Exámenes gráficosexámenes químicos o de laboratorio.

1. Exámenes gráficos
exámenes químicos o de
laboratorio.
MÉTODOS DE
DIAGNOSTICO

2. EXAMENES GRAFICOS
Estudios no invasivos o invasivos realizados directamente al pte.
En gabinetes especialmente equipados. Como ecg,
imagenlógicos, nucleares etc.

3. EXAMENES QUIMICOS O DE
LABORATORIO
Se realizan en productos orgánicos (líquidos vitales, secreciones,
tejidos, algunos de ellos hematológicos microbiológicos,
inmunológicos y especiales.

4. RAYOS X
Definición:
Radiación electromagnética, invisible, capaz de atravesar cuerpos
opacos y de imprimir las películas fotográficas.

5. APLICACIONES Médicas
 Los rayos X son especialmente útiles en la detección de enfermedades del
esqueleto, aunque también se utilizan para diagnosticar enfermedades de los
tejidos blandos, como la neumonía, cáncer de pulmón, edema pulmonar,
abscesos. también se usan en procedimientos en tiempo real, tales como la
angiografía, o en estudios de contraste.

6. Rx (RADIOGRAFIA)
Prueba diagnóstica, de carácter visual bidimensional obtenida a
partir de la emisión de rayos X sobre las estructuras del CUERPO y
la fotografía consecuente de las diferentes radiaciones captadas
una vez que han traspasado dichas estructuras.
Estructuras más densas:
blanco (los huesos)
Espacios donde hay
aire: negro.

7. Indicaciones en diferentes patologías
 Rx simple como inicio de un examen contrastado.
 Abdomen agudo :perforación obstrucción
niveles hidroaereos
 Ascitis
 Neumoperitoneo
 Obstrucciones mecánicas: bridas ,invaginación, vólvulo ,enfermedad
de Crohn-obstrucción.
 Obstrucciones-íleo no mecánica: Adinámico o íleo paralítico
:posoperatorio,gran cantidad de aire y liquido con intestino muy
dilatado.
Colitis Ulcerosa proceso agudo-megacolon toxico ,esta
contraindicado el C. x enema

8. Riesgos a la salud
 En el laboratorio los niveles de radiación
son minimos,la exposición del personal de
salud no debe exceder 50 miliServerts/
año. Y los ptes. 5 mSv/año

9. Rx (Contraindicaciones)
 Embarazo y lactancia
 Toma de medicación

10. Rx (Descripción de la
prueba)  Las radiografías se realizan en servicios de
radiología especialmente preparados, cuyas
paredes son de hormigón grueso, con plomo, para
evitar la salida de los rayos X.
 El paciente se coloca de EN LA POSICION
NECESARIA SEGÚN LA REGION A EXPLORAR, y el
foco de los Rayos X lo tiene situado detrás, en su
espalda. La placa donde se va a imprimir la
radiografía se sitúa delante del paciente
 El paciente debe estar bien quieto cuando se le
está practicando una radiografía para evitar que
salga movida

11. Rx (Preparación del Pct)
 No es necesario estar en ayunas
 Explicación del procedimiento
 El paciente debe desvestirse de cintura para arriba y poner bata
 Es muy importante quitarse todo tipo de objetos metálicos: cadenas,
collares, pulseras, pendientes, cinturones, relojes.
 El estudio suele durar entre 5 y 10 minutos.

12. Rx (Cuidados después del
procedimiento)
 Transmitir la información necesaria sobre molestias que
pueda sentir o autocuidados que deba realizar, tras la
realización de la prueba.
 Informar orientativamente sobre los plazos y lugar de
entrega de los resultados de la prueba.

13. TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA

14. TOMOGRAFIA
 Visualización de la
anatomía de un fino corte
del cuerpo desarrollada a
partir de múltiples
determinaciones de
absorción de rayos x,
realizados alrededor de la
periferia del cuerpo.

15.  La palabra axial significa "relativo al eje".
 Plano axial es aquel que es perpendicular al eje longitudinal de un
cuerpo.
 La TAC, obtiene cortes transversales a lo largo de una región
concreta del cuerpo (o de todo él).

16. APLICACIONES
•Estudios dinámicos
•Estudios vasculares
•Reconstrucciones 3D
•Reconstrucciones según intensidad de señal
•Diagnóstico del Tromboembolismo pulmonar

17. USOS DE TOMOGRAFIA
Se usa en el diagnóstico de muchas dolencias, entre ellas:
Las TAC de la cabeza se utilizan para identificar:
Hemorragias cerebrales y tumores
• En los pulmones
Enfisemas, fibrosis y tumores
• En el abdomen
, pancreatitis, tumoración y abcesos etc.
•En los miembros
Fracturas complejas, sobre todo en articulaciones para
planeación QX

18.  Huesos fracturados
 Cánceres
 Coágulos de sangre
 Signos de enfermedad
 cardiaca
 Hemorragia interna

20. BENEFICIOS Y RIESGOS DE
USAR LA TAC
 Beneficios:
• Los exámenes por TAC son rápidos y sencillos, en
casos de emergencia, pueden revelar lesiones y
hemorragias internas lo suficientemente rápido
como para ayudar a salvar vidas
• Las imágenes por TAC son exactas, no son
Diagnosticas+ y no provocan dolor.

21. RIESGOS
 • La mayoría de veces es necesario el uso de
contraste intravenoso
• No se recomienda para las mujeres embarazadas
salvo que sea médicamente necesario debido al
riesgo potencial para el bebé(80/20% para ambos)

23. DINAMICA DEL ESTUDIO
 El TAC se realiza con el paciente acostado en
la camilla que se desplaza mecánicamente
 En dependencia del órgano estudiado puede
realizarse con contraste inyectado, o
administrado vía oral que permite distinguir
con mayor nitidez los tejidos y órganos

24. BLINDAJE(personal de salud)

25. ELECTROENCEFALOGRAMA
(E.E.G.)

26.  Es un estudio de la función cerebral que
recoge la actividad eléctrica del cerebro, en
situación basal y con métodos de
activación como la hiperventilación y la
fotoestimulación.
 Es, por tanto, un medio de dx funcional de
enfermedades cerebrales complementario
a otros estudios, especialmente los
radiológicos (TAC, Resonancia Magnética…)

27.  Para recoger la señal eléctrica cerebral se utilizan electrodos
colocados en el cuero cabelludo, a los que se añade una pasta
conductora para posibilitar que la señal eléctrica cerebral, que es
de una magnitud de microvoltios, se pueda registrar y analizar
en el electroencefalógrafo.

28. En términos generales, el EEG, está indicado en todo
fenómeno paroxístico en que se sospeche una causa de
origen cerebral y en toda situación de disfunción cerebral,
especialmente, en fase sintomática
 Las indicaciones más
frecuentes son:
 - Epilepsia.
 - Encefalopatía.
 - Encefalopatía inflamatoria.
 - Encefalopatía metabólica.
 - Encefalopatía tóxica.
 - Encefalopatía connatal.
 - Encefalopatía hipóxica.
 - Coma.
 - Diagnóstico de muerte
encefálica.
 Tumor cerebral y/o otras
lesiones ocupantes de
espacio.
 - Demencia.
 - Enfermedades
degenerativas del SNC.
 - Enfermedad
cerebrovascular.
 - TCE.
 - Cefalea.
 - Vértigo.
 - Trastornos psiquiátricos.

29. MATERIAL
 - Electro-cap según perímetro
cefálico.
 - Cinta medidora.
 - Arnés de sujeción.
 - Electrodos para registro
poligráfico.
 - Gel conductor.
 - Gel exfoliante
 - Electrodos adhesivos
desechables oculares.
 - Electrodos acodados y de
cucharillas
 - Monitores de registro, cabezal
de entrada de registro y conector.
 - Cama articulada.
 - Jeringa de 10cc.
 - Aguja de punta roma.
 - Gasas.
 - Esparadrapo.
 - Bastoncillos.

30. CONDICIONES NECESARIAS
DURANTE EL REGISTRO
 - Habitación con puertas cerradas.
 - Silencio relativo.
 - Indicativo exterior de “NO MOLESTAR, PACIENTE DORMIDO”
(en caso de EEG con privación de sueño).
 - Oscuridad (luces apagadas).
 - Evitar contaminación electromagnética por empleo de
aparatos electrónicos (MP3, móvil, iPod, PDA…)

31. PREPARACIÓN DEL PACIENTE
 - Medición del perímetro craneal para la selección del gorro adecuado.
 - Colocación de electrodos para el registro poligráfico.
 - Limpieza de zonas de contacto de electrodos con pasta desepitelizante
 * Cardios.
 * Mentones.
 * Oculares.
 - Colocación de electrodos adhesivos en cardios y mentones y su conexión
al cabeza Al del aparato de EEG.
 - Colocación de electrodos adhesivos desechables directos oculares y su
conexión a lA cabezal del aparato de EEG.
 • Superior: a un cm. Del ángulo superior externo del ojo derecho.
 • Inferior: a un cm. Del ángulo externo contralateral

32. Colocación del gorro de EEG e introducción de pasta conductora.
 - Indicar al paciente que se acueste en la cama en posición de decúbito
supino.
 En el caso de niños de corta edad (neonatos, lactantes…) se colocará de
la forma que se considere más cómoda para el niño (intentando que se
mueva y llore lo menos posible).
 - Conexión del gorro a la Terminal del cabezal del aparato de EEG,
oculares directos, cardios y mentones mediante cables de conexión de
pinzas de cocodrilo.

33.  Explicar al paciente la importancia de permanecer relajado
durante la prueba, así como el cumplimiento de las indicaciones
realizadas por el personal de enfermería.
 - En niños menores de dos años dar toma o biberón previo a la
realización del trazado, para conseguir un mayor bienestar del
mismo y hacer posible así una actividad cerebral sin artefactos
de movimiento y también durante el sueño.

34. NORMAS DE CITACIÓN DE
E.E.G.
 BEBÉS Y LACTANTES
 - Se citan a las 8.15 o a las 8.30 horas.
 - Privación de sueño desde las 5 horas.
 - Darles la última toma (pecho o biberón) y mantenerlos
despiertos hasta que se monte el EEG. Se les dará la siguiente
toma tras el montaje.
 - Cabeza lavada y seca. No aplicar GEL,COLONIA O ACEITE
 - Darles la medicación correspondiente

35.  - Se citan a las 8.15 horas. Los
más mayores a las 8.30 horas.
 - Privación de sueño desde las 5
horas.
 - Desayunados.
 - Cabeza lavada y seca. No
aplicar GEL.SPRAY, PERFUME,
ACEITE
 - Dar la medicación
correspondiente.
 - Citar a las 8.30 o 9.30 horas.
 - Privación de sueño desde las 4
horas.
 - Desayunados.
 - Cabeza lavada y seca. No
aplicar GEL.SPRAY, PERFUME,
ACEITE
NIÑOS DESDE LOS 18 MESES HASTA LOS 10 AÑOS NIÑOS DE 10
HASTA 18 AÑOS

36. ADULTOS
 - Citar siempre a partir de la 9.30 horas.
 - Desayunados.
 - Cabeza lavada y seca. No aplicar gomina, laca, colonia…
 - Deben venir con la medicación tomada.
 Si al adulto le piden privación de sueño, citar a las 9.30 horas.
 Si el paciente presenta autismo, síndrome de Down o similar
citar con privación de sueño desde las 5 horas.

37. Valor normal Valor alto Valores bajos
ACIDO ÚRICO: 3,4 -7 mg/dL Acidosis metabólica, diabetes, alcoholismo,
demasiadas purinas (Carnes rojas, vísceras
animales, embutidos, mariscos, frutos
secos).
poco consumo de purinas, síndrome de
Faconi (Es un trastorno de los túbulos
renales en el cual ciertas sustancias
normalmente absorbidas en el torrente
sanguíneo por los riñones son
liberadas en su lugar en la orina.)
GLUCOSA 70- 109 mg/dL >120 mg/dL: Diabetes, enfermedades
renales, hipertiroidismo, pancreatitis aguda,
tumores de páncreas
> de 60 mg/dL: Hipoclicemia, exceso
de insulina, hipotiroidismo.
CREATININA 0.8/ A 1.4 mg/dL Deshidratacion,acromegalia,eclampsia,
atrofia muscular
Miastenia gravis
Urea en la sangre
(nitrógeno ureico en
sangre BUN)
8 -26 mg/dL. Pueden deberse a deshidratación o
deficiencia renal o cardiaca.
ALBUMINA 3.9 a 5.0 mg/dL.
Sirve para
descartar
enfermedad
hepática o renal.
Pueden indicar o deberse a hepatitis, cirrosis
o ascitis
COLESTEROL:
LDL:
HDL:
0-200mg/dl.
<130 mg/dl
hombres,
<70mg/dl
mujeres.
>55 mg/dl
hombre y
>65mg/dl mujer.
Valores mayores a esto pueden indicar o
deberse a arterioesclerosis.

38.  Hemograma
 Uno de los estudios de rutina de
importancia consta de 2 bloques:
 Formula Roja: Determina los
parámetros relacionados con el
eritrocito. GR
 Formula Blanca: Determina los
parámetros relacionados con los
leucocitos. GB

42. |

47. Química
Sanguínea

48.  Es el conjunto de parámetros medidos en
sangre periférica que nos informan del
estado metabolico e hidroelectrolitico y de
la existencia de lesion o disfunción de
organos Como el Corazon, el riñon, el
hígado y el pancreas.

59. Es un examen de sangre que mide el tiempo que tarda la porción líquida
de la sangre (plasma) en coagularse.

60. ¨PLASMA¨
Porción líquida de la sangre en la que
están inmersos los elementos formes.
Es salado y de color amarillento
traslúcido y es más denso que el agua.
El volumen plasmático total se
considera como de 40-50 mL/kg peso

61. Forma en que se realiza
El médico utiliza una aguja para extraer la sangre de una de las venas y la
recoge en un recipiente hermético. A usted se le puede colocar un
vendaje para detener cualquier sangrado.
El especialista del laboratorio agregará químicos a la muestra de sangre
y observará cuánto tiempo tarda la sangre en coagularse.

62. Razones por realizar el
examen
 Signos de un trastorno de coagulación de la sangre.
 Si usted está tomando un anticoagulante llamado warfarina, el
médico le hará chequeos regulares del tiempo de protrombina o TP.
 Cuando uno sangra, el cuerpo inicia una serie de actividades que
ayudan a que la sangre se coagule, lo cual se denomina cascada de la
coagulación.

63. Valores Normales
 El rango normal para alguien que está tomando
un anticoagulante es de 11 a 13.5 segundos.
 Nota: pueden variar ligeramente entre diferentes
laboratorios.

64. El aumento en el tiempo de
protrombina (TP) puede deberse a:
 Obstrucción de las vías biliares.
 Coagulación intravascular diseminada.
 Hepatitis.
 Enfermedad hepática.
 Malabsorción.
 Deficiencia de vitamina K.
 Deficiencia del factor VII.
 Deficiencia del factor X.
 Deficiencia del factor II (protrombina).
 Deficiencia del factor V.
 Deficiencia del factor I (fibrinógeno).

65.  Es una prueba de sangre que examina
el tiempo que le toma a la sangre
coagularse y puede ayudar a
establecer si uno tiene problemas de
sangrado o de coagulación.

66. Preparacion de examen
 El médico le puede solicitar que deje de tomar ciertos
medicamentos antes del examen. Los medicamentos que pueden
afectar los resultados de un examen TPT abarcan antihistamínicos,
vitamina C (ácido ascórbico),ácido acetilsalicílico (aspirina) y
clorpromazina (Thorazine).

67. Valores normales
 El valor normal varía entre laboratorios. En general, la coagulación
debe ocurrir entre 25 a 35 segundos. Si la persona está tomando
anticoagulantes, la coagulación tarda hasta 2 ½ veces más tiempo.

68. Un resultado de TPT anormal
(demasiado prolongado) puede
deberse a:
 Coagulación intravascular diseminada (CID).
 Deficiencia del factor XII o del factor XI.
 Hemofilia A
 Hemofilia B
 Hipofibrinogenemia
 Enfermedad hepática.
 Anticoagulantes lúpicos.
 Mala absorción
 Deficiencia de vitamina K.
 Enfermedad de von Willebrand

69. Gracias Por Su Atención.
Elaboró: Luis Gerardo Oliva Ramírez