Referencias electrónicas PARA MEDICINA INTERNA

INFORMACION ELECTRÓNICA PARA
MEDICINA INTERNA
Dr. Humberto F. Mandirola Brieux
24/05/2017 1

TEMARIO
INTRODUCCION
LIBROS
HERRAMIENTAS DE CONSULTA
METABUSCADORES
BASES DE DATOS BIBLIOGRAFICAS
SUMARIOS REFERENCIAS BASADAS EN LA
EVIDENCIA

INTRODUCCION A LA BUSQUEDA
DE INFORMACION MEDICA ELECTRONICA
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¿ A DONDE ACUDIR CUANDO
NECESITAMOS UNA CONSULTA?
Lo mas seguro, llegados a este punto,
sería una Referencia médica on line
fiable(actualizada con frecuencia y
adecuada para el médico), dado que
además, podemos disponer de ello si
tenemos en la consulta en nuestro celular
o PC con conexión a Internet.
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¿POR QUÉ SON NECESARIAS?
 Consultas sobre esquemas de tratamiento
 Dudas sobre efectos adversos o interacciones de medicamentos: bases de
datos online sobre medicamentos / sobre efectos adversos / de Fichas
técnicas de Medicamentos / Medicamentos y LM etc.
 Planes de estudios, estudios complementarios y su interpretación.
 Preguntas sobre intoxicaciones: bases de datos online sobre tóxicos e
intoxicaciones (o Número telefónicos deToxicología).
 Preguntas sobre actividades preventivas: Web de Grupos sobre programas
de recomendaciones sobre actividades preventivas
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OBJETIVOS DE LA INFORMATIZACIÓN EN
EL SECTOR SALUD
24/05/2017http://www.biocom.com6
 Mejorar la gestión medica
 Disminuyendo el Error Medico
 Facilitando el acceso a la información
 Sistema de asistencia y consulta en línea
 Mejorar la gestión administrativa
 Disminuyendo los costos.
 Proveyendo indicadores para una mejor gestión

PRINCIPALES PROBLEMAS PARA LA INCORPORACIÓN
DE LASTECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN EN EL
SECTOR SALUD
 Adaptación a las nuevas tecnologías
 Romper con la cultura del papel tratando de evitar su generación morbosa
 Actualizar los procesos tradicionales a las nuevas tecnologías
 La falta de estándares universalmente aceptados por todos (Nomenclador
de Practicas, Enfermedades, Mensajería)
 Marco Jurídico que acompañe el proceso de informatización. (Leyes a favor
y en contra)
 Entender que la informatización no es solo programas, sistemas y
computadoras, sino que requiere una cultura informática por parte de la
sociedad, de los usuarios y actores para que funcione. ( hoy para el mundo
analfabeto es el que no maneja informática).
 Reingeniería de procesos: tanto asistenciales como administrativos

IMPORTANTE RECALCAR RESPECTO A LA
INFORMATIZACIÓN EN EL SECTOR SALUD
 Hoy es mas barato
 Administrar informáticamente una institución de salud que manualmente
 Disminuye el riesgo de mala praxis
 Mejora la calidad de atención
 No es un impedimento para su utilización el factor económico sino que por el contrario.

1000 1200 1400 1600 1800 1900 2000
Sabiduría
información0
5000
10000
15000
20000
EVOLUCIÓN DE LA INFORMACIÓN
Y DEL CONOCIMIENTO
conocimiento
Imprenta de tipos móviles
Johannes Gutenberg
Edad
Media se
utilizaba la
xilografía
incunable

Y DEL CONOCIMIENTO
1000 1200 1400 1600 1800 1900 2000
Sabiduría
información0
5000
10000
15000
20000
conocimiento

1000 1200 1400 1600 1800 1900 2000
Sabiduría
información0
5000
10000
15000
20000
Y DEL CONOCIMIENTO
Necesidad del recurso
informático para
disminuir la brecha
conocimiento

LIBROS ELECTRONICOS
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¿QUÉ LIBROS CLÁSICOS DE CLINICA MEDICA
HAY EN INTERNET?
Harrison's Principles of Internal Medicine
www.harrisonsim.com
Goldman-Cecil Medicine www.elsevier.ca Medicine
Internal Medicine
Goodman and Gilman's
https://www.amazon.es/Goodman-Gilmans-
pharmacological-therapy-Medicina/dp/0071624422
La mayoría de los textos clásicos se consiguen como
ediciones electrónicas de los libros en papel.
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HERRAMIENTAS DE CONSULTA DE
INFORMACION MEDICA EN INTERNET
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¿QUÉ HERRAMIENTASTRADICIONALES USAMOS
HABITUALMENTE PARA CONSULTA EN INTERNET?
 Manuales farmacéuticos yVademecums
 Manual farmacéutico http://www.alfabeta.net
 El Kairos http://ar.kairosweb.com
 Vademecum http://ar.prvademecum.com/
 Previnfad Recomendaciones sobre prevención
www.aepap.org/previnfad/prev-recom.htm
 Las dudas sobre medicamentos precisan de fuentes específicas
para responderlas:
 Micromedex
 Boletines farmacoterapéuticos (BFT).
 Toxnet (Base de datos sobre toxicología) https://toxnet.nlm.nih.gov/
 Guías de Práctica Clínica basadas en la evidencia.
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METABUSCADORES DE INFORMACION
MEDICA EN INTERNET
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METABUSCADORES
TRIP Database (en su función de localizador de e-
Textbooks médicos)
ACCESSSS
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BASE DE DATOS MEDICAS
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BASES DE DATOS
PubMed (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/)
Desarrollado por el Centro Nacional para la
Información Biotecnológica (NCBI por sus siglas
en inglés), de la Biblioteca Nacional de Medicina
de los Estados Unidos, una entidad con rango de
instituto nacional de salud, es el recurso
bibliográfico gratuito más utilizado en el área de
la salud en Internet.
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BASES DE DATOS
Embase (http://www.elsevier.com/online-
tools/embase/)
Producido por Elsevier, la casa editorial líder
en Ciencia,Tecnología y Medicina a escala
mundial, es la mayor base de datos de
resúmenes con información biomédica y el
recurso líder en la búsqueda de información
en salud en Europa.
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BASES DE DATOS

Scopus (http://www.elsevier.com/online-tools/scopus)
Creada en 2004 por Elsevier B.V., es la mayor base de
datos multidisciplinaria de citas y resúmenes de
literatura arbitrada y de fuentes de alta calidad en el
Web. A pesar de su reciente aparición en el mercado,
posee una creciente popularidad en la comunidad
académica y científica mundial.Aproximadamente la
mitad de los títulos procesados por Scopus clasifican en
las áreas de ciencias de la vida y medicina.
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BASES DE DATOS

Bireme (http://www.paho.org/bireme/)
Es el Centro Latinoamericano y del Caribe de
Información en Ciencias de la Salud, inicialmente
denominado Biblioteca Regional de Medicina de donde
originó el acrónimo todavía utilizado. Es un organismo
internacional, centro especializado que es parte de la
Organización Panamericana de la Salud y Organización
Mundial de la Salud (OPS/OMS). BIREME actúa por la
mejora de la salud buscando la democratización del
acceso a la información, conocimiento y evidencias
científicas en el área.
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BASES DE DATOS

BVS(http://modelo.bvsalud.org) (BibliotecaVirtual em Saúde)
 En la BVS, BibliotecaVirtual en Salud, el DeCS (Descriptores en
Ciencias de la Salud ) es la herramienta que permite la
navegación entre registros y fuentes de información a través de
conceptos controlados y organizados en portugués, español e
inglés.
 Fue creado por BIREME - en 1987 para uso en la indización de
artículos de revistas científicas, libros, anales de congresos,
informes técnicos y otros tipos de materiales, así como para
usarse en la búsqueda y recuperación de asuntos de la literatura
científica en las bases de datos LILACS, MEDLINE y otras.
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BASES DE DATOS

LILACS(http://lilacs.bvsalud.org/es/) (Literatura
Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud)
Es el más importante y abarcador índice de la literatura
científica y técnica en Salud deAmérica Latina y de
Caribe. Desde hace 31 años contribuye al aumento de la
visibilidad, del acceso y de la calidad de la información
en la Región.
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BASES DE DATOS

RENICS(http://www.renics.org.ar/)
La estructura de la Red Nacional de Información en
Ciencias de la Salud (RENICS) ha sido definida como un
conjunto de unidades de información que actúan de
forma descentralizada en el procesamiento de material
e integran y coordinan recursos y servicios a lo largo del
país, con el fin de facilitar a profesionales de la salud el
uso exhaustivo y racional de la literatura biomédica
tanto a nivel local, regional y nacional.
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BASES DE DATOS
 SciELO (www.scielo.org) Scientific Electronic Library Online o Biblioteca
Científica Electrónica en Línea.
 Es un proyecto de biblioteca electrónica, iniciativa de la Fundación para el
Apoyo a la Investigación del Estado de São Paulo, Brasil (Fundação de
Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo — FAPESP) y del Centro
Latinoamericano y del Caribe de Información en Ciencias de la Salud
(BIREME).
 Permite la publicación electrónica de ediciones completas de las revistas
científicas mediante una plataforma de software que posibilita el acceso a
través de distintos mecanismos, incluyendo listas de títulos y por materia,
índices de autores y materias y un motor de búsqueda.

SUMARIOS
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¿QUÉ SON?
Las Referencias médicas on line válidas para
obtener información útil para el médico en la
resolución de dudas del día a día.
No se trata de enumerar todos los recursos de
este tipo existentes. Sólo abordaremos recursos
prácticos a los que tenemos acceso.
Metodología de trabajo: ejemplos partiendo de
casos clínicos prácticos.
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JERARQUÍA DE FUENTESY RECURSOS
Información de las bases de datos, trabajos y
libros es resumida, organizada, integrada y
agrupada por problemas clínicos específicos.
“SISTEMAS de apoyo a la toma de decisión
clínica” lógica en el Software de la HC electrónica
y soporte de decisiones
“SUMARIOS“ como UPtoDATE
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SINOPSIS DE SINTESIS
SINTESIS
LIBROS
SINOPSIS DE ESTUDIOS
ESTUDIOS
SISTEMAS
Y
SUMARIOS

¿CUÁLES SON LOS SUMARIOS MAS
COMUNES?
Los más útiles para la práctica Clínica son:
 UpToDate http:// www.uptodate.com disponible para Android (paga)
 Medscape http://reference.medscape.com/ disponible para Android (free)
 Orphanet http:// www.orpha.net disponible para Android
 CIELO http://cielo.usal.es
 DynaMed http://www.dynamed.com disponible para Android (paga-trial)
 Fisterra www.fisterra.com Atención primaria (paga-trial)
 Preevid https://www.murciasalud.es/preevid.php
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CLINICAL EVIDENCE
http://www.clinicalevidence.com/
 Es una base de datos de Preguntas Clínicas resueltas(medianteRS), que podemos
considerar como una referencia on line (eTextbook)
 Las preguntas clínicas se agrupan en 263 “topics” (temas) Se incluye varias de
interés para el médico clínico.
 Los temas constituyen sumarios de evidencias procedentes de la valoración crítica
de las mejores investigaciones disponibles ( revisión de los estudios de mas
importancia clínica y fortaleza metodológica, así como de otras fuentes de
evidencias) Se actualizan con frecuencia.
 Principalmente cubre efectos de intervenciones terapéuticas.
 La interfaz está disponible en español (pero los temas en inglés)
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CLINICAL EVIDENCE
 («ClinicalEvidence»)
 → (Sections / Full review
list / Search this site)
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UPTODATE
 Información práctica on line de ayuda para consulta clínica.
 Es un resumen actualizado de temas médicos, orientados a la práctica clínica y basado,
principalmente, en síntesis de evidencias y en revisiones por pares y por grupos de
expertos de las publicaciones mas relevantes(cientos, incluidasClinical Evedence y
Cochrane Library
 Es el resultado de una colaboración realizada por una comunidad de miles de expertos y
editores médicos.
 Cubre cerca de 10.000 temas de 20 especialidades y se actualiza continuamente.
 Tiene Formato electrónico: Internet (hay versiones para PC, dispositivos móviles como
PDA, celulares, etc.)
 Se actualiza cada 4 meses sale una nueva versión (cada nueva versión supone una
renovación de alrededor del 40 % ).
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REFERENCIAS
 National Center for Biotechnology Information (NCBI). National Library of Medicine. United States. PubMed. 2013
[citado 14 de noviembre de 2013]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/
 National Library of Medicine. United States. Medline. 2013 [citado 14 de noviembre de 2013]. Disponible
en: http://www.nlm.nih.gov/pubs/factsheets/medline.html
 National Library of Medicine. United States. MeSH. 2013 [citado 14 de noviembre de 2013]. Disponible
en: http://www.nlm.nih.gov/pubs/factsheets/mesh.html
 Elsevier. Embase about. 2013 [citado 14 de noviembre de 2013]. Disponible en: http://www.elsevier.com/online-
tools/embase/about
 Elsevier. Embase: Indexing with Life ScienceThesaurus Emtree. 2013 [citado 14 de noviembre de 2013]. Disponible
en: http://www.elsevier.com/online-tools/embase/emtree
 RochieAM. Embase:Tips and tricks. 2013 [citado 14 de noviembre de 2013]. Disponible
en: http://www.slideshare.net/rocheam/embase-tips-and-tricks-for-trainers-webinar-26-june-2013
 Elsevier. Elsevier's EMBASE.com Partners with QUOSA. 2013 [citado 23 de noviembre de 2013]. Disponible en:
http://www.elsevier.com/about/press-releases/science-and-technology/elseviers-embase.com-partners-with-quosa
 Elsevier. Scopus. Facts and figures. 2013 [citado 14 de noviembre de 2013]. Disponible
en: http://cdn.elsevier.com/assets/pdf_file/0007/148714/scopus_facts_and_figures.pdf
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REFERENCIAS
 Cañedo Andalia R, Cruz Font J.Tendencias, limitaciones y perspectivas en la evaluación de las publicaciones científicas y
académicas mediante indicadores cienciométricos. En: Cañedo Andalia R, Rodríguez Labrada R, FernándezValdés MM,
Zayas Mujica R, Nodarse Rodríguez M, SánchezTarragó N, et al. Lecturas avanzadas para la alfabetización
informacional en salud. Holguín: Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas. Universidad de Ciencias Médicas
de Holguín; 2011 [citado 26 de noviembre de 2013]. Disponible
en: http://www.hlg.sld.cu/alfin/download/lecturas_avanzadas/5.1.factor_de_impacto_listo.pdf
 Center for Research Libraries. Global Resources Network. Academic Database AssessmentTool. About Scopus. 2013
[citado 14 de noviembre de 2013]. Disponible en: http://adat.crl.edu/databases/about/scopus
 https://es.slideshare.net/cpuyal/uptodate-guiadus
 https://es.slideshare.net/PEDIATRICWORLD/uptodate-pediatrics?qid=2dc008fc-e162-457e-8b5d-
1f2349262286&v=&b=&from_search=1
 http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2307-21132015000100009
 http://www.uptodate.com/home/how-use-uptodate-presentation
 http://www.scielo.org/php/index.php?lang=es
 http://www.paho.org/bireme/
 http://amf-semfyc.com/web/article_ver.php?id=1503
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