anatomia y educacion saludable, basico para los curos elemntales de saslud

1. ASISTENCIA BASICA HOSPITALARIA II
SEMANA 6.
VENOCLISIS

2. Qué es la Venoclisis?
Es la administración de
grandes cantidades de
líquidos por vía
endovenosa mediante un
sistema de goteo en forma
prolongada .

3. LOS LIQUIDOS A
ADMINISTRAR
SER:
- Sueros - Electrolitos, -
Nutrientes, - Sangre -
Plaquetas - Glóbulos
rojos - Glóbulos
blancos - Plasma

5. Procedimiento:
1. Lavarse las manos con Agua y Jabón.
2. Explicar el procedimiento al paciente.
3. Preparar el equipo de Venoclisis.
4. Usar la ligadura o torniquete alrededor del
brazo, a unos 5 a 10cm por encima del
punto de punción. Al mismo tiempo, pedir
al paciente que abra y cierre la mano
varias veces, y que luego la mantenga
cerrada. Estas medidas distienden la vena
y la hacen mas accesible a la punción.

6. 5. Seleccionar el catéter de acuerdo al grosor
de la vena seleccionada.
6. Seleccionar la vena palpándola con el dedo
índice para reconocer su dirección, profundidad
y grosor.
7. Desinfectar la zona a punzar con unas
torundas de alcohol, a través de los movimientos
circulatorios de adentro hacia afuera hasta cubrir
un área de 5 a 10cm de diámetro.
8. Seleccionar el catéter de acuerdo al grosor de
la vena seleccionada.
9. Con el pulgar de la mano opuesta estire bien
la piel por debajo del sitio de punción para
estabilizar la vena.

8. 12. Desatar el torniquete, después aplicar presión sobre la
vena por delante de la punta del catéter con el objeto de
prevenir el escape de la sangre; saque la aguja, fije el catéter
con esparadrapo, conecte el equipo de venoclisis.
13. Anote fecha, hora, de colocación del catéter.
14. Si es necesario se colocará una férula para inmovilizar el
brazo, sobre todo si esta próximo a una articulación o
ancianos, niños o inconscientes.
Para retirar el catéter endovenoso:
1. Colocar una torunda de algodón sobre el sitio de punción y
retirar el cateter lentamente, siguiendo la dirección de la
vena.
2. Presione con el algodón sobre el sitio de punción durante
1 a 3 min.

10. Complicaciones.
Infiltración o extravasación:
Generalmente causada por el
desplazamiento de la aguja,
llegando el bisel a encontrarse
fuera de la vena. Se puede
observar inflamación y dolor
alrededor del sitio de la
venopunción.

11. ACCIONES DE ENFERMERÍA
Observar con la frecuencia el sitio de inserción y las zonas adyacentes a
éste, para identificar oportunamente la extravasación de líquido.
La infusión ha de suspenderse y reanudarse en otro lugar con las
debidas precauciones que este procedimiento requiere.
Siguiendo las reglas de asepsia, utilizando técnica estéril para evitar
otras complicaciones.
Asegurarse de que la cámara del catéter se llene de sangre para
asegurarnos que estamos en espacio intravascular.
Tener el cuidado de no presionar el área antes de extraer la aguja para
evitar lesiones en el endotelio o ponchar la vena.
Preferentemente seleccionar venas que no estén en puntos de flexión.
Enseñar al usuario a detectar y reportar oportunamente la presencia de
dolor y/o ardor en el sitio de punción.

12. Tromboflebitis: El uso excesivo de una
vena o la infusión de soluciones irritantes
puede producir vasoespasmo,
inflamación y la formación de coágulos.
El paciente manifestará dolor a lo largo
de la vena, edema, enrojecimiento y
notara que el brazo usado se siente mas
caliente que otro. Para prevenir esta
complicación es cambiando las vías
periódicamente o cada 72 horas.

13. ACCIONES DE ENFERMERÍA: TROMBOFLEBITIS
La infusión deberá suspenderse en dicho lugar.
Se exige el lugar de la infusión se cambie
periódicamente.
Compresas frías seguidas, luego de apósitos húmedos
calientes, podrán prescribirse acaso para aliviar el dolor y
la inflamación.
Irrigar el catéter con solución fisiológica después de cada
administración de medicamentos agresivos.
Infundir goteo lento para soluciones hipertónicas.

14. Flebitis Mecánica: Inflamación de la vena
asociada a una infección generalmente
bacteriana . puede llegar a ser grave y
predisponer a complicaciones sistémicas,
puede ocurrir cuando hay un catéter de
gran calibre insertado en una vena
pequeña, por un traumatismo durante la
inserción de un catéter o por el
movimiento del catéter dentro de la vena
por fijación inadecuada del mismo.

15. ACCIONES DE ENFERMERÍA FLEBITIS MECÁNICA
Fijar el catéter de manera que se evite la
movilización incluso utilizar férulas en caso
de pacientes demasiado inquietos o
pediátricos.
Seleccionar la vena más apropiada y elegir
el catéter de acuerdo al tipo de terapia
intravenosa, al grosor de vena y edad del
paciente.

17. ACCIONES DE ENFERMERÍA INCOMPATIBILIDAD
SANGUÍNEA
Observación al usuario durante la parte de la
transfusión.
La sangre deberá suspenderse inmediatamente.
Se deberá verificar el nombre, orden medica. ficha,
paquete de sangre.
La sangre y el equipo han de guardarse y
refrigerarse para analizarse
CHOQUE DE VELOCIDAD
El flujo ha de interrumpirse inmediatamente

19. . ACCIONES DE ENFERMERÍA EMBOLIA
GASEOSA
Suspender la infusión, poner al usuario sobre el
lado izquierdo, de ser posible administrar oxigeno y
avisar al medico
SOBRECARGA CIRCULATORIA
Se debe de estar atento a esta reacción en los
usuarios con descompensación cardiaca. La
enfermera detendrá el flujo y pondrá al usuario en
posición de fowler. Podrán ser necesarias terapias

20. REGULACION DEL GOTEO DE VENOCLISIS – FORMULAS.
1. N° DE GOTAS POR MINUTO
N° gts = VOLUMEN
N° HRS POR 3.
EJERCICIO: Pasar 1000cc de dextrosa en 8 horas. A cuantas gotas
pasará?
1000cc = 1000 = 41.6 = 42 gotas.
8 x 3 24
2. VOLUMEN
V = N° DE GOTAS X N° HORAS X 3
EJERCICIO: Pasar un suero a 50 gotas en 10 horas. Qué volumen
pasará?
50 x 10 x 3 = 1500cc.
3. N° HORAS = VOLUMEN
N GTS X 3
EJERCICIO: Pasar 1000cc a 40 gotas. En cuántas horas pasará?
1000cc = 1000 = 8.3 horas.
40 x 3 120

21. MICROGOTERO

22. El microgotero
Es un aparato que sirve para
administrar cantidades precisas,
pequeñas de soluciones
intravenosas a un flujo específico.
e suelen utilizar para suministrar
pequeños volúmenes de solución
en períodos prolongados de
tiempo, por lo que su uso puede
ser continuo.