintemente los primeros dias del ciclo y se vincula con cambios hormonales Muchos factores pueden afectar la composición de la microbiota vaginal: el estrés, la enfermedad, la higiene excesiva (duchas vaginales), ciertos medicamentos, el alcohol, el tabaco, etc. A un desequilibrio de la composición de la microbiota se le llama “disbiosis
- 7. EVOLUCIÓNDELAMICROBIOTAVAGINALAL EVOLUCIÓNDELAMICROBIOTAVAGINALAL RITMODELASHORMONAS RITMODELASHORMONAS La composición dela microbiota vaginal varía considerablemente de la niñez a la menopausia pasando por la edad adulta. Los cambios hormonales alteran el ritmo de nuestras vidas y también repercuten en la microbiota vaginal.
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- 9. VAGINOSISBACTERIANA VAGINOSISBACTERIANA Refleja flora vaginalen la cual hay representación excesiva de especies anaerobias, que incluyen especies de Gardnerella, Prevotella, Mobiluncus y Bacteroides; Atopobium vaginae y bacterias asociadas con vaginosis bacteriana BVAB1, BVAB2 y BVAB3. La vaginosis bacteriana es la causa más frecuente de secreción vaginal enmujeresenetapareproductiva. Riesgo alto de adquirirla en: Sexo oral. Multiples parejas sexuales. Parejas femeninas.
- 10. Criterios diagnósticos 1) Estudiomicroscópico de una preparación de secreción vaginalensoluciónsalina. 2) liberación de aminas volátiles producidas por el metabolismoanaerobio. 3) Cuantificación del pH vaginal.
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- 13. Esta infección esla enfermedad de transmisión sexual no viral más prevalente en todo el mundo. Las tricomonas son protozoos anaerobios ovales un poco más largos que un leucocito, con flagelos en su polo anterior . TRICOMONOSIS TRICOMONOSIS Trichomonas vaginalis
- 14. Las personas queseñalan molestias, la secreción vaginal se describe de manera habitual como un material fétido, fluido y de color amarillo verdoso. Además, pueden percibirse disuria, dispareunia, prurito vulvar, punteado vaginal y dolor en la porción baja del abdomen. TRICOMONOSIS TRICOMONOSIS Signos y síntomas Pruebas diagnósticas - Examen microscópico en fresco: Visualización directa de *Trichomonas vaginalis* móviles en una muestra de flujo vaginal. - Cultivo. - Pruebas de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT): Alta sensibilidad y especificidad. -Prueba rápida de antígenos: Detecta proteínas específicas del parásito.
- 15. Hallazgos clínicos: lavagina contiene la secreción descrita, y dicho órgano y el cuello uterino muestran hemorragias subepiteliales o “puntos de color fresa”. PH vaginal se encuentra elevado, al igual que el conteo microscópico de leucocitos que se observa en preparaciones salinas de la secreción. TRICOMONOSIS TRICOMONOSIS Diagnóstico
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- 17. C. albicans puedeencontrarse en la vagina de pacientes asintomáticas, y es un comensal de la boca, el recto y la vagina. La candidosis se observa más a menudo en pacientes con inmunosupresión, diabetes mellitus, embarazo y uso reciente de antibióticos de amplio espectro. INFECCIÓNFÚNGICA INFECCIÓNFÚNGICA C.albicans
- 18. las pacientes concandidosis presentan prurito, ardor, eritema y edema con excoriaciones, vulvares. Los CDC (2015) clasifican a la candidosis vulvovaginal en formas “no complicada” y “complicada”. La vagina puede considerarse un reservorio para el cual el tratamiento disminuye la carga infecciosa, mientras que la vulva es el sitio en el que los síntomas se presentan más a menudo. INFECCIÓNFÚNGICA INFECCIÓNFÚNGICA C.albicans
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- 21. DIAGNÓSTICODIFERENCIAL DIAGNÓSTICODIFERENCIAL Cáncer cervical. Enfermedad inflamatoriapélvica. Hiperestimulación estrogénica por anticonceptivos orales u hormonoterapia de reemplazo. Presencia de exceso de moco cervical. Ovulación.
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- 23. N. gonorrhoeae esun cocobacilo gramnegativo que invade células epiteliales cilíndricas y de transición del cuello uterino, mientras que deja indemne el epitelio escamoso vaginal NEISSERIAGONORRHOEAE NEISSERIAGONORRHOEAE
- 24. Muchas mujeres conN. gonorrhoeae cervicouterina no tienen síntomas, y por tal razón es necesario practicar detección sistemática y periódica de mujeres expuestas a ese riesgo. Entre los factores de riesgo de ser portadora de gonococo ≤24 años; enfermedades de transmisión sexual previas o actuales Compañeros sexuales nuevos o múltiples Un compañero que tiene otros compañeros de manera simultánea o un compañero con enfermedad de transmisión sexual No contar con una protección de barrera en personas que no llevan una relación monógama Sexo servicio comercial NEISSERIAGONORRHOEAE NEISSERIAGONORRHOEAE
- 25. Las personas afectadasde esta última suelen describir la expulsión de material vaginal profuso, inodoro, no irritante y de color blanquecino amarillento Las pacientes pueden señalar expulsión de sangre vaginal intermenstrual o después del coito La observación microscópica de la secreción en preparación de solución salina por lo general muestra ≥20 leucocitos por campo de alto poder En el caso de la identificación del gonococo se dispone de la prueba de amplificación de ácido nucleico Pruebas de orina NEISSERIAGONORRHOEAE NEISSERIAGONORRHOEAE Diagnostico
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- 27. CHLAMYDIA CHLAMYDIA TRACHOMATIS TRACHOMATIS Este parásito intracelularobligado depende de células hospedadoras para su supervivencia. Infecta células del epitelio cilíndrico y la infección de glándulas endocervicales origina una secreción purulenta o endocervical.
- 28. Este microorganismos sueleser asociado a no presentar síntomas, al presentar infección origina una secreción purulenta o endocervical. El tejidoendocervical, de estar infectado por lo común presenta: Edema e hiperemia también puede surgir uretritis y es notable la disuria .
- 29. DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO Se encuentran disponiblespruebas de amplificación de ácido nucleico, cultivo y ensayo inmunoabsorbente ligado a enzima para muestras endocervicales También se usan de manera generalizada en combinación, estudios para gonococos y para clamidios . LA INSPECCIÓN MICROSCÓPICA DE SECRECIONES EN UNA PREPARACIÓN CON SOLUCIÓN SALINA POR LO GENERAL REVELA ≥20 LEUCOCITOS POR CAMPO DE ALTO PODER
- 30. TRATAMIENTO TRATAMIENTO A Z IT R O M I C I N A 1 G U N A V E Z O D O X I C I C L I N A 1 0 0 M G 2 V E C E S A L D I A , D U R A N T E 7 D I A S . E R I T R O M I C I N A B A S E , 5 0 0 M G 4 V E C E S A L D Í A D U R A N T E 7 D Í A S O E T I L S U C C I N A T O D E E R I T R O M I C I N A 8 0 0 M G 4 V E C E S A L D Í A D U R A N T E 7 D Í A S O L E V O F L O X A C I N A 5 0 0 M G 1 V E Z A L D Í A P O R 7 D Í A S , O F L O X A C I N A 3 0 0 M G 2 V E C E S A L D Í A D U R A N T E 7 D I A S .
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