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AVANCES EN LA MEDICINA “Dónde quiera que se ama el arte de la medicina se ama a la humanidad” (Platón, s. IV a.C.)
ÍNDICE DIAGNÓSTICOS Y TRATAMIENTOS TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN TÉCNICAS DE REGISTRO DE LA ACTIVIDAD ELÉCTRICA TÉCNICAS ENDOSCÓPICAS TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES: FÁRMACOS Y MEDICAMENTOS TRASPLANTES SALUD PARA TODOS MEDICINA ALTERNATIVA
1. Entrevista clínica (Historia clínica) 2. Exploración física 3. Pruebas complementarias (analítica, radiografías, biopsias, etc.) 4. Diagnóstico 5. Tratamiento DIAGNÓSTICOS Y TRATAMIENTOS: FASES DEL DIAGNÓSTICO
Rayos X  (1895 Roentgen) Uso: fracturas, cálculos o piedras renales, quistes y tumores (mama y pulmón) No recomendable para: niños y embarazadas 2. TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTERIZADA (TAC)     Múltiples radiografías analizadas por un ordenador. Mejor resolución pero mayor radiación.    Uso: detección de tumores 2. TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN
RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR  (RMN)     Aplicación de un gran campo magnético alrededor del paciente. Interacción con los núcleos de H del cuerpo y detección de la respuesta de estos; proporcionando imágenes similares a las del TAC pero sin el peligro de la exposición a la radiación.    Uso : detección de tumores, problemas musculares (ligamentos, tendones, etc), anomalías anatómicas.   2. TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN Tumoración en lóbulos témporo-parietal izquierdo con edema vasogénico
TOMOGRAFÍA DE EMISIÓN DE POSITRONES (PET) La Tomografía por Emisión de Positrones es una técnica no invasiva de diagnóstico e investigación ¨in vivo¨ por imagen capaz de medir la actividad metabólica del cuerpo humano. Al igual que el resto de técnicas diagnósticas en Medicina Nuclear como el SPECT, la PET se basa en detectar y analizar la distribución tridimensional que adopta en el interior del cuerpo un radiofármaco de vida media ultracorta administrado a través de una inyecciónintravenosa. Según qué se desee estudiar se usan diferentes radiofármacos.    Uso : oncología (detección de tumores), neurología (Alzheimer, Parkinson, esquizofrenia, etc.) y cardiología. 2. TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN La emisión de positrones es mínima en el color azul y máxima en el color rojo.
TERMOGRAFÍA      La termografía es una técnica que permite medir temperaturas exactas a distancia y sin necesidad de contacto físico con el objecto a estudiar. Mediante la captación de la radiación infrarroja del espectro electromagnético, utilizando cámaras termográficas o de termovisión, se puede convertir la energía radiada en información sobre temperatura. 2. TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN En esta termografía, el tejido canceroso (amarillo) contrasta con la coloración azul y verde del resto del cuerpo.
DENSITOMETRÍA ÓSEA La densitometría ósea es una prueba para determinar la densidad mineralósea. Se puede hacer con rayos x, ultrasonidos o isótopos radiactivos. Sirve para el diagnóstico de osteoporosis. El test se realiza con el aparato que mide las imágenes y da una cifra de la cantidad mineral ósea por superficie.      El test trabaja midiendo un hueso específico, o más, usualmente de la columna vertebral, cadera, antebrazo. La densidad de esos huesos es comparada con un valor promedio basado en edad, sexo, tamaño. La comparación de resultados se usa para determinar el riesgo de fracturas y el estado de osteoporosis en un individuo 2. TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN
Vértebra normal y vértebra con osteoporosis
ECOGRAFÍA     La ecografíaes un procedimiento que emplea los ecos de una emisión de ultrasonidos dirigida sobre un cuerpo u objeto como fuente de datos para formar una imagen de los órganos o masas internas con fines de diagnóstico. Un pequeño instrumento "similar a un micrófono" llamado transductor emite ondas de ultrasonidos. Estas ondas sonoras de alta frecuencia se transmiten hacia el área del cuerpo bajo estudio, y se recibe su eco. El transductor recoge el eco de las ondas sonoras y una computadora convierte este eco en una imagen que aparece en la pantalla.     La ecografía es un procedimiento sencillo, no invasivo, en el que no se emplea radiación. Es preciso colocar un gel sobre la piel para la correcta transmisión de los ultrasonidos. 2. TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN
ELECTROCARDIOGRAMA    El electrocardiograma (ECG/EKG, del alemán Elektrokardiogramm) es la representación gráfica de la actividad eléctrica del corazón, que se obtiene con un electrocardiógrafo en forma de cinta continua. Es el instrumento principal de la electrofisiología cardíaca y tiene una función relevante en el cribado y diagnóstico de las enfermedades cardiovasculares, alteraciones metabólicas y la predisposición a una muerte súbita cardiaca. También es útil para saber la duración del ciclo cardíaco. 3. TÉCNICAS DE REGISTRO DE LA ACTIVIDAD ELÉCTRICA
ELECTROENCEFALOGRAMA La electroencefalografía (EEG) es una exploración neurofisiológica que se basa en el registro de la actividad bioeléctrica cerebral en condiciones basales de reposo, en vigilia o sueño, y durante diversas activaciones (habitualmente hiperpnea y estimulación luminosa intermitente) mediante un equipo de electroencefalografia.  3. TÉCNICAS DE REGISTRO DE LA ACTIVIDAD ELÉCTRICA
ELECTROMIOGRAMA      Electromiografía(EMG) es una técnica para la evaluación y registro de la actividad eléctrica producida por los músculos esqueléticos. El EMG detecta la energía potencial generada por el músculo celular cuando estas células son activadas neuralmente o eléctricamente, las señales pueden ser analizadas para detectar anormalidades y el nivel de activación o analizar la biomecánica del movimiento de un humano.      Utilidad para el diagnóstico de enfermedades como:     ELA, Distrofias musculares (de Becker o de Duchenne), Poliomielitis, Miastenia Grave, etc.  3. TÉCNICAS DE REGISTRO DE LA ACTIVIDAD ELÉCTRICA
ARTROSCOPIA     Consiste en la visualización de una articulación, como puede ser la rodilla, con el fin de observar el menisco y el resto de su anatomía interna. Esto se logra con el uso de un artroscopio, un instrumento parecido al endoscopio, de menor longitud, y adaptado de cierta forma para ser más utilizable en una articulación. 4. TÉCNICAS ENDOSCÓPICAS
COLONOSCOPIA    La colonoscopia es una exploración que permite la visualización directa de todo el intestino grueso y también, si es necesario, la parte final del intestino delgado (íleon terminal).     Se utiliza a modo de prueba diagnóstica, permite la extracción de biopsias y la realización de terapéutica endoscópica. 4. TÉCNICAS ENDOSCÓPICAS
 GASTROSCOPIA      La gastroscopia, es un examen médico que visualiza el esófago, el estómago y el duodeno. Para su realización se utiliza un endoscopio, unos tubos flexibles cuya cabeza es móvil y controlada por el operador, en cuya punta tienen una cámara de video y una luz que ilumina el órgano examinado. La imagen es transmitida a un monitor en donde se pueden identificar lesiones como úlceras, erosiones y neoplasias de los órganos examinados. 4. TÉCNICAS ENDOSCÓPICAS
5. TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES: FÁRMACOS Y MEDICAMENTOS
5. TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES: FÁRMACOS Y MEDICAMENTOS
5. TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES: FÁRMACOS Y MEDICAMENTOS Patentes Genéricos
5. TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES: FÁRMACOS Y MEDICAMENTOS Vía oral Vía tópica
5. TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES: FÁRMACOS Y MEDICAMENTOS Catéter intravenoso Vía nasal/inhalatoria Vía rectal
5. TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES: FÁRMACOS Y MEDICAMENTOS INVESTIGACIÓN FARMACOLÓGICA
5. TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES: FÁRMACOS Y MEDICAMENTOS INVESTIGACIÓN FARMACOLÓGICA
San Cosme y San Damián. Patrones de los trasplantes de órganos 6. TRASPLANTES
Autotrasplante 6. TRASPLANTES
Isotrasplante  Entre individuos de la misma especie genéticamente idénticos: gemelos monocigóticos Rechazo mínimo   6. TRASPLANTES
Alotrasplante Entre individuos de la misma especie genéticamente diferentes. Es el más frecuente y suele existir rechazo 6. TRASPLANTES
Xenotrasplante. Entre organismos de diferentes especies. Rechazo máximo.  6. TRASPLANTES
6. TRASPLANTES Nacieron el 5 de marzo de 2000 en Blacksburg (Estados Unidos). Se trata de la primera vez que se consigue clonar cerdos a partir de células de un ejemplar adulto.  El objetivo de la investigación es crear en grandes cantidades animales genéticamente modificados cuyos órganos y tejidos puedan utilizarse para trasplantarlos a seres humanos.
6. TRASPLANTES EL PRIMER TRASPLANTE DE CORAZÓN El 3  diciembre de 1967, Louis Wahskanski, un comerciante de ultramarinos de Ciudad del Cabo (Sudáfrica) recibía el primer corazón trasplantado en el mundo. El Dr. Barnardhizo historia al liderar un equipo médico de 30 miembros que trasplantó en Washkanski el corazón de una joven.  El paciente murió 18 días más tarde debido a una infección pulmonar, y las perspectivas de supervivencia de los trasplantados no mejoró hasta años después.
6. TRASPLANTES LOS TRASPLANTES Y LA RESPUESTA INMUNOLÓGICA: EL RECHAZO MHC-I: Patógenos de vida intracelular y proteínas propias del individuo En todas las células nucleadas MHC-II: Patógenos de vida extracelular. En células del Sistema Inmune (Linfocitos, macrófagos y otras células presentadoras de antígeno) CRM 6 Expresión Codominante de ambos alelos
MHC-I 6. TRASPLANTES
MHC-II 6. TRASPLANTES
6. TRASPLANTES Las células presentadoras de antígeno o CPA presentan el antígeno (sustancia extraña) mediante el MHC al linfocito y desencadenan la R.I. que conduce al rechazo
6. TRASPLANTES INMUNOSUPRESORES Fármacos que evitan la respuesta inmune del receptor frente al órgano, tejido o células del donante
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  • 1. AVANCES EN LA MEDICINA “Dónde quiera que se ama el arte de la medicina se ama a la humanidad” (Platón, s. IV a.C.)
  • 2. ÍNDICE DIAGNÓSTICOS Y TRATAMIENTOS TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN TÉCNICAS DE REGISTRO DE LA ACTIVIDAD ELÉCTRICA TÉCNICAS ENDOSCÓPICAS TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES: FÁRMACOS Y MEDICAMENTOS TRASPLANTES SALUD PARA TODOS MEDICINA ALTERNATIVA
  • 3. 1. Entrevista clínica (Historia clínica) 2. Exploración física 3. Pruebas complementarias (analítica, radiografías, biopsias, etc.) 4. Diagnóstico 5. Tratamiento DIAGNÓSTICOS Y TRATAMIENTOS: FASES DEL DIAGNÓSTICO
  • 4. Rayos X (1895 Roentgen) Uso: fracturas, cálculos o piedras renales, quistes y tumores (mama y pulmón) No recomendable para: niños y embarazadas 2. TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN
  • 5. TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTERIZADA (TAC) Múltiples radiografías analizadas por un ordenador. Mejor resolución pero mayor radiación. Uso: detección de tumores 2. TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN
  • 6. RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR (RMN) Aplicación de un gran campo magnético alrededor del paciente. Interacción con los núcleos de H del cuerpo y detección de la respuesta de estos; proporcionando imágenes similares a las del TAC pero sin el peligro de la exposición a la radiación. Uso : detección de tumores, problemas musculares (ligamentos, tendones, etc), anomalías anatómicas. 2. TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN Tumoración en lóbulos témporo-parietal izquierdo con edema vasogénico
  • 7. TOMOGRAFÍA DE EMISIÓN DE POSITRONES (PET) La Tomografía por Emisión de Positrones es una técnica no invasiva de diagnóstico e investigación ¨in vivo¨ por imagen capaz de medir la actividad metabólica del cuerpo humano. Al igual que el resto de técnicas diagnósticas en Medicina Nuclear como el SPECT, la PET se basa en detectar y analizar la distribución tridimensional que adopta en el interior del cuerpo un radiofármaco de vida media ultracorta administrado a través de una inyecciónintravenosa. Según qué se desee estudiar se usan diferentes radiofármacos. Uso : oncología (detección de tumores), neurología (Alzheimer, Parkinson, esquizofrenia, etc.) y cardiología. 2. TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN La emisión de positrones es mínima en el color azul y máxima en el color rojo.
  • 8. TERMOGRAFÍA La termografía es una técnica que permite medir temperaturas exactas a distancia y sin necesidad de contacto físico con el objecto a estudiar. Mediante la captación de la radiación infrarroja del espectro electromagnético, utilizando cámaras termográficas o de termovisión, se puede convertir la energía radiada en información sobre temperatura. 2. TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN En esta termografía, el tejido canceroso (amarillo) contrasta con la coloración azul y verde del resto del cuerpo.
  • 9. DENSITOMETRÍA ÓSEA La densitometría ósea es una prueba para determinar la densidad mineralósea. Se puede hacer con rayos x, ultrasonidos o isótopos radiactivos. Sirve para el diagnóstico de osteoporosis. El test se realiza con el aparato que mide las imágenes y da una cifra de la cantidad mineral ósea por superficie. El test trabaja midiendo un hueso específico, o más, usualmente de la columna vertebral, cadera, antebrazo. La densidad de esos huesos es comparada con un valor promedio basado en edad, sexo, tamaño. La comparación de resultados se usa para determinar el riesgo de fracturas y el estado de osteoporosis en un individuo 2. TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN
  • 10. Vértebra normal y vértebra con osteoporosis
  • 11. ECOGRAFÍA La ecografíaes un procedimiento que emplea los ecos de una emisión de ultrasonidos dirigida sobre un cuerpo u objeto como fuente de datos para formar una imagen de los órganos o masas internas con fines de diagnóstico. Un pequeño instrumento "similar a un micrófono" llamado transductor emite ondas de ultrasonidos. Estas ondas sonoras de alta frecuencia se transmiten hacia el área del cuerpo bajo estudio, y se recibe su eco. El transductor recoge el eco de las ondas sonoras y una computadora convierte este eco en una imagen que aparece en la pantalla. La ecografía es un procedimiento sencillo, no invasivo, en el que no se emplea radiación. Es preciso colocar un gel sobre la piel para la correcta transmisión de los ultrasonidos. 2. TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN
  • 12. ELECTROCARDIOGRAMA El electrocardiograma (ECG/EKG, del alemán Elektrokardiogramm) es la representación gráfica de la actividad eléctrica del corazón, que se obtiene con un electrocardiógrafo en forma de cinta continua. Es el instrumento principal de la electrofisiología cardíaca y tiene una función relevante en el cribado y diagnóstico de las enfermedades cardiovasculares, alteraciones metabólicas y la predisposición a una muerte súbita cardiaca. También es útil para saber la duración del ciclo cardíaco. 3. TÉCNICAS DE REGISTRO DE LA ACTIVIDAD ELÉCTRICA
  • 13. ELECTROENCEFALOGRAMA La electroencefalografía (EEG) es una exploración neurofisiológica que se basa en el registro de la actividad bioeléctrica cerebral en condiciones basales de reposo, en vigilia o sueño, y durante diversas activaciones (habitualmente hiperpnea y estimulación luminosa intermitente) mediante un equipo de electroencefalografia. 3. TÉCNICAS DE REGISTRO DE LA ACTIVIDAD ELÉCTRICA
  • 14. ELECTROMIOGRAMA Electromiografía(EMG) es una técnica para la evaluación y registro de la actividad eléctrica producida por los músculos esqueléticos. El EMG detecta la energía potencial generada por el músculo celular cuando estas células son activadas neuralmente o eléctricamente, las señales pueden ser analizadas para detectar anormalidades y el nivel de activación o analizar la biomecánica del movimiento de un humano. Utilidad para el diagnóstico de enfermedades como: ELA, Distrofias musculares (de Becker o de Duchenne), Poliomielitis, Miastenia Grave, etc. 3. TÉCNICAS DE REGISTRO DE LA ACTIVIDAD ELÉCTRICA
  • 15. ARTROSCOPIA Consiste en la visualización de una articulación, como puede ser la rodilla, con el fin de observar el menisco y el resto de su anatomía interna. Esto se logra con el uso de un artroscopio, un instrumento parecido al endoscopio, de menor longitud, y adaptado de cierta forma para ser más utilizable en una articulación. 4. TÉCNICAS ENDOSCÓPICAS
  • 16. COLONOSCOPIA La colonoscopia es una exploración que permite la visualización directa de todo el intestino grueso y también, si es necesario, la parte final del intestino delgado (íleon terminal). Se utiliza a modo de prueba diagnóstica, permite la extracción de biopsias y la realización de terapéutica endoscópica. 4. TÉCNICAS ENDOSCÓPICAS
  • 17. GASTROSCOPIA La gastroscopia, es un examen médico que visualiza el esófago, el estómago y el duodeno. Para su realización se utiliza un endoscopio, unos tubos flexibles cuya cabeza es móvil y controlada por el operador, en cuya punta tienen una cámara de video y una luz que ilumina el órgano examinado. La imagen es transmitida a un monitor en donde se pueden identificar lesiones como úlceras, erosiones y neoplasias de los órganos examinados. 4. TÉCNICAS ENDOSCÓPICAS
  • 18. 5. TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES: FÁRMACOS Y MEDICAMENTOS
  • 19. 5. TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES: FÁRMACOS Y MEDICAMENTOS
  • 20. 5. TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES: FÁRMACOS Y MEDICAMENTOS Patentes Genéricos
  • 21. 5. TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES: FÁRMACOS Y MEDICAMENTOS Vía oral Vía tópica
  • 22. 5. TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES: FÁRMACOS Y MEDICAMENTOS Catéter intravenoso Vía nasal/inhalatoria Vía rectal
  • 23. 5. TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES: FÁRMACOS Y MEDICAMENTOS INVESTIGACIÓN FARMACOLÓGICA
  • 24. 5. TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES: FÁRMACOS Y MEDICAMENTOS INVESTIGACIÓN FARMACOLÓGICA
  • 25. San Cosme y San Damián. Patrones de los trasplantes de órganos 6. TRASPLANTES
  • 27. Isotrasplante Entre individuos de la misma especie genéticamente idénticos: gemelos monocigóticos Rechazo mínimo 6. TRASPLANTES
  • 28. Alotrasplante Entre individuos de la misma especie genéticamente diferentes. Es el más frecuente y suele existir rechazo 6. TRASPLANTES
  • 29. Xenotrasplante. Entre organismos de diferentes especies. Rechazo máximo. 6. TRASPLANTES
  • 30. 6. TRASPLANTES Nacieron el 5 de marzo de 2000 en Blacksburg (Estados Unidos). Se trata de la primera vez que se consigue clonar cerdos a partir de células de un ejemplar adulto. El objetivo de la investigación es crear en grandes cantidades animales genéticamente modificados cuyos órganos y tejidos puedan utilizarse para trasplantarlos a seres humanos.
  • 31. 6. TRASPLANTES EL PRIMER TRASPLANTE DE CORAZÓN El 3 diciembre de 1967, Louis Wahskanski, un comerciante de ultramarinos de Ciudad del Cabo (Sudáfrica) recibía el primer corazón trasplantado en el mundo. El Dr. Barnardhizo historia al liderar un equipo médico de 30 miembros que trasplantó en Washkanski el corazón de una joven. El paciente murió 18 días más tarde debido a una infección pulmonar, y las perspectivas de supervivencia de los trasplantados no mejoró hasta años después.
  • 32. 6. TRASPLANTES LOS TRASPLANTES Y LA RESPUESTA INMUNOLÓGICA: EL RECHAZO MHC-I: Patógenos de vida intracelular y proteínas propias del individuo En todas las células nucleadas MHC-II: Patógenos de vida extracelular. En células del Sistema Inmune (Linfocitos, macrófagos y otras células presentadoras de antígeno) CRM 6 Expresión Codominante de ambos alelos
  • 35. 6. TRASPLANTES Las células presentadoras de antígeno o CPA presentan el antígeno (sustancia extraña) mediante el MHC al linfocito y desencadenan la R.I. que conduce al rechazo
  • 36. 6. TRASPLANTES INMUNOSUPRESORES Fármacos que evitan la respuesta inmune del receptor frente al órgano, tejido o células del donante
  • 37. 6. TRASPLANTES DONACIÓN DE ÓRGANOS EN ESPAÑA
  • 38. 7. SALUD PARA TODOS
  • 39. 7. SALUD PARA TODOS
  • 40. 7. SALUD PARA TODOS Michael Moore utiliza YouTube para denunciar el sistema sanitario de EE UU. El cineasta pone a disposición de los internautas un canal en el que éstos podrán subir sus propios vídeos de denuncia
  • 41. 7. SALUD PARA TODOS En seguros sociales de salud Alemania fue pionera en 1883. El fortalecimiento de los sistemas sanitarios y el aumento de su equidad son estrategias fundamentales para luchar contra la pobreza y fomentar el desarrollo. En algunos países ricos, grandes sectores de la población no llegan a tener acceso a la asistencia médica
  • 42. 7. SALUD PARA TODOS En 1948 la ONU creó la organización mundial para la salud (OMS en inglés WHO). Una buena nutrición, agua segura y saneamiento básico, cuidado de la salud materna e infantil, incluyendo la planificación familiar, vacunación contra las enfermedades infecciosas principales, acceso a medicamentos esenciales y educación para la salud
  • 44. 8. MEDICINA ALTERNATIVA AROMATERAPIA
  • 46. 8. MEDICINA ALTERNATIVA OSTEOPATÍA
  • 47. 8. MEDICINA ALTERNATIVA HOMEOPATÍA