El documento aborda la anatomía y clasificación de la úvea, describiendo tipos de uveítis como anterior, intermedia y posterior, junto con sus síntomas, causas y tratamientos. Se resaltan las etiologías infecciosas y no infecciosas, así como la asociación con enfermedades sistémicas y el manejo clínico mediante corticoides y otros medicamentos. Además, se discuten las complicaciones y se mencionan casos específicos como la uveítis en enfermedades inflamatorias y sistémicas.

1. UVEITIS
Octavo Semestre
Oftalmologìa

2. ANATOMIA
UVEA : Es la capa media del globo ocular y para
su estudio la podemos dividir en:
➔ Iris
➔ Cuerpo ciliar
◆ Pars plicata
◆ Pars plana
➔ Coroides
➔ Anterior : Uveítis anterior y la iridociclitis
◆ Iris —> Iritis
◆ Pars plicata
➔ Intermedia: Uveitis intermedia y pars
planitis
◆ Pars plana del cuerpo ciliar
➔ Posterior : Uveitis posterior y coroiditis
◆ Coroides

3. CLASIFICACIÓN
Anterior La cámara anterior es la localización primaria de la inflamación
Intermedia inflamación primaria del vítreo
Posterior Retina y coroides
Panuveitis están afectadas todas las estructuras uveales
Infecciosa bacteriana , virica, micotica, parasitaria
No infecciosa asociada o no a una enfermedad sistémica conocida
Duracion limitada (3 meses o menos ) o persistente
Evolucion clinica ● Aguda : de comienzo repentino y duración limitada
● Recurrente: Episodios repetidos separados por periodos
inactivos sin tratamiento
● Crónica: Duración persistente con recaídas antes de 3 meses
tras la suspensión del tratamiento

4. UVEITIS ANTERIOR
1. Es una inflamación que afecta a la capa uveal anterior, iris y parte
anterior del cuerpo ciliar
2. Es la forma más habitual de las Uveítis
UVEITIS ANTERIOR AGUDA UVEITIS ANTERIOR
CRONICA
Inflamación del tracto uveal, el término suele utilizarse
para describir muchas formas de inflamación intraocular
que afectan no sólo la úvea, sino también a la retina y a
sus vasos

5. UVEITIS ANTERIOR
★ Es la presentación más frecuente
★ Relacionada con el HLA-B27
★ La etiología de estos cuadros es incierta
★ Puede ser manifestación de trastornos
oculares como traumatismos,
inflamación al cristalino e infección por
herpes simple
★ Puede ser secundaria a una inflamación
en otra parte del ojo
UVEITIS ANTERIOR AGUDA
● Dolor unilateral fotofobia ,
enrojecimiento y secreción acuosa , a
veces precedidos por un leve malestar
ocular durante pocos días.
● La exploración externa muestra
inyección ciliar que tiene un tinte
violáceo
● La miosis por espasmo del esfínter
● El hipopion consiste en un exudado
purulento
● Exudado fibrinoso

7. UVEITIS ANTERIOR
★ Es menos habitual
★ Se caracteriza por una inflamación
persistente en menos de 3 meses, tras
la interrupción del tratamiento.
★ La inflamación puede ser
granulomatosa o no granulomatosa.
★ La afectación bilateral es más
frecuente que en la UAA
UVEITIS ANTERIOR
CRONICA
● La presentación para muchos
pacientes es asintomáticos hasta el
desarrollo de complicaciones, como
una catarata o queratopatía en
banda..
● La exploración externa generalmente
muestra un ojo blanco. En ocasiones,
se ve rosáceo en una exacerbación
● Las células del humor acuoso varían
en número según la actividad de la
enfermedad
● Los vasos del iris dilatados se ven
en ocasiones en los casos de larga
evolución
● Los nódulos del iris suelen observarse
en la enfermedad granulomatosa.

9. UVEITIS ANTERIOR TRATAMIENTO
Tiraje HLA-B27
Serologia sifilitica
Enzima convertidora de la
angiotensina plasmática Vsg y pcr
Hemograma
Las biopsias de retina y
coroides
PRUEBAS
COMPLEMENTARIAS
UAA y UAC:
● Corticoides tópicos
● Inyección periocular de
corticoides
● Corticoides sistemicos
COMPLICACIONES
1. Aumento de la PIO
2. Catarata
3. Complicaciones corneales
4. Efectos secundarios

10. Uveitis
Intermedia
Vitreo Principal foco.
→
Sìntomas
● Visiòn borrosa
● “Moscas volantes”
● Fotofobia
● Ojo rojo
Signos
● “Bolas de nieve” en el
vítreo anterior.
● Vasculitis retiniana.
● Neovascularizaciòn
● Hemorragia vitrea.
● Edema macular
cistoide
➔ Curso benigno (80% no requiere tratamiento)
➔ Tratamiento solo al paciente con una agudeza visual
menor o igual a 20/40
➔ Tratamiento: Inyección periocular de corticoides,
corticoides intraoculares, corticoides sistemicos

11. Uveitis
Posterior
Incluye:
● Retinitis
● Vasculitis
● Coroiditis
Causas:
● Infecciones: VIH, Toxoplasmosis
● Autoinmunes: Artritis reumatoide, Lupus
● Traumatismos
● Idiopatica
Sintomas:
● Visiòn borrosa
● Moscas volantes
● Pérdida de la visión
Tratamiento
● Corticosteroides
● Inmunosupresores
● Antibioticos

12. Uveítis en espondiloartropatias
Espondilitis anquilosante SX de Reiter
Definicion
afecta a menudo a los varones de los que
el 90% son HLA-B27
afecta a menudo a los varones de los
que el 75% son HLA-B27
Presentaciòn
● Dolor y rigidez en la parte inferior
de la espalda o muslos
● Espondiloartritis
● Malestar fiebre y disuria
● artritis con conjuntivitis
● Oligoartiris periférica
● Lesiones mucocutaneas
A nivel ocular Uveitis Anterior Aguda 25%.
● Inflamación bilateral y
mucopurulenta
● se resuelve espontáneamente
al cabo de 7-10 días sin que se
requiera tratamientos

13. Uveítis en enfermedades intestinales
Colitis Ulcerosa Enfermedad de Crohn
Definicion
Enfermedad inflamatoria idiopática
crónica que afecta el recto ,
caracterizada por ulceración de la
mucosa intestinal
Enfermedad crónica caracterizada por
una inflamación granulomatosa de la
pared intestinal que afecta a
cualquier región del tubo digestivo,
incluida la boca
Presentaciòn
● Calambres abdominales
● Artritis
● Hepatopatias
● Trombosis
● Lesiones cutaneas
● Artritis
● Sacroilitis
A nivel ocular Uveitis Anterior Aguda 25%. Uveitis Anterior Aguda

14. Uveítis en enfermedades renales
Nefritis tubulointersticial Glomerulonefritis por IgA
Definicion
Trastorno infrecuente de origen
inmunitario. Se presenta en
adolescentes del sexo femenino. La
nefropatía acostumbra a preceder a la
uveítis
Enfermedad renal relativamente
habitual en la que se encuentra
IgA en el mesangio glomerular.
Presentaciòn
Proteinuria, anemia, hipertensión e
insuficiencia renal. Tratamiento con
corticoides sistémicos y se resuelve en
unos meses.
30 a 60 años, con hematuria
recurrente que puede asociarse con
infección del tracto respiratorio
superior y dolores musculares.
Uveitis
La uveitis suele ser anterior, bilateral y
no granulomatosa, y responde bien a
los corticoides tópicos.
Poco frecuente, suele ser uveitis
anterior.

15. Uveítis por toxoplasmosis
Toxoplasma gondii,
Gato Huésped.
→
Causa más frecuente de retinitis
infecciosa en los individuos
inmunocompetentes.
La inflamación se produce cuando
los quistes se rompen y liberan
centenares de taquizoítos a las
células retinianas normales.
Sintomas
● Moscas volantes
● Pérdida visual
● Fotofobia unilateral.
Signos
● Uveítis anterior
granulomatosa.
● Foco inflamatorio solitario
cerca de una cicatriz
pigmentada antigua.
Tratamiento
Pirimetamina, Sulfadiazina
→ Clindamicina, espiramicina

16. Uveítis
Viricas
Citomegalovirus Herpes Simple
Caracteristicas
Infección oportunista ocular más habitual en
los pacientes con SIDA. El 95% de los casos
responde al tratamiento
Poco frecuente. Se asocia a encefalitis
previa. Una PCR es útil en su diagnóstico
Presentaciòn
Opacificación granular leve, hemorragias
puntiformes, vision borrosa,
desprendimiento de retina.
Progresion rapida, visiòn borrosa, oculalgia.
Tratamiento
Valganciclovir
Ganciclovir
Foscarnet
Aciclovir
Foscarnet

17. Uveítis Bacterianas
Caracteristicas Presentacion Tratamiento
TBC
Dificil de diagnosticar.
Uveítis que no responde al
tratamiento,historia positiva
de contacto, prueba cutánea
positiva y resultados
negativos para otras causas
de uveítis.
Granulomas en
párpados, conjuntiva y
cornea, conjuntivitis
crònica, panuveitis,
escleritis.
Isoniazida, rifampicina y
pirazinamida y luego
con isoniazida y
rifampicina.
Sifilis
Treponema pallidum. Se
produce en el 4% de los
pacientes con sífilis
secundaria y es bilateral en el
50% de casos.
Chancros en conjuntiva y
pàrpados, queratitis
conjuntivitis, uveitis
anterior.
Penicilina G cristalina
Penicilina G procainica.

18. ● Bowling, B. (2015). Kanski’s clinical ophthalmology
(8th ed.). W B Saunders.
● http://scielo.org.co/pdf/nova/v15n28/1794-2470-
nova-15-28-00099.pdf
Bibliografia

19. GRACIA
S